Анализ на ПСА при простатите
Простспецифический антиген — результативный анализ для диагностирования рака предстательной железы. Однако показатели выше нормы не всегда говорят о заболевании раком. Для получения точного результата, необходимо правильно подготовится. Анализ ПСА при простатите необходимо регулярно сдавать для профилактического наблюдения. Для уверенности в мужском здоровье, даже при отсутствии симптоматики заболевания, врачи рекомендуют ежегодный мониторинг показателей антигена.
Что такое простатспецифический антиген, далее ПСА — вещество, выделяемое эпителием протоков предстательной железы, для разжижения семени и беспрепятственному движению сперматозоидов.
Показания к проведению исследования
При воспалительных процессах предстательная железа увеличивается, и уровень ПСА повышается. Также при повышенных показателях антигена врач может предположить развитие рака. Является онкомаркером.
Показания, для проведения анализа
Подготовка к сдаче
Для получения достоверных результатов должны быть соблюдены условия:
Следует помнить, что некоторые медицинские препараты могут повышать уровень антигена в крови, о приеме лекарств необходимо сообщить врачу.
До сдачи анализа необходимо воздержаться от:
Расшифровка результатов
При исследовании крови на ПСА выделяют два показателя:
Свободный показатель занимает 10% белка антигена и при подозрении на опухолевые процессы обращают внимание, особенно на этот вид.
Общий ПСА отвечает за дегенеративные изменения простаты. При повышении общего уровня антигена врач может предположить развитие простатита или аденомы простаты, диагноз ставится при соотношении свободного и связанного белка антигена и только при изучении полной истории болезни.
Однако для полной картины необходимо учитывать процентное соотношение друг к другу обоих показателей.
Нормы ПСА зависят от возраста исследуемого.
Не всегда большое значение ПСА означает рак, при простатите (не хроническом), аденоме простаты показатели могут быть завышены. При таких результатах врач-уролог назначает дополнительное исследование в виде биопсии тканей предстательной железы, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию.
При остром течении простатита концентрация белка антигена может увеличиваться до 10 нг/мл, это не является нормой и анализировать высокий уровень ПСА может только высококвалифицированный уролог. При аденоме простаты, простатите ПСА всегда повышен либо на высокой границе нормы, но это слишком серьезная проблема, чтобы оставлять ее без внимания. Необходимо проконсультироваться с урологом и сдать анализ крови на уровень ПСА в динамике, дабы картина болезни была более полной.
Анализ ПСА у мужчин
Анализ ПСА у мужчин представляет собой лабораторное исследование.
При помощи анализа в крови определяется простат специфический антиген (ПСА).
По химической структуре он является белковым соединением.
Появляется в крови при онкологическом процессе в предстательной железе.
Показания к проведению анализа ПСА у мужчин
Простат специфический антиген определяется в повышенных количествах при развитии опухолевого процесса предстательной железы.
Поэтому, его выявление проводится с целью диагностики рака простаты в таких ситуациях:
Анализ ПСА проводится каждые 3-4 месяца во время лучевой терапии или химиотерапии рака простаты для контроля его течения.
ПСА у молодых мужчин
Концентрация простатического специфического антигена у молодых ниже, чем у пожилых людей.
Норма ПСА в крови молодого мужчины не должна превышать 2,5 нг/мл.
Отклонение от нормы, считается первым признаком наличия воспалительного процесса в предстательной железе.
Завышенный количественный показатель у молодых людей может свидетельствовать:
Важно понимать, что отклонение ПСА у молодых мужчин не показатель того, что имеется онкология.
Необходимо дополнительное обследование.
Весь комплекс диагностических мероприятий назначает врач.
ПСА у пожилых мужчин
После 45 лет, мужчине в обязательном порядке необходимо сдавать кровь на ПСА.
Профилактическое обследование позволяет определить воспалительный процесс на ранней стадии заболевания.
Стоит отметить, что с возрастом показатель простатического специфического антигена в крови увеличивается.
Поэтому для пожилых людей, количественные показатели разнятся с показателями, которые считаются нормой для молодых людей.
Нормой для пожилых людей считается:
О том как сдавать анализ ПСА
у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| ПСА (простатоспецифический антиген) общий (чувствит.) | 1 д. | 700.00 руб. |
| ПСА (простатоспецифический антиген) свободный | 1 д. | 700.00 руб. |
Как сдавать анализ ПСА у мужчин?
Для исследования в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения берется кровь из локтевой вены объемом 5-10 мл.
Затем она транспортируется в специализированную лабораторию, где проводится определение концентрации ПСА.
В зависимости от показаний, в крови может определяться общий или свободный простат специфический антиген.
Анализ проводится на основании направления врача уролога.
Перед его сдачей важно выполнить рекомендации в отношении подготовки.
Подготовка к анализу ПСА у мужчин
Для получения достоверных результатов анализа ПСА, перед сдачей крови следует придерживаться ряда рекомендаций в отношении подготовки, к которым относятся:
Анализ на определение простат специфического антигена проводится не ранее, чем через 10-14 дней после проведения:
После проведения биопсии (взятие участка тканей предстательной железы для их гистологического исследования под микроскопом) сдачу анализа ПСА можно выполнять не раньше чем через 1 месяц.
Расшифровка результатов анализа ПСА
Нормальной считается концентрация простат специфического антигена в крови от 0 до 4 нг/мл.
У пожилых мужчин этот показатель в норме может быть несколько выше.
Повышение показателя ПСА в крови является результатом развития злокачественного новообразования предстательной железы.
Незначительное возрастание уровня ПСА может быть при:
Интерпретацию результатов анализа крови на ПСА проводит врач уролог, который определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.
ПСА повышенный: что делать
Если результат ПСА в крови повышенный, не стоит самостоятельно диагностировать себя то или иное заболевание, тем более рак.
Необходимо знать, что ПСА может иметь отклонения от нормы, при следующих состояниях:
Только у 30% мужчин, при повышенном показателе ПСА диагностируется рак предстательной железы.
Важно! Диагностировать то или иное заболевание пациенту должен лечащий врач.
ПСА повышенный: куда обратиться
Если у мужчины показатель ПСА в крови повышенный, необходимо обратиться к урологу.
Сделать это можно в платной или муниципальной поликлинике.
Самое главное – не медлить с обращением к врачу.
Важный момент, при выборе медицинского учреждения – наличие квалифицированных врачей.
Только опытный врач, на основании полученных результатов, может сделать их правильную расшифровку.
Часто требуются дополнительные анализы или исследования.
Наиболее часто, при повышенном ПСА, назначают:
С помощью биопсии у пациента производится забор тканей предстательной железы для лабораторного исследования.
ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) позволяет визуально исследовать простату.
Определяется ее структура, размеры, наличие новообразований.
ПСА: сдать правильно
Только правильно подготовленный пациент, получает наиболее достоверный результат ПСА анализа.
Через сколько дней сдают анализ:
За сутки до забора крови необходимо исключить:
Сдавать анализ курильщикам рекомендуется не ранее, чем через 30 минут после выкуренной сигареты.
ПСА: повторный анализ
Возможны только два варианта результата: повышенный или норма.
Повторный анализ крови на наличие ПСА назначается урологом при получении ложного или сомнительного результата.
Ложноположительный результат возникает:
В результате данных факторов, количественный показатель ПСА может увеличиваться.
Необходимо сдать анализ повторно.
Важно! Рекомендуется для более достоверного результата повторного анализа правильно подготовиться к забору крови.
ПСА: где сдать бесплатно
Бесплатно сдать анализ на ПСА в крови можно в городской поликлинике.
Для этого необходимо несколько условий:
Забор крови для проведения общего анализа производят из вены.
Сдают кровь утром, на голодный желудок.
Приготовьтесь отстоять очередь в процедурный кабинет.
В случае определения повышенного показателя ПСА в крови, назначается УЗИ.
При выборе муниципального медицинского учреждения, вы должны быть готовы, что результат анализа будет готов минимум, чем через неделю.
Иногда анализ готовиться дольше.
Некоторые поликлиники не располагают реактивами для данного анализа.
ПСА: сдать платно
Практически все платные клиники производят забор крови на ПСА.
При выборе медицинского учреждения, необходимо обратить внимание на:
Преимущество платных клиник в том, что результат анализа будет готов гораздо раньше, нежели в поликлинике.
Обычно результат в платном центре выдают через 1-2 дня после забора крови.
При обращении в платную клинику, вы существенно экономите свое время.
Неоспоримое достоинство платных медицинских учреждений – оказание комплексных услуг.
На приеме уролог, при подозрении наличия воспалительного процесса в простате, назначит вам анализ крови.
Вам не придется ждать очереди и бегать по кабинетам, в поиске того или иного доктора.
Как только результаты анализа крови на ПСА будут готовы, Вас пригласят на прием.
В случае если необходимо сделать УЗИ – вы можете обратиться в эту же клинику.
ПСА: цены на анализ в Москве
Средняя цена на общий + свободный ПСА от 1500 до 2500 рублей.
В нашем кожно-венерическом диспансере вы сможете посетить уролога за 900 рублей.
Общий или свободный анализ на наличие ПСА в крови – 700 рублей каждый.
При любом заболевании простаты или необходимости анализа на ПСА обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
ПСА при аденоме простаты
ПСА при аденоме простаты является важным показателем развития заболевания, его прогрессирования. Показатель, если расшифровывать аббревиатуру, обозначает простатический специфический антиген.
Благодаря оценке этого показателя врач может не только корректировать лечение. Но и отследить неблагоприятные изменения, которые свидетельствуют о злокачественных изменениях.
Каковы нормы этого показателя, если у пациента есть доброкачественная опухоль в простате, интересуются пациенты, и зависят ли показатели от возраста.
Как снизить уровень при гиперпластических изменениях, и как подготовиться к взятию анализа?
Зачем выполняется анализ
Если развилась аденома простаты, анализ крови на ПСА позволяет врачу сделать сразу несколько заключений.
Во-первых, доктор может судить о том, есть ли в органе злокачественные изменения, или пока что опухоль носит доброкачественный характер. Во-вторых, появляется возможность понять, есть ли в предстательной железе какие-либо воспалительные процессы. Как отмечают врачи, ПСА назначается далеко не всем пациентам. Существует ряд показаний для этого исследования.
К ним относят:
Естественно, если доктор знает, какие конкретно изменения он ищет. Исследование становится гораздо более эффективным, если оценка проводится «вслепую».
О чем говорят высокие показатели
Простатспецифический антиген – вещество, которое вырабатывается в предстательной железе постоянно, в течение всей жизни мужчины. Но, как отмечают врачи, в случае если орган полностью здоров, вещества вырабатывается совсем мало.
Аденома же влечет за собой увеличение тканей простаты, и ткани при этом сохраняют свою секреторную активность.
Таким образом, становится понятно, почему при болезни возрастает показатель. Обычно повышение ПСА свидетельствует о том, что в организме происходят негативные процессы. Однако в ряде случаев изменения ни о чем не говорят.
К таким случаям относят:
Важно также иметь в виду, что врачи выделяют несколько видов ПСА. Так, например, если повышается ПСА 13 или 14, стоит заподозрить онкологические изменения в органе. А если происходит повышение уровня вещества под цифрой 27, то рак простаты – диагноз с вероятностью в 95%.
Основные нормы
Чтобы понимать, каковы нормы ПСА при аденоме простаты, необходимо знать, как изменяется этот показатель в различных условиях. В первую очередь на процессы выработки вещества влияет возраст. Также влияние может оказывать выписанная по поводу аденому терапия или индивидуальные эндокринологические особенности каждого пациента. Если результаты вызывают у доктора сомнения, он советует сдать анализ повторно. Благодаря этому появляется возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. Отказываться от повторного исследования не стоит, так как от результатов во многом зависит дальнейшая тактика врача.
Разница в нормах в зависимости от возраста
Повышение ПСА при аденоме простаты – это характерное изменение показателя. Однако важно иметь в виду, что уровень этого вещества в организме меняется также из-за возраста.
Объясняют это врачи тем, что с возрастом хоть и несильно, но все же возрастает масса органа.
Наибольшее внимание показателю уделяется в следующих возрастных промежутках:
Важно иметь в виду, что в списке указаны максимальные показатели без какого-либо промежутка. Следовательно, если происходит повышение хотя бы на единицу – это повод повторить исследования. А затем начать лечение, если заболевание подтвердится. Многие врачи, несмотря на наличие норм, все же с настороженностью относятся к тому, что ПСА может меняться в зависимости от возраста. Дело в том, что из-за привязки к нормам сегодня порой пропускают развивающийся рак простаты у пожилых пациентов.
Изменения в ходе терапии
Многие пациенты, у которых установлен диагноз, начинают получать терапию по поводу своего заболевания.
Естественно, если лечение подобрано верно, и пациент тщательно соблюдает рекомендации, показатель, даже если он был ранее повышен, может возрасти еще сильнее. Однако эти возрастания считаются вариантом нормы, так как препараты работают. После того, как терапия подойдет к концу, уровень ПСА должен вернуться к нормальным значениям.
Организм начинает функционировать правильно, и каждый элемент правильно справляется со своими задачами.
Если пациент находится на лечении, то резкое возрастание уровня простатспецифического антигена может говорить о:
Важно помнить следующее. Могут быть изменения в анализе, а также отклонения по результатам УЗИ или пальцевого ректального исследования. Значит необходимо выполнить биопсию железы и исследовать полученный материал. Это поможет установить диагноз и выбрать дальнейшую тактику лечения.
Норма после того, как аденома будет удалена
Нередко пациентам рекомендуется сдавать анализ даже после того, как орган из-за аденомы будет удален. Впервые явиться на исследование стоит в среднем через 4-6 недель после вмешательства. Дело в том, что если явиться раньше, анализ покажет неверные результаты из-за того, что уровень вещества в крови еще не успеет понизиться. После первого анализа исследование рекомендуется повторять минимум каждые 90 дней. Через год исследование проводят раз в полгода и так до конца жизни.
Если после удаления опухоли показатель ПСА не превышает 0,2, то можно рассчитывать на то, что вероятность рецидива очень низка. Если же отмечается повышение, значит высока вероятность повторного развития аденомы.
Важно иметь в виду, что если показатель превышает нормы даже после того, как опухоль была удалена, значит, скорее всего, патогенные изменения носили опухолевый характер. Это говорит в первую очередь о том, что прогноз неблагоприятен для пациента.
Особенности получения биоматериала
Важно помнить о том, что без правильной подготовки к исследованию получить результаты, которым можно будет верить, невозможно. В большинстве случаев андролог поясняет своему пациенту, как ему подготовиться к исследованию.
Рекомендуется:
Важно помнить о том, что после пальцевого ректального исследования анализ не сдается. Также он запрещен после недавно проведенного массажа предстательной железы. Иначе, как и в случае с сексуальным контактом, результаты не будут достоверными.
Особенности проведения забора
Нередко мужчины задаются вопросом о том, как конкретно происходит забор крови. В принципе, как отмечают врачи, ничего сложного в процедуре нет. Как и при обычном анализе крови, пациенту рекомендуется прийти в больницу до 11 часов утра. Перед тем, как зайти в процедурный кабинет, стоит немного посидеть рядом и отдохнуть, чтобы организм успокоился после даже небольшой нагрузки.
Из-за этой особенности пациентам рекомендуется являться на анализ за 15-20 минут до назначенного времени. Далее происходит стандартный забор крови из вены, который хоть раз в жизни наверняка сдавал каждый человек в жизни. Результаты лаборатория готовит в среднем в течение суток. Срок подготовки может увеличиваться, если лаборатория сильно загружена.
Направляют итоги сразу лечащему врачу. Важно иметь в виду, что простатспецифический антиген оценивается только в том случае, если есть подозрение на злокачественное перерождение в тканях железы. Просто так анализ не выполняется. Так как он вряд ли даст какие-либо ценные диагностические данные.
Способы снижения показателя при гиперпластических изменениях
Многие пациенты интересуются у своих врачей, как снизить ПСА при аденоме простаты. Как отмечают доктора, в первую очередь необходимо понять, какова причина увеличения показателей. Затем необходимо подобрать оптимальную терапию.
Пациенту необходимо будет ее придерживаться до тех пор, пока патологический процесс не будет остановлен. Естественно, в зависимости от конкретной причины пациенту подбираются и лекарства.
Если дело в инфекционном процессе, врач может порекомендовать антибиотики. Если проблема в самой аденоме простаты, то выбираются препараты, способные подавить ее рост, уменьшить объем железы.
В ряде экспериментов было доказано, что под действием лекарственных препаратов уровень ПСА может снижаться. Главное, чтобы пациент соблюдал рекомендации врача по приему лекарств и не забывал регулярно посещать профилактические консультации.
Оценка простатспецифического антигена – это надежный метод оценки состояния предстательной железы. Пациент следует правильно подготовится к анализу и слушать рекомендации врача.
Тогда удастся диагностировать неблагоприятные изменения даже на ранних стадиях и подобрать оптимальные средства для влияния на них.
Диагностика аденомы простаты: биопсия, анализ крови на ПСА
Аденома предстательной железы является исключительно мужским заболеванием, вызывающим у представителей сильного пола массу волнений и тревог. И назначение врачом любого обследования только повышает степень напряжения. Однако необходимо понимать, что биопсия аденомы предстательной железы назначается лишь с той целью, чтобы определить какая именно патология повлияла на показатели ПСА. При аденоме простаты важно исключить все урологические и онкологические заболевания, для чего и проводится комплексная диагностика, включающая такие исследования, как анализ крови на ПСА, биопсию простаты, анализ мочи при простате и аденомы простаты.
Нормальные значения ПСА
ПСА (простат специфический антиген) представляет собой белок, синтез которого происходит в простате. Это важная составляющая простатического секрета. В норме ПСА входит в состав семенной жидкости, в кровяное русло попадает только его незначительное количество. Однако различные урологические патологии приводят к повышению проницаемости сосудов, в результате чего ПСА проникает в кровь в большем количестве.
Анализ крови при аденоме предстательной железы на уровень ПСА позволяет подтвердить диагноз или выявить другие заболевания до того, как у мужчины появятся первые симптомы.
В норме уровень ПСА не должен превышать 2,5 нг/мг. Этот показатель определяется у каждого здорового мужчины не старше 50 лет. Вследствие эндокринных изменений, которые происходят в мужском организме после этого возраста происходит увеличение простаты, что влечет за собой и увеличение синтеза ПСА. Поэтому с годами несколько повышенные показатели простатспецифического антигена также считаются нормой.
Референтные значения ПСА:
Причины повышения показателей ПСА
Высокие темпы роста уровня ПСА могут свидетельствовать о трансформации опухоли доброкачественного характера в злокачественное новообразование. Однако то, что повышен ПСА при аденоме простаты, далеко не во всех случаях означает развитие онкологического заболевания в предстательной железе.
Значения ПСА при аденоме простаты могут повышаться в результате воздействия следующих факторов:
Эти факторы могут привести к искажению результатов анализов, что повлечет лишние и порой напрасные переживания мужчины за своё здоровье.
Как снизить пса при аденоме простаты?
Для существенного снижения значения ПСА мужчине необходимо соблюдать необходимые условия при сдаче анализа, грамотно подобрать медикаментозную терапию. Помочь может также резекция предстательной железы и даже средства народной медицины.
Как подготовиться к анализу?
Уровень ПСА при аденоме предстательной железы может быть значительно повышен при несоблюдении элементарных правил сдачи анализа.
Рекомендации, с которыми необходимо ознакомиться перед исследованием, следующие:
Подобные рекомендации способствуют значительному снижению уровня ПСА при аденоме простаты.
Хирургический способ снижения уровня ПСА
Наиболее эффективным и радикальным методом снижения уровня ПСА является простатэктомия, в ходе которой хирургическим путем удаляется вся предстательная железа. Показаниями для удаления простаты при аденоме являются тяжелые осложнения заболевания (у мужчины отсутствует мочеиспускание, происходит развитие почечной недостаточности). После удаления предстательной железы уровень ПСА не должен превышать 0,2 нг/мл. В случае, если показатель ПСА после резекции простаты остается высоким, это может свидетельствовать о рецидиве заболевания или о перерождении аденомы предстательной железы в злокачественное новообразование.
Медикаментозный способ снижения уровня ПСА
С помощью правильно подобранной медикаментозной терапии аденомы простаты можно достичь значительного снижения концентрации ПСА в крови, тем самым предупредив озлокачествление патологического процесса.
Чаще всего при аденоме простаты, обусловленной возрастными изменениями, назначается прием следующих препаратов:
Пациенты, принимающие эти препараты, отмечали снижение уровня ПСА почти на 50% в течение года. Если данный показатель остается повышенным, врач пересматривает предложенную схему лечения ввиду ее неэффективности.
Биопсия аденомы простаты: как делается процедура и ее цели
Биопсия простаты является важным и высокоинформативным методом обследования. С помощью морфологического исследования образца ткани простаты можно достоверно диагностировать онкологическое заболевание – рак предстательной железы.
Процедура может проводиться несколькими способами, которые отличаются методикой и способом получения образца ткани для проведения такого исследования, как биопсия аденомы простаты. Цена биопсии также зависит от выбранного метода выполнения.
На сегодняшний день биопсия простаты проводится следующими методами:
Показания и противопоказания к проведению биопсии простаты
Первичная биопсия предстательной железы показана в следующих случаях:
Существуют показания для проведения повторной биопсии:
Проведение полноценного обследования, включающего биопсию простаты, необходимо, в первую очередь, для определения точного диагноза, так как и аденома и рак предстательной железы имеют довольно схожую симптоматику.
Биопсия аденомы простаты противопоказана пациентам при следующих заболеваниях и состояниях:
Диагностировать рак простаты врач может только после проведения биопсии. При отсутствии результатов гистологического исследования адекватность диагноза и выбранный курс терапии можно ставить под сомнение.
Возможные осложнения биопсии простаты
Процедура биопсии предстательной железы может сопровождаться определенными рисками и осложнениями:
Чаще всего подобные состояния через пару дней после биопсии проходят сами по себе. Однако при появлении лихорадки, выраженного кровотечения, болевого синдрома и острой задержки мочи больному требуется срочная медицинская помощь.
Качество диагностики напрямую зависит от опыта и квалификации врача, оснащения клиники высокотехнологичным оборудованием и многих других важных факторов.
Всем этим требованиям отвечает Юсуповская больница – один из самых современных медицинских центров Москвы. Компетентные специалисты клиники ответят на все наиболее часто задаваемые вопросы: повышается ли ПСА при аденоме простаты, как и с какой целью проводится биопсия простаты, как можно снизить уровень ПСА в крови? Диагностические исследования проводятся на новейшем оборудовании клиники, гарантирующем получение максимально точных результатов.
