Аппарат илизарова при переломах у собак
Порой наши любимые питомцы получают тяжелые травмы, сопряженные с переломами костей. Переломы, в свою очередь, могут повлечь повреждения внутренних органов, внутреннее кровотечение, которое практически незаметно внешне, но представляет смертельную опасность. Кошки чаще всего получают переломы, падая с высоты, собаки – при столкновении с транспортом (автотравмы). Животное с переломом необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику.
Современная ветеринарная хирургия для лечения переломов предлагает остеосинтез животных. Остеосинтез животных – хирургическая операция, направленная на заживление переломов. Термин «остеосинтез» происходит от латинского «соединять кости» («остео» — кость, «синтез» — соединение) и довольно точно отражает специфику данной манипуляции. Остеосинтез животных подразумевает именно соединение костных отломков при помощи различных фиксаторов (стержней, винтов, пластин). Остеосинтез животных делится на очаговый (внутренний) и внеочаговый (внешний). Выбор метода зависит от размеров животного и характера травмы.
Для собак крупных пород целесообразно использовать остеосинтез с помощью аппарата Илизарова (внеочаговый остеосинтез животных). Аппарат достаточно громоздкий, однако идеально подходит в случае инфицированных переломов, обладает высокой прочностью. Аппарат Киршнера менее прочен, но с его помощью можно лечить более труднодоступные для аппарата Илизарова переломы. Остеосинтез животных спицами и полимером применяется для лечения переломов у мелких пород собак и у кошек.
Очаговый остеосинтез животных выполняется либо установлением фиксатора внутрь кости, либо наложением на кость пластины. Остеосинтез животных как современный метод лечения переломов более эффективен, чем гипсовые лангеты, поскольку позволяет сразу использовать при передвижении травмированную конечность.
Преимущества остеосинтеза
Основные способы наружного остеосинтеза у собак и кошек:
Внутренний остеосинтез в зависимости от положения удерживающих элементов может быть внутрикостным, накостным и чрезкостным. При этом фиксатор вводится так, что он проходит непосредственно в месте повреждения кости. Этот метод используется при закрытых и открытых переломах.
При внутрикостном способе после сопоставления фрагментов кости внутрь нее вставляют металлический стержень. Накостный остеосинтез предполагает использование пластин, которые винтами фиксируются на поверхности кости. Суть чрезкостной методики заключается в введении спиц или винтов в косом или поперечном направлении через стенки кости. Если фиксаторы не нарушают функционирование конечности, они могут оставаться в ней на всю жизнь и не требуют извлечения.
Восстановительный период
Длительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья животного, тяжести травмы и необходимости в повторной операции по удалению фиксирующих устройств. В этот период животное нужно регулярно доставлять на осмотр к ветеринару и проводить рентгенологическое обследование.
Круглосуточная ветеринарная помощь.
Мы находимся по адресу:
г.Красноярск, ул Партизана железняка 9г;
(391)2-287-240
(391) 2-922-144
(391) 2-179-779
Перелом лапки у щенка.
К сожалению, в данной ситуации без осмотра точный диагноз установить не получится. Покажитесь хорошему специалисту….Возможно, потребуется также сдать анализы крови и выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и сделать повторный рентген…
Вот небольшая статья на эту тему:
В силу особенностей собак и кошек, связанных с их сверхактивным образом жизни, гипсовые лонгеты для лечения переломов у них используют редко. В основном в ветеринарном центре Зоовет применяют хирургическое лечение переломов или, говоря медицинским языком, открытую либо закрытую репозицию с фиксацией отломков имплантатами. Операция по лечению перелома называется остеосинтез, что означает «соединение кости».
В настоящее время во всем мире травматологами принята концепция стабильно-функционального остеосинтеза. Суть ее заключается в том, чтобы делать пациенту (человеку или животному в нашем случае) такую операцию, которая, с одной стороны, позволит кости срастись в анатомически правильном положении, а с другой даст возможность как можно скорее опираться на еще не сросшуюся, но уже зафиксированную кость.
Остеосинтез делится на внеочаговый и очаговый (внутренняя фиксация). При внеочаговом остеосинтезе фиксирующий материал крепят к поврежденной кости за пределами зоны перелома. У собак и кошек используют три основных метода внеочагового остеосинтеза.
Остеосинтез аппаратом Илизарова. Особенно часто применяется для лечения сложных оскольчатых, огнестрельных, инфицированных переломов у крупных и средних собак. Костные фрагменты фиксируют к металлическим кольцам при помощи тонких спиц. Спицы практически не травмируют кость, а кольца и соединяющие их стержни обеспечивают невероятный запас прочности. В процессе лечения не требуется никаких повязок, фрагменты кости можно смещать с нужной скоростью и в нужном направлении. В случаях обширного загрязнения раны, значительного нарушения целостности кожного покрова аппарат Илизарова просто незаменим. При помощи аппарата Илизарова можно замещать дефекты кости, проводя ее удлинение. Удаление аппарата не требует анестезии и повторной операции. Из недостатков можно отметить громоздкость аппарата, необходимость ухода за ним, трудоемкость его наложения в ряде случаев.
Остеосинтез аппаратом Киршнера. Аппарат состоит из резьбовых стержней, которые фиксируют в кости и фиксирующих штанг, к которым эти стержни крепят при помощи гаек. Аппарат Киршнера не имеет такого запаса прочности, как аппарат Илизарова, зато может быть с успехом использован на плече, бедре, челюсти, костях таза и позвоночнике, где применение состоящего из колец аппарата Илизарова затруднено. Он также годится для лечения сложных оскольчатых, огнестрельных и инфицированных переломов.
Остеосинтез спицами и полимером. Этот способ в целом похож на аппарат Киршнера, только вместо стержней используют спицы, а вместо фиксирующих штанг – быстротвердеющую пластмассу, которой соединяют концы спиц. Он исключительно подходит самым мелким собакам и кошкам, весьма прост в использовании, очень легкий. Удаление фиксатора проходит без наркоза.
Методы внутренней фиксации включают в себя интрамедуллярный остеосинтез (фиксатор устанавливают внутрь кости), остеосинтез винтами и остеосинтез пластинами (пластину накладывают на кость и фиксируют к кости винтами). Удаление фиксирующей металлоконструкции при этом требуется далеко не всегда. Очень часто пластину можно оставить на всю жизнь. Удалять внутренние фиксаторы следует лишь тогда, когда они вызывают нарушения функции конечности.
Современные методы лечения переломов, применяемые в ветеринарном центре Зоовет позволяют, в большинстве случаев, прооперировать пострадавшее животное и уже через несколько дней спокойно водить его на прогулку не опасаясь, что фрагменты кости сместятся. Наоборот, чем раньше собака или кошка начнет наступать на оперированную конечность, тем лучше условия для заживления перелома.
Услуги
Лечение переломов у кошек и собак
Методы хирургического лечения переломов у кошек и собак
Травматическое повреждение конечностей у кошек и собак является одной из частых причин обращения владельцев животных в ветеринарную клинику.
Рис.1Заживление не леченного околосуставного перелома у кошки. Изменена форма бедренной кости, коленный сустав деформирован. Наблюдается постоянная, выраженная хромота животного на эту конечность.
Хирургическое лечение включает анатомическую репозицию(сопоставление) отломков костей и фиксацию их с помощью одного из методов остеосинтеза. При этом используют внутренние (штифты, накостные пластины)и внешние(аппараты для внеочагового остеосинтеза) конструкции.
При внутрикостной фиксации размещают штифт внутри костномозгового канала.
Штифт должен быть достаточно прочным, чтобы выдержать вес тела животного и достаточно широким, что бы предотвращать ротационное смещение отломков.
В гуманной медицине начала ХХ века для плотного размещения штифта применялось рассверливание костномозгового канала.
Но разрушение при этом внутреннего питающего слоя кости – эндоста, приводило к замедлению сращения перелома и увеличивало риск инфицирования кости. Поэтому были разработаны блокируемые штифты, которые имеют диметр, меньший, чем диаметр костномозгового канала, но удерживаются за счет дополнительных фиксаторов.
В ветеринарной медицине этот вопрос пытаются решить за счет сложного профиля штифта в поперечном сечении, например 3-х или 4-х лепесткового.
Однако остается сложность размещения штифта при разном диаметре костномозгового канала на разных участках (плечевая и локтевая кость), при искривленной форме кости (бедренная кость у некоторых пород собак), при узком костномозговом канале (локтевая кость у кошек) и при риске повреждения смежных суставов (лучевая кость).
Из-за этого в ветеринарии область применения внутрикостных фиксаторов в моно режиме ограничена, в основном, лечением поперечных переломов средней части бедренной кости и, в меньшей степени, переломов плечевой и большеберцовой.
Но широко может использоваться сочетание интромедулярного «шинирования» с внешним фиксатором (см. рис. 1).
Рис. 2 Сочетание интромедулярной спицы в канале локтевой кости и экстернального фиксатора плечевой при переломе предплечья
Рис. 3 Сочетание интромедулярной спицы, внутренних и экстернального фиксаторов при переломе плечевой кости
Следующий тип остеосинтеза – накостный, при котором на поверхности кости при помощи винтов фиксируется металлическая пластина. Данный метод позволяет решать большинство задач остеосинтеза у животных. Пластина, по своей функции, может быть компрессионной (помогает сжать отломки при коротком поперечном переломе), нейтрализационной (играет поддерживающую функцию) и опорной (полностью принимает на себя нагрузку при многооскольчатом переломе). Существуют также специальные пластины, под некоторые типы переломов, например, для лечения переломов таза.
Рис. 4 Фиксация перелома предплечья накостной пластиной
При маленьком диаметре кости (у кошек и мелких собак), используются спицы Киршнера, которые по своей функции, в данном случае, являются стержнями и должны иметь адекватную толщину т.е. не быть слишком тонкими. При этом зачастую в ветеринарии, из экономических соображений, спицы в конструкции соединяют не внешними штангами с замками, а просто склеивают, с использованием клеев холодной сварки (см. рис. 4).
Такая конструкция является одноразовой и не регулируемой, но в большинстве случаев хорошо справляется со своей задачей.
Рис. 5 Фиксация перелома предплечья аппаратом внешней фиксации по принципу аппарата Киршнера-Эймера
В спицевых аппаратах (аппарат Илизарова), используют более тонкие спицы, но создается жесткость за счет их натяжения в опоре.
Опора имеет форму замкнутого или не замкнутого кольца. Благодаря тому, что можно перемещать кольца в аппарате, создается возможность управления костными отломками, это помогает в лечение сложных многооскольчатых переломов, при лечении плохо заживающих переломов и в тех случаях, когда требуется коррекция деформаций (искривления) кости.
Рис. 6 Фиксация перелома предплечья при помощи аппарата Илизарова
В целом экстернальные фиксаторы не затрагивают зону перелома, и имеют преимущество при лечении открытых и инфицированных переломов.
Таким образом, современная ветеринарная медицина обладает широким спектром возможностей в восстановлении целостности кости при переломах у мелких домашних животных, что позволяет создавать условия для скорейшего выздоровления пациентов и сохранения полноценной функции поврежденной конечности.
В ветеринарных клиниках Юнивет лечение переломов кошек и собак осуществляется узкоспециализироваными хирургами-травматологами с использованием самых современных техник.
Схема лечение и восстановления после операции подбирается индивидуально с учетом характера перелома, возраста, вида и породы животного.
Постановка наружнего фиксатора
В ветеринарии эта методика была значительно упрощена, внешний фиксатор стал одноплоскостным и не имеет возможности проводить после фиксации отломков их дистракцию или компрессию. Данный метод уже больше 10 лет успешно применяется при дистальных переломах у карликовых собак, а также у кошек. Кроме того, этот метод незаменим при открытых и осложненных инфекцией переломах, так как дает возможность регулярно обрабатывать и санировать рану.
Перед постановкой фиксатора, поврежденная конечность забривается и обрабатывается антисептиком. Металлические спицы или штифты проводятся через стенки кости в поперечном направлении по две-четыре выше и ниже перелома. Затем концы закрепляются с помощью специального фиксирующего материала.
Внешний вид собаки с переломом предплечья
Внешний вид лапы сразу после операции
Лечение переломов с помощью наружного фиксатора применимо для собак весом от 1 кг до 20 кг. У более крупных собак стабилизация этой методикой, как правило, недостаточна и требует постановки полноценного компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова.
Преимущество данной методики заключается в том, что практически сразу после операции пациенты могут полноценно пользоваться ногой, функциональная подвижность конечности при этом полностью сохраняется и часто спустя 7-10 дней даже не показывают хромоты. Для снятия конструкции после сращения повторная операция не нужна, достаточно легкой седации и в течение 5 минут с помощью кусачек для спиц конструкция удаляется.
Собака породы чи-хуа-хуа на второй день после проведения внеочагового остеосинтеза.
Цены, руб.
| Постановка наружнего фиксатора (экстернального, стержневого) | 12000 |
| Постановка наружнего фиксатора (аппарат Илизарова) | 18000 |
| Снятие фиксатора-экстернального | 1800 |
Добрый день! Сколько будет стоить посмотреть по фотографиям, почему у кота облазит шесть? Галина
Вопрос: сколько будет стоить посмотреть по фотографиям, почему у кота облазит шесть?
Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина
Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?
Лечение переломов костей остеосинтезом
Виды переломов
К большому сожалению, иногда владельцам приходится сталкиваться с проблемой переломов костей своего любимого питомца, что ставит их в затруднительное положение при отсутствии элементарного представления о патологии. Если ваш питомец получил перелом — приходите к нам в ветцентр. Наши врачи помогут вашему животному вернуться к полноценной жизни.
Переломы у кошек и собак могут встречаться в любом возрасте, но в основном характерны для молодых животных, не достигших возраста 10 месяцев и пожилых от 8-ми лет и старше.
Переломы делят на:
Перелом бывает закрытый и открытый.
Правильная и быстрая диагностика переломов у кошек и собак является залогом последующего успешного лечения.
Нарушение опороспособности, изменение контуров, боли и неестественная подвижность, могут указывать на возможный перелом конечности у животного.
По локализации перелом может быть:
По характеру перелом делится на: поперечный, продольный, косой, винтообразный, оскольчатый, множественный, компрессионный, вколоченный, отрывной, зависят от сил механического воздействия на кость.
Необходимо помнить, что любой вид перелома у кошек и собак может привести в случае неправильного подхода в лечении к инвалидности животного.
Диагностика переломов
Рентгенологические методы исследования являются основным методом диагностики и процесса последующего лечения. Перерыв целостности костной структуры и контура кости, являются основными признаками перелома на рентгеновском снимке. Проводить рентгенографическое исследование необходимо в двух взаимно перпендикулярных проекциях с захватом смежного сустава для полноценной оценки и прогноза.
Остеосинтез
Существуют консервативные и хирургические методы лечения переломов у животных. В большинстве случаев у человека ориентируются на консервативный тип лечения с использованием гипсов, лонгет и вытяжных конструкций.
Образ жизни животного и анатомия заставляет нас при лечении переломов у животных обеспечивать им раннее движение, что достигается проведением хирургического вмешательства (остеосинтез). Остеосинтез у собак позволяет совершенно иначе подходить не только к лечению переломов, но и проводить коррекции деформаций, уродств и осложнений консервативного и хирургического лечения.
На сегодняшний день современный ветеринарный специалист практически забыл о гипсовой повязке. Использование методов остеосинтеза обеспечивают условия оптимального существования кошек и собак с переломами костей и позволяют адекватно и быстро реабилитироваться. Процесс скорейшего и качественного выздоровления затрагивает не только профессиональные интересы врача, но и в первую очередь интересы владельцев.
Понятие “остеосинтез” происходит от греческих слов osteon (кость) и synthesis (соединение) и предполагает соединение костных обломков и устранение их подвижности с помощью фиксирующих приспособлений.
Виды остеосинтеза
Много лет при лечении переломов костей используются классические методики, которые включают в себя погружной и наружный остеосинтез.
Погружной остеосинтез представляет собой метод, который предполагает использование стабилизирующих систем внутри тканей организма и располагаются конструкции в зоне перелома. Погружной остеосинтез в зависимости от расположения фиксатора по отношению к кости бывает внутрикостным (интрамедуллярным), накостным и чрескостным.
Наружный остеосинтез предполагает использование стабилизирующих систем вне зоны перелома кости (аппараты внешней фиксации).
Существуют комбинированные методы, которые включают сочетание двух и более методов (внутрикостно-накостный, чрезкостно-накостный или внутрикостно-чрезкостный).
Интрамедуллярный остеосинтез штифтами и спицами у кошек и собак (фото 1б, 1в)
Фото 1б. Рентгенограмма. Косой перелом большеберцовой кости со смещением у собаки. Остеосинтез штифтом (до операции и после).
Фото 1в. Рентгенограмма. Косой перелом бедренной кости со смещением у собаки. Остеосинтез штифтом (до операции и после).
Остеосинтез накостными пластинами у кошек и собак
Фото 2а. Рентгенограмма. Спиральный перелом плечевой кости со смещением у собаки. Остеосинтез накостной пластиной (до операции и после)
Фото 2б. Рентгенограмма. Поперечный перелом лучевой и локтевой костей со смещением у собаки. Остеосинтез лучевой кости накостной пластиной (до и после операции)
Методы внешней фиксации (внеочаговый остеосинтез) у кошек и собак
Фото 3а. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у кошки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3б. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3в. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у кошки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3г. Рентгенограмма. Перелом костей плюсны у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3д. Рентгенограмма. Сложный фрагментарный перелом голени у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3е. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом тел нижней челюсти у собаки. Внеочаговый остеосинтез модернизированным аппаратом с винтами Штеймана (до и после операции)
Сочетание различных методов остеосинтеза у кошек и собак
Фото 4а. Рентгенограмма. Поперечные переломы со смещением лучевой и локтевой костей левой и правой конечности. Остеосинтез накостной пластиной и аппаратом Илизарова (до и после операции)
Фото 4б. Рентгенограмма. Сочетанный перелом лучевой и локтевой костей со смещением и эпифизеолиз дистального метаэпифиза у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и диафиксация спицами Киршнера
Фото 4в. Рентгенограмма. Перелом таза со смещением у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции).
Фото 4г. Рентгенограмма. Перелом таза со смещением у кошки.Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции).
Около и внутрисуставные переломы у кошек и собак
Фото 5а. Рентгенограмма. Эпифизеолиз дистального метаэпифиза со смещением у собаки. Остеосинтез (диафиксация) спицами Киршнера (до и после операции)
Фото 5б. Рентгенограмма. Внутрисуставной переломо-вывих плюсне-заплюсневого сустава у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции)
Фото 5в. Рентгенограмма. Эпифизеолиз дистального метаэпифиза со смещением у собаки. Остеосинтез (диафиксация) спицами Киршнера и серкляжной петлёй (до и после операции)
Фото 5г. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом со смещением латерального мыщелка у собаки. Остеосинтез шурупом и спицей Киршнера (до и после операции).
Фото 5д. Рентгенограмма. Застарелый внутрисуставной перелом со смещением латерального мыщелка у собаки. Остеосинтез винтом стяжкой и спицей Киршнера (до и после операции)
Фото 5е. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом запястно-пястного сустава у собаки со смещением. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции)
Артродез у собак
Фото 6а, б, в, г. Артродез с использованием накостной пластины, шурупов, спиц Киршнера и аппарата Илизарова.
Реконструктивные методы остеосинтеза у кошек и собак
Фото 7а. Рентгенограмма. Дистракционный метод растяжение-напряжением без остеотомии при “недокусе” у собаки. Срок дистрации 54 дня.
Фото 7б. Рентгенограмма. Варизирующая остеотомия при вальгусной деформации предплечья у собаки. Фиксация в аппарате Илизарова.
Осложнения остеосинтеза и методы коррекции (ложный сустав)
Фото 8а. Рентгенограмма. Гипертрофический псевдоартроз после остеосинтеза у собаки. Остеотомия и фиксация в аппарате Илизарова.
Фото 8б. Рентгенограмма. Атрофический псевдоартроз после остеосинтеза у кошки. Остеотомия, трансплантация губчатой аутокости и фиксация в аппарате Илизарова.
Фото 8в. Рентгенограмма. Гипертрофический псевдоартроз после остеосинтеза у собаки. Остеотомия и фиксация в аппарате Илизарова.
Некоторые виды заживления сложных переломов у кошек и собак
Фото 9а. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом диафиза большеберцовой кости у собаки. Остеосинтез в аппарате Илизарова.
Фото 9б, в. Рентгенограмма. Вид кости через 60 дней и через 3 года после остеосинтеза.
Фото 10. Рентгенограмма. Открытый застарелый перелом большеберцовой кости с признаками остеомиелита у кошки. Остеосинтез в аппарате Илизарова. Вид кости через 80 дней после остеосинтеза.
Фото 11. Рентгенограмма. Сложный фрагментированный перелом плечевой кости у собаки. Остеосинтез накостной пластиной. Вид кости через 1 год после остеосинтеза.
Фото 12. Рентгенограмма. Внутрисуставной переломо-вывих плюсне-заплюсневого сустава у собаки. Остеосинтез (артродез) накостной пластиной и спицей Киршнера. Вид кости через 120 дней после остеосинтеза.
Фото 13. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом запястно-пястного сустава у собаки со смещением. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова. Вид кости через 80 дней после остеосинтеза.
Фото 14. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом диафиза большеберцовой кости у собаки. Остеосинтез в аппарате Илизарова. Вид кости через 80 дней после остеосинтеза.
Цена на остеосинтез собаке или коту зависит от метода лечения и сложности перелома.
При любых проблемах со здоровьем ваших животных приходите к нам в ветеринарный центр. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
