Поликистоз матки у собаки
Мастометрин
Состав: Pulsatilla D15, АСД-2 D9, Lachesis mutus D8; Sepia D6; Sabina D3
МАСТОМЕТРИН® с успехом применяется при воспалительных процессах и различных дисфункциях половой системы самок. Данный препарат показан при эндометрите, вагините, мастите. МАСТОМЕТРИН® препятствует развитию патологического процесса в очаге воспаления.
Состав МАСТОМЕТРИНА® подобран таким образом, что все его компоненты действуют на половую систему самок, поэтому этот препарат применяется в гомеопатии при гинекологических заболеваниях, в основном воспалительного характера.
Pulsatilla (Прострел луговой). Содержит гликозид ранукулин, сапонины, сульфаты калия. Ранукулин, входящий в состав прострела лугового, оказывает влияние на парасимпатическую нервную систему и гипофиз, нормализуя выделение гонадотропного гормона, пролактина и окситоцина, что обеспечивает нормальное физиологическое развитие половых органов, активное сокращение гладкой мускулатуры матки во время родов и отделения последа, стимулирует секрецию молока.
Lachesis. Изготавливается из яда бразильской змеи сурукуку. Биологически активными компонентами яда являются пептиды и энзимы. В гомеопатической концентрации пептиды изменяют проводимость ионных каналов и оказывают воздействие на ацетилхолиновые рецепторы клеточной мембраны, что приводит к уменьшению проницаемость стенки сосудов, особенно капилляров и вен, их сужению, в результате чего уменьшается цианотичность и отечность ткани. Кроме того, лахезис вызывает раскрытие шейки матки. Lachesis – основное лекарственное средство для лечения септитических процессов, особенно со склонностью к генерализации и хронизации.
Это наиболее часто применяемое средство при маточных кровотечениях, эффективно против послеродовых кровотечений, способствует инволюции матки и выделению последа.
Sepia. Предшественником меланина является аминокислота тирозин, из которой образуется дигидроксифенилаланин (ДОФА), который, в свою очередь, задействован в биосинтезе катехоламинов (норадреналина, адреналина) в нервных клетках и коре надпочечников. Вот почему действие сепии отражается на функциональном состоянии симпатической нервной системы и проявляется, главным образом, в изменении тонуса кровеносных сосудов.
АСД-2. Антисептик стимулятор Дорогова вторая фракция. Продукт сухой перегонки мясокостной муки. Относится к группе биологически активных веществ. Оказывает холиномиметическое действие на центральную нервную систему. Стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, повышает активность тканевых ферментов, которые участвуют в активном транспорте ионов и питательных веществ через клеточные мембраны, в процессах фосфорилирования, улучшает трофику тканей, повышает уровень обменных процессов в здоровом организме и способствует восстановлению обмена до нормы при различных дистрофических состояниях.
МАСТОМЕТРИН®:
— быстро купирует воспалительный процесс в репродуктивных органах и молочной железе;
— восстанавливает сократительную способность матки, способствуя тем самым выведению из нее воспалительного экссудата;
— восстанавливает функцию яичников;
— восстанавливает тканевой иммунитет, активизирует процессы регенерации.
Оказывает противовоспалительное действие.
Регулирует функции половых органов самок.
Показания к применению:
1. Острый и хронический эндометрит.
2. Вагинит.
3. Мастит, мастопатия.
4. Задержание последа.
5. Патология яичников (как вспомогательное средство).
Маститы – основное показание к применению для МАСТОМЕТРИНА®. МАСТОМЕТРИН® быстро купирует воспалительный процесс и восстанавливает функцию молочной железы. Как и все гомеопатические препараты, МАСТОМЕТРИН® не кумулируется в органах и тканях и не влияет на качество молока, что особенно важно при лечении лактирующих самок.
МАСТОМЕТРИН® быстро купирует воспалительный процесс, восстанавливает тонус гладкой мускулатуры матки, функцию яичников (в комплексе с ОВАРИОВИТОМ) и молочной железы, стимулирует тканевой иммунитет.
Преимущества препарата:
— Высокая эффективность
— Позволяет избежать оперативного вмешательства.
— Не требует дополнительного применения противовоспалительных средств
— Не имеет противопоказаний и не оказывает побочных действий.
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Вы здесь
Поликистоз почек кошек и собак (памятка для владельцев)
Описание и причины
Поликистоз (поликистозное заболевание) почек – наследственное заболевание почек характеризующееся образованием множественных кист. Поликистоз развивается у животных с мутантным доминантным геном PKD1, который может передаваться как от отца так и от матери.
Поликистоз – это преимущественно заболевание кошачьих, порядка 40% популяции персидских кошек несут в себе ген поликистоза, у кошек других пород частота встречаемости составляет порядка 14%. У собак данная патология встречается крайне редко и достоверно описано только у бультерьера в Австралии.
Опасность кист заключается в том, что они со временем растут и все больше сдавливают ткани почек, что в конечном итоге приводит к такому неизлечимому заболеванию как хроническое заболевание почек.
Клинические признаки
Признаки заболевания можно разделить на две стадии – стадия бессимптомного течения и стадия развития хронического заболевания почек. Кисты сами по себе не вызывают заметных клинических признаков, и обнаруживаются в виде случайной находки при осмотре врачом или владельцем. У животных с поликистозом характерно значительно в объеме увеличение почек, что легко определяется при прощупывании живота, ультразвуковом или радиографическом исследованием.
При развитии хронического заболевания почек у животного отмечается повышенная жажда и увеличение объема мочи (полидипсия/полиурия), снижение аппетита, потеря массы тела, апатия, тошнота и рвота. Поражение почек обычно развивается в в возрасте от 3 до 10 лет (средний возраст – 7 лет).
Диагностика
Идентификация кист проводится во время ультразвукового исследования, при этом легко определяются в почках полости наполненные жидкостью. При развитии хронического заболевания почек – проводятся лабораторные исследования крови и мочи, в крови отмечается повышение креатинина и мочевины, в моче снижается плотность из за снижения способности почек должным образом ее перерабатывать.
В США проводится генетическое тестирование котят на предмет содержания мутантного гена. Данные животные в последующем не допускаются к разведению.
Лечение и прогнозы
Скорость увеличения кист с последующим сдавлением тканей почек непредсказуема, на данный процесс невозможно повлиять какими либо медикаментозными средствами. При обнаружении только кист – проводится периодический лабораторный мониторинг функции почек. Цель мониторинга – уловить начало хронического заболевания почек и с этого момента попытаться замедлить его прогресс. Лечение самого хронического заболевания почек описано в отдельной памятке.
Поликистозное заболевание неизбежно приводит к поражению почек – хронической почечной недостаточности. Момент перехода поликистоза в стадию поражения почек не предсказуем, это может случиться как у молодого животного так и у животного в пожилом возрасте. Длительность жизни при поражении почек также трудно предугадать, она может составлять как несколько месяцев так и несколько лет при условии адекватной поддерживающей терапии.
Фото 1. Обзорный снимок пожилого кота в терминальной стадии хронического заболевания почек, при прощупывании живота определялись увеличенные и бугристые почки. При ультразвуковом исследовании выявлены множественные кисты в обохи почках. После информирования владельца, было принято совместное решение об эвтаназии животного.
Фото 2. Вид почек того же кота на вскрытии. Левая почка разрезна посередине (вверху), видны множественные внутренние кисты и практическое отсутствие ткани почки (паренхимы). Правая почка (внизу) оставлена не тронутой, видна ее бугристость и выступающие кисты на поверхности.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково
Уход за собакой после операции по удалению матки
Операция по удалению матки у собаки – сложное хирургическое вмешательство, требующее особого внимания и послеоперационного ухода за любимицей. В каких случаях без операции не обойтись? Кому доверить вмешательство? И как добиться скорейшей реабилитации животного? Поговорим в сегодняшней статье.
Каждый хозяин, внимательно следящий за настроением и самочувствием питомца, должен обращать внимание на тревожные признаки, свидетельствующие о явных неполадках в организме животного.
Так, если Вы заметили, что собака вдруг отказывается от еды, снизила свою активность до минимума, предпочитает спать, при нажатии на живот чувствует дискомфорт и не дает себя трогать, а также наблюдаются расстройства пищеварительной системы, «скачет» температура тела, как можно скорее обращайтесь к ветеринарному врачу!
Возможно, у Вашей любимицы патология матки, требующая срочного хирургического вмешательства. Естественно, перед операцией по удалению матки необходимо провести ряд анализов, дополняющий комплексную диагностику, а хозяину следует получить знания о послеоперационном уходе за любимицей.
В целом, уход после хирургического вмешательства состоит в том, чтобы собака носила защитную попону в течение определенного периода – то есть до полного заживления шва. Важно, чтобы любимица не лизала место разреза, иначе может образоваться гной и заживление затянется. Нужно также каждый день менять попону, обрабатывать шов специальным средством (более подробную информацию расскажет лечащий ветеринарный врач) и обеспечить животному максимум заботы и ласки.
Советы по обработке швов
Нередко после операции собака испытывает болезненные ощущения в районе шва. Ветеринар выписывает специальные анальгетики, которые животному нужно давать строго по рекомендации. Также важно следовать общим правилам:
• 1 раз в 24 часа менять попону на чистую;
• Во время обработки шва не нужно каждый раз снимать попону: просто развяжите ее и слегка сдвиньте в сторону;
• Если собака пытается снять попону самостоятельно, оденьте ей елизаветинский воротник;
• Купание собаки до снятия швов и полного зарастания разреза запрещено;
• Не допускайте сильной активности животного;
• Не снимайте швы самостоятельно: в некоторых случаях они рассасываются сами, в других – убираются ветеринарным врачом.
Как ведет себя собака первый день после операции?
В течение суток после серьезного хирургического вмешательства собака почти все время спит или дремлет (сказывается анестезия и общая послеоперационная слабость организма).
Животное обычно сильно замерзает, поэтому важно укрыть питомицу одеялом (ни в коем случае не используйте грелку) и следить за отсутствием сквозняков в месте, где находится любимица.
Размещать животное возле батареи строго запрещено! Оптимально расположить собаку на матрасе или кровати – обязательно с ровной поверхностью.
В первые часы после окончания действия анестезии у питомицы возможно бесконтрольное мочеиспускание, поэтому необходимо подстелить специальные пеленки.
Раз в полчаса следует аккуратно и бережно перекладывать животное с одного бока на другой. Так минимален риск отека легких и онемения конечностей.
Первые 24 часа после операции необходимо постоянное наблюдение за реакцией собаки на внешние раздражители. При обнаружении беспокойства животного или других настораживающих признаков немедленно обратитесь к ветеринару.
Стоит помнить, что очнувшись после анестезии собака может проявлять агрессию, паниковать и не узнавать своих хозяев. Это обычное постоперационное поведение. Здесь важно успокоить любимицу, погладить ее, сказать ласковые слова. И постепенно собака придет в норму.
Употребление воды после операции возможно, как только животное сможет держать голову ровно. Еще один существенный момент: животному во избежание разрыва швов могут прописывать специальное диетическое питание, придерживаться которого необходимо до полного выздоровления.
Кому доверить удаление матки у собаки в Туле?
Качественная ветеринарная помощь от опытных квалифицированных врачей ждет Вас в ветеринарно-диагностической клинике «Друг». Мы предлагаем широкий спектр ветеринарных услуг: от первичной консультации специалиста до оперативного вмешательства.
Вот ориентировочные цены (в рублях) на удаление матки (по показаниям)
Более подробную информацию по стоимости и комплексу услуг Вы можете уточнить у сотрудников ветклиники «Друг».
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников – образование и разрастание на поверхности яичников множественных мелких кист вследствие гормональных нарушений в организме девочки-подростка. Может протекать бессимптомно, иногда проявляется нарушением менструальной функции (олигоменорея), ростом волос на теле по мужскому типу, ожирением, угревой сыпью. Ведет к невынашиванию беременности и бесплодию.
Причины
Полиэндокринные нарушения, проявляющиеся расстройством функций:
Симптомы
Поликистоз яичников, выявленный в ранней фазе развития, позволяет вовремя начать коррекцию нарушений и избежать печальных последствий, в т. ч. бесплодия. Мамы девочек-подростков должны интересоваться «женским» здоровьем своих дочерей и при первых признаках поликистоза яичников немедленно отвести их к грамотному специалисту.
Профилактика
Найти ближайшую к вам клинику
Клиника на Невской
Клиника на Ангарской
Клиника на Кубанской
Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами
Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.
Новообразования печени. Диагностика и лечение
Опухоли печени имеют значительную распространенность среди собак и кошек. По данным Денисенко В.Н. и Кесаревой Е.А. (2003) они встречаются у 4.4% собак, поступивших в клинику с признаками функциональных расстройств печени. Нами, за период с 2002 по октябрь 2009 г., они выявлены у 7% собак и 3% кошек поступивших в клинику с признаками патологий печени.
Из проведенных в нашей клинике 7500 онкологических операций 44 были сделаны по поводу новообразований печени, что составляет менее 1%.
Ткань печени могут поражать как первичные, так и вторичные опухоли. Метастатическое поражение печени по данным различных авторов встречается в 2.5 – 30 раз чаще первичных новообразований печени (4,6,7). Такой разброс данных связан, вероятно, с отсутствием единого подхода к диагностике новообразований печени.
Опухоли печени чаще диагностировали у собак, средний возраст которых составлял 8.6 лет, а средняя масса тела – 19.4 кг. У кошек с онкологическим поражением печени средний возраст составлял 14.3 года, а средняя масса тела 3.4 кг. У самок указанную патологию выявляли чаще, чем у самцов.
Этиология
По современным представлениям, развитие первичных опухолей печени у собак и кошек связано с действием разных этиологических агентов. Отмечается роль физических, химических, бактериальных, вирусных, паразитарных, возрастных, генетических и других факторов. Особая роль в возникновении опухоли отводится действию мутагенов, которые воздействуя на генетический аппарат клетки, вызывают мутацию и превращение нормальной клетки в опухолевую.
Метастазируют в печень чаще всего опухоли молочных желез, яичников, а также всех органов, дренируемых воротной веной печени. Очень редко бывают метастазы в печень при раке полости рта, глотки, предстательной железы, мочевого пузыря и практически не бывают при раке кожи.
Патогенез
В отношении патогенеза первичных опухолей единого мнения в литературе нет.
Метастазы в печени развиваются когда опухолевая клетка, отделившись от первичной опухоли проникают в кровеносные сосуды и циркулируют в сосудистом русле. Далее происходит фиксация их в капиллярах печени, разрушение стенок сосудов и проникновение опухолевых клеток в экстраваскулярное пространство, где они размножаются и образуется метастатический узел.
Диагностика
На первых стадиях развития онкологического процесса болезнь протекает без выраженных клинических признаков.
Клинические симптомы при новообразованиях печени, как правило, появляются при поражении более 70% гепатоцитов, что значительно осложняет лечебный процесс.
Клиническое проявление опухолей печени у собак характеризовалось угнетением общего состояния, рвотой, кахексией, болезненностью в области печени, гепатомегалией, аллопециями, кожным зудом.
У кошек при наличии опухолей в печени регистрировали наличие высыпаний на коже, частичную анорексию, кахексию, иктеричность слизистых оболочек и кожи, рвоту.
Инструментальная диагностика
Для диагностики опухолей печени используются рентгенографические исследования, УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и сцинтиграфия.
Результаты, полученные указанными методами диагностики играют ведущую роль при постановке окончательного диагноза. При этом ведущими задачами диагностики являются определение локализации опухоли, ее вид, степень инвазии опухоли в окружающие ткани и состояние лимфоузлов ворот печени.
При использовании современной аппаратуры рентгенографическое исследование органов брюшной полости в латеральной и вентро-дорсальной проекциях позволяет визуализировать опухоли в 86% и 73% случаев, соответственно.
УЗИ позволяет дифференцировать солидные образования и кисты, гемангиомы и злокачественные опухоли. Метод высоко информативен для определения локализации поражения и распространенности процесса.
Эхографическое изображение новообразований печени зависит от их типа и стадии развития. Печеночноклеточный рак визуализируется в виде единичных или множественных образований неправильной формы с неоднородной эхоструктурой, окруженных тонким гипоэхогенным ободком (рис. ). Капиллярная гемангиома на эхограмме представляется в виде овальных образований с повышенной эхогенностью и ровными четкими краями. Часто визуализируются также питающие опухоль кровеносные сосуды (рис. ). Кавернозная гемангиома характеризуется неоднородной внутренней структурой и наличием эхонегативных зон различной формы и разного размера (рис. ). Метастазы визуализируются в виде единичных или множественных образований неопределенной формы с неопределенной структурой и неровными краями. При наличии некроза и распада опухоли на эхограмме выделяется участки паренхимы печени со смешанной эхогенностью.
Компьютерная томография в настоящее время в гуманной и ветеринарной практике считается одним из классических методов диагностики различных новообразований печени(4, 6,7).
Магнитно-резонансную томографию можно считать одним из лучших методов выявления новообразований печени. Однако, из-за отсутствия аппаратов МРТ в ветеринарной практике он используется крайне редко.
К современным методам оценки функционального состояния печени в гуманной медицине является динамическая сцинтиграфия, которая заключается в введении больному изотопа препарата радия и одновременном проведении динамической сцинтиграфии. Этот метод позволяет точнее определить поглотительно-выделительную функцию печени, оценивая ее функциональные возможности. К сожалению, в доступной литературе данных об использовании данного метода в ветеринарной практики мы не обнаружили.
Лабораторные методы
Они включают общий клинический анализ крови и биохимические исследования сыворотки крови.
При гематологических исследования отмечается, как правило, умеренный лейкоцитоз и эритропения.
В табл. 1 приведены данные об изменении показателей крови у собак и кошек со злокачественным поражением печени.
Табл.1 Изменение биохимических показателей крови у собак и кошек со злокачественным поражением печени (Денисенко В.Н., Кесарева Е.А., 2003).
Собаки
Щелочная фосфотаза МЕ\л
Кошки
Щелочная фосфотаза МЕ\л
Анализ таблицы показывает, что при наличии опухолей печени у собак отмечают более высокие, чем при другой патологии уровни общего билирубина, АЛТ, АСТ и ЩФ. Содержание глюкозы у больных животных понижено.
У кошек при наличии онкологических поражений печени статистически достоверно повышена активность АЛТ, АСТ, ЩФ, а также содержание глюкозы и общего билирубина.
Отмеченные изменения биохимических показателей при неоплазии печени у собак и кошек являются следствием усиленного разрушения гепатоцитов и нарушения динамики желчи.
К дополнительным методам исследования можно отнести проведение различных функциональных проб. К ним относятся антипириновая проба, определение клиренса лидокаина, проба нагрузки аммонием, а также бромсульфалеиновая (БСФ) и индоцианиновая пробы.
Проба с бромсульфалеином основана на способности гепатоцитов улавливать из крови и выделять в желчь бромсульфолеин. При наличии патологических изменений в гепатоцитах процесс экскреции замедляется и БСФ удерживается в крови долгое время. Для проведения теста животному вводят в/в 5% раствор БСФ 5 мг/кг. Берут кровь из вены через 45 мин. К 1мл сыворотки добавляют 2,39 мл р-ра NaСI и 0,1 мл 5%-го КОН. При наличии БСФ – фиолетовый цвет. Обнаружение БСФ через 45 мин после введения свидетельствует о нарушении поглотительно-выделительной функции, что значительно ухудшает прогноз и осложняет реабилитацию животных после проведениях объемных или экономных резекций печени(1,4).
Индоцианин зеленый удаляется из сосудистого русла только печенью в не конъюгированном виде. Клиренс индоцианина менее 0.4 мг/кг/мин даже после небольших резекций печени ассоциируется с достоверно более высокой частотой острой печеночной недостаточности в послеоперационном периоде(4,5).
При постановке пробы нагрузки аммонием вследствии снижения детоксицирующей функции печени содержание аммиака в сыворотке крови через 30 мин увеличивается в 2-30 раз по сравнению с исходным.
Определение онкомаркеров на сегодняшний день не находит широкого применения. Хотя, по данным авторов, увеличение альфафетопротеина у собак может свидетельствовать о наличии гепатоцеллюлярного рака, гепатита или цирроза (4,7).
Морфологическое исследование
Для диагностики и дифференциальной диагностики в ветеринарной практики проводят цитологические и гистологические исследования.
Для получения материала с целью проведения цитологического исследования используется спинальная игла Spinocan 25 Gx. Биоптаты для гистологического анализа получают при помощи иглы типа «tru-cut».
Наиболее частым осложнением биопсии печени является кровотечение. Из 32 биопсий, проведенных в нашей клинике при использовании вышеописанных игл нами не получено ни одного случая серьезного.
Наиболее эффективным для постановки диагноза является комплекс: «Рентгенологическое исследование + УЗИ + развернутая лабораторная диагностика + пункционная биопсия печени». Причем лабораторная диагностика должна проводиться в максимально полном объеме, особенно, если планируется оперативное вмешательство, т.к. это позволяет максимально снизить риск послеоперационных осложнений, а также определить прогноз. Также не следует пренебрегать таким современным методом диагностики, как интраоперационное УЗИ, которое выявляет невидимые глазом и непальпируемые опухоли печени, а также позволяет, в сложных случаях, определить расположение крупных сосудов, что значительно облегчает операцию и минимизирует риск кровотечений.
Макро- и микроскопическое строение опухолей печени
Опухоли печени, в соответствии классификации опухолей ВОЗ подразделяются на:
Б.Эпителиальные злокачественные: гепатоцеллюлярный рак, холангиокарцинома, цистоаденокарцинома желчных протоков, смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак, гепатобластома, недифференцированный рак.
В табл. 2 и 3 представлены наши результаты морфологического исследования первичных и метастатический поражений печени у собак и кошек, подвергшихся хирургическому лечению
Табл.2 Морфологические виды первичных опухолей печени у собак и кошек (n=23)
Первичная опухоль печени
Табл. 3 Морфологические виды метастатических поражений печени у собак и кошек (n=21)
Метастаз в печень из
Рака молочной железы
Саркомы мягких тканей
Анализ таблицы показывает, что из первичных опухолей печени чаще всего встречается гепатоцеллюлярный рак, что совпадает с данными международной ветеринарной литературы. Метастазы рака молочных желез превалируют над метастазами из других органов. Это, вероятно, связано с большим количеством животных, страдающих опухолями молочных желез.
Макрокартина опухолей печени
Гемангиомы печени представляли собой образования с ограниченными контурами и разрастаниями патологической ткани в виде скопления пузырьков различного диаметра.
Кисты печени представляли собой ограниченные полости с серозной или серозно-геморрагической жидкостью.
Остальные типы опухолей печени, по нашим данным, не имеют специфической макрокартины.
Гистологическая картина
Гемангиома – тонкостенные каналы сосудов разнообразные по размеру, чаще крупные, ход их резко развитой. Выстилающие эндотелиальные клетки уплощены, в некоторых местах слущены. Сосудистые каналы поддерживаются фиброзной стромой.
Гепатоцеллюлярный рак – клеточные элементы опухолевой ткани крупные полигональные со средним ядерно-цитоплазматическим соотношением, клетки с эозинофильной цитоплазмой, имеющие центральные везикулярные ядра с четко выраженными ядрышками. Клетки располагаются в виде трабекул или неупорядоченно. Между трабекулами и скоплениями клеток располагаются синусоиды, выстланные эпителием. Могут определяться фигуры митозов.
Метастаз тубулярного рака молочной железы в печень – опухоль построена из железистого эпителия, формирующего тубулярные и псевдокистозные структуры. Клеточные элементы опухоли округлой формы, умеренно полиморфные со средним ядерно-цитоплазматическим соотношением. Ядра окргулые, крупные, содержат гиперхромный хроматин. Выявляются признаки пролиферации митозов, в том числе атипичных.
Метастаз аденокарциномы яичника – опухоль чаще построена из железистых структур, разделенных перегородками, клетки имеют кубическую или овальную форму со средним ядерно-цитоплазматическим соотношением и располагаются на тонких перегородках стромы. Ядра окргуглые, гиперхромные, содержат грубодисперсный хроматин, цитоплазма эозинофильная.
Лечение
Хирургический метод является наиболее эффективным при лечении новообразований печени.
Использование химиотерапии при первичных опухолях печени в медицине не привело к ожидаемым результатам и также плохо зарекомендовала себя в ветеринарии. Химиотерапию применяют при лечении системных заболеваний, таких как лимфосаркома. По данным различных авторов (Уейс и др., 2005) лимфосаркома составляет 7% от всех онкологических заболеваний печени. При ней применяют схемы СОР (винкристин и циклофосфан) и АСОР (винкристин, циклофосфан, доксорубицин). Также химиотерапию в сочетании с хирургической операцией используют при метастатическом поражении печени опухолями, чувствительными к химиотерапии. При метастатическом процессе, например, из рака молочной железы одна из возможных схем включает в себя несколько препаратов: 5 –фторурацил, циклофосфан и доксорубицин. Выбор схем и доз химиотерапевтических препаратов зависит от морфогенеза опухоли, общего состояния больного животного, результатов анализов крови, степени дегидратации.
Оценка применения радиотерапии у животных с опухолями гепато-билиарной системы изучена недостаточно.
При неудовлетворительном общем состоянии животных начинать хирургическое лечение необходимо только после стабилизации состояния при помощи инфузионной терапии с применением антибактериальных препаратов, гепатопротекторов и др.
При единичном поражении печени в независимости от морфологической ее принадлежности проводили лобэктомию, либо краевую резекцию пораженной доли. При первичной опухоли – лечение только хирургическое, при метастатическом процессе в послеоперационном периоде решали вопрос о применении химиотерапии.
Для проведения лобэктомии рекомендуется проводить комбинированный доступ в брюшную полость, который включает в себя срединную лапаротомию, боковой разрез параллельно каудальному краю последнего ребра, резекцию серповидной связки. По нашим данным 80% опухолей локализовалась в левой половине печени.
После вышеуказанного доступа выделяли пораженную долю и на ее основание накладывали две обвивные лигатуры. При наложении узла нить прорезала паренхиму печени и лигировала основные сосудистые магистрали.
При множественных поражениях печени следует минимизировать объем резекции печени и сочетать его с методами локального воздействия, такими как склеротерапия и криодеструкция. При этом доступ удобнее сочетать с ранорасширителем Сигала.
Криодеструкция
В основе криодеструкции лежит быстрое замораживание опухоли жидким азотом с последующим оттаиванием, что приводит к повреждению клеток и их гибели. Этот метод может быть использован в качестве монотерапии, также он используется как дополнение к лобэктомии, при невозможности абластичного удаления опухоли.
Алкоголизация (склеротерапия)
96* спирт вызывает тромбоз артерий, питающих опухоль, ее ишемию и некроз. Размер опухоли не должен превышать 5 см. Количество очагов не более – 3-5, а максимальная доза не должна быть выше 0.5 мл на килограмм массы тела. Введение спирта необходимо делать по краю опухоли до изменения цветовой гаммы очага.
Как правило, при множественных опухолях печени, повторное вмешательство путем лапароскопии, выполненное через 30 суток после операции, позволяет оценить эффект от проведенного лечения, и, при необходимости, повторить локальное воздействие.
Результаты лечения и прогноз
При доброкачественных поражениях печени, а также при первичных злокачественных, при единичном поражении прогноз от благоприятного до осторожного. При множественном поражении печени или при метастатическом процессе прогноз зависит от общего состояния животного, функциональных резервов печени, а также состояния других жизненно важных органов.
Таблица 4. Длительность жизни животных в зависимости от вида опухоли
