Полипы в ухе собаки
Полипы представляют собой мягкотканные образования, обычно округлые и блестящие, которые закрывают просвет слухового прохода. Полип слухового прохода должен рассматриваться как верный признак другого заболевания среднего уха, обычно хронического среднего отита или холестеатомы на фоне воспаления.
Обычно полип происходит из слизистой оболочки среднего уха (респираторный эпителий), но иногда может происходить и напрямую из барабанной перепонки как ответ на присутствие инородного тела, например, вентиляционного шунта.
Обычно полип мешает проведению какой-либо местной терапии. Можно попытаться уменьшить его размер при помощи едких веществ (нитрат серебра, трихлоруксусная кислота, 20% карболовая кислота). Поскольку полипы имеют микседематозный состав и содержат большое количество воды, нанесение на них едких веществ заставляет их уменьшиться в размерах. Поскольку физический объем полипа сократиться, в ухо вновь начнут проникать лекарственные препараты.
Удалять полипы слухового прохода нужно с большой осторожностью. Хирург должен иметь представление о том, откуда может происходить полип: от холестеатомы, перфорации или реакции на шунт. Если есть подозрение на то, что полип сращен с более глубокими структурами, например, с лицевым нервом, подножной пластинкой стремени, дегисценцией латерального полукружного канала и/или грыжевым выпячиванием мозговых оболочек или головного мозга (менингоэнцефалоцеле, энцефалоцеле), какие-либо манипуляции с полипом нужно отложить до результатов лучевой визуализации (КТ и/или МРТ с контрастированием или без) и уточнения локализации полипа.
После того, как полип захвачен подходящим инструментом, его следует «раздавить». Полип никогда нельзя вырывать из уха с усилием. Воспалительный полип достаточно легко удалить при помощи простых, аккуратных манипуляций. С причинным заболеваниям справиться будет не так легко, поэтому, повторимся, никогда нельзя удалять полип форсированно.
Все ткани, удаленные из человеческого организма, необходимо отправлять на гистологическое исследование, и полип слухового прохода не является исключением. Даже если его внешние признаки полностью соответствуют полипозной ткани, для того, чтобы убедиться в том, что образование не представлено какой-либо другой тканью (глия, мозг, опухоль), необходимо гистологическое исследование.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Что же скрывается под такой распространенной жалобой? Насколько простым должно быть лечение? «Вы нам назначите капельки?»
Заболевания ушей у собак и кошек
Заболевания ушей у собак и кошек – отиты, встречаются очень часто и являются серьезной и многогранной проблемой, требующей комплексной и последовательной диагностики.
С чем чаще всего сталкивается владелец собаки или кошки? При каких симптомах требуется осмотр ветеринарного врача?
Причины возникновения отита
Причины возникновения воспаления наружного слухового прохода разнообразны, среди них выделяют основные – первичные, вторичные и сопутствующие условия. Ветеринарному врачу необходимо выяснить, что явилось предпосылкой к развитию отита – паразитарные инвазии (Oтодектоз, демодекоз), аллергические реакции – неблагоприятные пищевые реакции, контактная аллергия, атопический дерматит), эндокринные, иммунообусловленные заболевания, инородные тела в слуховом проходе, полипы, опухоли. При постановке диагноза врач учитывает и предрасполагающие факторы – интенсивность механической чистки ушей владельцем, частоту купания, форму ушей, густоту волосяного покрова, ранее проведенное лечение.
Необходимым условием успешного лечения является сотрудничество врача и владельца животного, максимально полная информация о питании питомца, сезонности появления проблем с ушами, частоте обработок от наружных паразитов (включая названия примененных препаратов).
Диагностика
Для постановки диагноза обязательным является осмотр наружного слухового прохода, отоскопия, соскоб для исключения паразитарной инвазии, цитологическое исследование – окрашенный мазок содержимого, позволяющее выяснить, что осложняет течение отита – бактериальная, грибковая флора. Только на основании полученных данных возможно назначение местных или системных препаратов. На сегодняшний день спектр применяемых лекарственных средств достаточно велик и без тщательно собранной информации невозможна рациональная терапия отитов.
Метод эндоскопической диагностики
Прекрасным лечебно-диагностическим методом при лечении отитов является видео-отоскопия.
Отоскопия – пожалуй, единственное исследование, позволяющее диагностировать большинство перечисленных проблем на ранних стадиях, что позволяет принять своевременные превентивные меры, а также квалифицированно подобрать комплекс лечебных мероприятий.
Отоскопия как диагностическая процедура не имеет противопоказаний, проводится с применением анестезии, не требует от владельцев сложной подготовки животного.
Выполнять отоскопию может только врач соответствующей квалификации в клинике со специализированным оборудованием!
Полип в ухе
Современный способ лечения полипов
в слуховом проходе и барабанной полости без операции!
ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ
Чаще всего полип выступает осложнением хронического воспалительного процесса в ухе (гнойного отита, среднего или наружного). К развитию заболевания могут привести:
В месте хронического воспаления слизистой оболочки происходит постепенное разрастание тканей, замещение нормальной ткани на соединительную. При локализации на среднем ухе образование может долго оставаться невидимым для обычной отоскопии. По мере разрастания полип проходит в слуховой наружный проход сквозь перфорацию на барабанной перепонке.
СИМПТОМЫ
О том, что образовался ушной полип, часто свидетельствуют:
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ АДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Полип, провоцируясь ушной инфекцией, сам часто становится причиной хронического отита, поддерживая воспалительный процесс уха и препятствуя проникновению лекарственных средств к месту инфицирования. Разрастание полипа приводит к закупорке слухового прохода и глухоте, а при определенных условиях возникает риск его перерождения в злокачественное образование. Если полип вызван некротизирующим отитом, то распространение исходной инфекции может вызвать:
СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ
Основным же методом лечения рассматриваемых образований в ушах является хирургическое удаление.
А вот специалисты Медицинского центра «Академик» могут без операции и безболезненно лечить полипы уха у взрослых и детей.
В лечении отитов осложнённых ростом полипов в слуховом проходе или барабанной полости используется новая (автор И.В. Агеенко) методика терапевтического лечения НУЗ-терапии – ОТОНУЗ-терапия в сочетании с НИЛИ эндаурально.
При лечении отита за 6 – 10 процедур удаётся ликвидировать воспалительный процесс в слуховом проходе и барабанной полости.
В результате высокоэффективного лечения наружного и среднего отитов в случаях, когда имеются большие полипы, они уменьшаются в размере. Небольшого размера полипы и грануляции рассасываются или отторгаются самостоятельно в результате нарушения питания через питающую их ножку.
В случаях, когда полипы исходно были большого размера, заполняли большую часть костного отдела слухового прохода или костного и перепончато-хрящевого отделов, после выполнения 2 – 10 процедур, полипы отторгались во время ревизии их состояния за счёт некроза или истончения питающей их ножки.
Такой уникальный метод лечения предлагает Медицинский центр «Академик» г. Искитим. Важно еще отметить, что каждый свой шаг лор контролирует с помощью эндоскопии (компьютера).
Таким образом, полипы уха мы теперь можем лечить быстро, эффективно, без операции, без разрезов, без наркозов, высокоточно.
Примеры лечения хронических отитов осложнённых ростом полипов
в слуховом проходе и барабанной полости
Пример №1
Фотография №1. В день обращения, до лечения
Фотография №2. Второй день лечения
Фотография №3. Отторгнувшийся полип во второй день лечения
Фотография №4. После 7-го дня лечения
ДРУГИЕ ПРИМЕРЫ
Пример №2
Фотография №1. В день обращения, до лечения
Фотография №2. После первого дня лечения
Фотография №3. После четвертого дня лечения
Фотография №4. Шестой день лечения
Фотография №5. Отторгнувшийся полип после шестого дня лечения
Фотография №6 и 7. После седьмого дня лечения
Пример №3
Фотография №1. В день обращения, до лечения
Фотография №2. Второй день лечения
Фотография №3 и №4. Отторгнувшийся полип во второй день лечения
Фотография №5 и №6. После двенадцати дней лечения
— записаться на прием к лору Медицинского центра «Академик»
Удаление полипа в ухе
Полип в ухе — доброкачественное образование. Вырост может располагаться на тонком или широком основании. Образуются полипы из слуховых косточек или непосредственно барабанной перепонки. Удаление полипа в ухе — операция, которая заключается в иссечении образования в области барабанной перепонки или слизистой оболочки среднего уха. Обычно появление полипов связывают с перенесенным гнойным отитом или травмой. Процедура удаления позволяет восстановить нормальную функцию барабанной полости, обеспечить отток содержимого, предупредить нарушения слуха.
Симптомы полипа и осложнения
О полипе может свидетельствовать выделение гноя или крови из ушного прохода. Также могут наблюдаться боли, зуд, головокружения, шум в ухе или снижение остроты слуха, чувство давления, инородного тела.
Часто полипы сопровождаются воспалительным процессом, поэтому кровоточат даже при осторожном зондировании или любом механическом воздействии.
Если гноетечение прекратилось, речь может идти о закупорке. Состояние осложняется сильными головными болями, тяжестью в голове, усилением глухоты. Кроме того, отсутствие своевременной помощи врача может привести к озлокачествлению образования, хроническому отиту, необратимому ухудшению слуха. Поэтому важно обратиться к отоларингологу и принять решение об удалении.
Особенности операции
Операция проводится в амбулаторных условиях, обычно под местным обезболиванием. Образование отсекается с использованием кюретки или специальной петли: инструмента с тонкой проволокой на конце, также данную операцию можно проводить с помощью радиволнового скальпеля. Врач захватывает патологические ткани, осторожно приближается к основанию полипа и затягивает петлю. Таким образом, срезаются измененные клетки у основания нароста, а сам полип удаляется тонким пинцетом.
Рану обрабатывают специальным раствором. Если полип был небольшим, ее прижигают трихлоруксусной кислотой — это способ профилактики повторного роста. Прижигание возможно и с помощью нитрата серебра. Он обладает, в том числе противовоспалительным действием.
При использовании радиохирургического скальпеля полип удаляется и одновременно, прижигается его основание.
Операцию по удалению полипа в ухе должен выполнять врач-отоларинголог. Процедуру предваряет точная диагностика: отоскопия, КТ и/или другие методы. Это позволяет определить точное расположение образования, его характер, увидеть возможные осложнения.
Врачи клиники «Семейный доктор» владеют современными методами проведения оперативных вмешательств. Мы используем современные анестетики и инструменты, соблюдаем все условия проведения операций. Многолетний опыт позволяет нам оказывать качественную помощь даже в сложных случаях — при крупных полипах, воспалительных осложнениях.
Доброкачественная опухоль в ухе
В ухе под воздействием внешних и внутренних причин возникают доброкачественные и злокачественные опухоли. Их в Юсуповской больнице диагностируют с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Отоларингологи проводят консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие.
Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории принимают решение о необходимости и выборе метода оперативного вмешательства на заседании Экспертного Совета. Хирурги используют новейший инструментарий, проводят операции под контролем микроскопа и компьютерной техники. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.
Полип в ухе
К доброкачественным полипам уха относят полипы. Это новообразования, которые возникают в результате разрастания грануляционной ткани. Полип может располагаться в наружном слуховом проходе или среднем ухе. Новообразования, локализованные в ушах, способны распространяться и на другие отделы черепа.
Чаще всего полип является осложнением хронического воспалительного процесса в ухе. В месте хронического воспаления слизистой оболочки происходит постепенное разрастание тканей, замещение нормальной ткани на соединительную. При локализации патологического процесса среднем ухе образование может долго оставаться невидимым для обычной отоскопии. По мере разрастания полип «выпадает» в наружный слуховой проход сквозь перфорационное отверстие барабанной перепонки.
Полип в ухе проявляется следующими симптомами:
При отсутствии адекватного лечения полип, вызванный инфекцией в ухе, сам часто становится причиной хронического отита, поддерживает воспалительный процесс и препятствует проникновению лекарственных веществ к месту инфицирования. Разрастание полипа приводит к закупорке слухового прохода и глухоте. При определённых условиях возникает риск его перерождения в злокачественную опухоль.
При полипах незначительных размеров в ряде случаев отоларингологи проводят консервативную лечению кремами, содержащими глюкокортикоиды, антибактериальными каплями. При грибковой природе заболевания применяют противогрибковые препараты. Основным лечения полипа в ухе является оперативное вмешательство.
Полип отсекают амбулаторно специальной петлёй или посредством иного инструмента: кюретки, ушного конхотома. Радикальное оперативное вмешательство выполняется в стационаре. Операцию выполняют в случае локализации в полукружном канале свища. Альтернативным вариантом лечения является удаление полипов лазером. Современным методом лечения полипа в ухе является ОТО НУЗ терапия в сочетании с НИЛИ эндоурально (воздействие на патологический очаг низкочастотным ультразвуком через различные лекарственные растворы).
Гломусная опухоль среднего уха
Тимпанальная параганглиома (гломусная опухоль среднего уха) развивается из гломусных телец, которые расположены на медиальной стенке или крыше барабанной полости, югулярная – на луковице яремной вены. Параганглиома относится к доброкачественным новообразованиям, но зрелые формы опухоли обладают инфильтрирующим и местнодеструктирующим ростом.
В связи с невозможностью тотального удаления, гломусная опухоль среднего уха может патологически распространяться на жизненно важные структуры организма (ствол мозга, внутреннюю сонную артерию). Она может разрушить стенки пирамиды височной кости, проникнуть в заднюю черепную ямку и вызвать сдавление продолговатого мозга. Гломусные клетки нередко поражают сосуды на значительном протяжении, приводят к различным осложнениям с летальным исходом. Пациенты жалуются на «пульсирующий» шум в ухе. При объективном осмотре за барабанной перепонкой врач видит пульсирующую массу красного цвета. По мере роста новообразования возникают следующие симптомы:
В Юсуповской больнице накоплен большой опыт диагностики и лечения пациентов с гломусной опухолью среднего уха. Отоларингологи определяют степень инвазии гломусной опухоли среднего уха в соседние структуры с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии височных костей с контрастированием, ангиографии и ретроградной югулографии. Врачи устанавливают окончательный диагноз на основании результатов гистологического исследования.
При распространенном характере гломусной опухоли среднего уха обязательно проводят ангиографию. Исследование необходимо для того чтобы подтвердить сосудистый характер новообразования, определить его размеры, локализацию и источники кровоснабжения. Это играет роль в возможности проведения эмболизации – малоинвазивной процедуры, которая является альтернативой оперативному вмешательству. Процедура направлена на предотвращение кровоснабжения повреждённого участка, что помогает уменьшить размеры новообразования и достичь хорошего эффекта при дальнейшем хирургическом удалении выявленной опухоли. Лечение заключается в удалении гломусной опухоли среднего уха хирургическим путём. Тотальное хирургическое вмешательство выполняют при наличии гломусной опухоли, которая не распространяется за пределы среднего уха. При субтотальном (неполном) удалении новообразования, а также в зависимости от возраста пациента применяют лучевую терапию или стереотаксическую радиотерапию (гамма нож).
Доброкачественные новообразования уха
К доброкачественным опухолям среднего уха относится гемангиома и различные неврогенные новообразования. Гемангиомы среднего уха проявляются следующими симптомами:
Нередко первым симптомом заболевания является медленно наступающий паралич мимической мускулатуры на стороне расположения гемангиомы. По поводу гемангиомы среднего уха отоларингологи обычно производят полостную операцию или широко удаляют сосцевидный отросток.
Хемодектома среднего уха развивается из гломусных телец, которые в норме располагаются на дне барабанной полости, на куполе луковицы внутренней яремной вены и в височной кости. Они по строению отличаются от гломусных телец, которые располагаются в других областях. В зависимости от гистологического строения и соотношения клеточных скоплений существует 3 вида гломусных опухолей: аденоподобная, альвеолярная и ангиомоподобная. По клиническому течению выделяют ограниченную и распространённую формы хемодектомы.
Хемодектомы наблюдаются в разном возрасте, могут быть множественными в обоих ушах. Иногда новообразования с самого начала имеют злокачественное течение, невзирая на доброкачественное строение хемодектомы.
Хемодектомы, которые расположены в барабанной полости, в начальном периоде заболевания вызывают понижение слуха и пульсирующий шум в ухе. В это время новообразование просвечивает через барабанную перепонку. Затем опухоль её выпячивает и вызывает гиперемию (покраснение). Постепенно новообразование проникает в наружный слуховой проход и внешне выглядит как полип. При попытке его удалить наступает кровотечение. Иногда пациенты отмечают боль в ухе.
Хемодектомы, которые возникли в луковице яремной вены, сначала разрушают купол яремной ямки и распространяются в барабанную полость. По мере увеличения новообразования и разрушения кости развиваются симптомы поражения VII—XII пар черепных нервов. Пациентов беспокоит шум в ухе, имеют место отоскопические изменения. Хемодектомы могут прорастать в полость черепа.
Диагностика хемодектомы проводится с помощью рентгенографии яремной ямки, пирамиды височной кости, аттико-антральной области, сосцевидного отростка. Рентгенологическое исследование включает рентгенографию височной кости в трёх основных проекциях и томографию в прямой и боковой проекциях.
Лечение хемодектом хирургическое. Небольшие новообразования, которые не разрушают барабанную перепонку, удаляют или подвергают воздействию сверхнизких температур. Опухоли, распространившиеся в наружный слуховой проход, сосцевидный отросток, антрум, также подлежат хирургическому лечению. Отоларингологи производят различные по объёму операции – от тимпанотомии до расширенных радикальных оперативных вмешательств на ухе. Иногда используют криовоздействие. При опухолях, которые разрушают пирамиду и распространяются в полость черепа, проводят дистанционное гамма-облучение, вызывающее часто остановку роста или уменьшение хемодектомы.
Остеома в ухе
Остеома в ухе (экзостоз, остеофит) развивается в основном из компактного слоя задней стенки костного отдела наружного слухового прохода. Гораздо реже новообразования встречаются на нижней и верхней стенках этого отдела. Эндофитные остеомы проникают в толщу сосцевидного отростка. Остеома – доброкачественная опухоль, которая разрастается довольно медленно.
Остеома имеет вид округлого образования, которое покрыто кожным слоем, очень плотное при пальпации зондом Воячека. Лечится хирургическим путём. Операцию выполняют после того, как новообразование разрастётся до средних размеров. В этом случае удалять опухоль технически максимально удобно. При маленьком размере новообразования существует риск не удалить полностью патологическую ткань. Если остеома большого размера, можно во время операции захватить значительную часть здоровой косной ткани. Это спровоцирует большой дефект костной ткани.
Липома и атерома за ухом
Участок кожи вокруг ушной раковины содержит огромное количество сальных желез. По этой причине за ухом часто образуются липомы и атеромы. Липомы, которые формируются за ухом, растут медленно и зачастую не являются злокачественными. Они представляют собой мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, окружённое капсулой. Липома на фото имеет вид жировика.
Атерома – полостное образование, заполненное кожным жиром. Образуются вследствие закупорки сальных желез. Атеромы возникают по следующим причинам:
Атерома – округлое, выступающее над поверхностью кожи образование, которое может достигать до 4,5 см в диаметре. При его инфицировании новообразования или возникновении воспалительных реакций возникают следующие симптомы:
При надавливании на стенки атеромы или их повреждении содержащаяся внутри вязкая масса выходит на поверхность кожи. Она имеет белый цвет и неприятный запах. При нагноении атеромы содержимое имеет зелено-жёлтый оттенок. Липомы и атеромы за ухом удаляют оперативным путём. Применяют современные методы лечения –лазерное или радиоволновое удаление.
Аденома слюнной железы – это образование доброкачественное, которое появляется в железистых эпителиях слюнных желез. Слюнные железы бывают околоушные, подчелюстные, подъязычные. Наиболее распространено возникновение опухолей на околоушной железе. Если компоненты такой опухоли доброкачественные, то это аденома околоушной слюнной железы.
Аденома за ухом
В околоушной области часто развивается доброкачественная опухоль – аденома околоушной железы. Новообразование по структуре напоминает саму слюнную железу. Причиной развития доброкачественных опухолей слюнных желез является образование изменённого железистого эпителия.
Новообразование заключено в капсулу, имеет мягкоэластичную консистенцию, не спаяно с кожей и окружающими тканями. Кожа над аденомой за ухом не изменена. Лечится оперативным путём. Для того чтобы пройти обследование и лечение доброкачественных опухолей уха и околоушной области, звоните по телефону в контакт центр Юсуповской больницы.
