Туберкулез у собак
Причины
Заболевание передается следующим образом:
• при контакте с больными животными;
• при поедании сырых субпродуктов;
• при слизывании мокроты, мочи.
При инфицировании у собаки поражаются легкие. Постепенно разрушительное воздействие оказывается на печень, кишечник, почки, сердце, селезенку.
Симптомы туберкулеза у собак
При заражении у питомца проявляются следующие симптомы:
• заметное увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• на коже появляются абсцессы, свищи и язвы;
• потеря массы тела питомцем;
• отсутствие аппетита;
• возникают обширные поражения мочеполовой, дыхательной, пищеварительной и прочих систем организма;
• слабость и угнетенность питомца;
• длительный кашель, одышка;
• обильные истечения из носа;
• возможна водянка живота.
В случае возникновения латентной формы, симптомы могут не проявляться. При любом подозрении на болезнь, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-ветеринару.
Диагностика
Для установления точного диагноза врачом-ветеринаром назначается ряд обследований:
• осмотр животного;
• рентгенографическое обследование;
• изучение анамнеза;
• туберкулинизация.
Лечение
В случае подтверждения туберкулеза у собак врачом-ветеринаром назначаются комбинированные схемы препаратов и симптоматическая терапия:
• антибиотики;
• витамины и минеральные вещества,
• кормление питомца свежими продуктами.
Опасность
Многие врачи рекомендуют усыпить собаку, так как лечение питомца трудоемко и возможно только на начальной стадии. При сильном поражении пищеварительной системы, при проявлении рядя симптомов (анорексия, рвота, понос с примесью крови) зачастую возникает гибель животного.
Профилактика
Профилактические меры предупреждения предполагают ряд мероприятий:
• изолирование больного животного;
• выполнение ветеринарно-санитарных и зоогигиенических правил;
• строгое соблюдение мер личной гигиены и профилактики.
Людям, имеющим открытую форму туберкулеза, иметь собак нежелательно из-за опасности заражения последних. В том случае если человек не может отказаться от желания иметь собаку, строго соблюдать правила личной гигиены, предписанные ему врачом.
Внимание: написанное выше служит исключительно познавательным целям, не является профессиональным медицинским советом и научным материалом.
Клинический случай туберкулеза легких у собаки
В рамках данной статьи будет рассмотрен только один случай, без обобщений и литературного обзора. Интересен он тем, что показывает, насколько медленно иногда ставится диагноз, особенно если приходится иметь дело с редко встречающимися болезнями. Мы сочли, что данная история может вызвать интерес последовательностью этапов, через которые нам пришлось пройти, чтобы поставить диагноз пациенту. И еще раз хотели напомнить, что в любой момент ветеринарный врач должен быть готов к оказанию помощи пациентам с болезнями, общими для человека и животных.
Туберкулез (от лат. tuberculum – «бугорок») – широко распространенное в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами), или, иначе, палочками Коха. Туберкулез у людей обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы. У собак описано поражение легких, лимфоузлов, кожи. Собаки и кошки могут заразиться туберкулезом от больного человека.
Пациент, предыстория
Первый этап диагностики (05.09.2016 – 29.09.2016)
Лечились в различных клиниках. Лечение было симптоматическим.
В августе 2016 года сделали рентгенограммы.
Второй этап диагностики (01.11.2016 – 12.11.2016)
Заключение ПЦР-диагностики (комплекс микобактерий): отрицательно.
Итак, мы получили противоречивые ответы: по гистологии есть кислотоустойчивые бактерии, а по ПЦР – нет микобактерий.
Варианта может быть как минимум три:
1) кислотоустойчивые микроорганизмы, не относящиеся к микобактериям;
2) микобактерии, отличающиеся от входящих в состав диагностической системы ПЦР (известно несколько десятков микобактерий);
3) для гистологии и ПЦР были отправлены образцы, взятые из разных участков.
На ПЦР и гистологию были отправлены образцы из разных участков лимфатического узла и легкого, и в образцах, отправленных на ПЦР-диагностику, микобактерий обнаружено не было.
При всем этом туберкулез в данном случае очень ожидаем – ведь есть история контакта собаки с больным человеком (и есть мнение гуманного доктора по результатам КТ), поэтому было решено еще раз взять материал и отправить его для бактериологического исследования.
Третий этап (06.12.2016 – 13.01.2017)
Было принято решение взять материал из просвета трахеи и бронхов и повторить тонкоигольную биопсию лимфоузла краниального средостения.
Обсуждение
Диагноз поставлен. Возникает вопрос: что делать с собакой?
Предполагается, что возбудитель туберкулеза, вызвавший заболевание у собаки, может изменить свои свойства и стать более опасным. Туберкулез легких у человека лечится долго и сложно. Схемы лечения для собак не разработаны, а некоторые медицинские препараты для них токсичны. Исходя из этого, в англоязычных статьях предлагается подвергать больных животных эвтаназии.
В инструкции о мероприятиях по борьбе с туберкулезом животных, принятой в РФ, сказано: «в неблагополучных по туберкулезу собаководческих питомниках всех собак, положительно или сомнительно реагирующих на туберкулин, уничтожают». Документов, указывающих, как поступать с больными собаками, принадлежащими отдельным гражданам, – нет.
Следует иметь в виду, что при проведении туберкулинизации необходимо использовать туберкулин, соответствующий виду возбудителя.
В конечном итоге информация о больной собаке поступила в районную ветеринарную станцию и санитарно-эпидемиологическую станцию. Была проведена туберкулинизация хозяев собаки и остальных собак, бывших в контакте с заболевшей собакой. Кроме больного животного, не было выявлено положительно прореагировавших людей и собак. Собаку подвергли эвтаназии.
Выводы, которые мы сделали для себя
При малейших вероятностях зооантропонозных заболеваний следует тщательно расспрашивать хозяев на этапе сбора анамнеза.
При исследовании молодых животных с поражением легких и лимфаденомегалией, особенно если нет ожидаемого ответа на терапию и заболевание медленно прогрессирует, нужно исключать микобактериальные инфекции.
Благодарности:
Выражаем благодарность опытным и отзывчивым коллегам, которые помогли нам разобраться с этим случаем: Герке В. С. (главный ветеринарный врач клиники «СовВет»);
Литвинову Н. В. (лаборатория «CYTOVET»); Крыловой Д. Д. (лаборатория «Поиск»); Сиротининой И. И. (Ленинградская межобластная ветеринарная лаборатория); Соколовой Л. Н. (СПбГБУ «Санкт-Петербургская городская станция по борьбе с болезнями животных»); Коняеву С. В. (ветеринарная клиника «АС Вет», г. Новосибирск); Данко Ю. Ю. (СПб Государственная академия ветеринарной медицины).
Туберкулез у собак
Устойчивость: в ворсинках сухой тряпки возбудитель туберкулеза сохраняется 2—7 месяцев, в разложившемся продукте или трупе и воде до 5 месяцев, в почве —годами, низкие температуры не убивают (жизнеспособен при — 190 °С), прямые солнечные лучи убивают за 1,5—2 часа, в мокроте только за 72 часа; при кипячении погибает через 3—5 минут. При комнатной температуре сохраняется в молоке 9—10 дней, в масле — неделями, в сыре — до 4 месяцев. Дезинфицирующие вещества убивают через 12—24 часа. Туберкулезные палочки — одни из самых живучих, влажная обработка помещения обязательна!
Заражение: при поедании сырых субпродуктов больных животных, от больных хозяев, при слизывании мокроты, мочи. Собаки, больные туберкулезом почек или кишечника, выделяют возбудителя во внешнюю среду. Восприимчивы животные всех возрастов, но особенно молодые и истощенные собаки.
Клинические симптомы: чаще бессимптомно при поражении одного органа или если очаг поражения невелик. При общем процессе и обширных поражениях: повышается температура тела, прогрессируют истощение, утомляемость, нежелание двигаться. При поражениях легких — кашель, одышка, после кормления — рвота; угнетение, отсутствие аппетита. В некоторых случаях увеличены подчелюстные лимфоузлы (консистенция мягкая и твердая), иногда образуются свищи, наружу вытекает густая гноевидная жидкость. При поражении брыжеечных лимфоузлов они хорошо прощупываются, как твердые комочки через брюшную стенку, возможна водянка живота.
Диагноз ставит только врач, для прижизненной диагностики — внутрикожный метод туберкулинизации. При лечении туберкулеза у собак, им вводят туберкулин крупного рогатого скота. К подозреваемым в заражении человеческим типом и живущим у больных туберкулезом применяют человеческий туберкулин.
Основные правила поведения при туберкулезе.
1. Крайне важно знать, каким типом микобактерий туберкулеза заражено животное. Если это человеческий тип, то собака опасна для окружающих.
2. При положительной реакции на туберкулин — тщательная дезинфекция помещения, подстилку и предметы ухода — сжечь.
3. Поскольку собака представляет опасность для окружающих, особенно детей, ее необходимо усыпить, труп сжечь.
4. Людям, имевшим контакт с собакой, пройти проверку на туберкулез.
5. Людям, имеющим открытую форму туберкулеза, иметь собак нежелательно из-за опасности заражения последних. В том случае если человек не может отказаться от желания иметь собаку, строго соблюдать правила личной гигиены, предписанные ему врачом.
Туберкулез у животных
Туберкулез – инфекционное заболевание животных и человека, вызываемое микобактерией Mycobacterium tuberculosis, открытой Робертом Кохом в 1882 году.
Этот вид бактерий редко поражает других млекопитающих, а кошки устойчивы к этому подвиду. Вызвать заболевание человека также может M.bovis и комплекс M.avis – группа родственных микобактерий, которые имеют широкое распространение в природе и среди животных.
В подавляющем большинстве случаев возбудителем туберкулеза животных является микобактерия M.bovis. Она поражает кошек, собак, хорьков, барсуков, а также крупный рогатый скот. Кошки также могут заразиться, употребляя молоко от инфицированных коров или при контакте с болеющими животными или при нахождении в среде, где обитают больные туберкулезом животные.
Другая бактерия, вызывающая данное заболевание у активно охотящихся кошек и грызунов (в т.ч. у полевок) – M.microti.
Пути передачи инфекции
Основной путь передачи инфекции – аэрогенный. Микобактерии содержатся в мокроте, выделяющейся из органов дыхания при кашле. Капельки мокроты оседают на различных предметах, а при высыхании могут подниматься в воздух и вдыхаться здоровым животным. Входными воротами являются слизистые рта, миндалин, бронхов.
Гораздо реже заражение происходит контактным путем: от больных туберкулезом животных через поврежденные кожу или слизистые оболочки.
Также возможно внутриутробное заражение плода.
Устойчивость в окружающей среде
Как у всех инфекционных заболеваний, туберкулез имеет латентный (скрытый) период, который составляет от 3-8 недель до 1 года.
Если заболевание начинается вследствие употребления инфицированных продуктов (например, питье непастеризованного молока от зараженной коровы, а также поедание больных грызунов), то возникает кишечная форма заболевания с воспалительными гранулемами в кишечнике, приводящими к диарее, рвоте, потере аппетита и веса. Однако инфицирование животных через кожу происходит чаще (с бактериями, полученными при укусе). В этом случае симптомы туберкулеза у животных выражаются в появлении на коже незаживающих язв и/или плотных узлов, которые могут быть лимфоузлами. Лимфоузлы отечные, становятся заметными, нередко это может быть единственным признаком или наиболее очевидным. В некоторых случаях инфекция распространяется на окружающие ткани (мышцы, кости), что может привести к хромоте. Болезнь прогрессирует медленно, развивается слабость, потеря веса. Если инфицирование происходит через органы дыхания, то, как правило, главным симптомом является кашель.
Все микобактерии, которые вызывают туберкулез, представляют собой потенциальную угрозу для людей, хотя риск распространения туберкулеза от кошек и собак человеку довольно низок. Тем не менее M.tuberculosis и M.bovis являются частой причиной возникновения заболевания у человека, поэтому при выявлении этих бактерий у домашних животных лечение не рекомендуется.
Диагностика туберкулеза животных проводится с учетом клинических признаков. Необходимо провести рентгенологическое обследование, чтобы исключить образование очагов в легких, а также распространение инфекции в кости и мышцы. Анализы крови могут показать анемию и/или гиперкальциемию, которая может быть вторичной при образовании гранулем.
Для выявления микобактерий проводится:
• Окраска мазка с микроскопией
• Гистология из поврежденных участков с последующей окраской мазка
• Выращивание культуры микобактерий
• ПЦР (выделение ДНК возбудителя современным методом полимеразной цепной реакции)
Как проявляется туберкулез у собак
Туберкулез у собак и кошек
При туберкулезе поражаются многие лимфатические узлы. Если ощупать у животного подчелюстные лимфатические узлы, окажется, что они увеличены и твердые. У собак и кошек при поражении лимфатических узлов и кожи возникают язвы, абсцессы, образуются свищи, и наружу вытекает гноевидная тягучая жидкость. Как и все другие животные, больные туберкулезом, собаки и кошки сильно худеют, шерсть у них взъерошенная.
На слизистой оболочке кишечника животных обнаруживают язвы с копеечную монету. Печень иногда вся пронизана узелками с творожистым содержимым. Узлы есть и в почках, и в селезенке.
При поражении туберкулезом почек, кишок или легких больные собаки и кошки выделяют со слюной, со слизью из легких, с калом и мочой микобактерии.
Лечение. По мнению отечественных ветеринаров, «лечение» для всех животных одно: «больные туберкулезом морские свинки подлежат уничтожению», «необходимо больную птицу уничтожить», «если собака окажется больной, ее нужно изъять и уничтожить. «
Туберкулез довольно часто протекает долго, несколько месяцев и лет: возбудитель этой болезни размножается медленно. Для туберкулеза характерно цикличное течение, последовательная смена периодов: скрытого, довольно продолжительного, начала болезни, ее разгара и затухания.
Существует несколько путей передачи возбудителя туберкулеза.
Аэрогенный путь. Хотя воздух не является благоприятной средой для микобактерий, тем не менее, они здесь находятся в капельках мокроты, выделившихся из органов дыхания при кашле. Микобактерии, находясь в своеобразном аэрозоле, перемещаются с потоками воздуха и попадают в органы дыхания здорового животного.
Капельки мокроты оседают и на разные предметы. А когда эти капельки высохнут, микобактерии с пылью поднимаются в воздух и при вдохе животного оказываются в его легких.
Путь передачи возбудителя туберкулеза через пищу называют энтерогенным, или алиментарным.
Воротами проникновения туберкулеза в организм животного может стать и поврежденная кожа.
Особую опасность представляют трупы животных, погибших от туберкулеза. Оставаясь на поверхности земли, они становятся источником распространения микобактерии в почве и в воде. А дикие животные, бездомные собаки и кошки, поедая эти трупы, могут переносить микобактерии на значительные расстояния.
Кошки могут заразиться туберкулезом не только от крупного рогатого скота, людей, но и от собак. Кошки и собаки, заболев туберкулезом, становятся в свою очередь источником распространения болезни. На фермах Пенсильвании эти животные, получив туберкулез от больного скота, способствовали возникновению заболеваний у людей в возрасте до двадцати лет, которые находились в тесном контакте с ними. Особенно часто воспринимают инфекцию от больных кошек и собак дети.
Известны случаи, когда собаки и кошки стали причиной возникновения туберкулеза в стадах крупного рогатого скота. Причем микобактерии туберкулеза, пройдя через организм кошек, становятся более активными.
У собак, как и у обезьян, туберкулез особенно часто поражает легкие. Помимо этого, у собак, а также у кошек в туберкулезный процесс вовлекаются печень, селезенка, почки, кишечник и другие органы, даже сердце.
Симптомы болезни возникают на 14-40 день после заражения, а их появление зависит от степени поражения организма.
Если микобактерии оказались только в одном органе и очаг поражения невелик, болезнь у кошки или собаки протекает незаметно. Однако при генерализованном туберкулезном процессе симптомы болезни ярко выражены. У больных животных повышается температура тела, они угнетены, быстро устают, много лежат, поскольку испытывают слабость. Они то хотят есть, то не хотят. Часто после еды у них бывает рвота. Развивается истощение.
При поражении туберкулезом легких у животных появляется одышка. Они кашляют, иногда кашель сопровождается выделением мокроты. Одышка, кашель постепенно усиливаются.
При туберкулезе поражаются многие лимфатические узлы. Если ощупать у животного подчелюстные лимфатические узлы, окажется, что они увеличены и твердые. У собак и кошек при поражении лимфатических узлов и кожи возникают язвы, абсцессы, образуются свищи, и наружу вытекает гноевидная тягучая жидкость.
