Успокоительные препараты для собак
Наши питомцы испытывают стресс гораздо чаще, чем мы предполагаем. К примеру, нахождение в маленькой квартире крупной собаки без достаточного моциона вызывает стресс. Маленькая собачка, оставленная на попечение незнакомого человека, может быть в настоящей панике. Часто нервное потрясение у собак сопровождается нарушениями поведения, возникновением серьезных проблем со здоровьем. В тяжелых ситуациях требуется помощь ветеринарного врача.
Также нужно постараться устранить стресс-фактор, при необходимости – дать собаке успокоительное средство. Для того чтобы помочь питомцу справиться с неврозом в домашних условиях, больше подходят успокоительные на основе растительных компонентов.
Содержание
Показания к применению
Стресс, особенно хронический, способен серьезно навредить здоровью животного. Ситуации, в которых требуется применение успокаивающих средств:
Успокоительное средство не панацея в таких ситуациях, часто требуется помощь кинолога или зоопсихолога, а иногда – врачебное вмешательство. Но если стресс у собаки неизбежен, к нему можно и нужно подготовиться.
Медикаментозная помощь позволяет:
Успокоительные не относятся к снотворным или транквилизаторам, во время приема питомец может продолжать вести активную жизнь.
Особенности успокоительных средств на основе растительных компонентов
Натуральные средства отличаются от препаратов схожего назначения на основе фенибута и других сильнодействующих лекарств.
Выделяют следующие недостатки натуральных успокоительных:
Недостатки являются относительными и проявляются обычно тогда, когда владельцы не обращаются к ветеринарному врачу, а дают лекарство самостоятельно. Преимуществ у растительных седативных средств гораздо больше:
При этом ошибочно думать, что у натуральных лекарств нет противопоказаний. Их нежелательно применять ослабленным животным с пониженным артериальным давлением. Если животному предстоит общий наркоз, врача нужно уведомить о том, что собака получает седативные средства.
После первого применения любого препарата стоит понаблюдать за питомцем. Индивидуальную непереносимость невозможно предсказать заранее.
Перечень натуральных успокоительных
Для собак используют все те растения, которые традиционно применяются для человека, хотя успокоительное действие таких веществ у некоторых животных может проявляться индивидуально или отсутствовать. Это могут быть:
Каждое из этих растений обладает уникальным действием, при этом некоторые травы не только являются успокоительными, но и производят спазмолитический и анксиолитический (ослабляющий чувство страха) эффект. Некоторые владельцы задаются вопросом, можно ли давать питомцам медицинские препараты (настойку пустырника, экстракт пиона и др.).
Помните: гарантировать правильную дозировку можно только в случае использования ветеринарных успокоительных. Кроме того, лекарства, созданные для животных, не содержат спирта и сахара.
Преимуществом обладают препараты, в составе которых сразу несколько компонентов, усиливающих действие друг друга. Например, капли «Фитэкс» содержат экстракты:
Порядок применения
Любые растительные успокоительные дают внутрь. Форма выпуска – капли или таблетки. Капли удобнее дозировать, ведь питомец может весить всего 1–2 кг, а разделить таблетку на части бывает сложно.
Препарат «Фитэкс» выпускается в двух вариантах – для кошек и мелких собак, а также для крупных собак. Это одно и то же лекарство, различие состоит только в объеме флакона – 10 или 50 мл.
Капли «Фитэкс» применяют из расчета 1 капля на 1 кг массы 3 раза в день. Чтобы лекарство усвоилось, его дают собаке за час до еды, капая на корень языка или на лакомство. Курс – 15–30 дней.
Перед применением успокоительных средств необходима консультация ветеринара. Следует убедиться, что питомец не нуждается в медицинской помощи, ведь тревожность и нарушения поведения могут указывать на серьезные внутренние проблемы. Перед использованием препаратов внимательно изучите инструкции.
Смертельная ошибка: какие «человеческие» лекарства опасны для животных
Специалисты ветеринарной клиники ФГБУ «Брянская МВЛ» отмечают, что нередко к ним на прием поступают животные, после так называемого самолечения. К сожалению, в большинстве случаев подобные эксперименты владельцев животных наносят непоправимый вред здоровью питомца, вплоть до летального исхода. Не зная дозировок и принципа совместимости препаратов, владелец делает животному передозировку, превышает норму в несколько раз. В этой ситуации даже квалифицированная ветеринарная помощь может оказаться бесполезной мерой.
Чтобы сохранить жизнь и здоровье питомца необходимо знать перечень медицинских препаратов для людей, которые категорически нельзя давать домашним животным:
1. Нурофен (Ибупрофен), Терафлю, Парацетамол (панадол, тиленол, ацетаминофен и пр.) и другие фенолсодержащие препараты – наряду с салицилатами, анальгином и большинством других нестероидных противовоспалительных препаратов также токсичны для кошек (серьезная угроза жизни). Оказывают воздействие на красные кровяные тельца и печень. В особо высоких дозах также нефротоксины.
2. Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Одна таблетка аспирина смертельна для кошки! Вызывает супрессию костного мозга, кровотечение, воспалительные процессы в печени, почечную недостаточность, язву желудка.
3. Анальгин и его аналоги – метаболиты этого препарата поражают эритроциты и вызывают у кошек тяжелую токсическую анемию вплоть до летального исхода.
4. Но-шпа – при парентеральном введении (в виде инъекций) у кошек нередко развивается парез тазовых конечностей, рвота.
5. Противопротозойные препараты (Пиросан, Верибен. Беренил) – категорически противопоказаны без лабораторного подтверждения пироплазмоза. Препарат довольно токсичен, а некоторыми породами собак (колли, шелти, бобтейлы и другие пастушьи породы) препарат переносится вдвойне тяжелее в виду генетических особенностей перечисленных пород.
6. НПВФ (Найс, Кетофен, Кетанов, Кетопрофен, Римадил и др.) вызывает риск развития гастроэнтероколитов, язв, желудочно-кишечных кровотечений. Назначаются параллельно с приемом гастропротекторов.
7. Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Дексафорт, Экзекан) – назначаются строго по показаниям под контролем врача, т.к. также возможны желудочно-кишечные кровотечения.
8. Различные успокоительные средства для людей при передозировке могут вызвать длительное угнетение, нарушения сердечного ритма.
9. Ивермектин не применять без консультации дерматолога, особенно колли, шелти и их помесям.
10. Также не рекомендуем самостоятельно применять различные антибиотики, так как без лабораторных исследований, «на глаз», видя улучшение или исчезновение симптомов, владелец прекращает дачу препарата. Тем самым «приглушает» воспалительный процесс и лишь усугубляет ситуацию в дальнейшем.
11. Кошкам противопоказаны мази и суспензии, содержащие Бензилбензоат.
Если вашему питомцу плохо, не стоит заниматься самолечением. Этим вы можете непоправимо ухудшить ситуацию! Лучше незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику, где питомцу окажут квалифицированную помощь и в случае необходимости назначат соответствующие препараты для животных.
Как правильно помочь животному при сердечном приступе
У животных сложно диагностировать какие-либо болезни, так как одни и те же симптомы могут обозначать разные заболевания.
Собакам, кошкам и лошадям, а также некоторым видам экзотических животных можно успеть помочь.
Признаки сердечного приступа у собаки
Признаки сердечного приступа у кошки
Признаки сердечного приступа у лошадей
Первая помощь для собак
Если у животного судороги, его необходимо успокоить, удерживая на месте и равномерно поглаживая, или словами.
Если затрудненно дыхание, необходимо дать собаке понюхать ароматическую соль или масло.
Срочно транспортируйте животное в ветеринарную клинику или вызовите ветеринара на дом.
Первая помощь для кошек
Нельзя беспокоить кошку, пытаться накормить ее, поднять или добиться какой-либо реакции. Помните, питомцу очень больно.
При судорогах, положите кошку на бок и успокойте ее, а затем немедленно транспортируйте в ветеринарную клинику или вызовите ветеринара на дом. Транспортировка необходима только в боксе с твердым дном.
Первая помощь для лошади
При приступе лошади нельзя давать ложиться. Ей необходим равномерный, спокойный шаг до приезда ветеринара.
При необходимости, дайте лошади положить голову на ваш локоть.
Обычно, лошадь отказывается от пищи, однако учтите, что если этого не происходит, то ей ни в коем случае нельзя давать овес и траву.
Срочно вызовите ветеринара.
Сердечные приступы у собак
У собак проблемы с сердцем распространены, это может быть связанно с физическими нагрузками или врожденным пороком сердца. Также болезни сердца могут быть связаны с постоянным стрессом.
Собаки декоративных или карликовых пород (пудели, йоркширские терьеры, померанские шпицы и прочие) подвержены проблемам с сердцем из-за стресса. Если ваша собака часто впадает в панику и прячется от каждого шороха, обязательно покажите ее ветеринару. Даже если сейчас никаких проблем нет, они обязательно появятся с возрастом.
Чаще всего от сердечной недостаточности страдают :
Сердечные приступы у кошек
Обычно, при своевременном лечении, приступ никак не отражается на дальнейшей жизни кошки.
Сердечные приступы у лошадей
Сердечные приступы у лошадей случаются очень редко и они чаще всего оканчиваются летальным исходом. Если вы являйтесь владельцем лошади, телефон ветеринарного врача у вас должен быть всегда под рукой.
Обязательно посетите ветеринара
Даже если вашему питомцу стало легче после мер, принятых вами дома, все равно необходимо как можно скорее направиться в ветеринарную клинику.
Обратите внимание, что «народные методы лечения», вроде обливания животного водой, вместо помощи питомцу могут напротив привести к летальному исходу.
При плановом посещение ветеринарного врача обязательно уточните, что следует предпринять при сердечном приступе конкретно для вашего животного. Помните, что не существует универсального метода лечения для всех. Одни и те же действия, совершенные по отношению к разным животным, могут иметь абсолютно противоположные последствия.
Можно ли собаке Корвалол при сердечном приступе
Содержание
При боли в сердце человек принимает капли, но домашние питомцы тоже могут страдать сердечными патологиями. Можно ли собаке давать Корвалол во время приступа – такой вопрос возникает у владельца, когда помощь питомцу требуется срочная помощь.
Общее описание
Корвалол – лекарственный препарат с успокаивающим, седативным действием. Медикамент производится в двух формах – капли и таблетки для рассасывания (под язык).
Состав и действие
Капли Корвалол содержат спирт.
Лекарственный препарат применяется:
Подобным образом лекарство действует не только на человека, но и на домашних питомцев. Однако прежде чем давать собаке Корвалол, следует убедиться в отсутствии противопоказаний к применению.
Назначение
Корвалол на домашних животных действует успокаивающе. Поэтому его применяют в качестве успокоительного средства при стрессах. Нервозность у собаки могут вызывать многие факторы:
При наличии стресс-факторов поведение собаки меняется, она может скулить и метаться, громко лаять. Корвалол быстро успокаивает питомца – собака перестает нервничать и засыпает.
Сердечные патологии у собак
В большинстве случаев лекарственное средство применяют при подозрении на сердечный приступ. Животные, как и люди, могут страдать сердечными патологиями. Сердце – «моторчик», который обеспечивает перекачку крови по тканям организма. В крови содержатся кислород и питательные вещества, которые через сложную систему сосудов проникают к клеткам. В большинстве случаев сердечные патологии вызваны снижением эффективности перекачки крови.
У собак диагностируются 2 вида заболеваний – когда поражаются сердечный клапан либо сердечная мышца. При хроническом клапанном пороке уменьшается объем крови, которая проходит сквозь сердечный клапан и разносится по органам и тканям организма. Патология сердечной мышцы связана с ее ослаблением либо утолщением. В обоих случаях снижается эффективность перекачки крови.
Для сохранения активности питомца необходимо обеспечить ему консультацию ветеринарного специалиста, которые назначит необходимые лекарственные препараты и рассчитает режим нагрузок.
Причины развития сердечно-сосудистых заболеваний могут быть различными. Это и возрастной фактор, и погрешности кормления, и генетическая склонность к данному типу патологий. Ветеринары обозначают такие основные причины:
Порок клапана чаще всего диагностируется у собак мелких пород – шпицев, шнауцеров, миниатюрных пуделей, кокер-спаниелей и пр. Для крупных животных характерны в большей степени проблемы с сердечной мышцей. В группе риска – немецкие доги, ирландские волкодавы и некоторые другие породы.
Нехватка кислорода в головном мозге приводит к невралгическим заболеваниям, острая форма патологии характеризуется быстрым нарастанием симптомов и в течение буквально нескольких часов может закончиться летальным исходом.
Даже у абсолютно здоровых, без врожденных патологий животных с возрастом сердце начинает «уставать», поэтому снижается физическая активность. Некоторые породы в большей степени в пожилом возрасте могут быть подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. Внимательно следить за здоровьем своих питомцев, регулярно проходить ветеринарные осмотры и следить за сердцем следует владельцам собак гигантских пород – сенбернаров, ньюфаундлендов, догов и т. п.
Одышка, кашель, тяжелое затрудненное дыхание у питомца после физических нагрузок – повод немедленно обратиться к ветеринару. Другие симптомы, при которых стоит насторожиться:
При подозрении на сердечный приступ у питомца следует немедленно вызвать ветеринара, а до его приезда оказать собаке первую помощь. Медицинские препараты Корвалол и некоторые другие способны спасти в прямом смысле слова животному жизнь.
Как оказать первую помощь:
Эти средства не устранят приступ, поэтому необходимо как можно быстрее обеспечить доставку животного к ветеринару либо вызвать его на дом.
Лечение судорожных припадков: принципы диагностики и терапии
Введение
Судорожные припадки обусловлены пароксизмальными синхронными разрядами нейронов, обычно возникающими в коре головного мозга.
Причины припадков
Идентификация припадков
Диагностика эпилепсии
Наиболее эффективное лечение судорожных припадков возможно только в том случае, когда поставлен диагноз.
Причины возникновения судорожных припадков перечислены в таблице 1. Первичные проявления, анамнез и клинические симптомы позволяют приоритизировать дифференциальные диагнозы и выбрать соответствующие диагностические тесты.4
Если подозревается симптоматическая или реактивная эпилепсия (например, 12-летний золотистый ретривер с припадками, появившимися впервые), рекомендуется полное диагностические обследование, включающее минимальный набор данных, тест на толерантность к желчным кислотам, визуализационные исследования головного мозга и анализ цереброспинальной жидкости. Во многих случаях полное обследование не является необходимым при первом появлении припадков (например, в остальном здоровая 3-летняя немецкая овчарка с недавно появившимися припадками), однако всегда рекомендуются получение минимального набора данных, проведение теста на толерантность к желчным кислотам и офтальмоскопия. Тест на толерантность к желчным кислотам не только исключает портосистемный шунт, но и является исходной мерой функции печени, которую можно использовать впоследствии, если животному будут назначены гепатотоксические препараты, например фенобарбитал.
Всем владельцам животных можно выдать список симптомов, за которыми нужно следить и которые могут свидетельствовать о причинном заболевании головного мозга (изменения в поведении, спотыкание, нарушения зрения) и поэтому требуют более развернутого диагностического обследования.
Судорожные припадки являются наиболее частым и, как правило, единственным симптомом, свидетельствующим о наличии опухоли головного мозга.
Поэтому исключительно важно рекомендовать визуализацию мозга посредством компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) любой собаке старше 6 лет с судорожными припадками, появившимися впервые. Некоторые породы предрасположены к специфическим болезням, следовательно, первичные симптомы также будут определять рекомендации. Например, впервые появившиеся судорожные припадки у 4-летнего боксера с большей вероятностью обусловлены опухолью головного мозга, чем первичной эпилепсией. Сходным образом первое появление припадков у 2-летнего мопса, вероятнее всего, является результатом энцефалита. Кошки более чувствительны к гипертензии и ее последствиям, чем собаки, но у обоих видов животных важно попытаться измерить кровяное давление и исследовать сетчатку на наличие признаков сосудистого или иного заболевания.
Когда лечить судорожные припадки
Большинство судорожных состояний вызывают рецидивирующие припадки, которые по природе являются прогрессирующими из-за постепенного включения дополнительных нейронов в судорожные очаги (киндлинг-эффект). Если первопричина припадков может быть идентифицирована, то лечение должно быть направлено на эту причину. Применение противоэпилептических средств показано, если поставлен диагноз первичной эпилепсии или если лечение первопричины припадков при вторичной эпилепсии не обеспечивает контроль припадков (например, у животных с опухолями головного мозга, гидроцефалией или энцефалитом). До начала лечения важно определить частоту припадков, поскольку противоэпилептические средства имеют побочные эффекты и не всегда являются необходимыми. Например, если лечение припадков начато после первого припадка, то уже никогда не будет ясно, был ли этот припадок единственным, и трудно определить, можно ли прекратить лечение или нет. Исключением из этого правила являются случаи, когда диагноз поставлен и дальнейшие припадки могут угрожать жизни животного. Например, если у животного был один припадок и диагностирована опухоль головного мозга, то последующие припадки могут вызвать фатальное повышение внутричерепного давления, и пациенту следует немедленно назначить противоэпилептические средства.
Общее эмпирическое правило состоит в том, что припадки следует лечить, если они возникают чаще, чем раз в месяц, если они возникают кластерами или сочетаются с эпилептическим статусом, или если они сопровождаются неприемлемыми побочными эффектами (например, исключительно длительным послесудорожным периодом, злобой или обструкцией дыхательных путей у брахицефальных пород собак).
Во всех случаях наиболее эффективное лечение животного требует полного понимания и согласия его хозяина, поэтому до начала лечения важно определить ожидания владельца.
Какой лекарственный препарат использовать у собак
Для лечения судорожных припадков у собак исторически использовали два лекарственных препарата – фенобарбитал и бромид калия. Оба лекарства эффективны как по отдельности, так и в комбинации. Примидон не рекомендован из-за его гепатотоксичности, а диазепам не является эффективным оральным противоэпилептическим средством из-за его короткого периода полувыведения у собак. Период полувыведения фенобарбитала составляет от 48 до 72 часов, и его следует давать перорально два раза в день. Стартовая доза равна 2–4 мг/кг перорально два раза в день, и постоянный уровень препарата в крови достигается за 10–14 дней. Если необходимо быстрое прекращение припадков (например, у собаки болезнь начинается с кластерных припадков), введение дозы, равной 12 мг/кг и распределенной на 24–48 часов, обеспечит терапевтические уровни фенобарбитала в крови, хотя эта доза вызовет временную седацию.
Преимуществами фенобарбитала являются хорошая эффективность, доступность, разумная цена, удобный режим дозирования и быстрота, с которой изменения дозы отражаются в концентрациях в крови, что обеспечивает легкость регулирования дозы.
Недостатками являются необходимость ведения документации (это контролируемый лекарственный препарат), полифагия, полиурия/полидипсия, первоначальная седация (должна пройти примерно через неделю) и седация при необходимости более высоких концентраций препарата в крови, гепатотоксичность (чаще всего связанная с концентрациями в крови, превышающими 35 мкг/мл), нейтропения и тромбоцитопения (очень редкое осложнение), некролитический дерматит и взаимодействие с другими лекарственными препаратами (не следует использовать совместно с циметидином, хлорамфениколом или кетоконазолом). Может развиться толерантность к фенобарбиталу, которая с течением времени потребует более высоких доз для поддержания того же уровня в крови. Терапевтические концентрации в крови лежат в диапазоне 15–45 мкг/мл, хотя концентрации, превышающие 35 мкг/мл, связаны с повышенным риском гепатотоксичности. После достижения стабильного состояния изменения дозы, необходимые для достижения желаемого уровня в крови, можно рассчитать с использованием следующего уравнения: новая доза = текущая доза × желаемый уровень в крови / измеренный уровень в крови. Необходимая доза определяется частотой припадков, концентрацией препарата в крови и тяжестью имеющихся побочных эффектов. Состояние собак, получающих лечение фенобарбиталом, следует контролировать через каждые 6–12 месяцев посредством физикального обследования, измерения концентраций фенобарбитала в крови и биохимического профиля с целью выявления признаков гепатотоксичности. При внезапном резком возрастании концентраций ферментов печени (ожидаемым является их умеренное возрастание при лечении фенобарбиталом) или снижении концентрации альбумина необходимо провести дополнительное исследование в форме теста на толерантность к желчным кислотам.
Следует отметить, что резкое прекращение лечения припадков (фенобарбиталом или бромидом калия) может привести к фатальному эпилептическому статусу или рецидиву припадков, которые гораздо труднее контролировать.
Бромид калия с большим успехом использовали как дополнение к терапии фенобарбиталом у собак с устойчивыми к лечению припадками. В настоящее время его все чаще используют как единственное средство при лечении собак. Бромид калия имеет длительный период полувыведения, колеблющийся в диапазоне от 24 до 46 дней, в зависимости от содержания соли в пищевом рационе и функции почек. Его следует давать один раз в день в дозе, равной 25–40 мг/кг/день, и постоянный уровень в крови достигается через 3–4 месяца. Для более быстрого достижения терапевтических концентраций в крови (100–300 мг/дл) можно нагружать животное этим препаратом в дозе, равной 100–130 мг/кг/день, в течение 5 дней, после чего снизить дозу до поддерживающей, равной 30 мг/кг. Концентрацию в крови следует проверить после 5-дневного применения нагрузочной дозы и через 4–6 недель, чтобы убедиться в том, что терапевтические уровни сохраняются. В экстренных случаях терапевтические уровни могут быть достигнуты за один день посредством орального введения 200 мг/кг с небольшим количеством корма с 2–3-часовыми интервалами (общая доза равна 600 мг/кг).
Преимуществами бромида калия являются хорошая эффективность, особенно при использовании дополнительно к терапии фенобарбиталом, отсутствие гепатотоксичности, дозирование один раз в день, разумная цена и отсутствие статуса контролируемого лекарственного средства.
Недостатками являются полиурия/полидипсия и полифагия, седация и слабость задних конечностей при высоких концентрациях в крови (в частности, в сочетании с фенобарбиталом), отсутствие разрешения на использование в ветеринарии, необходимость постоянного пищевого рациона (изменения содержания соли в пищевом рационе изменяют концентрации препарата в крови), раздражение желудочно-кишечного тракта, состояние кожи, называемое бромодермой, и возможная связь с гиперлипемией и панкреатитом. Бромид калия имеется в продаже в жидкой форме и в форме капсул. Считается, что капсулы с большей частотой вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку растворение капсулы обеспечивает фокусирование солевого раствора внутри желудка. Раздражение желудочно-кишечного тракта можно минимизировать посредством дачи лекарства с кормом.
Принимая решение о начале лечения фенобарбиталом, бромидом калия или комбинацией обоих препаратов, следует учесть несколько факторов. Например, если собака очень молодая, то желательно начать лечение бромидом калия, а фенобарбитал добавить только в случае необходимости, чтобы минимизировать время, в течение которого собака получает гепатотоксический препарат. Если заболевание впервые проявилось в форме кластера тяжелых припадков, обычно предпочтительно сразу же начать лечение животного фенобарбиталом, поскольку в этом случае можно быстрее достичь постоянных концентраций в крови, а препарат можно вводить внутривенно. Если владелец животного не может давать препарат через каждые 12 часов, то препаратом выбора может быть бромид калия, поскольку его можно давать через каждые 24 часа. Наконец, следует учитывать побочные эффекты препаратов, и собак с заболеванием печени не следует лечить фенобарбиталом, тогда как использования бромида калия лучше избежать при лечении собак с панкреатитом в анамнезе.
В последнее время в США и Европе более доступными стали препараты Леветирацетам (Кеппра) и Зонисамид (Зонегран), которые можно добавлять к бромиду калия и фенобарбиталу или использовать вместо них.
Зонисамид (Зонегран) – это производное сульфонамида, которое впервые было использовано в Японии в 1989 г. Он лицензирован в Соединенных Штатах Америки с 2000 г., однако дженерики появились только в последнюю пару лет. Механизм действия еще не полностью выяснен, однако, по-видимому, он абсолютно иной, нежели у фенобарбитала и бромида калия. Известно, что он блокирует возбуждающие натриевые и кальциевые каналы, предполагалось, что он является ингибитором карбоангидразы (хотя это не считается важным механизмом регулирования судорожных припадков) и влияет на синтез и распад нейромедиаторов. Он метаболизируется печенью (не через цитохром Р450) и имеет достаточно длительный период полувыведения, равный 18–28 часам, так что его можно давать собакам два раза в день – большое преимущество перед многими другими лекарствами, которые нужно давать чаще.
В исследованиях собак, проведенных в Японии, были определены дозы, необходимые для достижения концентраций в крови, признанных терапевтическими, и было показано, что подходящей стартовой дозой для животных, не получающих фенобарбитал, является доза, равная 5 мг/кг два раза в день, тогда как животным, получающим фенобарбитал, необходима доза, равная 10 мг/кг два раза в день. Дозу можно повышать достаточно безопасно; в исследованиях хронической токсичности для собак дозы до 75 мг/кг/день использовали в течение года с минимальными эффектами на аппетит и массу тела.
Побочные эффекты, отмеченные у собак, которых одновременно лечили дополнительными противоэпилептическими средствами, включали атаксию (реагировавшую на снижение дозы), летаргию и рвоту. Недавно у нас был случай, в котором, по-видимому, развилась идиосинкразическая гепатотоксичность, которая разрешилась после прекращения приема препарата. Опубликованы два исследования клинической эффективности зонисамида как дополнительного средства при лечении стойкой эпилепсии у собак, и в обоих случаях были получены впечатляющие реакции со снижением припадков у 58 % и 82 % собак. Однако эти исследования не были контролируемыми и включали относительно малое количество пациентов. Благодаря безопасности, доступности и практичности дозирования (два раза в день) этот лекарственный препарат в настоящее время является препаратом первого выбора для лечения собак с первичной эпилепсией. Хотя в настоящее время еще нет данных относительно его эффективности при использовании в качестве единственного средства, эти данные, по-видимому, появятся в течение следующих нескольких лет. Базовые концентрации в крови взяты из опубликованных данных, полученных у людей, и определены как 10–40 мкг/мл; концентрации в крови могут быть измерены в лаборатории фармакологии Колледжа ветеринарной медицины Обернского университета, но это довольно дорогостоящая процедура. Однако относительная безопасность данного лекарственного препарата делает мониторинг его концентраций в крови менее критичным, чем при использовании таких препаратов, как фенобарбитал. Мы обычно измеряем концентрацию в крови в том случае, если судорожные припадки плохо контролируются, а доза является высокой: это полезно для того, чтобы определить, поможет ли дальнейшее повышение дозы.
Фармакокинетика и токсичность зонисамида также была исследована на кошках, и, хотя препарат показал себя как безопасный, все же в этом случае нельзя повышать дозы так же, как у собак: примерно у половины кошек, получавших 20 мг/кг/день, развивались летаргия и атаксия, а также симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как анорексия, рвота и диарея. Период полувыведения равен 33 часам, и рекомендована доза, равная 5–10 мг/кг один раз в день.4
Леветирацетам (Кеппра) приобрел популярность вследствие разрешения его использования для лечения людей, выданного в 1999 г. в связи с его безопасностью. Считается, что этот препарат оказывает эффект за счет связывания с синаптическим белком SV2A и ингибирования выделения возбуждающего нейромедиатора. Леветирацетам преимущественно экскретируется почками, а в печени осуществляется минимальный метаболизм, что делает его идеальным выбором для животных с нарушенной функцией печени. Период полувыведения короткий и составляет всего 3,5–6 часов, а дозы по 20 мг/кг три раза в день позволяют достигнуть предложенного стандартного диапазона концентраций в плазме, равного 5–45 мкг/мл, хотя собакам, также получающим фенобарбитал, могут потребоваться более высокие дозы. Опубликовано одно исследование эффективности данного препарата у собак со стойкой эпилепсией, в котором 8 из 14 собак показали снижение частоты припадков более чем на 50 %. Единственным описанным побочным эффектом была седация у одной из собак. (Я обнаружила, что у некоторых пациентов возникает седация при добавлении леветирацетама к другим противоэпилептическим препаратам.) Как и в исследованиях зонисамида, данное исследование не было контролируемым и включало лишь небольшое число собак. Дополнительным преимуществом леветирацетама является то, что он выпускается в форме для внутривенного введения, и поэтому его начинают использовать для лечения пациентов с эпилептическим статусом или кластерными припадками.
Концентрации леветирацетама в плазме могут быть измерены в фармакологической лаборатории в Оберне за ту же цену, что и в случае зонисамида, однако отсутствие побочных эффектов делает эти измерения менее критичными. Кроме того, у людей не было отмечено четкой взаимосвязи между концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Несмотря на то что препарат обычно применяют в виде дополнительной терапии в устойчивых к лечению случаях, основными препятствиями к его использованию являются неудобство дозирования (три раза в день), а также, как и в случае зонисамида, отсутствие в настоящее время данных о его эффективности в качестве единственного средства.
Леветирацетам использовали для лечения кошек.7 Период его полувыведения равен 3 часам, рекомендованная доза была равна 20 мг/кг три раза в день.
Семь из 10 кошек с устойчивой к лечению эпилепсией ответили на лечение леветирацетамом, и лишь у двух возникли побочные эффекты в виде летаргии и снижения аппетита.
