Почему собака чешется?
Заболевания кожи у собак широко распространены и доставляют им массу неудобств. Самым распространенным кожным заболеванием у собак является дерматит. Недуг может быть вызван разными факторами, кроме того к нему есть породная предрасположенность. Чаще других, кожными проблемами страдают шарпеи, лабрадоры-ретриверы, бульдоги, немецкие доги, вест-хайленд-уайт-терьеры. В зависимости от причин существует несколько основных разновидностей дерматита у собак.
Основные виды дерматита у собак
Аллергический – вызывается аллергенами (пыльцой, пылью, консервантами корма, красителями и т.д.). которые попадают в организм из окружающей среды.
Атопический – одна из тяжелых форм аллергического дерматита, аутоиммунный процесс, обусловленный генетически.
Паразитарный — побочная реакция на укусы блох, клещей. Реакцию вызывает не сам укус, а слюна насекомых. Эта проблема проявляется сильным зудом, расчесами.
Механический — возникает при порезах, травмировании кожи, слишком короткой стрижке. Через поврежденный кожный покров в дерму проникает инфекция, возникает отек, зуд, покраснение.
Контактный — бывает при физическом контакте кожи с химическим или другим раздражающим веществом, вызывающим воспалительную реакцию в организме. Нередко возникает от соприкосновения с антигололедными реагентами, средствами по уходу за шерстью.
Околораневой — возникает при нарушении рубцевания ткани ран, когда гнойный раневой экссудат раздражает окружающие ткани и вызывает воспаление.
Акральный (гранулема) — часто бывает вследствие вылизывания. Причиной могут быть бактериальные или грибковые поражения кожи, травмы, аллергия. Собаки с этим типом дерматита облизывают одну область на ноге, хвосте или ступне. Чрезмерное вылизывание приводит к ранкам.
Себорейный — вызван нарушением в работе сальных желез. Проявляется появлением многочисленных чешуек, жирности эпидермиса, сухости и взъерошенности шерсти.
При дерматите, как правило, отмечают:
— покраснение и отек кожи;
— выпадение шерсти, частичное или тотальное облысение;
— болезненность пораженного участка;
— сухость, огрубение кожи;
— повышение температуры кожи в местах поражений;
— сыпь и зуд, который может быть локализован в определенных областях или распространяться по всему телу;
— изменение поведения: собака беспокоится, взвизгивает, плохо спит и ест.
При подозрении на дерматит нужно обязательно показать собаку ветеринарному врачу. При визите в ветеринарную клинику необходимо сообщить возраст и породу собаки, как давно появились первые симптомы, как часто и какими средствами вы проводите дегельминтизацию и обработку против блох, какие средства используете для купания собаки, какие лекарства принимает собака дополнительно, какой маркой корма кормите.
При необходимости врач возьмет соскобы с кожи для проведения микроскопических исследований, сделает посев на бактериальные и грибковые инфекции, возьмет кровь для общего клинического, биохимического анализа крови, сделает аллергопробы и другие необходимые тесты.
В зависимости от тяжести состояния питомца и формы дерматита схемы лечения могут отличаться.
При мокнущем воспалении шерсть на пораженном участке аккуратно состригают, кожу обрабатывают антисептическими средствами.
Во время лечения питомец обязательно должен носить специальные воротник, чтобы исключить разлизывание и дальнейшее повреждение больных мест.
Купать животных лучше гипоаллергенными шампунями, не содержащими парабены, красители и отдушки.
Использовать посуду для воды/еды из стекла или нержавеющей стали (вместо пластмассы, которая может содержать парабены).
При подозрении на аллергию животное переводится на гипоаллергенный готовый корм, исключаются из рациона любые продукты, провоцирующие аллергические реакции.
Для лечения паразитарного дерматита животное сначала обрабатывается противопаразитарными средствами, при этом обработке должно подвергаться и жилище, где также могут находится блохи.
При грибковом поражении кожи применяются фунгицидные препараты, содержащие тиабендазол, кетоконазол, клотримазол.
Для лечения атопического (аллергического) дерматита применяются стероиды или шампуни против зуда и антигистаминные препараты, которые помогают справиться с аллергией. В тяжелых случаях, когда кожа инфицирована, могут потребоваться антибиотики, чтобы устранить воспалительный процесс.
При сильном отеке применяются мочегонные средства: фуросемид, торасемид.
Профилактика дерматита у собак
Лечить дерматит сложно, поэтому у многих владельцев возникает вопрос: «А как можно предотвратить заболевание?»
Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
— Избегать использования чистящих или моющих средств, которые могут вызвать раздражение кожных покровов;
— Регулярно проводить обработку паразитами;
— Кормить животного качественной пищей без искусственных пищевых красителей и ароматизаторов;
— Избегать контакта с сильнодействующими моющими/чистящими средствами, которые могут вызвать кожные
реакции.
При покупке щенков изучайте информацию о породных предрасположенностях, поинтересуйтесь здоровьем родителей, поскольку аллергия часто передается по наследству.
Аллергический дерматит у собак
Содержание
Что такое аллергия? Это повышенная чувствительность иммунитета на определенное вещество, которое мы закономерно называем аллергеном. По какой-то причине организм считает, что это вещество опасно и начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с ним. Аллергия может развиться на все что угодно и зачастую на самые безобидные вещи – на пыль, на определенные продукты, на пыльцу и т.д. Реакции иммунитета очень сложны. Понять, почему организм так реагирует, мы не может. Зато мы точно можем контролировать аллергию у питомца. Только не надо делать этого самостоятельно! Все не так просто, как кажется на первый взгляд. Самолечением можно только навредить собаке! Поиском аллергена стоит заниматься вместе с ветеринарным врачом. Пусть на решение проблемы иногда уходит несколько месяцев, но аллергию можно победить и обеспечить питомцу жизнь без дискомфорта.
Виды аллергического дерматита у собак
Наиболее частое проявление аллергии у человека – ринит (насморк) и слезотечение, а у братьев наших меньших в первую очередь страдает кожа. Воспаление, покраснение, зуд – верные спутники аллергии у собак.
Чаще всего причины кожных проявлений аллергии это:
Разберем по порядку.
Блошиный дерматит
Наиболее частая причина дерматита – аллергия на слюну блох. Владельцы до последнего отрицают возможность того, что у собаки блохи, заметить незваных гостей очень сложно. Ведь на собаку блохи приходят только поесть, все остальное время они живут в окружающей среде – щелях в полу, подстилке, коврах. Одного укуса достаточно, чтобы развилась аллергическая реакция. Блошиный дерматит проявляется в виде сильного воспаления, собака расчесывает места укусов «до крови» и это совсем не идет на пользу коже. На расчесанные места с легкостью может присоединиться вторичная инфекция и лечение затянется. Своевременная обработка от блох помогает избежать все этих неприятных сюрпризов. Заметив подозрительный зуд у любимца – не затягивайте с походом к ветеринарному врачу.
Профилактировать и лечить заражение паразитами можно с помощью капель Стронгхолд или таблеток Симпарика. Любой из этих вариантов поможет в борьбе с блохами и обеспечит собаке защиту.
Атопический дерматит
Из всех дерматитов атопия стоит на втором месте по распространенности. Атопический дерматит передается на генетическом уровне, это хроническое заболевание, и вылечить его полностью невозможно. Но комфортную жизнь обеспечить животному с таким диагнозом можно.
У собак с атопией аллергия может проявиться на что угодно, и далеко не всегда удается выявить аллерген. Это может быть микроскопическая пыль, пыльца определенного растения (поэтому атопический дерматит может быть сезонным), шерсть другого животного, перья от подушки и т.д. Что обидно, при выборе щенка невозможно угадать, есть ли у него атопия. Ведь его родители могли никогда в жизни не столкнуться с тем, что вызовет атопический дерматит именно у них. Но при выявлении такой генетической предрасположенности, грамотные заводчики стараются вывести этих собак из разведения.
Симптомы атопического дерматит проявляются достаточно ярко и включают в себя:
Симптомы не обязательно проявляются сразу все. Но заметив облысение, красноту кожи и зуд лучше как можно быстрее обратиться к врачу.
Воспаленная и расчёсанная самой собакой кожа теряет свою естественную защиту и становится буквально воротами для присоединения бактерий и дрожжевидных грибков. Поэтому, если не начать лечение вовремя, придется лечить еще и вторичную инфекцию.
Лечение атопического дерматита всегда комплексное, оно направлено на контроль развития симптомов, снижение дискомфорта у собаки и поддержание ремиссии (периода без клинических признаков). Решение о выборе лечения всегда принимает ветеринарный врач, но никак не хозяин. Диагноз ставится путем исключения всех остальных причин, которые могли бы вызвать дерматит.
Для контроля атопии ветеринарные врачи рекомендуют:
Чаще всего для того, чтобы облегчить симптомы и поддержать длительную ремиссию ветеринарные дерматологи назначают Апоквел. Это инновационный препарат в мире ветеринарной фармакологии, который не имеет аналогов. Он значительно улучшает качество жизни собакам с атопическим дерматитом. Апоквел может быть назначен длительным курсом, при этом хорошо переносится организмом четвероногого пациента. Он на клеточном уровне решает проблему зуда и начинает действовать уже в среднем через 4 часа после дачи таблетки.
Но у препарата есть ограничения по применению, поэтому Апоквел не стоит назначить самостоятельно! Его назначать должен ветеринарный врач, который «ведет» вашу собаку, отмечая все изменения клинической картины в динамике. Кроме того, существуют собаки с индивидуальной непереносимостью даже этого препарата. Поэтому прием Апоквела возможен только под контролем врача!
Пищевая аллергия
Лечение и поиск подходящего питания, как было сказано выше, может занять несколько месяцев. Нормализация состояния животного включает в себя:
Почему-то большинство владельцев с большой уверенностью заверяют врачей, что главный аллерген – это курица. И старательно избегаю использовать в рационе ни в чем не повинную птицу. А между тем, по современным данным различных исследований, курица стоит на 3-ем месте, и аллергия на нее возникает примерно лишь у 15% животных с пищевой аллергией. Первое место занимают говядина и пшеница (около 65%), а второе – продукты молочного происхождения (20%). Наименее аллергенные продукты – рыба и рис (всего порядка 2%). А еще аллергия может быть сразу на несколько компонентов. И проявляться не только на коже, но и вызывать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Контактная аллергия
Или аллергическая реакция на различные химические вещества. Проследить связь возникновения внезапного покраснения, зуда и, например, применения капель на холку достаточно просто. На месте нанесения препарата возникают залысины, воспаление и это место очень сильно беспокоит животное. Реакция появляется в течение часа-двух. Аллергеном могут быть различные мази, шампуни, ошейники и капли от паразитов и все, с чем так или иначе может контактировать собака.
Конечно, при возникновении контактной аллергии лучшим решением будет как можно быстрее доехать до клиники. Постарайтесь тщательно смыть аллерген с кожи и скорее за врачебной помощью.
Отек Квинке
Это самая острая аллергическая реакция из всех возможных, которая требует незамедлительного вмешательства. Аллергеном могут быть укусы насекомых, змей, введенное лекарство или какой-либо контакт с большим количеством аллергена. Например, когда собака получила неограниченный доступ к клубнике, на которую у нее аллергия.
Отек Квинке развивается стремительно, буквально на глазах: отек морды, места, которое приняло на себя «удар» аллергена (место укуса или укола), отек гортани, а иногда вообще всей поверхности кожи животного.
Это состояние требует немедленного вмешательства врача! Если приехать невозможно, созвонитесь с любой ветеринарной клиникой и следуйте их указаниям. Даже если вы снимите острое состояние, посещение ветеринарного врача все равно обязательно.
Да, покупая собаку, мы берем огромную ответственность и нужно быть готовым к любым неприятностям, которые могут возникнуть. Существуют породы собак, склонные к аллергиям больше остальных (шарпей, лабрадор, французский, английский и американский бульдоги и многие другие). Поэтому, выбирая породу, обратите внимание на эту немаловажную деталь и несколько раз спросите себя: «А готов ли я к проблемам, с которыми мы можем столкнуться вместе с этой собакой?».
Желаем здоровья вам и вашим животным! Осознанное желание быть вместе с четвероногим другом – залог счастливой жизни и для вас, и для питомца.
Дерматит у собак и кошек
Укол делают быстро. Все вакцины были в наличии, не дорого.
Дерматит у собак и кошек
Дерматит – воспалительное заболевание кожи, сопровождающее различные кожные патологии. В зависимости от причин возникновения и особенностей развития различают несколько видов дерматита.
Дерматит – воспалительное заболевание кожи, сопровождающее различные кожные патологии. В зависимости от причин возникновения и особенностей развития различают следующие виды дерматита:
1. Контактный дерматит собак и кошек возникает вследствие воздействия на кожу физических и химических факторов (высокая или низкая температура – ожог\обморожение, действие кислот, щелочей и других раздражающих соединений, ультрафиолетовое излучение, механическое воздействие).
2. Травматический дерматит у кошек и собак обусловлен нарушением целостности кожных покровов различной этиологии, в результате чего происходит патологическое размножение в месте повреждения бактерий и грибов, образование воспалительного отека, экссудации, мокнущей экземы. Если острое воспаление переходит в хронический процесс, то развивается склероз подкожной клетчатки, гипертрофия кожи, образование складок и трещин.
3. Дерматит кожных складок у домашних животных характерен для брахицефалических пород, например, таких как английский бульдог, пекинес или у собак, имеющих глубокие складки на теле – шар-пей, у сук на вульве при ожирении. При этом в месте складки образуются идеальные условия для размножения условно патогенных бактерий и грибов (наиболее часто Staphylococcus и Malassezia), в результате чего возникают мокнущие, зловонные, болезненные и зудящие участки кожи. Дерматит, обусловленный грибом Malassezia, иногда выделяется в отдельный вид грибкового дерматита, он обнаруживается также в межпальцевых пространствах и других участках тела.
4. Аллергический дерматит животных
Блошиный дерматит – аллергия на укусы блох у животных с повышенной чувствительностью к слюне этих насекомых. При заражении блохами основным симптомом является сильный зуд, сопровождающийся покраснением, образованием корочек, залысин, особенно в области крестца. Если заболевание продолжается длительное время, животные с силой себя вылизывают, разгрызают зудящие места, с остервенением расчесываются. Таким образом происходит самотравматизация, и развитие пиотравматического (гнойного) дерматита, связанного с присоединением бактериальной инфекции (пиодермия).
У кошек при блошином дерматите наблюдается беспокойство, мяуканье, подергивание кожи на спине, животные себя постоянно покусывают. На коже обнаруживаются покрытые корками узелки (милиарный дерматит), очаговые алопеции (залысины) часто у основания хвоста. На коже и шерсти можно обнаружить блох и их фекалии – темные комочки. Даже после избавления от паразитов зуд может сохраняться до двух недель.
Милиарный дерматит – характерное для кошек заболевание, вторично проявляющееся не только при паразитарных заболеваниях кожи, но и при бактериальных и грибковых инфекциях, аллергических реакциях, атопическом дерматите, эозинофильном аллергическом синдроме.
Эозинофильный аллергический синдром кошек – системное заболевание, имеющее разнообразные клинические симптомы, в том числе кожные изменения, самыми характерными из которых являются гранулемы и образование эозинофильной бляшки.
Аллергический контактный дерматит характеризуется появлением зудящих поражений на бесшерстных участках кожи (живот, пах, подмышечные впадины, межпальцевые промежутки, вокруг ануса, на внутренней поверхности ушей), обусловленных аллергенами из внешней среды. Это могут быть:
При этом отмечается сначала покраснение и зуд, затем могут образоваться сыпь и папулы. Иногда образуются пузырьки или везикулы, которые впоследствии лопаются.
Пищевая аллергия или дерматит вследствие чувствительности к компонентам корма, как видно из названия, появляется вследствие аллергической реакции на корм. Собственно, аллергия – это состояние повышенной реактивности и чувствительности организма, которая проявляется при повторном воздействии каких-либо веществ. Пищевыми аллергенами чаще всего являются белки кормов, которые при определенных условиях способны вызывать аллергические реакции в организме у щенков и котят. Факторами риска являются наследственные причины, нарушение барьерной функции слизистой кишечной стенки, заболевания внутренних органов и др.
5. Атопический дерматит или атопия у животных – породная предрасположенность к образованию IgE-антител к аллергенам окружающей среды, которое при повторном воздействии этих аллергенов приводит к аллергическому заболеванию и реакции гиперчувствительности 1 типа. Наиболее частыми аллергенами являются пыль и содержащиеся в ней микроскопические клещи, споры плесневых грибов, пыльца растений.
Заболевание обусловлено генетически, и болеют чаще собаки породы боксер, лабрадоры, немецкие овчарки. Зудящие гиперемированные покраснения обычно локализуются в области лицевой части, конечностей, в подмышечной области. Из-за сильного зуда животные постоянно себя расчесывают, повреждая кожу. Из-за этого присоединяется вторичная инфекция, часто стафилококк, и развивается пиотравматический дерматит или так называемые «горячие пятна» – хорошо очерченные влажные эрозивные болезненные поражения.
Также существует такое понятие, как акральный дерматит, возникающий вследствие навязчивого вылизывания конечностей. Это полиэтиологическое заболевание, начало которому могут дать стрессы, скука, одиночество, хотя эти причины менее важны, чем другие факторы неизвестной этиологии. Данное заболевание часто встречается у старых собак крупных пород (доберман, немецкий дог, ретриверы, немецкая овчарка, боксер), но бывает и у собак других пород. Возможными первичными причинами могут быть:
Данное заболевание рассматривается в ряду других дерматологических проблем, при которых первичное заболевание осложняется постоянными факторами, усугубляющими главную проблему. Этими факторами могут быть: бактериальная инфекция (пиодермия), кератиновые инородные тела, остеомиелит, вторичный артрит и др.
Как видно из всего вышесказанного, диагностика дерматита и выявление его причин носит комплексный характер и осуществляется путем исключения различных первичных заболеваний кожи или определения негативных факторов окружающей среды. Первичный диагноз ставится на основании анамнеза и клинического осмотра. При диагностике дерматита собак и кошек берутся на анализ соскобы на эктопаразитов, при наличии экссудативных поражений берется мазок-отпечаток с кожи, для выявления аллергии проводятся соответствующие серологические тесты. Для назначения эффективного лечения необходимо выделить первичные и вторичные факторы, разобраться во взаимосвязях развития болезни.
Услуги нашего центра
Диагностика, лечение, груминг
Текущие акции и скидки
Информация для клиентов
Записаться на прием
К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.
Covid-19
Наша организация получила QR-код от Правительства СПб, который подтверждает, что в клинике соблюдается стандарт безопасной деятельности организации в условиях Covid-19.
Вызов на дом
Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.
Груминг кошек и собак
Лечение экзотических животных
Задать вопрос
Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники в нашей официальной группе ВКонтакте
ОСТРЫЙ ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ С ОТЕКОМ СОБАК (WELLS-LIKE СИНДРОМ)
Ключевые моменты
· Острый эозинофильный дерматит с отеком собак (CAEDE) является редким синдромным заболеванием у собак с уникальной клинической картиной.
· Большинство собак с CAEDE имеют в анамнезе желудочно – кишечное расстройство, предшествующее или сопровождающее заболевание кожи.
· Собаки с CAEDE имеют макулярную или генерализованную эритему, которая наиболее очевидна на безволосой коже живота.
· Диагноз CAEDE основывается на клинических и гистологических особенностях, но некоторые случаи трудно отличить от стерильного нейтрофильного дерматоза собак (Sweet- синдрома собак)
· Этиология CAEDE неизвестна, но нежелательные реакции на лекарственные препараты или системная гиперчувствительность I типа могут играть роль в патогенезе.
Введение
Острый эозинофильный дерматит с отеком собак (CAEDE) является редким синдромным заболеванием у собак с уникальной клинической картиной. Большинство собак, но не все, имеют в анамнезе умеренное или тяжелое желудочно – кишечное расстройство. Поражения кожи возникают в течение или после лечения желудочно – кишечного заболевания. У больных собак развивается яркие красные макулы или генерализованная эритема, которая наиболее очевидна на неоволосенной коже живота (Фото 1). Диагноз основывается как на клинических проявлениях, так и на гистологических особенностях.
Хотя этиология его этого заболевания неизвестна, нежелательная реакция на лекарственные препараты или неизвестная системная гиперчувствительность могут играть роль. Некоторые случаи может быть трудным отличить от стерильного нейтрофильного дерматоза собак (также известного как Sweet- синдром[CSS]), вследствие частичного совпадения клинических критериев и эозинофильной дегрануляции в тканях.
Клинические особенности
В 1999 г Holm с коллегами опубликовал серию случаев из 9 собак, которые имели остро возникшие эритематозные дугообразные и змеевидные макулы и бляшки с отеком. Биопсия кожи выявляла выраженный эозинофильный воспалительный инфильтрат с отеком. Этот синдром был похож на эозинофильный целлюлит (Wells синдром) у людей. Первой собакой, описанной в серии случаев, был лабрадор ретривер, у которого развивались поражения кожи во время лечения от лямблиоза.. Holm с коллегами предположили, что поражения кожи запускались реакцией гиперчувствительности (например, на лекарственные препараты или укусы членистоногих), но окончательная причина не была установлена.
Важно дифференцировать этот синдром с атопическим дерматитом собак (CAD). Хотя собаки с CAD могли иметь острые ухудшения, которые могли проявляться генерализованной эритемой, внезапное появление макулопапулярных поражений, вместе с гистологическими особенностями, делало случаи, описанные Holm с коллегами, уникальными. Больные собаки не имели поражений дистальных частей конечностей (напр. эритема, гиперпигментация и лихенификация), которые характерны для CAD,3 и зуд, как правило, не наблюдался.1
И, хотя CAD является IgE- обусловленным заболеванием, гистологически, эозинофилы являются только дополнительным компонентом воспалительного инфильтрата..3,4 Острый дерматит, сообщенный Holm с коллегами, был выраженно эозинофильным и в некоторых случаях имелись «фигуры пламени» коллагена. «Фигуры пламени» коллагена (т.е. фокусы плотных отложений эозинофильного белка на коллагене кожи) были найдены при интенсивных эозинофильных дерматозах, таких как комплекс эозинофильной гранулемы кошек.
Проведенное в 2006 году ретроспективное исследование документировало ассоциацию CAEDE синдрома, описанного Holm с коллегами, с желудочно –кишечным заболеванием.В этом исследовании 22 из 29 собак лечились по поводу рвоты и/или диареи. Из них у 17 собак развились поражения кожи до начала желудочно – кишечного заболевания и у 5 собак развивались поражения кожи одновременно. Выраженная диарея и рвота часто ассоциировались с кровавой рвотой и/или гематохезией и это требовало госпитализации.
У большинства собак имелась гипоальбуминемия. Подобно случаям, описанным Holm с коллегами, клинические поражения представляли ярко красные, иногда мишеневидные (т.е. с центральным просветлением) макулы и папулы или бляшки с или без генерализованной эритемы и отека. Кожа вентральной части живота была постоянно и наиболее сильно поражена.
Метод оценки реакций кожи на лекарственный препарат был использован для того, чтобы определить вероятность побочной реакции на лекарственный препарат как этиологический механизм. Хотя большинство собак получали несколько препаратов (напр. противорвотные, антигистаминные, антагонисты Н2 рецепторов и антибиотики) для лечения желудочно – кишечного заболевания, только 6 собак с желудочно –кишечным заболеванием имели положительную оценку реакции кожи на лекарственный препарат. Метронидазол принимали большинство собак, но причина и влияние не были доказаны.
Из 7 собак без желудочно – кишечного заболевания одна собака (басенджи) имела положительную оценку реакции кожи на лекарственный препарат. Поражения, типичные для CAEDE, возникали в период приема пароксетина, препарата для лечения поведенческих нарушений.5 В последующем исследовании в 2017г Cain с коллегами 6 исследовали CAEDE с желудочно –кишечным заболеванием. Как и в первом исследовании у большинства собак развивались поражения кожи после или в период лечения желудочно —- кишечного расстройства, но у 2 собак развивались поражения кожи за 1-2 дня до возникновения желудочно – кишечного расстройства.
Из 18 собак причина желудочно – кишечного заболевания была идентифицирована как панкреатит у 3 собак и нежелательные реакции на пищу у 3 собак, и у 5 собак было диагностировано воспалительное заболевание кишечника. Причина желудочно –кишечного заболевания не была найдена у оставшихся 8 собак. У 8 собак была оценка реакции кожи на лекарственный препарат, согласующаяся с возможной побочной реакцией на лекарственный препарат.
Гистологически, исследование Cain и коллег 6, показало, что воспаление кожи варьировало по тяжести от очень слабого до тяжелого.
Гистологические поражения можно разделить на 3 паттерна:
1) Очень слабое эозинофильное воспаление с или без нейтрофильного воспаления в поверхностных слоях дермы с эктазией сосудов
2) Более обширное эозинофильное воспаление, которое распостранялось в более глубокие слои дермы со слабовыраженными «фигурами пламени» коллагена.
3) Наиболее тяжелое и диффузное воспаление 6
Для патологов важно распознавать широкий диапазон воспаления, который может встречаться при CAEDE. Гистологические поражения, вероятно, отражают прогрессирование поражений кожи, но они не дают информацию об исходе для пациента или пусковом факторе.6
Клинические дифференциальные диагнозы
Клинически, у пациентов с CAEDE развиваются дискретные мишеневидные «бычий глаз») поражения, которые схожи с поражениями при мультиформной эритеме и васкулите. У некоторых собак может развиваться отек с изьязвлением или отек морды, что схоже с крапивницей. Хотя поражение сосудов гистологически очевидно во многих случаях (напр.диапедез эритроцитов и аккумуляция периваскулярного фибрина), явного васкулита ( напр. фибриноидного некроза или лейкоцитоклазии) обычно не наблюдается. Кроме того, кожа не демонстрирует симптомов сосудистых нарушений (некроз кожи или ишемия)1,5,6 Как правило, биопсия хорошего качества позволяет различить эти состояния.
Лечение острого эозинофильного дерматита с отеком собак
В каждом из трех исследований по CAEDE лекарственные препараты, назначенные до появления поражений кожи, были отменены. 1,4,6 Часто назначаемые лекарственные препараты включали противорвотные препараты, антагонисты H1 и H2 рецепторов, гастропротекторы, антигельминтные препараты и различные антибиотики, включая метронидазол. Препараты для лечения кожи включали кортикостероиды (напр. преднизолон) и антигистаминные препараты (напр. дифенгидрамин, цетиризин и гидроксизин).
Желудочно –кишечное заболевание обычно разрешалось до появления поражений кожи. В исследовании Cain с коллегами 6 желудочно –кишечные симптомы исчезали в течение недели, в то время как для исчезновения поражений кожи требовалось 3 недели. Поражения кожи типично не рецидивировали. Cain с коллегами 6 сообщал об одном случае рецидивирующих поражений кожи, но они протекали без желудочно –кишечных симптомов.6
Стерильный нейтрофильный дерматоз собак (SWEET синдром)
Стерильный нейтрофильный дерматоз (CSS) является редким заболеванием с особенностями, похожими на CAEDE. Это состояние приравнивается к острому фебрильному нейтрофильному дерматозу (также известному как SWEET синдром) у людей. Собаки и люди с SWEET синдромом могут демонстрировать симптомы системного заболевания (напр. лихорадку, нейтрофилию, артрит или пневмонию). 7–11 У собак поражения кожи схожи, но, вероятно, более пустулезные, чем при CAEDE и также могут быть очевидным на неоволосенной коже. Гистологически, дерма содержит выраженный нейтрофильный инфильтрат с или без эозинофилов. Некоторые случаи, предположительно, ассоциированы с побочными реакциями на лекарственные препараты. 10,11
Случаи схожих проявлений острого эозинофильного дерматита с отеком собак и SWEET синдрома собак
Клинические и гистологические проявления могут быть схожими в случаях CAEDE и CSS. Имеются три основные причины, вследствие которых поставить диагноз может быть трудно:
1) Эозинофилы в тканях могут подвергаться дегрануляции, что делает трудным их различение от нейтрофилов
2) Эозинофилы, как сообщается, являются компонентом воспалительного инфильтрата при CSS
Vet Clin Small Anim 49 (2019)
Elizabeth A.MauldinDVM
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
