Что делать, когда у собаки понос?
С диареей у животных сталкивались практически все владельцы собак. Такое неприятное состояние ЖКТ доставляет много проблем как людям, так и животным. С симптоматикой поноса у собак знакомы все, а вот с причинами и правильным лечением далеко не все. Необходимо сказать, что у собаки любой породы жидкий стул может быть разного цвета, именно эта симптоматика способствует назначению способа правильного лечения. В первую очередь необходимо разобраться с причинами поноса, и только после этого приступать к лечению, которое может быть разным для каждого конкретного случая.
Пищевое отравление у собаки симптомы лечение
Причин, из-за которых у собаки щенков появляется понос, достаточно много. Для некоторых причин характерна безобидность, в таких случаях диарея проходит самостоятельным образом по истечению нескольких дней. Для других причин необходимо скорректировать питание и обеспечить правильный уход, а третьи требуют незамедлительного лечения при использовании антибиотиков.
К самым распространенным причинам, способствующим появлению расстройств у собак, можно отнести:
Понос у собаки: что делать?
Диарея может являться несложным состоянием, которое легко лечится дома, а также симптоматикой, свидетельствующей о наличии опасных заболеваний организма.
Про последние могут свидетельствовать следующие симптомы:
Если у животного наблюдается слизь, которая выделяется из носа и глаз, в такой ситуации необходима незамедлительная помощь специалиста.
Необходимо исключить отравление химикатами и внутренних кровотечений, которые могут возникнуть в результате проглатывания острых предметов и свидетельствовать о некоторых заболеваниях.
Неосложненный понос
Многие не знают, почему у собаки понос и как его лечить.
Сперва необходимо убедиться в неосложненной диареи со следующими симптомами:
Неосложненную диарею у собак лечат следующим образом:
Также необходимо соблюдение диеты на протяжении 3-4 дней после окончания диареи.
В случае если по истечению 3 дней понос у собаки не прекращается, необходимо обратиться за консультацией к ветеринару, который оценив состояние животного, сможет подобрать правильное лечение. Для некоторых случаев назначают антибиотики.
Что давать собаке при поносе из еды?
Если у питомца наблюдается расстройство желудка, ему не рекомендуется давать пищу в течение двух суток. Отказ от еды поможет остановить диарею. При наличии водянистого стула у животного не следует предлагать ему сухие корма или прочую привычную пищу, особенно лакомства.
При установлении причины, которая вызвала жидкое расстройство, и стул приобрел мягкую консистенцию, можно предложить собаке легкие продукты. К таким можно отнести рисовую кашу, сваренную на воде или легком бульоне из говядины или курицы. Восстановить микрофлору желудка поможет еда в виде кисломолочных продуктов. После того как в рационе присутствует вышеперечисленная пища, его можно дополнить отваренными вкрутую яйцами и не жирным вареным мясом.
Если понос у собаки стали такие причины, как смена сухого корма, тогда на какое-то время необходимо употреблять привычную пищу. Также важно убедиться в свежести корма и отсутствии в составе вредных компонентов.
Какие меры предпринимать, если понос у щенка?
Наличие возрастных особенностей в организмах щенков могут являться причинами частых поносов. При наличии диарея у щенка необходимо оценить состояние стула, продиагностировать имеющуюся симптоматику и определить частоту опорожнений. Также важно обратить внимание на цвет стула, который может быть черным, зеленым или желтым цвета, а также с наличием следов крови.
Что давать собаке при поносе? При отсутствии вышеперечисленных симптомов и частых рвот не стоит давать пищу щенку на протяжении нескольких часов. Животное может пить достаточное количество воды или отвар из риса. Не лишней будет таблетка активированного угля или противодиарейное средство, которое назначит доктор.
При диарее у щенка, которая не останавливается на протяжении 1-2 дней, необходимо обратиться за помощью к ветеринару. Только доктор сможет исключить наличие парвовирусного энтерита и других опасных причин поноса, оценив состояние животного, назначить правильное лечение и соответствующую диету.
Если у вас не один щенок, а несколько, тогда с питомца с поносом лучше изолировать до полного выздоровления.
Понос у собаки: лечение
Если животное рвало не более трех раз, присутствует коричневый цвет стула без наличия крови и слизи, тогда лечение необходимо проводить по принципу неосложненного поноса. При наличии диареи у собаки ей можно давать сорбенты в виде таблеток активированного угля или порошка «Смекта». Если у питомца наблюдаются болевые ощущения в желудке, снять спазм поможет таблетка Но-шпы или Папаверина. При стабильном состоянии животного необходимо соблюдение щадящей диеты (3-5 дней).
При наличии сильно выраженной симптоматике, которая наблюдаются больше суток, следует ввести водно-солевой раствор. Это поможет избежать обезвоживания в организме. В других ситуациях, лечение назначается ветеринаром, иногда нужно промыть желудок, извлечь инородные тела или прописать курс антибиотиков или противогельминтных средств.
Находясь дома, животное может получить всего лишь первую помощь. Для лечения необходимо обследование у специалиста, который назначит ряд необходимых мер.
Необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача касательно режима кормления и питья. Нужно при поносе предлагать достаточное количество воды во избежание обезвоживания. Если у животного наблюдается неосложненный понос, тогда можно воспользоваться препаратами из домашней аптечки:
Что можно дать собаке от поноса:
Стоит отметить, что давать при первой помощи животному разрешается лишь активированный уголь.
Лекарство от поноса для собак
Если у вас есть собака, то вы наверняка уже оценили все достоинства этого питомца. Верность, дружелюбие, охранные навыки, нежность, беззаботность – все это очаровывает и радует хозяев ежедневно. Но бывают дни, когда настроение вашего питомца, да и ваше тоже, может омрачить деликатная проблема поноса. Частые позывы, жидкий стул могут быть как небольшой неприятностью, так и началом опасного заболевания. Если животное просто съело что-то неподходящее накануне, то такая диарея закончится сама, как только вредный продукт покинет кишечный тракт. От вас требуется только обильно поить питомца и почаще гулять с ним. А вот если причина более серьезная и присутствуют опасные признаки, проблему нужно решать более кардинально. Например, с помощью специальных медикаментозных средств.
Содержание
Причины диареи у собак
Часто понос у собак начинается вследствие обычного нарушения диеты. Но бывают случаи, когда диарея возникает из-за проблем функционирования органов ЖКТ, а иногда и вовсе не связана с пищеварением. Спровоцировать понос могут как физиологические, так и патологические факторы. Наиболее распространенными причинами диареи являются:
Причиной диареи может стать даже беременность собаки. Именно поэтому делать выводы об общем состоянии животного при поносе может только квалифицированный врач. Незнающему человеку сложно точно определить причину диареи, а значит, и решить проблему без вреда для питомца.
Тревожные признаки
Необычный цвет кала. В зависимости от причины кал может быть разных оттенков. Желтый чаще всего свидетельствует о несварении, отравлении или даже проблемах с печенью. Зеленый может означать, что в организме собаки происходит гниение или наблюдается резкий выброс желчи. Более тревожный знак – черный цвет каловых масс. Он может быть следствием внутреннего кровотечения. Кал с прожилками крови может быть при сальмонеллезе и других инфекционных заболеваниях.
Очень жидкая консистенция. Если кал водянистый, пенится или в нем присутствуют крупные фрагменты непереваренной пищи – все эти факторы иногда являются симптомами довольно серьезных болезней ЖКТ.
Наличие необычного запаха. Если при поносе возникают запахи гниения, разложения или другие посторонние ароматы, то лучше обратиться к врачу незамедлительно. Такие симптомы могут означать, что животное отравилось, например, химическими средствами.
Сильные болевые ощущения у питомца. Обратите особое внимание, если пес принимает странные позы, горбится, скулит. Это может означать, что питомец страдает от боли. Колики у собак могут закончиться очень плохо.
Диарея возникает у молодого щенка. К здоровью малышей стоит относиться с повышенным вниманием, особенно если они еще ни разу в жизни не были на приеме у специалиста. Жидкий кал у щенков иногда является не очень хорошим знаком.
В кале есть посторонние предметы. Обломки пластика, лоскуты ткани, куски древесины – эти и другие включения не принесут вашему питомцу ничего хорошего. Ведь вышедшие элементы могли быть частями большого предмета, застрявшего в организме собаки.
Понос длится более суток. Если причина диареи – обычное несварение, то стул должен достаточно быстро нормализоваться. Но если понос мучает животное больше суток, лучше показать питомца специалистам.
Высокая температура. Температура свыше 39 градусов, а для взрослой собаки и ровно 39, может говорить о наличии инфекции. Если к лихорадке присоединяется слабость и отказ от корма – срочно к врачу.
Лечение и профилактика
Если вы уверены, что животное не болеет, кроме поноса других симптомов не наблюдается, то помочь питомцу можно дома. Первое, что нужно сделать, – обеспечить обильное питье и частый выгул, и, разумеется, не ругать собаку, если она «не дотерпела». Вы также можете принять следующие профилактические меры, чтобы понос беспокоил вашего питомца редко или не досаждал вовсе:
Питание при расстройстве желудка у собак
При появлении симптомов диареи рекомендуется сразу обеспечить собаке особый режим питания. Сперва лучше временно исключить любую пищу. После суточного перерыва можно возвращать питание медленно и постепенно. Начните с рисового отвара. В следующий прием пищи сделайте жидкую рисовую кашу. Можно предложить выздоравливающему питомцу специальные ветеринарные диетические корма. Пища, которой вы кормите питомца во время такого деликатного периода, должна быть теплой, свежей и хорошо измельченной. Не давайте животному поглощать еду быстро. Лучше давайте пищу небольшими дробными порциями в течение всего дня.
Как лечить понос в домашних условиях?
Существует множество лекарств от поноса для собак, способных помочь устранить неприятный симптом диареи, но не всегда ее нужно лечить. Несколько эпизодов жидкого стула лечения не требуют, все лишнее отлично выйдет из кишечника само по себе. А вот отравления, колики, инфекционные заболевания и пр. требуют не просто лечения, а очень быстрой и грамотной медицинской помощи. Так какое лекарство подобрать собаке?
Не пытайтесь лечить понос самостоятельно, без консультации с ветеринаром! Большинство лекарств от поноса имеют противопоказания. И никогда самовольно не применяйте угнетающие перистальтику средства для собак.
Понос у щенка — причины и лечение
Каждый владелец собаки рано или поздно сталкивается с кишечным расстройством у своего питомца. Особенно часто бывает понос у щенка. Обычно они могут съесть что-то на улице, пока хозяин на секунду отвлекся. К этому состоянию нужно отнестись очень внимательно. Понос у щенка может привести к быстрому обезвоживанию и смерти любимца.
Очень часто понос у щенка возникает из-за резкой смены пищи. В первую очередь нужно помнить, что вводить новую пищу в рацион собаки необходимо постепенно. Можно добавлять новую пищу к основному питанию. Или давать её раз в день, а всё остальное кормление давать обычную пищу щенка. Может быть, корм просто не подходит, тогда это проверяется полным отказом от данной пищи.
Если у щенка начался понос, то нужно на некоторое время вообще прекратить кормление. Вместо еды щенку лучше дать кипячёную воду. Малышу в обязательном порядке нужно измерить температуру (ректально). У собак нормальная температура тела значительно выше, чем у людей. Так, температура тела собаки может варьироваться от 38 до 39 градусов. Температура тела зависит и от породы собаки.
Если у щенка температура тела не подходит под указанные выше значения, то нужно срочно обратиться в ветеринарную клинику. Самостоятельное лечение поноса у щенков может оказаться неэффективным, если понос начался по причине наличия инфекции в организме.
Понос у щенка — лечение расстройства
Главный повод для обращения к ветеринару — наличие крови в испражнениях животного и также рвота. Если у щенка отсутствует температура и рвота, то можно попробовать справиться с поносом собственными силами. В течение суток собаку лучше вообще ничем не кормить. Чтобы предотвратить обезвоживание, питомцу нужно давать раствор регидрона. Суточное количество раствора нужно определять исходя из возраста и массы щенка. Чтобы предотвратить попадание в организм токсинов, щенку даются адсорбенты. Это активированный уголь или полифепан. Также для остановки поноса питомцу можно дать смекту. Если наблюдаются спазмы и боли в животе, можно дать щенку пол таблетки «Но-шпа», а вторую половинку — через час.
Если диарея у щенка прекратилась, то его можно начать постепенно кормить. Изначально питомцу можно давать рисовый отвар, а также различные отвары и настои признанные народной медициной. Также можно заварить чай, который можно будет чуть-чуть подсластить. Примерно два-три дня после окончания поноса нужно подержать щенка на нестрогой диете. Эти несколько дней щенку можно давать разваренный рис. Также дают творог с низкой жирностью, постные бульоны, а также варёную куриную грудку.
Желательно давать малышу специальные препараты, которые восстановят и улучшат микрофлору его кишечника. Но при этом не стоит покупать их для собаки самостоятельно. Микрофлора кишечника собаки сильно отличается от человеческой. Поэтому препараты, купленные в обычной аптеке, скорее всего не подойдут питомцу.
В любом случае, если начался понос у щенка, лучше всего сразу проконсультироваться с ветеринарным врачом. Соблюдайте все рекомендации и назначения, которые он даст.
«Если у щенка понос, что делать?» — очень часто спрашивают хозяева у врачей, при этом забывая сделать самые элементарные профилактические действия. Ведь самой главной рекомендацией, которая поможет избежать инфекции и диареи остаётся вакцинация собак. Так как именно вакцинация щенка защитит еще неокрепший организм малыша от большинства неприятных заболеваний. Отсутствие прививки может очень сильно навредить здоровью любимца.
Понос с кровью у собак
У собак могут случатся расстройства ЖКТ. Нарушение стула, и частые походы в туалет – это конечно беспокоит хозяев. Но есть и более тревожные симптомы, такие как, понос с кровью. Можно было бы сказать, срочно везите животное в ветеринарную клинику и закончить на этом. Но давайте разберемся подробнее в вопросе.
Причины поноса с кровью у собаки
В ветклинике специалист обследует собаку и назначит анализы. Без этого назначить эффективное лечение невозможно. Попытки вылечить питомца самостоятельно только усугубят ситуацию. Можно создать проблемы, при которых помочь собаке уже будет не в силах.
Понос с кровью у собаки – один из самых опасных симптомов. Он наблюдается при серьезных инфекциях вирусного типа, таких как сальмонеллез. Также понос с кровью могут вызывать внутренние повреждения кишечника инородными телами.
Причин поноса с кровью множества, но вот самые распространенные:
Понос с кровью – это всегда сигнал о внутреннем кровотечении. При появлении тревожных симптомов нельзя медлить с визитом в ветклинику. Квалифицированный специалист может вылечить понос с кровью, сохранив собаке здоровье.
Другие проблемы, связанные с поносом у собаки
Понос у собаки – в первую очередь, всегда явление неприятное. Однако, каждый отдельно взятый случай может быть уникальным, и в нем следует разбираться отдельно, в зависимости от симптомов и характера недомогания. Понос, вовсе не обязательно, является признаком какой-то патологии.
Наиболее распространённые причины поноса у собак
При поносе, важно обратить внимание на симптомы, сопутствующие недомоганию.
Если помимо поноса у собаки наблюдается повышенная температура, то это вирус. Установить точный диагноз в домашних условиях не получится, питомца нужно будет привести в ветклинику и провести необходимые анализы.
Формы поноса и их опасность
Слабость и апатия, помимо поноса, являются симптомами отравления. Если при этом отсутствует аппетит – глисты или парвовироз. Наиболее опасно, когда при поносе наблюдаются выделения из глаз. Если собака себя очень плохо чувствует и кашляет – обычно это чумка.
Независимо от ситуации, первое что стоит предпринять – это поскорее отвезти собаку на прием к специалисту. Если вам дорога жизнь питомца, затягивать, надеясь на авось, нельзя ни при каких обстоятельствах.
Важно обратить внимание на цвет стула. Черный – это внутреннее кровотечение, буро-зеленый – чумка, а серый водянистый цвет, примесями слизи – признак парвовироза. Конечно – нельзя ставить диагноз самостоятельно, основываясь на этих данных, это лишь характерные признаки.
Что делать при поносе у собаки
Вы можете позвонить к нам в ветцентр и проконсультироваться. Однако есть общие правила, которых стоит придерживаться в любом случае.
Начнем с приема медикаментов. Тут многое зависит конечно же от первопричины – одно дело, если это единичный случай отправления кормом, совершенно другое, когда понос вызван серьезным заболеванием. При тяжелых формах недуга может помочь только комплексная терапия, определить и назначить которую в состоянии грамотный специалист.
Если у собаки начался понос, перестаньте кормить ее некоторое время, хотя бы день. А уже после по чуть-чуть давайте мягкую, а еще лучше жидкую пищу. Когда недомогание связано с отравлением, этого достаточно. Но если понос не проходит, и приступы продолжаются на следующие сутки – срочно к ветеринару. Скорее всего у животного опасное заболевание и требуется лечение в стационаре.
Независимо от ситуации и серьезности случая, всегда лучшим решение будет обратиться за помощью к профессионалам. Наши опытные врачи проведут обследование собаки, установят точный диагноз и назначат эффективное лечение. Не экономьте на здоровье.
БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА
Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.
Хроническая тонкокишечная диарея у собак
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), как бы вы его не определяли, не является наиболее распространенной причиной хронической тонкокишечной или толстокишечной диареи, и оно может быть не настолько распространенным у кошек, как в свое время считали. В данной дискуссии мы будем определять ВЗК как «идиопатическое воспаление кишечника». Это означает, что вы не можете поставить диагноз ВЗК только по гистопатологии. Вы диагностируете ВЗК, обнаружив воспаление кишечника, и доказываете, что оно является идиопатическим, посредством исключения таких возможных причин, как рацион питания, паразиты, бактериальные и грибковые агенты. Нельзя исключать причины, связанные с рационом питания, и бактериальные причины посредством гистопатологии или анализов крови; необходимы попытки лечения. Это очень важно, поскольку постановка диагноза ВЗК обычно приводит к использованию противовоспалительных или иммуносупрессивных средств. Однако если заболевание пациента реагирует на изменение рациона питания или антибиотики, то эти лекарства обычно не нужны. Я обращаю на это внимание, поскольку многим пациентам был поставлен неправильный диагноз, проведено неправильное лечение и причинен значительный вред, так как ВЗК является «модным» или «трендовым» диагнозом.
ВЗК – это реальный синдром, и ветеринару-практику важно понимать это. Тем не менее, он часто превращается в отговорку, а не в реальный диагноз. Накапливается все больше и больше доказательств, которые показывают, что основными причинами воспаления у собак и кошек с этим заболеванием являются бактерии и рацион питания. См. ниже раздел «Антибиотик-респонсивная энтеропатия».
После того как паразиты, энтеропатия с потерей белка и недостаточность пищеварения исключены (то есть, вы определили, что у пациента имеется мальабсорбционное заболевание, не являющееся энтеропатией с потерей белка (PLE), встает вопрос, что рекомендовать – пробное лечение или большую диагностическую работу. Если пациент может выдержать возможную отсрочку в 4-8 недель без чрезмерного риска, то тогда целесообразным является пробное лечение. При проведении пробного лечения его следует спланировать так, чтобы даже в случае неудачи была получена полезная информация, и врач знал бы больше, чем раньше. Всегда задавайте себе вопрос: «Если этот вид лечения не принесет успеха, буду ли я знать больше о том, что происходит с пациентом, или буду находиться в таком же замешательстве, как и до начала лечения?»
Элиминационные диеты
Элиминационная диета для заболевания, реагирующего на изменение рациона питания, часто бывает полезной в случае мальабсорбционного заболевания, не связанного с потерей белка. Нет коммерческого корма, который являлся бы подходящей элиминационной диетой (был бы гипоаллергенным и подходящим для выявления неаллергической непереносимости) для всех собак. Мы часто встречаем случаи, в которых поступали правильно (то есть, использовали элиминационную диету), но это было настолько плохо спланировано и осуществлено, что все усилия оказывались напрасными. Необходимо тщательно проанализировать анамнез и выяснить, что пациент ел раньше. Однако даже если вы определили, воздействию каких пищевых ингредиентов ранее подвергался пациент, иногда довольно трудно подобрать диету, которая была бы эффективной для данного конкретного пациента. В некоторых случаях все наши хорошо спланированные гипоаллергенные диеты неэффективны, но случайно оказывается эффективной определенная марка коммерческого корма.
При переводе пациента на элиминационную диету можно использовать корм домашнего приготовления или коммерческий корм. Есть много превосходных коммерческих кормов, и обычно они оказываются эффективными. Элиминационные диеты домашнего приготовления иногда оказываются эффективными в тех случаях, когда неэффективны коммерческие диетические корма; однако так бывает очень редко. Поэтому вам придется решить, что лучше всего подходит для пациента, которого вы лечите. Гидролизованные корма обычно хороши, но не всегда являются наилучшим выбором для любого пациента. Некоторые животные лучше реагируют на новые белковые корма, чем на гидролизованные корма, и наоборот. Какая бы элиминационная диета не была выбрана, необходимо быть готовым к тому, что придется кормить животное только этим кормом в течение как минимум 3-4 недель (абсолютный минимум), прежде чем его эффективность можно будет точно установить. В редких случаях приходится использовать диету в течение 6-8 недель, прежде чем на нее возникнет реакция, но это бывает менее чем в 5% случаев. Если диета кажется эффективной (то есть, происходит увеличение массы тела и разрешается диарея), то ее следует использовать в течение, как минимум, следующих 3-4 недель, чтобы убедиться в том, что изменения обусловлены именно диетой, а не временным улучшением состояния пациента, которое может произойти по многим причинам.
Антибиотик-респонсивная энтеропатия
Антибиотик-респонсивная энтеропатия (АРЭ), по-видимому, является относительно частой проблемой у собак. Лучше всего ее можно описать как синдром, при котором в верхних отделах тонкого кишечника присутствует большое число бактерий, и организм-хозяин реагирует на них так, что возникает дисфункция кишечника. Эти бактерии не всегда являются облигатными патогенами. Напротив, они могут относиться к любым видам, и E. coli, Staphylococcus, Streptococcus и Corynebacterium являются наиболее распространенными аэробными/факультативно аэробными бактериями, тогда как Clostridium и Bacterioides являются особенно частыми анаэробными бактериями. Эти бактерии, по-видимому, являются комменсалами, или они могут быть следствием заражения из проглоченного материала, которое не уничтожается нормальными защитными механизмами организма-хозяина. Симптомы, ими вызванные (если таковые имеются), вероятно, зависят от (по меньшей мере) двух факторов:
Взаимосвязь АРЭ и ВЗК неясна, но представляется очень возможным, что бактерии могут быть ответственными за начало и/или за поддержание воспаления кишечника, которое мы называем ВЗК. Термин «дисбиоз» был предложен в качестве моста между АРЭ и ВЗК. То есть, наличие бактерий, которые каким-то образом способны вызывать проблемы (обычно кишечных бактерий, таких как E. coli), в противоположность наличию явных патогенных микроорганизмов.
Антибиотик-респонсивную энтеропатию трудно дефинитивно диагностировать на основании лабораторных анализов. Гистопатология и цитология слизистой оболочки кишечника крайне нечувствительны в отношении выявления АРЭ. Для постановки диагноза использовали концентрации кобаламина и фолата в сыворотке, и одновременное обнаружение низкой концентрации кобаламина и повышенной концентрации фолата в сыворотке считалось относительно специфическим для АРЭ. Однако измерение концентраций кобаламина и фолата в сыворотке является относительно нечувствительным и неспецифическим методом обнаружения АРЭ. Есть много собак с хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта, реагирующим на применение антибиотиков, у которых концентрации кобаламина и/или фолата являются нормальными. Похоже, что лечение АРЭ целесообразно независимо от того, нормальными или аномальными являются концентрации кобаламина и фолата в сыворотке, вследствие чего возникает вопрос, есть ли польза от их измерения для постановки диагноза этого заболевания. Обнаружение гипокобаламинемии или низкой концентрации фолата в сыворотке полезно, если пытаются обнаружить скрытое заболевание желудочно-кишечного тракта. Суплементация кобаламином может привести к явному улучшению состояния кошек и снижению диареи. На самом деле мы почти всегда приходим к выводу, что нет ничего плохого в том, чтобы назначить любой больной кошке инъекции кобаламина, независимо от содержания этого витамина в крови. Тяжелая гипокобаламинемия всегда считалась плохим прогностическим признаком. Но если значение суплементации кобаламином у кошек очевидно (на самом деле, почти никогда не вредно ввести больной кошке добавочный кобаламин), то клиническое значение введения кобаламина собакам с низкими концентрациями кобаламина в сыворотке остается неясным.
Из-за явных трудностей при диагностике АРЭ с помощью лабораторных анализов в качестве диагностического средства вместо лабораторных анализов часто выбирают эмпирическую антибиотикотерапию.
Очевидными недостатками этого подхода являются:
Поскольку в верхних отделах тонкого кишечника могут присутствовать любые бактерии, виды бактерий в верхних отделах тонкого кишечника могут еженедельно меняться, и мы редко знаем, на какую бактерию пытаемся воздействовать, то показаны антибиотики широкого спектра действия, предназначенные для снижения общего числа бактерий.
Нам никогда не удастся стерилизовать желудочно-кишечный тракт. Однако, поскольку клинические признаки обусловлены комбинацией большого числа бактерий и нарушенного ответа хозяина, простое снижение числа бактерий часто бывает полезным. Оральные аминогликозиды обычно считаются плохим выбором для лечения АРЭ, т.к. анаэробные бактерии (которые предположительно создают наибольшие проблемы) устойчивы к аминогликозидам. Но это мнение не является абсолютно правильным, поскольку изредка встречаются пациенты, которым становится явно лучше после орального приема амикацина.
Часто эффективен тетрациклин; однако тетрациклин неудобно давать. Тетрациклин необходимо давать отдельно (т.е. без какого-либо корма) и обеспечивать смывание его водой, чтобы капсула или таблетка не застряла в пищеводе и не вызвала эзофагит.
Также применяли тилозин в порошке, и его признают многие врачи.
Некоторые врачи любят применять метронидазол; но я не был впечатлен эффективностью метронидазола как монотерапии АРЭ. Тем не менее, метронидазол приносит реальную пользу при многих расстройствах ЖКТ, по-видимому, из-за того, что он эффективно уничтожает многие анаэробные бактерии.
Для лечения пациентов, которые очень тяжело больны, и когда нужно немедленно узнать, будут ли они реагировать на антибиотики (то есть, в случае пациентов, которые больны настолько тяжело, что вы не можете ждать 2-3 недели и убедиться в том, что реакции на лечение нет), я использую комбинацию энрофлоксацина и метронидазола. Это не значит, что я использую эту комбинацию в течение длительных периодов времени. Я использую эту комбинацию, когда мне абсолютно необходимо знать, получу ли я клинический ответ в течение 2-3 следующих недель или потеряю пациента.
Независимо от того, какой лекарственный препарат используется, пробное лечение следует проводить в течение (по меньшей мере) 2-3 недель, прежде чем можно будет сделать вывод относительно его эффективности. Помните, что вы должны не только уменьшить число бактерий, но и дать время слизистой оболочке кишечника для заживления. Кроме того, одновременное использование высококачественной элиминационной диеты может значительно повысить эффективность антибиотикотерапии, поэтому мы обычно используем оба подхода в наших попытках лечения.
Если пациент реагирует на пробное лечение элиминационной диетой и антибиотиками, то, вероятно, лучше ничего не менять в течение следующих 2-4 недель, чтобы убедиться в том, что пациент действительно реагирует на эту терапию (в отличие от пациента, у которого произошло случайное временное улучшение по неизвестным причинам). Если пациент в этот период чувствует себя хорошо, то можно прекратить прием антибиотиков и посмотреть, достаточно ли будет одной диеты для устранения симптомов; или медленно снизить дозу антибиотиков до минимальной эффективной дозы (например, снижать дозу каждый день или через день). Все зависит от того, насколько часто возникают клинические симптомы. В случае, когда симптомы возникают раз в 2 месяца или реже, целесообразно проводить лечение только при наличии у пациента симптомов. Если симптомы устойчиво возвращаются через несколько дней после прекращения приема антибиотиков, то, возможно, вам придется проводить лечение практически постоянно. Эта вторая ситуация является одной из двух ситуаций в ветеринарной медицине, когда я считаю целесообразным определить минимальную эффективную дозу антибиотика. Некоторые пациенты нуждаются в приеме антибиотика только раз в 2-3 дня для подавления симптомов. У некоторых пациентов клинические симптомы внезапно возникают снова через несколько недель или месяцев, тогда необходимо использовать другой антибиотик. Если принимается решение прекратить прием антибиотиков, то владельцев животного следует предупредить о том, что через некоторое время симптомы могут снова появиться. Что касается АРЭ, то при этом обычно имеется какой-то дефект защитных механизмов организма-хозяина, который позволяет бактериям-комменсалам вызывать клинические симптомы, и этот дефект вряд ли исчезнет. Вопрос в том, насколько серьезен этот дефект (то есть, будут ли проблемы собаки постоянными или периодическими)? Вы должны предупредить клиентов, что, вероятно, им придется повторно заниматься этой проблемой, и объяснить разницу между «излечением» и «контролем» болезни.
Хорошей идеей может быть рутинное лечение всех собак с хроническим заболеванием тонкого кишечника по схеме лечения АРЭ, даже если у вас имеются гистологические доказательства ВЗК или другого заболевания. Я провожу лечение по схеме лечения АРЭ почти всегда, когда диагностирую у собаки мальабсорбционное заболевание, поскольку не существует теста на АРЭ, который позволил бы надежно исключить это заболевание, включая определение кобаламина и фолата.
