Эхинококкоз: особенности протекания, лечения и профилактики болезни у животных
Эхинококкоз является гельминтозным заболеванием, вызываемым личинкой эхинококка. При личиночном эхинококке страдают овцы, свиньи, лошади и другой сельскохозяйственный скот. К сожалению, человек также подвержен личиночному эхинококку. Бактерия представляет собой однокамерный пузырь с жидкостью внутри. Стенка бактерии состоит из внешней и внутренней оболочки. Ленточная стадия эхинококка ведет паразитарный образ в кишечнике собак, лис, волков. Во время испражнения бактерии выходят наружу в поисках промежуточного хозяина. Попадая в организм промежуточного хозяина, онкосферы выходят из оболочек, попадают в кишечник, и лимфатическая система разносит их по всему организму хозяина.
При изучении заболевания важно знать о причинах его развития. Источниками заражения служат собаки, после которых промежуточными хозяевами становятся овцы. Заражение происходит в основном через воду и корм, в которых наличествуют эхинококки. Для сельскохозяйственных масштабов инфекция наносит огромный ущерб экономике, так как зараженное животное плохо откармливается, продукция молока и шерсти снижается, а впоследствии животное погибает.
К сожалению, при развитой медицине и ветеринарии болезнь изучена недостаточно. Симптоматика напрямую зависит от локализации эхинококка. При поражениях печени болезнь принимает хронический характер. На начальных стадиях заражения животное отказывается от пищи, а перистальтика кишечника повышается, и наблюдается понос, животное может быть легковозбудимым, огрызаться на других животных и людей. С каждым днем животное чувствует все больше недомогание, быстро устает и практически не двигается. При наиболее острых стадиях болезни животное теряет вес, а его живот набухает вследствие увеличения печени. Овцы в случае заболевания подвержены выпадению шерсти, а коровы теряют молоко, и у них происходят выкидыши.
Диагностируя эхинококкоз, важно отличить его от туберкулеза, так как неразвившиеся очаги эхинококка на срезе напоминают туберкулез, в ветеринарии известны случаи, когда специалисты не сумели отличить эхинококк от легочной недостаточности, и происходил убой скота. К сожалению, об ошибке узнавали лишь после того, как животное было убито.
При лечении животных от эхинококка применяют празиквантел, камбензадол. Из-за невысокой изученности основной упор делается на профилактику заболевания. В первую очередь, необходимо уничтожить бродячих собак и волков, подвергающих опасности здоровых животных, а служебных собак обязательно регистрировать и проводить постоянную дегельминтизацию. Нельзя собак допускать на бойню и нельзя кормить их паренхиматозными органами, а предварительно провести тепловую обработку в течение нескольких часов. Для защиты сельскохозяйственных животных от эхинококка необходимо защищать место обитания и питания от фекалий собак, а при утилизации погибших от инфекции животных их необходимо закапывать глубоко в землю вдали от нахождения здоровых животных. При частичном заражении скота утилизируют лишь инфицированные части туши. Если некоторые органы, предназначенные для употребления в пищу, остались здоровыми, их продают, и они не представляют опасности здоровью человека.
Не стоит забывать об опасности заражения для самого человека. Наиболее подвержены инфекции люди, имеющие непосредственный контакт с собаками и прочими переносчиками заболевания. Для профилактики важно как можно меньше контактировать с собаками, а в особенности с бродячими, либо собаками без прививок. Важно также в целях личной безопасности покупать мясо только у проверенных продавцов, которые имеют все ветеринарные паспорта, в которых четко прописан осмотр ветеринара. Владельцам хозяйств нельзя проводить бойню во дворе, так как велика опасность заражения эхинококком собак и кошек. Все мероприятия, посвященные заготовке мяса, должны проводиться только в специально отведенных местах.
К сожалению, эхинококк может подстерегать животных в самых неожиданных местах, и хозяевам важно предотвратить попадание гельминтов в организм.
Эхинококкоз у собаки и человека
Вопреки бытующим представлениям, существует не так много гельминтозов, которыми человек может заразиться непосредственно от собак. Хоть и немногочисленные, но эти паразитарные заболевания могут вызывать тяжелые патологические изменения в организме и даже стать причиной инвалидности или смерти. Одно из них – это эхинококкоз, крайне опасное паразитарное заболевание. Человек, как и сельскохозяйственные животные (свиньи, овцы), является промежуточным хозяином для эхинококка. У людей паразитирует личиночная стадия гельминта, которая представляет собой одно- или многокамерные пузыри с плотной оболочкой, внутри которых находятся молодые паразиты. От них невозможно полностью избавиться с помощью антигельминтиков. В цепочке развития эхинококка человек является биологическим тупиком, так как созревшие личинки могут заражать другого хозяина только после их поедания. Источником заражения хищников служит мясо павших или забитых животных, мясные отходы, внутренние органы, не прошедшие тепловой обработки. Собака, волк, шакал – окончательные хозяева эхинококка, то есть в их кишечнике могут находиться и размножаться взрослые паразиты.
Биология паразита
Эхинококк – это ленточный червь (цестода), паразитирующий в тонком кишечнике хищников семейства собачьих. Взрослая особь этого паразита маленькая, состоит из 3–4 члеников и достигает 2–6 мм в длину.
Собаки, песцы, волки и другие псовые, зараженные эхинококком, выделяют вместе с фекалиями членики паразита. Они способны самостоятельно двигаться, поэтому активно расползаются. Через несколько часов после дефекации в фекалиях зараженной собаки уже не удастся обнаружить ни одного членика: они распределяются на расстояние 5–25 см и остаются на почве, траве, сене, могут забираться на стебли травы. В процессе движения рассеивается огромное количество яиц. Так как взрослый червь живет в собаке до 5–6 месяцев, за это время выделяется колоссальное количество члеников цестод, рассеивающих яйца. К сожалению, часть яиц попадает на шерсть самих собак.
Человек может проглотить яйцо эхинококка вместе с загрязненными овощами, корнеплодами, ягодами, а то и просто не помыв руки после обработки почвы, загрязненной собачьими экскрементами. Источником инвазии также может быть мясо зараженного животного, подвергнутое недостаточной тепловой обработке. Кроме того, у инвазированных собак скапливается огромное количество яиц на шерсти головы, хвоста и задних лап. При контакте они оказываются на руках человека, и это прямой путь к заражению личиночной стадией.
Попав в кишечник человека, онкосферы внедряются в стенки органа и с током крови попадают в кровеносные сосуды печени, где часто задерживаются в мелких капиллярах. Это объясняет тот факт, что именно печень является самым частым местом образования эхинококковых пузырей.
Некоторые онкосферы с током крови заносятся в легкие и другие органы, где и переходят в пузырчатую стадию эхинококка. Личиночная стадия гельминта – это огромный пузырь, наполненный сколексами – зародышами червя. Внутри одного пузыря образуются новые, тем самым увеличивая размер кисты, которая сдавливает окружающие ткани.
Распространение
Чаще всего эхинококкоз регистрируют у сельских и пастушьих собак в районах с развитым овцеводством. Животные заражаются от трупов павших животных или после поедания внутренностей забитых овец в хозяйствах, где не соблюдаются ветеринарно-санитарные правила убоя. Страдают эхинококкозом и северные собаки, заражаясь от оленей.
Симптомы у собак
При сильной инвазии у собак начинается зуд в области ануса, вызванный движением члеников паразита в фекальных массах. Животное трется задним проходом о землю, чешет себя зубами. Другие признаки возможного заражения:
Коварство заболевания состоит в том, что при слабой инвазии никаких признаков не наблюдается, собака внешне выглядит здоровой.
Симптомы у человека и лечение
Человек может не подозревать о том, что в нем поселился паразит, так как развитие личиночной стадии не сопровождается какой-либо симптоматикой и может длиться годами после заражения. Чем больше становится киста, тем сильнее будут нарушения работы органа, в котором она находится (печень, легкие, головной мозг, другие органы и ткани, например почки, мышцы). Заболевание проявляется так же, как опухоль этих органов, и может приводить к летальному исходу.
Паразитарные кисты, как правило, удаляют хирургическим путем. Для профилактики назначают медикаментозную терапию, ведь после удаления кист возможны рецидивы. После лечения больных наблюдают в течение 10 лет, периодически проводя анализы и КТ или МРТ всего тела. Эхинококкоз может вызвать множество осложнений: нагноение кисты, прорыв в брюшную полость, сильную интоксикацию организма. К счастью, сейчас у медиков есть эффективные антигельминтные препараты, в том числе и те, которые начинали свой путь в ветеринарной медицине. Но прием препаратов для лечения человеческого эхинококкоза сильно отличается от лечения эхинококкоза у собак. Человек вынужден несколько месяцев принимать лекарство, чтобы в его печени или сердце не развились новые пузыри. Собаке достаточно дать лекарство однократно, и она перестанет быть источником инвазии.
Дегельминтизация собак
Антигельминтные препараты убивают взрослых цестод, но не могут воздействовать на заключенные в них яйца. Поэтому выделенные после лечения фекалии некоторое время являются заразными. Их тщательно собирают и сжигают. Если у собаки лабораторно подтвержденный эхинококкоз, лучше, если дегельминтизация будет проходить под контролем ветеринарного врача.
В настоящее время в качестве препарата от глистов хорошо зарекомендовал себя празиквантел. Для профилактической дегельминтизации собак рекомендованы лекарства на его основе. В зависимости от того, какая форма выпуска удобнее, можно выбрать следующие препараты АВЗ:
Собак, которые контактируют с сельскохозяйственными животными, необходимо регулярно дегельминтизировать:
Препараты дают по инструкции в зависимости от возраста и массы тела животных.
Памятка о путях передачи и профилактике эхинококкоза
Что такое Эхинококкоз
Эхинококк при развитии проходит несколько стадий последовательно переходящих одна в другую. Среди домашних животных окончательным хозяином считается собака, но может в некоторых случаях встречаться и у кошек. Зрелые черви паразитируют в кишечнике указанных животных.
Как происходит заражение
Заражение человека эхинококкозом происходит при попадании в организм яиц эхинококка, которые выделяются вместе с экскрементами животных в окружающую среду и попадают: на землю, в воду, овощи, фрукты, в общем, на то, что соприкасается с фекалиями во внешней среде. Человек может заражаться также от диких плотоядных животных во время охоты при разделке шкур, изготовлении меховой одежды. Можно заразиться эхинококкозом при приеме в пищу сырых овощей, лесных ягод, луговой травы, загрязненных экскрементами собак или диких животных, питье воды из природных водоемов. Основную роль в заражении человека через грязные руки играет общение с инвазированными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики цепней эхинококка. Особенностью является то, что выделяющиеся членики эхинококка, могут активно двигаться и крепиться к шерсти животных, что также способствует заражению. Кроме того, это может произойти непосредственно с языка собаки, если позволить ей лизать себя. Здоровые животные также могут передавать инвазию человеку в качестве механических переносчиков яиц, которыми загрязняется их шерсть, язык при облизывании других зараженных собак.
Пути передачи эхинококкоза
Диагностика и лечение
Сначала заболевание протекает бессимптомно. Больные часто длительное время остаются работоспособными. В дальнейшем у них появляются боли в правом ребре, тошнота, рвота. При клиническом исследовании обнаруживается увеличение размеров печени, наличие там кист, иногда значительного размера. Причем кисты могут поражать различные органы – в том числе почки, селезенку, легкие, спинной мозг, желчевыводящие пути, сердце. Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов на успешное выздоровление. Лечение больных – хирургическое. Хотя, в последнее время, имеются данные про позитивные результаты лечения эхинококкоза медикаментозной терапией, а именно, противогельминтными препаратами.
Профилактика
Профилактика эхинококкоза во многом зависит от соблюдения правил личной гигиены:
Важную роль в профилактике эхинококкоза играет ветеринарный контроль за животными, в частности, проведение регулярной профилактической дегельминтизации животных, особенно сторожевых и служебных собак.
Если у Вас в доме есть собаки, не сочтите за труд показать своих воспитанников врачу-ветеринару. Это оградит Вас и Ваших детей от многих болезней, в том числе, и эхинококкоза.
Эхинококкоз и альвеококкоз
Эхинококкоз и альвеококкоз собак и кошек (Echinococcosis. Alveococcosis)
Заболевание, которое у плотоядных не вызывает клинических признаков, но является серьёзной проблемой для здоровья человека и животных, вызываемое ленточными гельминтами семейства Taeniidae.
Цестоды в стадии имаго паразитируют в тонком отделе кишечника плотоядных животных, а личиночная стадия проходит в паренхиматозных органах промежуточных хозяев.
Возбудители болезни у собак и кошек — ленточные гельминты Echinococceus granulosus и Alveococcus multilocularis. Это мелкие цестоды длиной 2—6 мм, состоящие из 3—4 члеников. Сколексы вооружены 2 рядами крючков. У эхинококкуса 36—40, у альвеококкуса 28-32 крючка. Матка у эхинококкуса имеет в зрелом членике мешковидную форму, у альвеококкуса — шарообразную. Яйца обеих цестод округлые, желтовато-серые.
Распространённость.
В связи с контролем мяса сельскохозяйственных животных Е. granulosis во многих странах встречается весьма редко. Более часто эти цестоды встречаются на Балканах, в Италии, Греции, Испании, из других материков встречается в Америке, Африке и Азии. В России наибольшее распространение эхинококкоз имеет в сельской местности.
Альвеококкоз – наиболее распространён в США, Канаде, Азии, Австралии. В Европе встречается в основном в Альпийских странах, то есть во Франции, Германии, Швейцарии, Австрии и в Южной Европе.
Биология развития. Происходит с участием дефинитивных хозяев (собак, волков, шакалов, лисиц).
Для обеих цестод промежуточными хозяевами являются крупный и мелкий рогатый скот, верблюды, свиньи, лошади, лоси, олени, и др. Однако для альвеококкуса облигатными промежуточными хозяевами являются домовые мыши, суслики, крысы, белки, зайцы, бобры, нутрии.
Заражение.
Промежуточные хозяева, у которых в паренхиматозных органах образуется пузырчатая стадия цестод, заражаются яйцами гельльминтов, заглатывая их вместе с кормом или водой.
Дефинитивные хозяева заражаются при поедании внутренних органов промежуточных хозяев, пораженных пузырями эхинококкуса и альвеококкуса. В тонком отделе кишечника собак эхинококкусы развиваются до имаго за 68—97 суток, альвеококкусы — за 32—52 суток. Продолжительность жизни цестод обеих видов в кишечнике дефинитивных хозяев составляет около 5—7 мес. Человек заражается личинками обоих гельминтов, нередки смертельные случаи. Альвеококкоз чаще регистрируется у охотничьих собак.
В печени, лёгких, иногда и в других органах развивается самый большой тип ларвоцисты – эхинококк, который может вырастать до размеров головы ребёнка и для своего хозяина исключительно патогенен. Внешнюю оболочку образует непрозрачная ткань, внутренний слой – прозрачная зародышевая стенка, в которой образуются сколексы и дочерние пузырьки, в которых также могут образовываться сколексы.
Схема развития представлена на рисунке:
Рис.: Цикл развития Echinococcus granulosis. Взрослый гельминт (А), который паразитирует у собак, отличается последним зрелым члеником (В). Членик наполнен яйцами (С), морфологически схожими с родом Taenia. Этими яйцами заражаются промежуточные хозяева – сельскохозяйственные животные (D), а также человек (D1). Ларвоциста (Е) чаще всего образуется в печени и содержит инвагинированные сколексы (F). При поедании дефинитивным хозяином сколексы активизируются и развиваются (G).
Симптомы.
Собаки могут носить в кишечнике несколько тысяч взрослых гельминтов, причём клинические признаки заболевания могут быть минимальными.
Гельминты, внедряясь глубоко в слизистую кишечника, оказывают механическое воздействие на окружающую ткань, вызывая атрофические изменения ворсинок. Нарушается секреторно-моторная функция пищеварительного канала, ухудшается и извращался аппетит, наблюдаются поносы, запоры и исхудание собак. В области ануса появляется зуд. В крови больных собак уменьшается число эритроцитов, снижается уровень гемоглобина, проявляется лейкоцитоз и эозинофилия.
Диагноз.
Болезнь диагностируют комплексно. Прижизненный диагноз ставят исследованием фекалий, обнаружением сегментов гельминта и яиц тениидного типа, но только в том случае, если паразиты обитают в кишечнике, локализацию пузырей в паренхиматозных органах выявляют сканированием.
Лечение и профилактика.
Для лечения эхинококкоза и альвеококкоза пригодны далеко не все антигельминтики, обычно рекомендуемые против цестод плотоядных. Из множества цестодоцидных химиопрепаратов наиболее эффективным и надежным является празиквантел.
Для дегельминтизации в клиниках и аптеках «Доктор Вет» вам предложат следующие современные препараты:
Внутренние препараты в виде таблеток, суспензий и паст:
Наружные препараты (на холку):
Даже если вы не наблюдаете у питомца явных признаков инвазии, рекомендуется производить дегельминтизацию 1 р.\ 3 мес., чтобы предотвратить возможное развитие паразитов, а также обезопасить свою семью от заражения. Дегельминтизацию следует производить и в тех случаях, если животное совсем не гуляет на улице, поскольку яйца паразита может принести любой человек на подошве обуви.
С точки зрения профилактики не следует кормить собак сырыми внутренностями сельскохозяйственных животных. Можно достигнуть девитализации эхинококков тщательной тепловой обработкой – варкой или замораживанием до – 18…– 20 °C минимально за 3 дня.
Предупреждение.
Эхинококк (гидатид) развивается у человека после проглатывания яиц, которые находятся в зрелом членике, выделяемом с калом собак. При распаде членика яйца рассеиваются и контаминируют окружающую среду, где они остаются инвазионно способными несколько месяцев.
В настоящее время при обнаружении у собак эхинококкоза они подлежат уничтожению под контролем ветработника.
Контрольные мероприятия основываются на регулярной обработке собак с целью уничтожения взрослых цестод и предотвращения инвазии собак путем исключения из их рациона продуктов животных, содержащих гидатидов. Это достигается путем недопущения собак к бойням, а где возможно, в недоступном хранении туш овец на фермах. В некоторых странах проведение этих мероприятий прописаны в законе, а при их несоблюдении налагаются штрафы.
Эхинококкоз у животных симптомы
Эхинококкоз – это одно из многочисленных паразитарных заболеваний, часто встречающихся у людей. По современным данным эхинококкоз неравномерно распространен на земном шаре. Наиболее многочисленные случаи заболевания наблюдаются в странах, где доминирует сельскохозяйственная деятельность. Эхинококк может поражать любой орган, но в большинстве случаев доминирующее положение занимают поражения таких органов как печень, легкие и головной мозг.
Эхинококк – кто это?
Так все-таки, что такое эхинококкоз? Чтобы отчетливо ответить на этот вопрос необходимо разобраться в многочисленных видах паразитов. Эхинококки относятся к ленточным червям, паразитирующим в кишечнике преимущественно собак, волков, лисиц. Общие размеры червей не превышают нескольких миллиметров, если присмотреться внимательней, то их можно заметить невооруженным глазом.
Различают два вида эхинококка:
Гидатиозный эхинококкоз – чаще поражает печень у человека
Альвеолярный эхинококкоз – преимущественно поражает легкие
В организме человека паразиты существуют только в виде личинки, которая выглядит как однокамерный пузырь (гидатиозный эхинококкоз), или многокамерный пузырь (альвеолярный эхинококкоз). Пузырь, или по-другому, эхинококковая киста состоит из двух оболочек: наружная и внутренняя. Внутри пузыря находится жидкость и в ней плавают новые зародыши – сколексы. Во внутренней оболочке находятся специальные участки, которые обладают способностью рождать новые личинки. Пузырь медленно, но верно увеличивается в размерах, при этом сдавливая окружающие ткани и нарушая их функции.
Пути передачи эхинококкоза
Эхинококк при развитии проходит несколько стадий последовательно переходящих одна в другую. Среди домашних животных окончательным хозяином считается собака, но может в некоторых случаях встречаться и у кошек. Зрелые черви паразитируют в кишечнике указанных животных. Яйца вместе с каловыми массами выделяются в окружающую среду и попадают: на землю, в воду, овощи, фрукты, в общем, на то, что соприкасается с фекалиями во внешней среде. Дальше пути распространения несколько расходятся, есть несколько вариантов:
Одна часть яиц проглатывается мелкими грызунами – крысами, мышами, ондатрами. Личинки, попав в кишечник, проникают в кровь и с током крови заносятся в печень, где и начинают созревать. При поедании дикими животными указанных мелких животных паразиты заражают их. При охоте убитая дичь может служить источником заражения человека, в особенности в тех случаях, когда охотники плохо ее прожаривают и затем поедают.
Другая часть попадает в кишечник сельскохозяйственных животных (коз, овец, свиней, крупного и мелкого рогатого скота), вместе с поедаемой травой, зараженными кормами, инфицированной водой. Внутри их организма личинки также попадают в печень, легкие, и реже другие органы, где и находятся длительное время. Человек может свободно заразиться эхинококком, если съест термически плохо обработанное мясо зараженных животных.
Третий путь распространения и пожалую один из самых важных – это несоблюдение правил обычной гигиены. Когда, например ребенок или взрослый, не помыв свежесобранную клубнику, или поиграв с собакой во дворе, также не помоет руки и начнет грызть ногти или принимать пищу, то соответственно у этой категории людей есть все шансы заразиться данным заболеванием.
Попав в организм человека личинки, первоначально всасываются из кишечника и попадают в печень. Большая часть паразитов, не может пройти печеночный барьер и остается.
Симптомы эхинококкоза
Исходя из путей распространения паразитов, в организме человека выделяют несколько клинических форм заболевания. Каждая клиническая форма характеризуется только ей присущей симптоматикой. Но, несмотря на возможные поражения различных органов всё же остаются симптомы заболевания общие для каждой из них.
Общая симптоматика
Эхинококкоз – это не острое заболевание, которое проявляется внезапно высокой температурой, ознобами, проливными потами или сильной болью. Нет, наоборот симптомы болезни могут не проявляться или не ощущаться зараженным человеком на протяжении многих месяцев и даже лет с момента заболевания. Данная особенность затрудняет постановку правильного диагноза и зачастую больной обращается за помощью к разным специалистам, пока не попадает, в конце концов, на операционный стол по поводу удаления эхинококковой кисты.
К общим симптомам заболевания относят, прежде всего:
Слабость и повышенную утомляемость
Снижение общей работоспособности
Периодические головные боли
Высыпания на коже в виде мелкоточечных красных пятен
Повышения температуры тела, которые носят временный характер
Данные симптомы обусловлены выделениями токсичных продуктов обмена паразитов, а также реакцией организма на внедрение инфекции в организм человека.
Симптомы при поражении печени
Поражение печени занимает более 60% всех случаев эхинококкоза. Развитие инфекции условно можно разделить на несколько этапов, на каждом из которых присутствуют свои, в некоторых случаях пусть даже и незначительные отличительные симптомы заболевания.
Первый этап в подавляющем большинстве случаев проходит незаметно. Больной чувствует себя вполне здоровым и работоспособным. Обусловлен внедрением паразитов в ткань печени с постепенным формированием защитной капсулы. В некоторых случаях пациенты могут чувствовать тяжесть в правом подреберье после обильного приема жирной пищи.
Второй этап наряду с проявлением общей симптоматики, описанной выше, характеризуется появлением симптомами поражения печени. Больные теряют аппетит постепенно снижается вес тела. При приеме лекарственных средств возможны нежелательные побочные реакции, связанные со сниженной способностью печени обезвреживать химические вещества.
К специфическим симптомам при поражении печени относятся:
Тошнота или рвота, которые появляются вслед за съеденной: жаренной, жирной, пищи, или других пикантных блюд.
Появление тяжести в правом подреберье и болей в верхней части живота со смещением её в правое подреберье, также после приема пищи или после повышенной физической нагрузки.
Расстройство стула в виде периодически появляющейся диареи возникает вследствие нарушения переваривания жиров в кишечнике из-за нарушения выделения желчи печенью.
При обследовании пациента можно обнаружить значительное увеличение размеров печени. При ощупывании печень болезненна и плотная. Данные патологические симптомы характерны для гепатита (воспаления печени). При неправильно поставленном диагнозе можно долго и безуспешно лечить воспаление печени. Поскольку печень обладает большой регенераторной способностью, несмотря на существенное поражение печеночной ткани, печеночная недостаточность не возникает.
Третий этап или стадия болезни характеризуется появлением осложнений связанных с разрывом эхинококковой кисты и распространением яиц гельминтов по всему организму. Если на протяжении первых стадий болезни присутствовали только общие симптомы и признаки поражения печени, то сейчас будут серьезные нарушения работы со стороны других органов и систем. Наиболее часто встречающимися осложнениями могут быть:
Нагноение кисты с образованием внутри нее гнойного содержимого. При разрыве гнойника возможно попадание гноя в полость живота с развитием перитонита (острое гнойное воспаление брюшины – оболочки органов брюшной полости). При прорыве кисты в грудную полость развивается воспаление оболочек легких – гнойный плеврит.
Разрыв кисты часто сопровождается попадание её содержимого в кровь. При этом почти во всех случаях появляется резко выраженная аллергическая реакция, так как высвобождается большое количество биологически активных веществ, которые способствуют образованию отека тканей, появлению различной интенсивности высыпаний на коже, сужению просвета дыхательных путей с появлением одышки и многими другими проявлениями, характерными для аллергии. Кроме того эхинококки распространяются по всему организму и попадают в легкие, головной мозг, кости и другие органы.
Большая киста может сдавливать окружающие ткани, в том числе воротную вену и внутрипеченочные желчные протоки. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:
При сдавливании внутрипеченочных желчных протоков возникают симптомы, обусловленные застоем желчи в них и повышением давления в печеночной ткани. В норме желчь вырабатывается в печени из разрушенных эритроцитов и желчных кислот, далее поступает в желчный пузырь, затем в тонкий кишечник. Функция желчи состоит в том, что она помогает переваривать поступающие жиры с принимаемой пищей. Если указанного физиологического цикла не происходит, то постепенное нарастание давления желчи в мелких печеночных желчных протоках приведет к тому что, в конечном итоге желчь будет просачиваться в кровь. Данное осложнение называется механической или обтурационной желтухой. Больной весь желтый с зеленоватым оттенком, постоянно ощущает зуд кожных покровов, и моча становится «цвета крепкого чая или пива».
При закрывании просвета воротной вены происходит повышение давления крови в кровеносной системе тех органов брюшной полости, отток крови от которых направлен к печени. К ним относятся: желудок, часть пищевода, тонкий и толстый кишечник, селезенка. Наблюдается клиническая картина нарушения этих органов. Но главными признаками нарушения оттока крови является увеличение селезенки и появление асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Происходит из-за повышенного давления крови в системе воротной вены.
При закрытии просвета нижней полой вены, кровь из которой поступает в правые отделы сердца, наблюдается картина сердечно-сосудистой недостаточности. Симптомы обусловлены недостаточным поступлением крови к сердцу и легким. Кровь не насыщается кислородом – появляется одышка, плюс ко всему страдает кровоснабжение всех органов организма, и в первую очередь сердца, почек и головного мозга. Появляются частые потери сознания, боли в области сердца, нарушение работы почек и многие другие расстройства, связанные с недостаточным кровоснабжением органов и систем.
Симптомы эхинококкоза лёгких
В развитии клинической картины, которая складывается при поражении легких, также имеет место несколько этапов. На первоначальном этапе при проникновении эхинококка в легочную систему формируется киста, которая медленно, но растет и увеличивается в размерах. Таких кист может быть несколько, в таком случае симптомы заболевания начинают проявляться быстрее. Параллельно со специфической симптоматикой поражения легких, существуют и общие симптомы недомогания, хронической усталости и снижением общей работоспособности, как и при поражении печени.
На ранней стадии поражения легких встречаются такие симптомы как: Сухой надсадный кашель, который со временем приобретает специфический неприятный запах и становиться влажным, пенистым. В дальнейшем временами появляются прожилки крови, что можно спутать с туберкулезным процессом или раковой опухолью легких. Боли в грудной клетке наблюдаются в тех случаях, когда киста становится больших размеров и сдавливает плевру (оболочка легких), которая обильно снабжена чувствительными рецепторами.
В поздней стадии клинические симптомы весьма значительно изменяются и не в лучшую сторону, поскольку киста достигает больших размеров, сдавливает окружающую легочную ткань, а что еще хуже может и вовсе разорваться, и личинки паразитов попадая в кровь, распространяются по всему организму. Выделяют следующие варианты развития поздней стадии поражения легочной ткани:
При нагноении и кисты и распространении гноя в легких начинаются воспалительные процессы, что проявляется в виде упорно и длительно протекающих пневмоний (воспаление легких), а также агрессивными аллергическими реакциями.
Эхинококкоз других органов
в редких случаях бывает так, что мелкие личинки, пройдя печень и легкие, попадают в кровяное русло и могут забрасываться в любой орган. В литературе описаны случаи заноса паразитов в головной мозг, почки, кости и другие органы. Находясь в них, происходит образование кисты, как и при патологии печени или легких. Отличительным признаком проявлений эхинококкоза данной локализации является то, что, к примеру, головной мозг, как наиболее уязвимый орган, находится в полости черепной коробки и паразиты не могут длительно расти и развиваться незаметно, поскольку любое, пусть даже малейшее повышение давление в полости черепа немедленно вызывает ответную реакцию со стороны головного мозга. Та же ситуация складывается если паразиты попадают в почки или кости. К счастью, такие явления встречаются очень редко, и нет необходимости, заранее беспокоиться об этом.
Альвеолярный эхинококкоз Один из подвидов эхинококка, вызывает точно такую же клиническую картину заболевания, как и при гидатиозном эхинококкозе. Отличие лишь заключается в том, что данный эхинококк образует не одну большую кисту, а несколько кистозных пузырей небольшого диаметра. К тому же они обладают способностью проникать в окружающие ткани и соответственно разрушают их. Симптомы заболевания проявляются намного раньше и более сильно выражены. Последствия альвеолярного эхинококкоза намного плачевнее, так как, разрушая орган, кисты приводят к его недостаточности, а также быстро распространяются через кровь во все органы и ткани. Лечить такой эхинококкоз уже невозможно.
Диагностика эхинококкоза
Для диагностики эхинококкоза необходимо осуществить как лабораторные, так и инструментальные методы исследования, прибегая к помощи современных компьютеризированных аппаратов. Немаловажную роль играют также и клинические симптомы поражения того или иного органа. Без современных методов диагностики, конечно же, не обойтись, но своевременно проведенный опрос об истории жизни пациента, о роде его деятельности, и когда впервые обнаружил первые признаки заболевания, могут в иной раз навести на мысль о существовании эхинококкоза.
К примеру, мужчина 40 лет занимается животноводством, постоянно находится в контакте с овцами, свиньями и другим скотом. Также очень любит собак, подолгу может играть с ними. Жалуется на периодические боли в правом подреберье.
В этом случае сразу можно заподозрить о том, что у него, возможно, паразитируют какие-либо гельминты, паразитирующие в печени.
Лечение эхинококкоза
Эхинококкоз – это паразитарное заболевание, которое никогда не излечивается самостоятельно без осуществления лечебных мероприятий. Встречаются редкие случаи выздоровления только при использовании медикаментозной терапии.
Лечение эхнококкоза осуществляется только хирургическим путем. В период до, и после проведенной операции проводят сопутствующее лечение противогельминтным препаратом – мебендазолом (вермокс). Дозу назначают индивидуально в зависимости от стадии патологического процесса. В некоторых случаях такой подход с использованием мебендазола позволяет на время задержать рост кисты и даже уменьшает её в размерах.
Хирургическая операция заключается в том, что удаляют эхинококковую кисту с капсулой и окружающими, патологически измененными тканями. Удаление кисты производят в тех случаях, когда она небольших размеров и расположена ближе к поверхности органа.
В случаях глубокого расположения кистозного образования, во избежание осложнений, связанных с повреждением глубоко расположенных сосудов и желчных ходов, применяют другой оперативный подход. Кисту вместе с капсулой не удаляют, а предварительно пунктируют и отсасывают ее содержимое. Затем вычищают изнутри внутренние слои кисты, после чего обрабатывают полость 2% раствором формалина и ушивают.
Операции следует проводить очень внимательно во избежание вытекания жидкости кисты вместе с яйцами паразитов. Неосторожность при проводимой операции может привести к пагубным последствиям и распространению инфекции на близлежащие органы или по всему организму с током крови.
При альвеолярном эхинококкозе выполняют, так называемые паллиативные операции, которые не излечивают полностью заболевание, а лишь временно облегчают страдания больного. Осуществляются путем удаления части, самых больших кист, для уменьшения сдавливания здоровой части органа. Паллиативные операции проделывают для увеличения длительности жизни пациента, а также для улучшения его самочувствия.
Критерии выздоровления
Человек считается здоровым, если на протяжении четырех лет у него берут иммунологические анализы крови, и они показывают отрицательный результат.
Профилактика эхинококкоза
Профилактические мероприятия включают целый комплекс мер, предпринимаемых для предотвращения возможного заражения эхинококкозом. В первую очередь необходимо помнить о путях передачи инфекции, чтобы снизить риск заражения до минимальных цифр.
Людям, чья работа связана с собаководством, охотой, животноводством, и членам их семей необходимо в первую очередь с большим вниманием относиться к гигиеническим правилам, которые выполняются:
После контакта с собаками и другими животными
Перед приемом пищи
Своевременное мытье рук с использованием мыла после вышеописанных действий предотвратит попадание инфекции внутрь организма.
Важно знать, что воду из родников, колодцев и других природных источников в первую очередь кипятят, а потом уже пьют
Тщательная термическая обработка мяса также очень важна, потому что в нем могут содержаться личинки эхинококка.
Заболевшие эхинококкозом после проведенного лечения должны находиться на диспансерном учете, и посещать врача и обследоваться не реже 1 раза в 2 года. Диспансеризация проводится на протяжении 8-10 лет.
Передается ли эхинококк от человека к человеку?
Человек заражается эхинококком при контакте с больными животными и употреблении зараженных продуктов питания (как мясных, так и растительных). Человек в цепи жизнедеятельности эхинококка является промежуточным хозяином. В этом плане человек стоит на одной нише со свиньями, овцами и другими травоядными животными. Промежуточный хозяин нужен для гельминта только для созревания личинок. Созревшие личинки попадают в организм окончательного хозяина (собак, кошек, волков и других хищников) после поедания ими мяса или внутренних органов больных животных. Человек не поедает себе подобных (по крайней мере, в современном цивилизованном обществе), поэтому он является тупиком биологической цепочки для развития эхинококка. То есть человек не может заразиться от человека бытовым и контактным путем. Теоретически, от человека, больного эхинококком, имеет минимальный риск заразиться хирург во время проведения операции или патологоанатом при вскрытии трупа, страдавшего эхинококкозом. Это может произойти при несоблюдении врачами элементарных правил гигиены, что в принципе является нонсенсом.
Как распознать эхинококк у своего домашнего питомца (у собаки, кошки, овцы, свиньи)?
Самым опасным источником эхинококкоза для человека являются домашние животные, причем как в сельской местности, так и в крупном городе. И сколько бы мы не выявляли и не лечили эхинококкоз у себя или своих близких, источник под боком в виде животных будет способствовать все новым и новым случаям заболевания, и даже к множественному эхинококкозу, что лечить очень тяжело. Поэтому очень важно вовремя обследовать и выявить паразитов у своих домашних животных, еще до выявления заболевания у человека.
Эхинококкоз у собак и кошек Кошки и собаки являются окончательными хозяевами эхинококка, взрослая особь паразита (эхинококковый цепень) живет в кишечнике животных и выделяет в окружающую среду с калом свои яйца. В результате яйца эхинококка находятся на шерсти животных, в его испражнениях и везде, где обитает питомец.
Симптомы эхинококкоза у собак и кошек:
нарушение стула в виде поноса;
потеря массы тела животного;
шерсть у таких животных тусклая, массивно лезет;
из игривых животных они стают вялыми, утомляемыми, сонливыми;
кошки и собаки начинают интенсивно вылизывать область анального отверстия, трутся этой областью о землю или стену;
в общем анализе крови повешено количество эозинофилов, понижен уровень гемоглобина и эритроцитов.
Эхинококкоз у овец, свиней и другого скота Овцы, свиньи, коровы и другой скот, как и человек, являются промежуточными хозяевами эхинококка, проявления данного заболевания очень схожи с таковыми у людей. То есть у скота формируются эхинококковые кисты, чаще всего в печени и легких.
Симптомы эхинококкоза у овец, коров, свиней и другого скота:
часто наблюдается бессимптомное течение заболевания, что связано с забоями скота в возрасте 1-2 лет, за это время эхинококковые кисты не достигают больших размеров и, следовательно, не вызывают симптомов;
падение скота – животные умирают, и только при вскрытии их туш можно выявить эхинококковые кисты;
кашель, одышка (при эхинококкозе легких);
отказ от еды, потеря массы тела, поносы (при эхинококкозе печени);
положительная внутрикожная проба Казони (специальный диагностический тест на выявление антител к эхинококку).
При забое и употреблении мяса таких животных необходимо тщательно просматривать внутренние органы, особенно печень и легкие. Насторожить должно изменение их цвета, размера, сморщенность, наличие различных пузырьков и других включений. Подозрительные органы необходимо утилизировать. Мясо таких животных, прежде чем попадет на стол, должно проходить тщательную термическую обработку. Во время разделывания туши необходимо соблюдать правила личной гигиены, тщательно вымыть руки, провести тщательную обработку досок, ножей, топоров и других разделочных
ЭХИНОКОККОЗ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА
Памятка для населения
На начальных стадиях заболевания диагностика эхинококкоза затруднена из-за отсутствия специфических клинических симптомов. Зачастую эхинококковые кисты находят случайно при проведении каких либо исследований, например флюорографии, или во время операций. В настоящее время для помощи в постановке диагноза используют иммунологические исследования, из которых наибольшей эффективностью обладает иммуноферментный анализ (ИФА). Такой анализ применяют также для эпидемиологических исследований зараженности населения эхинококкозом с целью определения интенсивности передачи паразита в очаге. Обследование разных возрастных, профессиональных и этнических групп населения позволяет получить информацию о контингентах, находящихся в условиях высокого риска заражения.
Основными мерами в профилактике заражения эхинококкозом являетсясоблюдение правил личной гигиены и недопущение попадания в рот яиц гельминта с шерсти собак, объектов окружающей среды, загрязненных фекалиями инвазированных животных.
Не менее важными являются ветеринарные мероприятия, направленные на утилизацию мясных отходов зараженных овец (недопущение скармливания их собакам, промышленным пушным зверям), своевременное выявление больных собак и их лечение.
