Часто задаваемые вопросы онкологу
Часто задаваемые вопросы онкологу
Представьте себе, что вы сидите вечером перед телевизором, гладите своего любимца, вдруг ваши пальцы нащупывают какое-то округлое гладкое безболезненное уплотнение под его кожей. Что это? Безобидный ушиб, абсцесс, кровоизлияние в ткани, жировик? Это повод срочно обратиться в ветеринарную клинику на прием к ветеринарному врачу, хотя никому не хочется услышать страшное слово «рак», но чем раньше поставлен или отвергнут такой диагноз, тем лучше для больного.
Обычно сначала пациента осматривает врач общего профиля, при необходимости он направляет его на прием к онкологу. Это серьезный стресс для владельца животного – рак остается третьей по частоте причине смерти, и, чтобы поддержать вас и дать возможность как-то сориентироваться в происходящем, врачи ВДЦ «Вета» написали этот сборник ответов на наиболее часто задаваемые вопросы.
1) Что такое онкология?
Онкология — наука об опухолях. Опухоль (неоплазма, новообразование) — это группа клеток, характеризующаяся непрерывным ростом и размножением, не контролируемым организмом. Онкология и онкологи изучают все опухоли – и доброкачественные и злокачественные.
2) Чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли?
Резкого различия между ними нет, но доброкачественные опухоли отличаются медленным ростом, бывают в капсуле, растут, раздвигая окружающие ткани. Такие опухоли не дают метастазов и не рецидивируют после полного удаления. Как правило, они не опасны для жизни, только если не растут вблизи жизненно важных органов.
Злокачественные опухоли характеризуются местным прорастанием в окружающие ткани и распространением по организму в форме метастазов в различных частях тела. У злокачественных опухолей высокая скорость роста и они рецидивируют (возникают вновь) после удаления. Предположить характер опухоли можно, зная ее строение. Некоторые опухоли – липомы, папилломы и другие — всегда доброкачественны. Некоторые злокачественные по строению опухоли мало агрессивны. Еще онкологи выделяют группу предраковых заболеваний – как правило, через некоторое время у таких больных начинается опухолевый рост – например хронический гастрит, железистое перерождение эндометрия и другие.
3) Что такое метастазы?
Метастазы, это дочерние опухоли в разных местах организма, возникающие в результате разноса клеток основной опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам, реже другими путями. Очень важно помнить, что метастазы чаще всего являются причиной смерти больного. Их появление зависит не от размера первичной опухоли, а от времени ее нахождения в организме, поэтому даже маленький узелок под кожей, который имеется у вашей собаки или кошки уже 5 лет надо рассматривать как опасное для жизни заболевание.
4) Как определить скорость роста опухоли?
Скорость роста определяется временем удвоения объема опухоли. Для того чтобы объем опухоли удвоился, надо, чтобы ее диаметр увеличился в 1,4 раза. Высокая скорость роста — удвоение ее объема менее чем за 100 дней.
5) Как часто встречается рак?
У животных различные опухоли являются второй по частоте причиной смерти (30%), при этом общая частота смертей от рака характеризуется медленным, но постоянным ростом.
6) Отчего у моего животного рак?
Нет общепринятой теории происхождения опухолей. Для объяснения происхождения части опухолей разработаны многие теории (эмбриональных зачатков, теория раздражения, вирусная теория и др.). Полиэтиологическая теория рассматривает развитие опухолевого превращения как результат регенерации (восстановления поврежденных тканей), следующей за повреждениями, вызываемыми различными факторами и действующими большей частью повторно. Регенерация после повторных повреждений приобретает патологические формы и вызывает опухолевый рост. Отличие опухоли от другой регенерации — продолжение роста после устранения причин, его вызвавших.
Опухолевые свойства могут возникать в клетках любых частей организма, способных к размножению и дифференцировке. Опухолевые клетки передают свои свойства потомкам. Новые свойства опухолевых клеток придают им атипичные (отличающие от предков) свойства и полиморфизм — разнообразие форм.
Факторы, вызывающие появление опухоли называют канцерогенными, к ним относятся:
— Химические канцерогены — деготь, скипидар, креозот (кожа, гортань, бронхи), асбест (мезотелиомы), бензол (острый лейкоз) и другие;
— Физические канцерогены — ионизирующее облучение (опухоли костей, щитовидной железы, лейкозы), ультрафиолет (рак кожи у людей);
— Механическое раздражение (плоскоклеточный рак на месте рубца);
— Биологические — вирусы (печеночноклеточный рак, Т-лейкоз), наследственность и породная принадлежность (боксеры,шар-пеи), гормональный фон.
7) Почему рак заканчивается смертью?
Основными причинами смерти при злокачественных новообразованиях являются следующие:
— Сепсис (заражение крови), возникающий вследствие падения уровня иммунной защиты организма;
— Отравление организма токсическими продуктами распада опухоли, вторичные заболевания и нарушения обмена веществ из-за гормональной активности опухолей (инсулинома, аденокарцинома щитовидной железы и т.д.);
— Прорастание опухоли в жизненно важные органы, сосуды, нервные стволы, тромбоэмболия (закупорка артерий).
8) Мучается ли животное?
На начальных стадиях заболевания многие опухоли не вызывают боли и такое состояние может длиться несколько лет. Но некоторые из них, например, остеосаркома, сразу прорастают через нервные окончания и сразу вызывают боль. На поздних стадиях боль вызвана как самой опухолью, так и изменениями в организме.
9) Как отличают опухоли друг от друга?
Во-первых, по типу ткани, из которой образована опухоль. Опухоли из эпителиальной ткани — карциномы, из соединительной и других мезенхимальных тканей – саркомы, из незрелых тканевых закладок – тератомы.
Во-вторых, внутри каждого типа выделяют от первой до четвертой степени злокачественности по проценту активно делящихся клеток (количеству митозов), виду клеток и ядер.
В-третьих, по пути распространения опухоли. Злокачественные опухоли распространяются четырьмя путями: продолжением роста в окружающие ткани, метастазированием по лимфатическим сосудам, метастазированием по кровеносным сосудам, имплантационным путем при засеве серозных оболочек или смешанно. Знание типичных мест метастазирования помогает планировать лечение. Как правило, первичное метастазирование осуществляется в лимфатические узлы (кроме сарком и базалиом). Прорастание в артерии случается редко и служит плохим прогностическим признаком из-за риска тромбоэмболии – закупорки артерии и внезапной смерти.
Многие опухолевые клетки способны размножаться во взвеси в питательной среде и распространятся по плевре и брюшине.
В-четвертых, классифицируют по клинической стадии злокачественных опухолей — объему опухолевого поражения при первоначальном обследовании пациента.
— Стадия I — локализация опухоли в пределах ее основного очага.
— Стадия II — большее распространение.
— Стадия III — метастазы в регионарных лимфоузлах.
— Стадия IV — наличие отдаленных метастазов.
Стандартная оценка стадии проводится с использованием системы TNM, от начальных букв латинских слов – tumor, T — первичная опухоль, nodules, N — наличие метастазов в регионарных лимфоузлах, metastasis, M — наличие отдаленных метастазов.
Каждая стадия оценивается по нескольким степеням, при этом, чем больше цифра оценки, тем хуже состояние больного.
Классификационная оценка позволяет докторам обсуждать состояние, прогноз, методы возможного лечения больного.
Точность результатов лечения напрямую зависит от определения стадии опухоли.
10) Как заподозрить рак?
Симптомы опухолей делятся на две категории — отклонения, связанные непосредственно с наличием опухолевого узла, и физиологические отклонения в организме общего характера.
Опухолью может быть любое округлое или неправильной формы уплотнение, видимое или прощупываемое.
Подозрительными являются:
— длительные необъяснимые нарушения функций желудка, кишечника или мочевого пузыря;
— длительно незаживающие язвы;
— необычные кровотечения или выделения;
— уплотнения или образования узла;
— диспепсия или затруднения дыхания, глотания;
— изменения тембра лая или мяуканья;
— изменения бородавок или родимых пятен;
— изнуряющий кашель.
К общим изменениям относится истощение вследствие конкуренции за питательные компоненты или из-за токсических веществ, секретируемых опухолью.
11) Как врач будет ставить диагноз?
Диагностика злокачественного новообразования происходит в несколько этапов, подготовьтесь провести в клинике довольно много времени.
Сначала доктор подробно расспросит вас об условиях жизни, рационе кормления, использовании животного. Узнает, болело ли животное чем-то раньше, то есть, задаст кучу на первый взгляд не имеющих к отношения к делу вопросов.
Спросит об изменениях веса или аппетита, прививках, необычных выделениях или изменениях в поведении. Наберитесь терпения – это информация иногда очень важна для диагностики, прогнозирования и выборов способа лечения рака.
Собрав анамнез, доктор приступит к обследованию пациента, то есть будет измерять температуру, считать пульс, слушать сердце, живот и легкие. Необходимы осмотр всей кожи, пальпация лимфатических узлов, обследование молочных желез. Врач наверняка посмотрит глаза и ротовую полость больного, в том числе при помощи ларингоскопа, прощупает все его тело, введет палец в прямую кишку. Обычно эти процедуры безболезненны, хотя и неприятны.
Дальше доктору понадобятся биохимический и общеклинические анализы крови и мочи, исследование кала на скрытую кровь, ряд рентгенограмм, ультразвуковое исследование брюшной полости, возможно какие-то специальные исследования – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопная сцинтиграфия и др.
12) Что такое биопсия, как она проводится, безопасно ли она?
Если врач обнаружит опухоли или измененные лимфатические узлы, он скорее всего захочет провести биопсию пораженных участков, то есть взятие образцов опухоли для исследования. Это проводится несколькими способами.
Можно тонкой иглой и шприцем сделать укол в опухоль и отобрать в шприц 1 – 2 капли материала, из которого состоит опухоль. Такая биопсия не более болезненна, чем обычный укол и безопасна, но для получения достоверных цитологических результатов требуется значительный опыт патоморфолога.
Иногда, под местным или общим обезболиванием из опухоли вырезается маленький (3 – 5 мм) кусочек ткани. Это называется инцизионная биопсия. Ее проводят так, чтобы рана была иссечена при последующей операции по удалению опухоли. Инцизионную биопсию редко применяют при подозрении на остеогенную или мягкую саркому из-за риска обильного кровотечения.
Эксцизионная биопсия, то есть полное удаление, применяется для мелких опухолей меньше 3 см в диаметре.
Иногда врач не находит опухоль, но видит увеличенные лимфоузлы. При этом он часто будет настаивать на взятии биопробы из них, для того, чтобы подтвердить или исключить опухолевый процесс в организме.
Иногда для биопсии труднодоступной опухоли, врачу потребуется провести большую операцию в брюшной полости, грудной полости или на позвоночнике. Помните, врач не мучает животное, не рискует напрасно его жизнью, а хочет поставить правильный диагноз и провести нужное лечение.
13) Можно ли помочь больному или это все зря?
Да, если начать вовремя, можно улучшить жизнь и продлить ее качество.
Принципиальными методами лечения являются оперативное удаление, лучевая и химиотерапия, а также иммунотерапия. Основным методом, как и раньше, остается операция, но в комплексе с другими способами, при этом терапия является вспомогательным методом, направленным на борьбу с метастазировавшими клетками. Обязательно уделяется внимание предоперационной подготовке больного, максимальному улучшению его состояния, для того, чтобы снизить операционный риск.
При злокачественном процессе нельзя удалять только часть опухоли. Операция должна проводиться абластично (без рассеивания раковых клеток). Поэтому вас могут напугать и шокировать требования хирурга о размерах хирургического вмешательства. Помните – онколог стоит на страже не ваших интересов, а интересов больного. Его задача – убрать боль и продлить жизнь.
15) Моему животному провели большую операцию, удалили опухоль, она оказалась доброкачественной или не нашли опухоли вообще. Я заплатил много денег и зря? Ведь можно было ничего не делать?
Нет, не зря. Если бы операция была не нужна, ни один врач не стал бы на ней настаивать. Те диагностические методы, которыми располагают ветеринарные хирурги, дают точность диагноза не более 70 – 90% и это не зависит от квалификации врача. Операция, проведенная на животном без рака особого вреда ему не принесет, но не проведенная вовремя операция будет являться причиной смерти вашего любимца.
16) Опухоль появилась снова, можно ли оперировать?
Операции при рецидивах целесообразны, особенно при одиночных метастазах и удвоении объема опухоли более чем за 30-40 дней.
17) Что такое паллиативные операции?
Паллиативные операции не лечат заболевание, но снимают часть симптомов, улучшая качество жизни (восстановление функции кишечника, обезболивание и т.п.).
18) Можно ли лечить без операции?
Да, но если можно, надо оперировать.
20) Расскажите подробнее о химиотерапии, неопасна ли она?
Химиотерапия это наиболее доступный в неспециализированных центрах метод борьбы со злокачественными новообразованиями. Применяется как перед оперативным вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), так и после него (адъювантная химиотерапия).
Опухолевые клетки нестабильны и легко мутируют. Поэтому, чем больше опухоль, тем она разнородней и устойчивей.
Основными принципами химиотерапии злокачественных опухолей являются следующие:
Как можно более раннее начало лечения.
Так как ни один препарат не может уничтожить все клетки, то необходимо повторение курсов и применение нескольких лекарств. В схему включаются только препараты активные против конкретной опухоли, имеющие различный механизм действия и разные побочные эффекты.
Необходим мониторинг токсического действия препаратов, то есть регулярная сдача анализов.
Критерием чувствительности опухоли к химиотерапии является уменьшение на 50% ее диаметра. Например, высоко чувствительна к химиотерапии винкристином венерическая саркома.
Все химиотерапевтические препараты имеют много побочных действий, но их побочные действия не убьют больного, а рак убьет. Если бы они не улучшали жизнь, никто бы их не применял.
Подробно химиотерапия описана в этой статье.
21) Быстро ли облысеет мое животное от химии?
В отличие от людей, животные лысеют от химиотерапии очень редко.
22) Сколько проживет животное?
Точно сказать не сможет никто. Точнее всего скажет лечащий врач, опираясь на знание конкретного пациента, свой опыт и мировую статистику, но в общем, прогноз при злокачественном новообразовании зависит от вида опухоли, степени ее злокачественности, локализации, стадии развития патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний. Считается, что наличие отдаленных гематогенных (по ходу кровеносных сосудов) метастазов приводит к неминуемому смертельному исходу. Малая дифференцированность и большое количество митозов — признак раннего метастазирования. Наблюдаемое поражение лимфоузлов вызывает снижение выживаемости на 50%. Зависимость от возраста — чем моложе пациент, тем хуже прогноз.
23) Как вы относитесь к альтернативной медицине?
Доктор нам сказал понаблюдать, прописал лигфол, чагу, ронколейкин, гомеопатию, мы ставим свечи, молимся, поливаем фото больного святой (мертвой, живой, минеральной и т.д.) водой, думаем, что это не рак …
Вы рискуете жизнью больного! Нет никаких доказательств эффективности ничего вышеперечисленного! Немедленно отправляйтесь к онкологу.
24) А сколько времени у нас есть на раздумья?
Онкологические операции относятся к срочным, поэтому безопасно раздумывать вы можете не более 1 – 2 недель.
25) Насколько опасен рак для нас и наших детей, других животных в нашем доме?
Нет доказанных случаев передачи рака от животных к человеку или другому виду животных.
Заключение.
Как вы видите, диагностика и лечение ракового больного это длительный, трудоемкий и весьма дорогостоящий процесс, на каждой своей стадии требующий очень тесного сотрудничества врача, владельца, пациента и остального персонала клиники.
Современными методами борьбы с раком, позволяет продлить жизнь пациентов на несколько лет, а в ряде случаев добиться полного выздоровления.
Ветеринарные врачи ВДЦ «Вета» желают здоровья Вам и Вашему питомцу.
Владельцам об онкологии животных
Среди причин общей смертности у собак и кошек, опухолевые заболевания уверенно удерживают второе место. 1-ое и 2-ое занимают опухоли кожи и молочных желез соответственно. Учитывая большую частоту выявления онкологических болезней у домашних животных, онкологическую настороженность следует проявлять и врачам, и владельцам животных.
Когда владелец животного спрашивает у врача, что вызвало рак у его питомца, чаще всего, его вопрос абстрактный. Он не имеет намерения узнать, что такое гистоны, метилирование ДНК и канцерогенез 3 стадии. На самом деле владелец подразумевает: почему мое животное заболело; вы можете его вылечить; каков прогноз в отношении каждого метода лечения?
Наша задача заключается в том, чтобы сделать эту тайну понятной.
Почему мое животное заболело?
Раковые клетки несут мутации и ошибки в генах, в том числе и в гене р53. Они избегают апоптоза и таким образом, приобретают «бессмертие». После перерождения для нерегулируемых быстро делящихся раковых клеток характерно и постепенное изменение генотипа.
Генетические сбои могут быть спонтанными или могут быть вызваны вирусами, химическими веществами, паразитами, радиоактивным излучением, возникать под воздействием световых лучей, в результате нарушения эндокринных/метаболических процессов и др. механизмов.
Доброкачественные опухоли, в отличие от злокачественных, не проникают за пределы тканей, в которых они начали развиваться, или в другие части организма. В большинстве случаев, прогноз при доброкачественных опухолях благоприятен. Однако они могут иметь тяжелые последствия, если, например, сдавливают жизненно важные структуры, такие, как кровеносные сосуды и нервы.
В зависимости от времени появления и места развития, различают ранние и поздние, регионарные и отдаленные метастазы. Чем раньше появляются метастазы, тем злокачественнее опухоль. Отдаленные метастазы (не регионарные лимфоузлы, органы) являются фактором неблагоприятного прогноза.
Важно отметить, что опухоли, которые развились как доброкачественные, могут со временем приобретать злокачественный характер. Также, выделяется определенная группа заболеваний, которые имеют высокий риск перехода в злокачественную опухоль: хронический гастрит, длительно не заживающие язвы слизистых оболочек и кожи, железистое перерождение эндометрия матки, аденофиброзная мастопатия, сопровождающиеся резкой пролиферацией эпителия и др.
Онкологическая настороженность владельца
К сожалению, зачастую животные с онкологическими заболеваниями поступают к врачам-онкологам при достаточно запущенных стадиях процесса. Это сказывается на выборе лечения животного, прогнозе, а также качестве жизни пациента. Для ранней диагностики и полного излечения важно внимательное и ответственное отношение к животному самих владельцев, знание основных признаков возможной злокачественности ряда заболеваний. Среди подавляющего большинства владельцев бытует мнение, что рак бывает только у пожилых старых животных. Такой стереотип снижает онкологическую настороженность, приводит к позднему обращению к врачу с уже неизлечимой стадией болезни.
Например, опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок. Пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз. Факторами развития данной патологии являются гормональные нарушения (отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках). Один из важных критериев прогноза жизни при раке молочной железы это размер опухоли. При величине опухоли молочных желёз более 3 см у кошек и более 5 см у собак ставят третью (из возможных четырёх) стадию процесса и рекомендуют животному не только хирургическую операцию, но ещё и химиотерапию. При четвертой стадии заболевания, даже при проводимой терапии, средняя продолжительность жизни составляет от 1-го до 2-х месяцев.
У кошек рак молочной железы отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте. Опухоли молочных желез легко диагностируются самим владельцами. Но, к сожалению, часто обращение в клинику происходит уже тогда, когда опухоль разрастается до значительных размеров, и это начало беспокоить кошку или собаку.
Симптомы у больных онкологией разнообразны, они зависят, прежде всего, от локализации новообразования.
На наличие опухоли в ротовой полости у животного указывает усиленное слюнотечение, неприятный запах изо рта, нарушение глотания, потеря веса или ухудшение аппетита, а также увеличение и уплотнение нижнечелюстных и окологлоточных лимфоузлов, выявляемое при пальпации, потеря интереса к жевательным игрушкам, расчесывание рта лапами.
Признаки наличия опухоли в носовой полости — экзофтальм (выпячивание глазного яблока), асимметрия морды, чихание, хронические, не поддающиеся лечению, выделения из носа и глазных щелей, кровотечения, хрипы.
Первичные костные опухоли преимущественно злокачественные (98% от общего числа) и по частоте встречаемости в 5 раз превосходят метастатические.
Опухоли семенников составляют 15% от всех опухолей, возникающих у самцов. Средний возраст животных 7 лет. Образования легко обнаружить при осмотре и ощупывании мошонки. В большинстве случаев опухоли возникают в одном семеннике, причем около трети их поражают не опустившийся семенник. В таком случае опухоль располагается в паховом канале или в брюшной полости.
Биохимические продукты опухолей на поздних стадиях часто вызывают недомогание и анорексию (отказ от корма). В то же время, другие вещества, могут опосредовать химические сигналы, имитирующие заживление раны, и в обманутом истощенном организме будут происходить катаболические процессы для предоставления опухоли белков и питательных веществ. Поэтому наиболее распространенным состоянием при раке является недоедание и кахексия (истощение).
Это далеко не полный список тревожных симптомов, которые могут проявляться как отдельно, так и сочетаться, требующих немедленного обследования и постановки диагноза.
Диагноз необходим для прогноза и правильного лечения
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач попросит Вас оценить динамику роста опухоли, длительность и последовательность симптомов. Возраст и порода, пол, вид животного тоже учитываются.
Далее, для правильного лечения необходимо ответить на два основных вопроса:
1.Что это такое (включая диагностику и степень злокачественности)?
2.Распространяется ли опухоль (местно, регионарно, системно)?
Ответы на эти вопросы будут получены посредством диагностики и определения стадии новообразования.
Для определения типа опухоли и ее стадии проводится:
Минимальный спектр диагностики:
2. Толстоигольная биопсия. Этот вид биопсии позволяет получить несколько больший по размеру участок ткани. Для ее проведения используется толстая игла, оснащенная режущим устройством. Преимущество данного вида биопсии заключается в том, что больший по размеру участок ткани для гистологического исследования позволяет точнее выставить диагноз.
3. Инцизионная биопсия. Этот метод биопсии заключается в проведении иссечения небольшого кусочка ткани опухоли. Он уже больше похож на оперативное вмешательство. Данный вид биопсии проводится под местной анестезией. Зачастую инцизионная биопсия проводится в случае, когда результатов аспирационной биопсии недостаточно.
Исследование ткани с использованием биопсии позволяет подтвердить результат цитологии и является «принятым стандартом диагностики» для оценки полноты удаления и определения стадии злокачественности опухоли, что помогает сделать прогноз.
Однако, повреждение опухоли может привести к тому, что раковые клетки могут быть превнесены в раневой канал, поэтому место прокола или разреза должно быть расположено таким образом, чтобы при иссечении оно также было удалено.
Наиболее частой формой биопсии у животных является полное удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием.
4. Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости для исключения факта метастазирования опухоли.
5. Гематологические исследования (анализы крови).
Если расположение опухоли остается неизвестным или требуется дополнительная доказательная информация
6. Эндоскопические методы исследования,
7. Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.
8. Лабораторные методы включают морфологическое исследование крови, костного мозга.
Если рак подтвержден
Прежде всего, необходимо постараться не впадать в отчаяние и не рассматривать рак как «последнее» заболевание нашего времени, прочно связанное со страданием. Ветеринарная онкология интенсивно развивается. Накопленные знания практикующих врачей в этой области позволят либо вылечить животное полностью, либо существенно продлить его жизнь, снизив интенсивность заболевания, т.е. улучшить состояние животного за счет снижения темпов развития болезни и продления хорошего качества жизни.
Варианты лечения
Методы локального (местного) воздействия: хирургия, лучевая терапия, криодеструкция, гипертермия и др.
Методы системного воздействия: химиотерапия, иммуномодулирующая терапия.
Хирургическая операция является наиболее распространенным методом лечения рака у домашних животных и может быть очень эффективным средством, если рак локализован и удаляется достаточное количество ткани. Диагностика в сочетании с исчерпывающим определением стадии позволяет принять решение о необходимости проведения только операции или одновременного использования дополнительной терапии
Химиотерапия чаще всего используется для лечения системного, а не местного рака, она также может быть использована при введении в полость или внутрь поврежденной ткани(интерстициально). Химиотерапия показана, когда известно, что опухоль к ней чувствительна, также при неизвестном или повышенном риске развития системного рака.
Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от локализации опухоли и ее чувствительности к выбранному методу лечения, один вариант лечения будет эффективнее другого. Иногда для достижения цели необходимо совмещение нескольких видов лечения, так называемая комбинированная терапия.
Цели лечения
После того, как владелец проинформирован о диагнозе, стадии, вариантах лечения и ответе на лечение, владелец и ветеринарный врач выбирают цель лечения.
Цели лечения: излечение, продление и улучшение качества жизни, временное облегчение симптомов и наблюдение.
Терапия, направленная на излечение, имеет цель полностью избавить от болезни. Это радикальное лечение с обеспечением максимального уровня избавления от рака наряду с сохранением нормальных тканей, что подразумевает использование таких нехирургических методов лечения, как химиотерапия и облучение областей, которые могут содержать жизнеспособные раковые клетки. Излечение всегда является оптимальной целью, но не всегда возможно из-за поставленного диагноза/стадии болезни, резервов организма и финансовых возможностей владельца или границ риска.
Наблюдение- постоянное целенаправленное обследование, которое необходимо, чтобы изменить или установить другую цель лечения. Во время наблюдения животное может получать, а может и не получать лечение. Всем животным, получившим лечение, необходимо регулярное медицинское наблюдение с учетом изменений в течение болезни.
Онкологическая настороженность – залог успешного лечения рака
Обнаружив у Вашего питомца опухоль, не стоит рассчитывать, что она исчезнет сама по себе. Не теряйте такое драгоценное для Вас и для врачей время. На поздних стадиях диагностика злокачественности опухоли не вызывает трудностей, но лечение намного сложнее. Чаще всего, именно по этой причине мы не в состоянии помочь нашим пациентам, и они по-прежнему умирают от рака.
Помните, что полное излечение возможно только при своевременном обращении и ранней диагностике опухолей.
В нашей клинике ведет прием специализированный ветеринарный онколог Швыдкина Елена Николаевна.
Прием онколога ведется по записи.
