Волчья пасть у собак и кошек
1.1 Сколько стоит закрытие врожденной расщелины неба?
1.2 Что такое расщепление верхнего неба у собаки? Насколько часто оно встречается у собак? Бывает ли оно у кошек?
Унилатеральная расщелина губы у йоркширского терьера (заячья губа), расщелина твердого неба. На фото видны рубцы, после неудачных операций в другой клинике.
Йоркширский терьер, 3 недели после операции по устранению расщелины губы и дефекта твердого неба.
Йоркширский терьер, 3 недели после операции по устранению расщелины губы и дефекта твердого неба.
Расщелины делятся на несколько видов:
а) скрытые
Поражение распространяется только на мышечные и костные структуры неба. Слизистая оболочка при таком виде расщелины не поражена и полностью сохраняет свою целостность. Такой вид расщелины, как правило, не имеет диагностического значения и является в большинстве случаев случайной находкой.
б) неполные
расщелины поражающие только мягкое небо
Неполная расщелина, кошка мэйн-кун, 6 мес
в) полные
расщелины поражающие мягкое и твердое небо
Полная расщелина у йоркширского терьера, возраст 4 мес
Полная расщелина у кота, возраст 6 мес
Расщелины мягкого и твердого неба всегда располагаются по средней линии неба. Частота встречаемости у собак может сильно варьировать, так как зависит от многих факторов (породной предрасположенности, условий кормления и содержания, наличия подобной патологии у родственников). Такая патология так же может встречаться и у кошек.
2. Каковы причины развития такой патологии?
3. Чем опасно это заболевание?
Основная опасность данной патологии заключает в том, что жидкая пища и вода попадают из ротовой полости в носовую через расщелину, затем в верхние дыхательные пути и легкие. Это приводит к воспалению органов дыхания, что нередко может заканчиваться смертью животного. Большинство животных погибает в возрасте от нескольких дней до нескольких недель.
Помимо прочего данная патология влечет за собой еще ряд опасностей, на которые многие врачи и владельцы не обращают должного внимания. В возрасте после 1,5-2 месяцев как щенков так и котят необходимо прикармливать. К сожалению, такие животные могут употреблять пищу только в виде небольших кусочков, которые легко заглатывать и которые при этом не попадают в расщелину, поэтому кормление сухими или влажными кормами таким животным не подходит. Идеальным кормом по консистенции и возможности употребления для пациентов с расщелиной неба, является мясо, порезанное порционными кусочками. Оно обладает выраженной вкусовой привлекательностью, легко заглатывается даже большими кусками, не распадается на части, даже если животное пытается его пожевать и соответственно не попадает в верхние дыхательные пути. Но тут-то и кроется основная опасность. Животные, рацион которых состоит только из мяса, питаются неполноценно, и у них с большой долей вероятности развивается такое заболевание как пищевой вторичный гиперпаратиреоидизм, который в дальнейшем ведет к ряду ортопедических и неврологических проблем.
4. Какие породы собак предрасположены к расщеплению неба?
В большинстве случаев с подобными патологиями в клинику обращаются владельцы карликовых пород собак: йоркширские терьеры, той терьеры, чихуахуа. Так же очень часто встречается у собак брахицефалических пород: французские и английские бульдоги.
У кошек к породам риска относятся британские, шотландские породы, мейн-куны.
5. Есть ли симптомы, которые могут свидетельствовать, что у собаки данное заболевание? Или для того, чтобы это понять, необходимо заглянуть питомцу в пасть?
В большинстве случаев поставить диагноз не составляет труда. Основными признаками данной патологии является то, что во время кормления жидкий корм выделяется из носа, животное чихает, щенок плохо набирает вес. Вторичные инфекции верхних дыхательных путей и недостаточный прием пищи часто приводит к гибели щенка. Иногда симптомы могут начать проявлять лишь при начале прикорма животного. Это объясняется тем, что во время подсосного периода, щенок получает молоко путем сосания соска кормящей суки. При получении пищи таким образом, расщелина во время кормления закрывается боковой стенкой соска и молоко попадает практически сразу в область гортани и пищевода, практически минуя саму ротовою полость и область расщелины. Но в любом случае окончательный диагноз ставиться только после визуализации расщелины.
6. В каком возрасте необходимо устранять данный дефект (и необходимо ли)? Нужно ли дожидаться, чтобы щенок стал взрослой собакой, или чем раньше устранить расщепление, тем лучше?
В большинстве случаев гулять с собакой после операции можно сразу. В некоторых случаях движение даже показано при в постоперационном периоде ортопедических операций или восстановление после парезов или параличей. Только необходимо учитывать неблагоприятные погодные условия. Если идет снег или дождь нужно продумать дополнительную защиту для швов.
Случается, что животное все же приспосабливается к данной патологии и научается принимать пищу таким образом, что она в минимальном объеме попадает в органы дыхания и практически не вызывает никаких заболеваний. Тем не менее, владельцы таких животных, все же обращаются в ветеринарную клинику, когда возраст пациента достиг нескольких лет. Основными жалобами являются постоянные гнойные истечения из носа и как следствие затрудненное дыхание, постоянный гнилостный запах изо рта. Таких пациентов так же рекомендуется оперировать.
6. Как и чем обрабатывать рану самостоятельно? Можно ли справиться самому или лучше обратиться в клинику? В каких случаях обязательно надо обращаться в клинику?
Оптимальным возрастом для проведения оперативного вмешательства по закрытию дефекта в ротовой полости является возраст 4-5 мес. Это связано с тем, что соотношение тканей верхней челюсти к величине расщелины изменяется в пользу тканей верхней челюсти ( т.е расщелина как-будто становится меньше) Откладывать операцию на более поздний срок, так же может быть опасно для жизни и здоровья пациента, так как вторичные инфекции в верхних дыхательных путях могут привести к необратимым последствиям.
7. Существуют ли какие-то методы лечения заболевания, помимо хирургического?
Единственным методом лечения данной патологии является хирургическое закрытие дефекта.
8. Расскажите, как проходит операция по устранению дефекта? Каков принцип действий хирурга? Сколько времени занимает процедура?
Подготовительный период к операции может длиться от нескольких дней до нескольких недель. В подготовке пациента к операции обязательно принимает участие не только оперирующий хирург, но так же анестезиолог и терапевт. Перед тем как начать операцию необходимо убедиться, что общее состояние животного стабильно, что нет сопутствующих патологий, которые могут вызвать осложнения после оперативного вмешательства. Для этого обязательно проводится клиническое и биохимическое исследование крови, рентгенография органов грудной полости, если выявлены какие-то отклонения от нормы, то может быть принять решение о проведении дополнительных методов диагностики Только в том случае, если общее состояние животного является стабильным, принимается решение о проведении операции.
В литературных источниках описано довольно много различных методов по устранению врожденной расщелины мягкого и твердого неба, принимать решение о том какой и способов необходим, должен оперирующий хирург основываясь на размере дефекта, виде животного и других факторах. Основным осложнением после проведения операции по устранению дефектов в ротовой полости, является несостоятельность швов и расхождение краев раны. Это связано с тем, что швы располагаются непосредственно в ротовой полости, где невозможно создать стерильность. Так же в ротовой полости обнаруживаются ферменты, участвующие в первичной обработке пищи, постоянное движение языка, тоже отрицательно влияет на состоятельность швов.
Для того что бы минимизировать загрязнение швов в постоперационный период, кормление животного производится через носопищеводный зонд либо временную эзофагостому. Довольно часто животные выписываются на амбулаторное лечение уже на следующий день после операции.
Лечение брахицефалического синдрома
Некоторые породы домашних кошек и собак, в ходе проведения селекционных работ, стали обладателями патологии, которая провоцирует частичную закупорку верхней части дыхательного тракта. Брахицефалический синдром проявляется рядом характерных признаков. Помимо сужения просвета ноздрей (стеноза), такие питомцы имеют увеличенное мягкое небо. Диагностируется также гипоплазия просвета трахеи. Стеноз ноздрей у собак при брахицефалическом синдроме, приводит к нарушениям правильного акта вдоха. Лечение патологии подразумевает проведение оперативного вмешательства с целью нормализации общего состояния питомца. Консервативные методы терапии не дают положительных результатов.
Причины возникновения и проявления синдрома
Брахицефалический синдром у собак и кошек возникает в результате генетических изменений. Это своеобразные аномалии в строении черепа, которые провоцируют проблемы с дыхательной системой у питомцев. Помимо того, что морда у таких животных сплюснута, деформация затрагивает носовые ходы и глотку.
Стеноз ноздрей у кошек и собак, является одним из характерных признаков брахицефалического синдрома. Подобная аномалия приводит к коллапсу медиальной части крыльев носа. Возникают нарушения в процессе акта вдоха и вдоха, а также возрастает нагрузка на весь респираторный тракт. Брахицефалический синдром наиболее выражен у французских бульдогов и у мопсов. У них чаще диагностируют стеноз ноздрей с последующим развитием одышки, а также коллапс, развивающийся в результате сильного сопротивления воздушного потока на уровне ноздревой щели. Среди домашних кошек, брахицефалами являются гималайская, британская породы кошек, а также экзотическая, персидская и шотландская.
Собак-брахицефалов значительно больше, нежели кошек. Синдром, сопровождающийся нарушением в дыхании, проявляется после двухлетнего возраста. Именно с этого периода необходимо внимательно следить за состоянием животного.
Брахицефалический синдром у кошек и собак, характеризуется проявлением целого ряда симптомов. Прежде всего, у животного развивается одышка, особенно при высокой влажности воздуха. Другими симптомами являются:
При отсутствии лечения брахицефалического синдрома, со временем животные страдают от нарушений в работе легочных структур, наблюдаются снижение давления внутри грудины и отеки в легких. Для компенсации недостающего кислорода в организме, легочные артерии сужаются. Все это приводит к повышенной нагрузке на сердце, возникает сердечная недостаточность. Генетически обусловленное длинное мягкое нёбо, провоцирует изменения в давлении, вызывая растяжение хрящей гортани. Не исключается коллапс гортани (спадение стенок) с дальнейшей закупоркой дыхательных путей. В таких ситуациях требуется немедленное вмешательство квалифицированного ветеринара для проведения оперативного лечения, иначе животное может погибнуть.
Лечение брахицефалии у собак и кошек
Лечение брахицефалического синдрома подразумевает оперативное вмешательство. Если животное попало в ветеринарную лечебницу во время приступа нехватки кислорода, показано проведение кислородотерапии. Также проводится седация и вводятся кортикостероидные препараты. После того, как состояние животного стабилизировалось, назначается хирургическая операция, проводимая под общим наркозом.
Специалист в ходе оперативного вмешательства проводит пластику ноздрей и резекцию гортанных мешочков. Необходима также пластика небной занавески. После завершения процесса реабилитации, у собак и кошек с брахицефалическим синдромом значительно повышается качество жизни.
Успешность исхода оперативного вмешательства зависит от возраста пациента, а также наличия осложнений, возникших у собаки или кошки по причине брахицефалического синдрома. Суть хирургической манипуляции – иссечение лишних тканевых структур для увеличения пространства в носовых ходах. Это позволит току воздуха свободно поступать в легкие и насыщать организм необходимым количеством кислорода.
Брахицефальный синдром у собак
В мире существует множество разнообразных пород собак и кошек. Ни для кого не секрет, что на каждую породу, помимо любителей необычной внешности, всегда есть и люди, считающие такие значительные изменения в анатомическом строении тела, патологиями. В стенах ветеринарных клиник редко можно услышать разговоры на тему «не мучается ли кошка от того, что у неё нет шерсти, а собака от того, что у неё такое длинное тело», потому что это неэтично, но при виде представителя той или иной породы, подобные мысли возникают у многих. Отбросив этику, с медицинской точки зрения, действительно, многие изменения, благодаря которым животное соответствует определённым стандартам породы, могут осложнить жизнь питомца и стать причиной возникновения заболеваний. Является ли это достаточно веским поводом, чтобы отказаться от продолжения рода таких животных? На этот вопрос каждый человек ответит сам для себя. Но одно можно сказать точно: если Вы любите какую-то породу собак или кошек настолько, что стали счастливым владельцем её представителя, то знать об особенностях ухода за своим животным — необходимо.
Сегодня мы хотим рассказать вам о такой особенности многих собак-брахицефалов (с укороченной лицевой частью черепа, широкой головой и коротким, приплюснутым носом), как брахицефалический синдром (БЦС). Породы-брахицефалы — мопсы, бульдоги (английские и французские), пекинесы, шарпеи, боксёры, грифоны, ши-тцу и другие. Заводчики выводили эти породы селективным методом, выделяя и закрепляя желаемую внешность собак, но это привело к некоторым проблемам, одна из которых — БЦС.
ЧТО ТАКОЕ БЦС, ПОЧЕМУ И У КОГО ОН ВОЗНИКАЕТ
Брахицефальный синдром — изнуряющий респираторный синдром, проявляющийся в совокупности клинических признаков: значительное сужение носовых ходов, ноздрей, гиперплазия (утолщение) мягкого нёба и сужение трахеи, а чаще всё это одновременно. В результате мягкие ткани блокируют дыхательные пути до хронической дыхательной недостаточности, а при определённом стечении обстоятельств — до острой дыхательной недостаточности, отёка лёгких, гипертрофии правой половины сердца и критического снижения уровня кислорода в крови.
Эта патология возникает, потому что, несмотря на значительное уменьшение длины лицевого скелета, которого добились селекционеры, структуры мягких тканей ротовой полости (языка, мягкого нёба, миндалин, турбины носового хода), к сожалению, не уменьшаются пропорционально. В результате того, что у собак с укороченным черепом, мягких тканей ротовой полости также много, как у собак с обычным черепом, излишки мягких тканей затрудняют эффективное дыхание, перекрывая узкие дыхательные пути.
БЦС может возникать не у всех собак брахицефалических пород. Также важно отметить, что степень выраженности этой патологии у разных собак может быть разной. Обычно, чем более короткий и уплощённый череп у собаки, тем более выражены у неё симптомы БЦС. То есть, можно быть пекинесом без БЦС, можно быть пекинесом с незначительно выраженным БЦС, и можно быть пекинесом со значительно выраженным и угрожающим здоровью и жизни БЦС.
СИМПТОМЫ
Развитие брахицефалического синдрома у всех собак может протекать по-разному и в разном возрасте. Раннее проявление брахицефального синдрома очень часто игнорируется владельцем, например — шумное дыхание, храп во время сна. Данные проявления кажутся владельцам милыми и многие люди считают их нормой для брахицефалических пород. Ну, это же мопс, он и должен хрюкать, храпеть и часто дышать. Однако, шумное дыхание и храп во сне — это не нормально, это начальные признаки брахицефалического синдрома. За счет нарушения нормального прохождения воздуха по дыхательным путям у этих собак в раннем возрасте будут наблюдаться сначала шумное дыхание, храп, затем эти симптомы могут усиливаться по мере взросления. Симптомы особенно ярко проявляются при жаркой погоде или физической нагрузке. Также возможно отрыгивание пенистой слизи, не связанной с едой, и синюшная окраска слизистых оболочек.
С возрастом, при нарушении нормального дыхания, которое сопровождается прохождением воздуха в дыхательных путях с очень большим сопротивлением, часто возникают вторичные изменения. Одним из самых серьезных изменений является коллапс гортани. Данная патология представляет собой необратимые изменения в структуре гортани, при которой происходит перекрытие голосовой щели и нарушение дыхания. При коллапсе гортани пациенты испытывают тяжелую дыхательную недостаточность, которая может привести к асфиксии (то есть, к удушению) и к летальному исходу.
КОГДА ИДТИ К ВЕТЕРИНАРНОМУ ВРАЧУ
На самом деле, если вы приобрели собаку брахицефалической породы, то это уже является поводом для похода к ветеринарному врачу. Через пару недель, после сбора анамнеза (узнав о том, как питомец переносит физические нагрузки и «храпит ли» во сне и в определённых положениях). На приеме врач может диагностировать стеноз ноздрей, шумное дыхание.
ЛЕЧЕНИЕ
Для улучшения прохождения воздуха по дыхательным путям и тем самым улучшения дыхания и качества жизни, проводятся операции с целью коррекции брахицефалического синдрома.
Данные оперативные вмешательства направлены на уменьшение объема мягких тканей, мешающих проходимости воздуха по воздухоносным путям. Консервативным путем вызвать улучшения дыхания при данной патологии просто не представляется возможным. Только хирургические операции. Представьте, что у вас к нёбу прилип кусок еды и не отлипает. Он мешает вам дышать, причиняет дискомфорт, и при попытке чуть активнее пройтись или, например, успеть зайти в отъезжающий автобус, у вас не просто одышка, а сердце из груди выскакивает и в глазах темнеет. Никакие таблетки этот кусок не рассосут и не усилят способность дышать сквозь преграду. Его можно только физически отрезать, и жизнь засверкает новыми красками.
При стенозе ноздрей выполняется операция — ринопластика, целью которой является расширение входа в носовые ходы. Операция рутинная для практикующего хирурга крупного ветеринарного центра, быстрая, с лёгким и безболезненным послеоперационным периодом. Длительная реабилитация после ринопластики не требуется.
При гипертрофии мягкого неба проводятся операция — палатопластика (пластика и резекция мягкого неба), целью которой является уменьшение «лишней» ткани мягкого нёба, мешающей нормальному прохождению воздуха в дыхательные пути. Эта операция также является рутинной для практикующего хирурга, однако может иметь осложнение в виде отёка. После данной операции может потребоваться нахождение в стационаре в течение 1–2 дней.
Операции, которые проводятся с целью коррекции БЦС, не избавляют собак от всех проблем, связанных с синдромом, так как изменить конфигурацию черепа невозможно. Данные операции позволяют улучшить дыхание и качество жизни собак с БЦС, а также помогут снизить вероятность возникновения или отсрочить на какое то время осложнения брахицефалического синдрома. Операции, как правило, проводятся один раз и на всю жизнь. Необходимость повторного хирургического вмешательства возникает крайне редко.
ОПЕРИРОВАТЬ ИЛИ НЕТ?
Оценивая риски, возможные при выполнении операций по коррекции БЦС и риски осложнений, возможные, если оставить всё, как есть, а также дискомфорт во время послеоперационного периода и дискомфорт от хронической дыхательной недостаточности в течение жизни, если животное не лечить, ветеринарные специалисты пришли к выводу, что коррекция БЦС показана всем животным, которым поставили такой диагноз, не дожидаясь симптомов.
Это не значит, что нужно на всякий случай оперировать вообще всех собак-брахицефалов, даже если у них нормальные ноздри, нет гиперплазии мягкого нёба и нет трудностей с дыханием. Если у животного нет БЦС, то скорее всего и не появится. Но это значит, что нужно оперировать всех собак с диагностированным БЦС, (с чрезмерно узкими ноздрями и носовыми ходами, с гиперплазией мягких тканей ротовой полости) даже если сейчас собака не храпит, не отказывается от физической нагрузки и не задыхается.
Храпеть и лениво лежать на боку — это не мило, и это происходит не потому, что собаке так нравится. Нет ни одной собаки, которая предпочтёт весь день лежать, если у неё ничего не болит — для них активное движение тоже жизненно необходимо. Вряд ли человек, который может только лежать на диване всю жизнь, испытывает от этого такую же радость, как те, кто упал на диван уставший после работы, и знает, что через 15 минут опять вставать. Только вот первый в принципе не может встать и выйти подышать, а второй может. Так как владельцы собак обычно относятся ко вторым, они свои чаяния (лежать и не двигаться в тот момент, когда с работы пришли домой) переносят на собак. А собака хочет бегать и играть на улице, но не может, она весь день лежит, пока владелец на работе, и дальше приходится лежать, и задыхаясь ползти домой с каждой прогулки.
Идеальным является именно ранняя коррекция, направленная на недопущение развития тяжелых и необратимых осложнений брахицефалического синдрома, а также с целью улучшения качества жизни у этих собак.
Подходящим возрастом для ранней коррекции является возраст от 4 до 12 месяцев. Если же симптомы уже проявились, то операция должна быть проведена в обязательном порядке, кроме того, могут быть проведены оперативные вмешательства, направленные на коррекцию осложнений, связанных с брахицефалическим синдромом. Например, при наличии такого осложнения, как коллапс гортани, может потребоваться удаление увеличенных ларингеальных мешочков, латерализация хрящей гортани или аритеноидэктомия (удаление части черпаловидного хряща), с целью освобождения просвета гортани и улучшения прохождения воздуха в трахею.
СОДЕРЖАНИЕ
Владельцам собак с БЦС необходимо помнить о том, что их питомцы имеют определенные особенности, которые необходимо учитывать при их содержании.
Во-первых, это касается физических нагрузок — длительные активные нагрузки и игры будут гораздо тяжелее переноситься собаками брахицефалических пород, в отличие от остальных.
Непереносимость жары — мягкие ткани препятствуют воздушному потоку, блокируя гортань и носоглотку и нарушая терморегуляторную функцию носа. Собаки с БЦС очень быстро перегреваются и подвержены тепловым ударам.
Ожирение — важно следить за физической формой собаки и не допускать ожирения, так как лишний вес сам по себе усугубляет проблемы с дыханием.
Ошейник — собакам с выраженными симптомами брахицефалического синдрома возможно будет лучше использовать для прогулок шлейку, а не ошейник, потому что таким образом снижается давление на область шеи и на гортань, если собака тянет поводок. Стоит заметить, что непротиворечивых научных исследований на тему «что лучше — ошейник или шлейка» — не существует на сегодняшний день, тем более, что «лучше» для собак с разными диагнозами может быть разным. В случае, когда мы говорим о собаках с БЦС, рекомендация по поводу предпочтения шлейки вместо ошейника основывается на логике и на знании анатомии и физиологии.
ПРОФИЛАКТИКА
Чем более выражена так называемая «плоскомордость», тем более выраженными будут симптомы БЦС, так как от уменьшения и уплощения лицевого черепа напрямую зависит тяжесть симптомов. Из-за того, что собаки с максимально сплющенной мордочкой кажутся людям наиболее милыми, они пользуются наибольшей популярностью, и поэтому род таких собак активно продолжают, несмотря на все проблемы со здоровьем. Если сравнить двух французских бульдогов — со сплющенной мордочкой и с более продолговатой, то наиболее выраженные проблемы с дыханием вероятнее всего будут у первой собаки. Рекомендуется убирать из разведения собак с ярко выраженной патологией — в будущем это позволит предотвратить появление признаков синдрома у потомства. Однако, выбраковка пациентов с наличием БЦС, хоть и снижает риски, но не даёт гарантии отсутствия брахицефалического синдрома у щенков, так как это особенность породы, связанная со строением черепа, и проявление симптомов будет непредсказуемым.
Но если профилактировать сам БЦС представляется мало возможным, то профилактировать осложнения БЦС — хроническую сердечную недостаточность, коллапс гортани, с которым, иногда, кроме трахеостомы (разреза гортани, через который в трахею вводится трубка, с помощью которой животное может дышать) на постоянной основе до конца жизни больше ничего не сделаешь, отёк лёгких, асфиксию и летальный исход ВОЗМОЖНО — ранней коррекцией БЦС, не дожидаясь симптомов!
Статья в блоге Вконтакте
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37
