Ушные капли для собак
Быть владельцем собаки и ни разу не столкнуться с ушными заболеваниями у питомца – огромная удача. Ведь именно эта группа болезней – одна из самых распространенных в практике ветеринара и знакома почти каждому хозяина мохнатого питомца. Случайная травма или «боевое ранение» при слишком активной игре на собачьей площадке, последствия переохлаждения, купания, неправильного ухода за ушами, инфекции, паразиты и многое другое – перечень причин проблем с ушами можно продолжать долго. Но в итоге все сводится к необходимости лечения. И чем правильнее подобран препарат, чем раньше начата терапия, тем выше шансы на благополучное разрешение болезни. А еще нужно знать, как выбрать ушные капли для собак и как ими пользоваться.
Содержание
Когда необходимы ушные капли
Средства для ушей делятся на гигиенические (для чистки и ухода) и лечебные.
Гигиенические средства нужны всегда, если речь об уходе за органами слуха у собаки. Такие препараты хорошо размягчают грязь и ушную серу, которые скапливаются в наружном слуховом проходе, что позволяет легко и безболезненно их удалить. А это очень важно, ведь чем больше грязи, тем лучше условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и паразитов. Но гигиенического ухода бывает недостаточно. И тогда потребуются антибактериальные и/или противовоспалительные ушные капли для собак. Важно не упустить время и обратить внимание на симптомы, требующие обращения к врачу.
Признаки, указывающие на проблему с ушами
Такие заболевания обычно быстро обнаруживаются, так как имеют много «внешних» признаков, таких как:
Даже один из перечисленных симптомов – повод незамедлительно показать собаку врачу. После оценки состояния ушей и постановки диагноза специалист назначит капли для ушей с антибактериальным, противовоспалительным, инсектоакарицидным или комбинированным действием.
Преимущества ушных капель
Такие препараты относятся к средствам для местного применения. Их ключевое преимущество заключается в том, что на организм в целом они оказывают совсем незначительный эффект или не оказывают его вовсе, так как действующие вещества поступают непосредственно в патологический очаг. Благодаря этому существенно сужается спектр противопоказаний. Как правило, капли в уши для собак могут применяться даже у ослабленных животных, беременных и кормящих самок, если это продиктовано объективной необходимостью (например, выраженный отодектоз или угроза перфорации барабанной перепонки из-за нагноения). Кроме того, использование этой формы выпуска средства безболезненно для животного. Это особенно актуально для собак с излишне «категоричным» отношением к любым медицинским процедурам. Удобные дозаторы позволяют точно и быстро отмерять нужное количество препарата, поэтому специальные инструменты или навыки не требуются.
Виды ушных капель
Препараты для аурикального внесения различают по составу и, соответственно, действию.
Антибактериальные
Эта группа препаратов предназначена для лечения заболеваний, вызванных бактериями или протекающих с бактериальными осложнениями. Как правило, в современных каплях для ушей используются антибиотики широкого спектра действия, проявляющие высокую активность к большинству возбудителей.
Противовоспалительные
Такие препараты используются при лечении неинфекционных воспалений ушей в качестве самостоятельного средства, а также в комбинации с другими лекарственными веществами (например, антибактериальными). Противовоспалительные средства снижают зуд, отечность в патологическом очаге, способствуют заживлению ранок и других повреждений тканей.
Противогрибковые
Инсектоакарицидные
Такие капли применяют в терапии отодектозов и других заболеваний ушей, вызванных паразитами.
Комбинированные
Препараты этой группы эффективны при заболеваниях ушей, вызванных или осложненных разными видами возбудителей. Так, капли Анандин плюс от АВЗ оказывают инсектоакарицидное действие, подавляют воспалительный процесс, отличаются противомикробной и противогрибковой активностью.
Как правильно использовать капли для ушей
Для повышения эффективности лечения важно соблюдать несколько правил:
Эти несложные правила помогут сделать курс лечения более эффективным и ускорят выздоровление питомца.
Почему важно лечить заболевания ушей
Внимание! При лечении ушных болезней необходим дифференциальный диагноз.
Причиной проблемы могут быть паразитические клещи, бактерии или грибки. Выявить возбудителя очень важно, потому что это имеет решающее значение для выбора правильной терапии. Например, для лечения паразитарных отитов успешно используются капли Анандин плюс или Барс ушной, а для лечения микробных или микозных отитов следует применять Барс форте ушные капли.
Не следует заниматься лечением ушных заболеваний без консультации ветеринарного врача.
Топ 15 препаратов для лечения болезней ушей у кошек и собак.
Сейчас на российском рынке ветеринарных препаратов появилось достаточно много средств для лечения таких заболеваний как отит (как грибковый, так и бактериальный), паразитирование ушного клеща.
В данном обзоре мы рассмотрим и проведем сравнение представленных препаратов.
Конечно же, прежде чем лечить проблему необходимо, чтобы ветеринарный врач поставил диагноз, выявил природу заболевания и, исходя из этого, уже подбирать препарат.
Итак, представленные препараты:
Название препарата
Фирма производитель
Показания к применению
Примечания
Анандин, Анандин-плюс
Анандин-бактериальные отиты (в основном грамположительные бактерии)
Анандин Плюс –бактериальные отиты, отодектоз.
*Слаботоксичен для кошек и собак.
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке
Аурикан
бактериальные отиты, отодектоз.
Не применяется при поврежденной барабанной перепонке
Барс, Барс Форте
*Не применять с препаратами, в составе которых есть фосфорорганические соединения.
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке
демодекоз, нотоэдроз, саркоптоз, отодекоз
*Не применять при болезнях, беременности и лактации, у щенков до 12 недель и с массой ниже 2 кг.
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке
Декор-2
Может вызывать раздражение и жжение
Орицин
Грибковые и бактериальные отиты, отодектоз.
*Можно применять в период беременности и лактации животных
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке
*Не применять с другими инсектоакарицидными препаратами
Отибиовин
Грибковые и бактериальные отиты
Не применяется при поврежденной барабанной перепонке
Отоферонол, Отоферонол Плюс, Отоферонол Голд
Отоферонол Голд – бактериальные отиты, отодектоз.
Отоферонол – бактериальные отиты.
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке.
*Возможно жжение и раздражение.
Суролан
Janssen Animal Health, Бельгия
Грибковые и бактериальные отиты, отодектоз, снимает зуд и воспаление.
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке.
*Можно применять при беременности и лактации.
Ципам
Не применять при болезнях, беременности и лактации, у щенков до 6 недель
Амитразин
отодектоз (ушной клещ), нотоэдроз и демодекоз
*Не применять в период беременности
*Может вызывать раздражение и жжение.
Отибиовет
Грибковые и бактериальные отиты
Вскрытый флакон хранится 12 дней.
Ауризон
Грибковые и бактериальные отиты, ушная чесотка.
*Не применяется при поврежденной барабанной перепонке.
*Не применять при беременности и лактации.
Отоназол
Грибковые и бактериальные отиты
Продолжительность применения препарата не более 15 дней.
Рольф клуб
отодектоза, саркоптоза, нотоэдороза
Отофлокс лечит отиты разной этиологии
Бабкина Н.В. врач вет. мед., научный консультант ООО «БИОТЕСТЛАБ»
Павличук В.С. главный врач вет. мед. ЦСВМ, массив Виноградарь, г. Киев
Одним из случаев, наносящих психоэмоциональную травму человеку, являются заболевания домашних четвероногих любимцев.
На сегодняшний день важной и достаточно распространенной проблемой ветеринарной медицины являются отиты. В настоящее время поражение органов слуха, среди всех патологий, составляет до 20 %.
Ухо – это орган слуха и равновесия, который представляет собой сложную систему, состоящую из наружного, среднего и внутреннего отделов.
Наружное ухо – выполняет звукоулавливающую функцию. Состоит из ушной раковины, мышц и наружного слухового прохода, покрыто волосами и железами, которые секретируют серу.
Среднее ухо – звукопроводящий и звукопреобразующий отдел. Состоит из барабанной полости, барабанной перепонки, слуховых косточек, мышц и связок, слуховой трубы. В этом отделе поддерживается защита барабанной перепонки при перепадах атмосферного давления.
Внутреннее ухо – в этом отделе расположены рецепторы равновесия и слуха. Состоит из костного и перепончатого лабиринта.
Отит – это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в ухе или в одном из отделов ушного прохода. Наиболее распространено воспаление наружного уха. Отит, как заболевание, в соответствии с анатомическими особенностями классифицируется на:
Наружный отит чаще встречается у собак. У кошек отит нередко затрагивает средний и внутренний отделы. Когда воспалительный процесс распространяется на барабанную перепонку, животное теряет слух.
Существует породная предрасположенность к заболеванию. Чаще всего страдают породы:
Плохая вентиляция способствует быстрому развитию патогенной микрофлоры. Так, например, у лабрадоров и спаниелей наблюдается повышенная секреция ушной серы, что способствует повышению влаги и образованию пробок. У йоркширских терьеров, чрезмерное количество волос в наружном отделе уха, что также способствует нарушению оттока серы и образованию пробок. Одним из факторов предрасположенности к отитам может быть и тримминг. Наиболее предрасположены к отитам собаки, которые часто купаются, ныряют.
Причины, вызывающие отит:
Особая опасность воспаления НАРУЖНОГО УХА заключается в том, если вовремя не оказать животному помощь, то нередко отит переходит в хроническую форму и, независимо от применения лекарственных средств, повторяется в форме рецидивов. Поэтому большое значение имеют своевременное лечение и профилактика.
ФОТО № 1 РАЗНОВИДНОСТИ ОТИТОВ
Ещё одной причиной развития отита является ОТОДЕКТОЗ – паразитарное заболевание, вызываемое ушным клещом Otodectes cynotis. Отодектоз нередко может носить хронический характер.
Внутренняя поверхность ушной раковины при этом краснеет, отекает. В ухе наблюдают выделения, напоминающие по цвету и консистенции «сухой молотый кофе».
Симптомы воспаления, как правило, заметны сразу – животное постоянно чешет уши (вплоть до травм кожи на ушной раковине), трясёт головой или наклоняет голову в сторону больного уха. Внутренняя поверхность ушной раковины краснеет, кожа мацерируется, появляется серозный или гнойный экссудат. В запущенных случаях возникает приторно-сладкий или зловонный запах.
ДИАГНОЗ
Для точного определения причин, вызвавших отит, необходимо провести ряд исследований, таких как:
1. Отоскопия – осмотр слухового прохода при помощи отоскопа (ФОТО № 6);
2. Микробиологические исследования (мазок из уха) для выявления бактерий и грибков (ФОТО № 7);
3. Микроскопия соскоба из уха для выявления эктопаразитов – отодектоз. (ФОТО № 8);
4. Гематологические исследования, включающие общий и биохимический анализ крови (ФОТО № 9);
Если заболевание является вторичным или есть подозрение на онкологию, или гормональные нарушения, тогда делают анализы крови – общий, гематологический, на гормоны, а также тесты, определяющие функцию надпочечников.
5. Исследование для определения антибиотикограммы – выбор наиболее действенного антибиотика в каждом конкретном случае (ФОТО № 10).
На основании результатов всех этих исследований устанавливают точный диагноз, позволяющий начать эффективное лечение.
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Целью лечебных мероприятий при отите является устранение первичных факторов, очистка, осушение ушей, уменьшение воспалений и предотвращение вторичной инфекции.
Лечение проводят строго после тщательной очистки уха!
Независимо от причин, вызвавших отит, лечение начинают с механической очистки наружного слухового прохода и ушной раковины для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к поражённым тканям. Для этого используют перекись водорода 3% р-р, хлоргексидин 1% р-р или специальные средства (капли «Отифри» для чистки ушей).
Дальнейшее лечение отита должно быть комплексным, направленным на:
1. удаление причины воспаления;
2. снятие зуда, отёка;
3. подавление роста бактериальной или грибковой флоры.
В основной схеме лечения применяют:
Для эффективного лечения отитов различной этиологии у мелких домашних животных ООО НПП «БИОТЕСТЛАБ» разработал препарат ОТОФЛОКС.
Фармакологические свойства препарата ОТОФЛОКС обусловлены тщательно подобранным составом действующих веществ.
В формулу данного препарата входят:
2. ИВЕРМЕКТИН – противопаразитарное средство, принадлежащее к группе авермектинов, которые продуцируются микроорганизмами группы Streptomyces avermitilis – 1мг/1мл;
3. КЛОТРИМАЗОЛ, принадлежащий к производным имидазола – 10мг/1мл;
4. БЕТАМЕТАЗОН – гормон коры надпочечников – 1мг/1мл.
Благодаря действующим веществам, входящим в состав ОТОФЛОКСА, препарат действует противомикробно (флуорфеникол), противопаразитарно (ивермектин), фунгицидно (клотримазол). Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим противозудным и антиаллергическим свойствами (бетаметазон).
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клинические исследования терапевтической эффективности препарата ОТОФЛОКС проводили на целевых животных в условиях клиник ветеринарной медицины ГНИКИ ветеринарных препаратов и кормовых добавок, г. Львов; Центра Современной Ветеринарной Медицины, Ветеринарно-диагностического центра Белецких, клиники WSW доктора Величко, ветеринарной клиники Днепровского района, г. Киева.
При осмотре у собак и кошек разных породных групп, поступающих в клинику, устанавливали воспаление наружного слухового прохода с мацерацией и утолщением кожи, отёком и покраснением. Кроме того, наблюдали выделения серозного и гнойного экссудата с неприятным запахом. Животные вели себя беспокойно, расчёсывали воспалённые уши.
Во всех случаях диагноз устанавливали на основании сбора анамнеза и проведения комплекса диагностических исследований. После проведения микробиологических, микологических, гематологических исследований и микроскопии соскоба из ушной раковины было установлено, что у животных в пораженных ушных раковинах обнаружен клещ рода Otodectes cynotis. Из бактериальной флоры преобладают стрептококки, стафилококки в виде сопутствующей инфекции, вызывающие воспаление кожных покровов и выделение экссудата.
Каждое животное лечили в соответствии с поставленным диагнозом. Лечение включало механическую очистку, санацию ушной раковины и слухового прохода с применением 3%-го раствора перекиси водорода.
Затем применяли препарат ОТОФЛОКС согласно рекомендациям: обработка каждого уха проводилась 2 раза в день в течение 7дней.
Кроме того, в зависимости от поставленного диагноза, клинического состояния животного и степени тяжести патологического процесса, применяли дополнительное лечение препаратами группы антибиотиков.
После применения препарата ОТОФЛОКС на третьи сутки от начала лечения воспалительный процесс уменьшался, исчезало покраснение кожи и зуд. В дальнейшем мацерация кожи и выделение экссудата полностью прекращались.
После лечения провели лабораторные исследования, показавшие отсутствие патогенного начала, что свидетельствует о полном излечении животного.
ПРИМЕРЫ ИЗ ПРАКТИКИ
При клиническом осмотре больного животного (кот породы метис, возраст 3 года, кличка Рыжик), поступившего в клинику Центра Современной Ветеринарной Медицины (ул. Гонгадзе, 3б) 15.12.2016 г., было установлено поражение наружного слухового прохода.
У кота отмечали характерные для отита клинические признаки:
Для постановки диагноза у животного был взят соскоб из пораженного участка уха, мазок для определения наличия патогенной микрофлоры и сделан общий анализ крови. Микроскопия мазка показала наличие клеща Otodectes cynotis. Кроме того, бактериологические исследования показали наличие патогенной микрофлоры. Был поставлен второй сопутствующий диагноз – бактериальный отит, вызванный золотистым стафилококком (St. аureus).
Клинические исследования крови от больного кота показали повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
Лечение животного проводили комплексно:
Терапевтическую эффективность данного лечения определяли по следующим критериям:
Уменьшение гиперемии и отёка тканей, отсутствие экссудата, самоочищение кожи от некротических изъязвлений, отсутствие зуда. Кроме того, соскоб и мазок из поврежденного уха показали полное отсутствие клеща и патогенной микрофлоры. После проведённого исследования в стадии выздоровления, было проведено также повторное гематологическое исследование. Все показатели крови были в пределах нормы.
Таким образом, у животного, которому применяли капли ОТОФЛОКС, лечение отита проходило по заранее определённой схеме без каких-либо отклонений, без проявления аллергической реакции.
По итогам применения препарата ОТОФЛОКС можно сделать следующий вывод:
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды (ГК) обладают далеко идущими фармакологическими эффектами, которые могут значительно варьироваться в зависимости от дозировки и незначительно в зависимости от типа назначенных ГК (см. Фармакологические эффекты глюкокортикоидов).
Фармакологические эффекты глюкокортикоидов:
• Снижает выработку воспалительных медиаторов
• Ослабление лейкоцитарного фагоцитоза, хемотаксиса и выработки антигенов
• Выраженный катаболический эффект на метаболизм, мышечную массу и костный оборот
• Изменение почечной экскреции калия, кальция и натрия
• Индукция в сыворотку щелочной фосфатазы
Преднизон, Преднизолон и Метилпреднизолон
Преднизон представляет собой пролекарство Преднизолона. У кошек преднизолон, принятый внутрь, приводит к гораздо более высокой его концентрации в плазме крови, чем та же доза перорального преднизола. Это может быть следствие низкой биологической усвояемости преднизона у кошек или его вялотекущего преобразования в преднизолон. По этой причине, преднизолон является наиболее предпочтительным ГК для кошек. В то время как собаки могут одинаково преобразовывать и преднизон, и преднизолон. Метилпреднизолон является более эффективным, чем преднизолон при ингибировании in vitro пролиферации лимфоцитов у человека. Но эти данные не действительны для собак. В учебниках о животных сообщается, что метилпреднизолон, по сравнению с преднизолоном не имеет эффектов минералокортикоидов, но подтверждений этому нет. На самом деле, метилпреднизолон активирует минералкортикоиды, ответственные за почечные пути, по крайней мере, у грызунов.
Дозировка Преднизола, Преднизолона и Метилпреднизолона
Обычно используемые дозы ГК были экстраполированы из предыдущих исследований на людях и при поддержке клинического опыта на собаках и кошках (см. эмпирические рекомендации дозирования глюкокортикоидов). Для физиологической замены, рекомендуемая начальная доза составляет 0,2 мг/кг перорально раз в день. Время проявления не важно, по крайней мере, у кошек.
Дозы, превышающие норму примерно в 3 раза, рекомендованы при стрессе (например, госпитализации или хирургическом вмешательстве) у животных, которые имеют эндогенный дефицит ГК. Это подтверждается исследованиями секреции кортизола у собак при экспериментальных условиях стресса. Для антивоспалительных эффектов рекомендуются пероральные дозы от 0.5 до 1.0 мг/кг в сутки для собак и 1,0-2,0 мг/кг в сутки для кошек; для иммуносупрессии предлагается 2,0 мг/кг в сутки или 50 мг/м2 для собак или до 4,0 мг/кг в сутки для кошек.
Преднизолон является предпочтительным глюкокортикоидом для кошек.
Положительные и отрицательные эффекты
Глюкокортикоиды обычно вызывают дозозависимую полиурию и полидипсию, мышечную атрофию и алопецию у собак. Кошки более устойчивы ко многим побочным эффектам ГК, возможно из-за меньшего количества и низкого сродства ГК рецепторов в печени и коже. Приобретенный сахарный диабет является основным осложнением хронического лечения с ГК у кошек, и он требует тщательного клинического наблюдения за полидипсией, потерей веса или глюкозурией. Преднизон, преднизолон и метилпреднизолон имеют эффекты минералокортикоидов, и дозы, от умеренных до высоких, следует избегать при гипертензии, сердечной недостаточности, асците, или гипокалиемии у пациентов. Кроме того, ацетат метилпреднизолона может приводить к острому расширению объема плазмы и даже к застойной сердечной недостаточности у кошек, хотя это можно скорее отнести к изменениям межклеточной жидкости, а не общему удержанию воды. ГК, как правило, вызывают в сыворотке крови активность щелочной фосфатазы (ЩФ) у собак, с подавлением аланинаминотрансферазы (АЛТ). Эти изменения не являются клинически действенными, если только не превышена активность АЛТ или ЩФ, или не присутствует гипербилирубинемия, что само по себе предполагает наличие заболевания.
ЩФ не является легко индуцируемой ГК у кошек; небольшое увеличение ЩФ по сравнению с исходными показателями были зарегистрированы при даче кошке ацетата метилпреднизолона, но значения не выходили за пределы диапазона. Любое увеличение в сыворотке крови ЩФ за пределы референсного диапазона клинически значимо у кошек, независимо от того, присутствуют ли в их лечении ГК.
Две недели лечения противовоспалительной дозировкой преднизолона подавляют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГН система). После одного месяца лечения, может потребоваться 2 недели для восстановления функций надпочечников. Из-за этого, пациент в идеале должен быть изолирован от хронических ГК не менее чем за 2-3 недели до плановой анестезии или хирургического вмешательства, если это возможно; однако, если возможны негативные последствия прекращения лечения, то следует рассматривать отдельно каждого пациента.
Дексаметазон примерно от 5 до 10 раз более мощный, чем преднизон, при длительности действия приблизительно от 32 до 48 часов. Дексаметазон не обладает минералкортикоидной активностью из-за замещенного метильного кольца и не содействует задерживанию соли и воды.
Показания и дозирование
Дексаметазон более предпочтительный ГК для пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, гипоальбуминемией, отеками или асцитом. На основе повышения потенции дексаметазона, его дозировки могут быть определены эмпирически путем вычисления основных доз преднизона и деления на 7 или 8, для получения эквивалентной дозы дексаметазона.
Дексаметазон также доступен в инъекционной форме, что является полезным для введения ГК в обход тяжелой мальабсорбции при лечении энтеропатии с потерей белка или лимфангиэктазии.
Положительные и отрицательные эффекты
Дексаметазон (0,55 мг/кг перорально в сутки) более диабетогенен для здоровых кошек, чем преднизолон с восьмикратной дозировкой (4,4 мг/кг перорально в день). Это говорит о том, что дексаметазон не менее чем в 8 раз действеннее преднизолона для кошек.
Дексаметазон не подходит для альтернативной одноразовой терапии из-за его длительного срока действия. При хронических сужающихся курсах, дексаметазон может быть заменен на преднизон или преднизолон при достижении более низких доз (например, эквивалентно 0,5 до 1,0 мг/кг перорально преднизолона в день) или на одноразовую альтернативную терапию.
Будесонид является пероральным ГК с высокой начальной дозировкой для людей. У собак, будесонид, с малой вероятностью, приведет к увеличению активности печеночных ферментов или вызовет стресс-лейкограмму.
Показания и Дозирование
Будесонид является альтернативой преднизона или преднизолона для лечения воспалительных заболеваний кишечника и, возможно, воспалительных заболеваний печени. Это доказывает его сконцентрированность на местных эффектах; это делает его привлекательной альтернативой при терапии воспалительных заболеваний кишечника, с эквивалентной эффективностью в сравнении с преднизолоном для собак.
Эффективность триамцинолона относительно преднизолона имеет широкий разброс, от 10:1 до 1:1; однако, в исследованиях на кошек с зудящими кожными заболеваний, триамцинолон при одной седьмой дозе метилпреднизолона (0,18 мг/кг/сут перорально) показал сопоставимую эффективность (1.41 мг/ кг/сут перорально), это предполагает, что триамцинолон может быть в 7 раз более мощным, чем метилпреднизолон для кошек. Данное исследование также показало меньшую частоту развития полидипсии у кошек, которые лечатся триамцинолоном по сравнению с метилпреднизолоном, хотя количество кошек в исследование было небольшим. Этот вывод согласуется с пониманием того, что триамцинолон, как и дексаметазон, имеет кольцо замещения и убирает минералкортикоидную активность.
Потенцию и эффективность перорального триамцинолона не сравнить с дексаметазоном или преднизолоном у собак. Триамцинолон чаще используется для длительного применения в форме инъекций (препарат «Vetalog», bi-vetmedica.com) у собак.
Инъекции Длительного Действия
Инъекции ГК длительного действия обеспечивают замедленное высвобождение путем медленного растворения ацетонида и ацетата препаратов. Эти ГК удобны для больных, которым трудно давать препараты внутрь, но при длительном использовании они могут привести к подавлению ГГН системы и функциональной недостаточности коры надпочечников при стрессовых ситуациях. Например, действие триамцинолона ацетонида («Vetalog», bi-vetmedica.com) длится недели, и одна инъекция может подавлять функцию надпочечников у собак до 4 недель.
Как пероральные ГК, эти инъекции ГК могут привести к изнурительным побочным эффектам, которые являются более сложными из-за длительной продолжительности действия.
Как триамцинолон ацетонид, так и метилпреднизолона ацетат (Депомедрол, henryschein.com) могут вызвать застойную сердечную недостаточность у чувствительных кошек. Это объясняется увеличением объема плазмы до 40% у кошек в течение первой недели после введения ГК. Это является вторичным по отношению к осмотическим сдвигам между клеточными и плазменными составляющими.
Эти пролонгированные ГК следует избегать в назначении пациентам с сердечной недостаточностью и должны быть использованы только с образованными клиентами и при проведении тщательного клинического мониторинга пациентов с сердечными шумами.
Бактериурия без клинических признаков развивается примерно у 20-40% собак при хроническом лечении с ГК; самки более подвержены, чем самцы. Бактериурию видно даже после одноразовой терапии, и мониторинг только осадка мочи является ненадежным, потому что половина положительных культур отсутствует при пиурии у собак, лечившихся с применением ГК. Однако, очевидно, что люди не поддерживают лечение бессимптомной бактериурии, даже у пациентов с иммунодефицитом. Поэтому, периодические посевы мочи, вероятно, не указываются в лечении у собак и кошек с ГК, если не выявлено признаков патологии мочевыводящей системы.
