Наркоз для животных: как подготовиться к операции?
Специалист ветеринарной клиники Vetera рассказывает о видах анестезии и о том, как подготовить питомца к операции.
Если вашему животному необходима хирургическая помощь, у вас обязательно возникнут вопросы о безопасности наркоза и последствиях его применения. Обо всех нюансах этой процедуры рассказывает ветеринарный врач, анестезиолог-реаниматолог ветеринарной клиники Vetera Елена Горбунова.
Подготовка животного к наркозу
Перед операцией постарайтесь выполнить все рекомендации лечащего врача и пройти необходимое предоперационное обследование, назначенное вашему питомцу.
Объем такого обследования зависит от вида животного, его возраста, породной предрасположенности к заболеваниям, а также от тяжести операции и общего состояния здоровья.
В результате предоперационного обследования могут быть выявлены проблемы, которые негативно отразятся на состоянии пациента, как во время операции, так и после нее. В таких случаях врач назначает животному лечение и переносит операцию до стабилизации состояния пациента. Если обнаруженное отклонение невозможно скорректировать до хирургической процедуры, врач, по согласованию с владельцем, изменит план анестезии и предпримет дополнительные меры предосторожности.
Перед запланированной процедурой анестезиолог проведет еще один осмотр животного, подберет анестезию и даст рекомендации по уходу за питомцем после операции.
Непосредственно перед наркозом необходимо выдержать голодную диету от 3 до 12 часов, в зависимости от возраста питомца.
Виды анестезии, применяемые в ветеринарной клинике VETERA
Сейчас владельцы домашних животных могут выбрать из нескольких видов наркоза. В клинике Vetera представлены практически все виды анестезии для животного:
Неингаляционная анестезия. Этот наркоз вводится внутривенно. Он может быть использован практически в любых условиях, не требует дорогостоящей аппаратуры и сравнительно хорошо переносится животными. Анестезиологический план подбирается индивидуально в зависимости от вида, сложности, длительности планируемой операции и состояния пациента. Установка венозного катетера и введения наркоза внутривенно позволяет снизить дозу наркозного препарата. Обеспечивает более контролируемую глубину анестезии и ускоряет «выход» из наркоза после операции. Несмотря на то, что для такого наркоза используются достаточно распространенные препараты (применяемые во многих клиниках), адекватное их дозирование и непосредственно дробное внутривенное введение позволяют сделать анестезию максимально безопасной, а пробуждение животного наиболее легким. Таким образом пробуждение из наркоза наших пациентов после самых распространенных операций, таких как плановая кастрация и стерилизация, происходит в течение от 30 минут до 1,5 часов, а восстановление координации в течение 4-6 часов.
Ингаляционная анестезия. Этот вид наркоза основан на введении в организм анестетиков в виде газа через дыхательные пути. Его основные преимущества – высокая безопасность для пациента, легкая управляемость, отсутствие абсолютных противопоказаний и возможность применения всем видам животных. Ингаляционный наркоз показан пациентам с породной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, при серьезных, тяжелых и длительных хирургических операциях, а также он отлично подходит для проведения операций пожилым и ослабленным животным. Пациенты очень хорошо переносят данный вид анестезии, который проходит для них практически без последствий и осложнений.
Местная анестезия – это обратимая утрата болевой чувствительности тканей на ограниченных участках тела. В большинстве случаев такая анестезия используется как дополнительное обезболивание при использовании общего наркоза, но также имеются операции и процедуры, когда применяется только местная анестезия.
Комбинированная анестезия. Наиболее часто используется специалистами ветеринарной клиники. Этот вид анестезии заключается в комбинировании нескольких анестетиков (как ингаляционных, так и неингаляционных), что значительно снижает токсичность каждого вещества в отдельности. Комбинированный метод общей анестезии достаточно безопасен для животного и позволяет проводить как плановые, так и длительные сложные операции. Комбинации анестетиков напрямую зависят от вида оперативного вмешательства и общего состояния пациента, поступившего на операцию.
Вид анестезии перед хирургической процедурой определяет врач-анестезиолог исходя из собранного анамнеза, истории болезни (при наличии таковой), анализов, а также по результатам осмотра и видовым особенностям пациента.
Анестезиологические риски
Во время операции и после нее у животного могут возникнуть осложнения от анестезии. Чаще всего при проведении наркоза у животных встречается:
Анестезиологический риск зависит от вида животного, породы, возраста, сопутствующих заболеваний и вида хирургической операции. Определение общего состояния животного перед анестезией (классификация по ASA (Американское общество анестезиологов):
Подготовка животного к общей анестезии
Для благоприятного течения общей анестезии и послеоперационного периода надо правильно подготовить пациента. Подготовка пациента включает два этапа: общую подготовку и специальную фармакологическую подготовку — премедикацию.
Общая подготовка. От общей подготовки пациента зачастую зависит благоприятная реверсия (быстрое и комфортное пробуждение) и исход операции. Подготовка животного к анестезии не отделима от подготовки животного к операции.
Основные задачи общей подготовки — повысить общую резистентность, сопротивляемость и реактивность организма; нормализовать кровообращение, дыхание, водный и электролитный баланс; устранить дефицит компонентов объема крови и нормализовать ее свертываемость; ограничить жизнедеятельность кишечной микрофлоры; опорожнить полые органы (кишечник, мочевой пузырь, желудок) и т. д.
Прежде всего исследуют жизненно важные органы и системы, а при выявлении нарушений (особенно дыхательной и сердечно-сосудистой систем) назначают соответствующие профилактические и лечебные средства, иногда (при возможности) откладывая проведение операции. За это время стремятся усилить защитные функции организма путем введения витаминных препаратов, проведения переливания крови или создания банка аутокрови для ее применения после операции (особенно, если предполагают сильную кровопотерю), проводят аутогемотерапию, тканевую терапию и т. п. Иногда по показаниям начинают курс антибиотикотерапии. При некоторых операциях назначают предварительную санацию полостей. Также, если это возможно, операционное вмешательство откладывают при наличии сопутствующих инфекционных болезней.
Назначают 18…24-часовую голодную диету, у плотоядных животных освобождают желудок (иногда вводят апоморфин) и мочевой пузырь. У крупных животных освобождают по крайней мере прямую кишку и мочевой пузырь от содержимого: либо мануально, либо используя физиологические основы поведения животного (поднимают крупный рогатый скот после сна или длительного покоя, устраивают предварительную пробежку и создают покой для лошади и т. д.). Крупному рогатому скоту наряду с голодной диетой перед анестезией необходимо ввести в рубец противобродильные средства и пеногасители (тимпанол, салол, молочную кислоту, масляные пеногасители и т. д.).
В некоторых случаях промывают дезинфицирующими средствами доступные слизистые оболочки. При операциях в области промежности или на задней поверхности тела желательно предотвратить дополнительное раздражение и травмирование послеоперационной раны и не создавать помех работе хирурга во время операции, поэтому хвост животного бинтуют и подвязывают к шее.
Премедикация (от лат. prae- впереди, перед + medicatio — лечение) — применение лекарственных средств при подготовке пациента к общей или местной анестезии для облегчения введения в состояние сна, поддержания его стабильности и более легкого выхода из него. Премедикация успокаивает пациента, снимает его внутреннее напряжение, вызывая сонливость.
Для анестезии, начиная с древнейших времен, эмпирически отбирали вещества, минимально воздействующие на вегетативную нервную систему, поскольку она регулирует работу других систем организма. Следовательно, для предупреждения и устранения нейроэндокринных реакций, обусловленных комплексным воздействием стрессорных факторов, целесообразно проводить блокаду нейровегетативной и эндокринной систем, что и достигается премедикацией. Для этого вводят литические смеси, составленные из нейроплегических, антигистаминных и симпатомиметических препаратов. Причем каждый применяемый препарат в отдельности не обладает наркотическими свойствами, но их суммарное действие обеспечивает блокаду различных звеньев рефлекторной дуги и стабилизацию работы вегетативной и эндокринной систем. При этом ослабляются как болевые импульсы, идущие от рецепторов к центральной нервной системе, так и импульсы ответной реакции, идущие от центральной нервной системы. В этом случае для той же глубины анестезии требуется меньшая доза анестетика и увеличивается длительность анестезии.
На теоретических основах физиологии, фармакологии и других наук сформулированы цели премедикации:
В гуманитарной медицине при проведении потенцированного наркоза для решения четырех задач премедикации применяют четыре группы веществ:
Снотворные препараты — фармакологические средства, ведущим клиническим проявлением действия которых является индукция искусственного сна. В зависимости от химического строения препаратов и принципов их действия все снотворные подразделяются:
Следует заметить, что многим так называемым психотропным средствам присущ выраженный снотворный эффект. Более того, подобным же действием, как известно, обладают препараты других фармакологических групп, например антигистаминные средства (димедрол и др.) или средства для общей анестезии (оксибутират натрия).
Транквилизаторы (от лат. tranquillare — успокаивать) [синонимы: анксиолитики (от лат. anxietas — тревожное состояние, страх + гр. lyticus — способный растворять), атарактики (от гр. ataraktos — невозмутимый, спокойный), антифобические (от лат. anti + гр. phobos — страх), седативные (от лат. sedo, sedatum — успокаивать)] — вещества, избирательно подавляющие некоторые функции нервной системы и оказывающие успокаивающий эффект. Действуют более мягко (менее выражено), чем нейроплегики. Условно нейролептики (антипсихотические средства) иногда называют, как уже отмечалось, большими транквилизаторами, в то время как собственно транквилизаторы (анксиолитические средства) — малыми. Малые транквилизаторы усиливают действие снотворных и анальгетических средств, уменьшают действие судорожных ядов, понижают температуру тела и тонус скелетных мышц. В зависимости от дозы выступают и как нейролептик, и как транквилизатор. Свойства препаратов этой группы (аминазин, пропазин, трифтазин, ветранквил, мепазин, домоседан, ромпун) подробно описаны в справочниках и руководствах по фармакологии.
Парасимпатолитики применяют для антихолинергической премедикации, т. е. исключения признаков работы блуждающего нерва — брадикардии (замедление работы сердца), спазма бронхов и гиперсекреции мерцательного эпителия, обильной саливации (выделения слюны) и т. п. Вводить эти препараты (атропин, скополамин) можно во время операции и после нее.
Литические смеси — комбинации препаратов различных фармакологических групп для оптимального решения задач премедикации. Например, для лошадей:
Для собак и кошек применяют атропин и рометар 2%-ный 1 : 1 или 3 : 2 по объему в дозе 0,1…0,2 мл/кг от массы тела или 50%-ный раствор анальгина и 1%-ный раствор димедрола 1 : 1 (по объему).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Техника и клиника общей анестезии
Глава 5. ТЕХНИКА И КЛИНИКА ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
5.1. Выбор вида анестезии
Выбор вида анестезии зависит от возраста и общего состояния больного животного, объема оперативного вмешательства, технических возможностей клиники (наличие наркозной аппаратуры, медикаментозное обеспечение и т.д.), квалификации врача.
Возраст животного имеет очень важное значение, т.к. у щенков и котят повышены обменные процессы, относительно большая поверхность кожных покровов, несовершенная терморегуляция, легко ранимая слизистая дыхательных путей, повышены потребление кислорода и сопротивление дыхательных путей, что заставляет работать дыхательную систему практически «на пределе». Печень и мочевыделительная система функционально не развиты, поэтому существует реальная опасность передозировки наркотических препаратов. У животных старческого возраста, наоборот, обменные процессы снижены, отмечаются возрастные функциональные и органические изменения со стороны всех органов и систем; как правило, имеется поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печеночно-почечная недостаточность, что делает реальной угрозу гибели животного во время проведения анестезии или в ближайшем посленаркозном периоде. Необходимо учитывать общее состояние животного, функциональные возможности органов и систем. При нарушениях обменных процессов, функции печени, почек, по возможности, необходимо отдать предпочтение местным видам анестезии. Небольшие операции на конечностях (особенно при наличии сопутствующих заболеваний) лучше проводить под проводниковой, внутрикостной или внутривенной регионарной анестезией. Операции на органах таза, нижних отделах брюшной полости можно проводить с использованием спинномозговой анестезии. Под общей анестезией необходимо оперировать органы грудной клетки, верхних отделов живота, тяжелые костные повреждения (переломы таза, бедра, плеча).
Проведению любой анестезии в обязательном порядке должна предшествовать премедикация.
5.2. Премедикация
Основными задачами премедикации являются: седативный и потенцирующий эффекты, торможение нежелательных рефлекторных реакций, подавление секреции слизистой оболочки дыхательных путей, а также желудка.
Седативного эффекта можно добиться путем использования 1-2 таблеток аминазина, нембутала, люминала накануне операции. Если операция проводится в экстренном порядке, животному можно ввести дроперидол, аминазин, седуксен, реланиум, триоксазин. Введением этих препаратов достигается и потенцирующий эффект. Для торможения нежелательных рефлекторных реакций и для уменьшения секреции слизистых оболочек дыхательных путей применяется атропин. Премедикация выполняется за 15—40 минут до проведения наркоза.
5.3. Проведение наркоза
Собственно проведение наркоза складывается из 4-х периодов, особенности которых описаны ниже.
5.3.1. Введение в наркоз — выключение сознания и достижение необходимой глубины наркоза для выполнения эндотрахеальной интубации или начала операции (если применяется внутривенная анестезия). Введение в наркоз может быть произведено при сохраненном спонтанном дыхании с последующей интубацией. Этот период наркоза является самым опасным и ответственным для анестезиолога, т.к. именно в это время чаще всего возникают различные осложнения: рвота, регургитация, ларинго- и бронхиолоспазм, аритмия и т.д. Чаще всего для введения в наркоз пользуются барбитуратами: гексеналом, тиопенталом натрия. После внутривенного введения этих препаратов возможна интубация трахеи. Следует помнить, что барбитураты оказывают угнетающее действие на дыхание и сердечную активность, обладают слабым анальгетическим действием.
5.3.3. Окончание наркоза. Этот период начинается до завершения операции и согласовывается анестезиологом и хирургом. Как правило, хирург предупреждает анестезиолога о возможном окончании операции за 15—20 мин. Это дает возможность анестезиологу постепенно исключать из анестезии определенные компоненты с тем, чтобы с наложением последнего шва на кожу были наиболее полно восстановлены все показатели гомеостаза (дыхание, объем циркулирующей крови, кислотно-основное состояние, сердечно-сосудистая деятельность, артериальное давление и т.д.). Если для анестезии использовались анестетики, быстро выделяющиеся из организма (закись азота, фторотан) подачу его прекращают в момент наложения последнего шва; если анестетик выделяется медленно (эфир), то — за 10-20 мин. до окончания операции.
5.3.4. Посленаркозный период начинается с момента прекращения подачи анестетика. В это время необходимо удалить слюну, слизь из ротовой полости, глотки, трахеи, восстановить дыхание (глубину, частоту). Определить степень восстановления рефлекторной активности (роговичный, зрачковый, гортанный и кашлевой рефлексы), мышечного тонуса и сознания. После наркоза животное необходимо согреть (тепло укрыть, при необходимости — обложить грелками), обеспечить возможность свободного дыхания (вытащить западающий язык, при необходимости поставить или, наоборот, удалить интубационную трубку), обеспечить наблюдение за животным до полного восстановления всех жизненных функций.
5.4. Примеры проведения общей анестезии
Для собак
Ингаляционный наркоз. Перед операцией проводится премедикация:
аминазин 1-2 мл 2,5% раствора, димедрол 0,5 мл, затем — 0,1 мл атропина на 10 кг массы тела. При правильной премедикации собака через 10-15 мин становится вялой, сонливой, исчезают негативные реакции, отмечается сухость мочки носа и слизистых оболочек ротовой полости. Дыхание становится ровным, глубоким
Фторотан можно заменить эфиром; при этом необходимо увеличить объем подачи анестетика (см. Гл.2) и учесть то обстоятельство, что эфир дольше выводится из организма, в связи с чем при окончании наркоза подачу эфира необходимо прекращать раньше — за 15-20 минут до окончания операции.
Период пробуждения проходит быстрее при фторотановом наркозе. Эндотрахеальную трубку необходимо удалить только после восстановления адекватного самостоятельного дыхания и появления рефлексов. При выраженной миастении вводят прозерин. Очень часто после пробуждения отмечается дрожь в результате переохлаждения и остаточного эффекта медикаментозной блокады центра терморегуляции. После операции животное необходимо укрыть, согреть грелками. Следует обратить внимание на цвет языка, синюшность которого свидетельствует о нарушении легочной вентиляции и газообмена.
Неингаляционный наркоз. Премедикация проводится по предыдущей схеме. Для кратковременного небольшого оперативного вмешательства иногда достаточно внутривенного введения 2—5 мл 2,5—5% раствора тиопентала натрия и анальгина 0,5-1 мл 50% раствора (на 10 кг массы тела), что позволяет в течение 15—20 мин. проводить небольшие хирургические манипуляции (катетеризацию мочевого пузыря, вскрытие небольших гнойников, первичную хирургическую обработку ран и т.д.). Такой же наркоз можно применять при проведении рентгенологических исследований, особенно у возбужденных, злобных животных, при обширных повреждениях скелета, в тех случаях, когда животное двигается и не дает возможности провести рентгенологическое исследование. Тиопентал натрия или гексенал можно использовать для мононаркоза и в другом варианте: внутриплеврально или внутрибрюшинно вводится 1 г одного из этих препаратов. Сон наступает через 3—5 мин.; хирургическая стадия наркоза — через 5—10 мин. и продолжается до 1,5 часов. Возможна длительная капельная инфузия 1% раствора в 200 мл 5% раствора глюкозы с темпом введения 30—40 кап /мин Такой способ анестезии достаточно прост и эффективен, однако он малоуправляем, и врач должен обладать достаточным опытом, чтобы поддерживать стабильный уровень наркоза.
Мононаркоз кетамином при внутримышечном введении в дозе 8—10 мг/кг позволяет проводить небольшие хирургические операции в течение 25-30 мин. Возможно дробное внутривенное введение препарата в дозе 2-4 мг на кг массы тела. После мононаркоза кетамином отмечается состояние психомоторного возбуждения, которое снимается седуксеном, диазепамом. Марек Закиевич (1994) рекомендует следующий вариант мононаркоза: внутримышечное введение тиопентала натрия в дозе 15 мг/кг с предварительной премедикацией аминазином в дозе 3 мг/кг.
Комбинированный наркоз. У себя в клинике мы чаще всего пользуемся этим видом анестезии, т.к. он позволяет проводить операции любой сложности и длительности, не требует дорогостоящей аппаратуры, дает прекрасные результаты и при достаточной квалификации анестезиолога позволяет избежать многих осложнений. Введение в наркоз проходит гладко, быстро, без возбуждения, позволяет зафиксировать животное в удобном для хирурга положении, обработать операционное поле. Использование различных медикаментов, потенцирующих взаимное действие, позволяет снизить их дозы до минимальных.
Примерный арсенал и дозы медикаментов, используемых в нашей клинике, приведены в табл.1 (см. с.84-85).
Для кошек
Анестезия у кошек является довольно сложной проблемой. Этим животным не подходят обычные способы, применяемые для собак. А некоторые медикаменты вызывают обратную реакцию (например, морфин), снижают температуру тела на 1,5-2С (кетамин, ксилазин, ромпун). Ниже приводятся примеры различных видов анестезии для кошек, применяемые в нашей клинике.
Ингаляционным наркоз. Премедикация осуществляется по общим принципам. Котам вводится атропин в дозе от 0,05 до 0,1 мг на кг массы тела внутримышечно или подкожно. Аминазин в дозе 2,5 мг/кг вводится внутримышечно или подкожно, 0,15 мг/кг — внутривенно.
Наиболее простым в техническом отношении является масочный наркоз. Самым безопасным является наркоз закисью азота в смеси с кислородом (2-3 : 1), что позволяет достичь III уровня анестезии. Для анальгезии концентрация закиси азота не превышает 40—60%. Однако, полостные операции производить при этом виде наркоза довольно трудно из-за отсутствия миорелаксации. Кроме того, по окончании анестезии закись азота интенсивно выделяется в альвеолы, вытесняя кислород, что может приводить к диффузной гипоксемии. Поэтому по окончании наркоза необходимо в течение 2-3 мин. давать чистый кислород. Схематически это показано на рис. 17.
Еще более простым технически является ингаляционный масочный наркоз эфиром. Этот вид наркоза позволяет достичь хирургической стадии наркоза с миорелаксацией. Однако, этот вид наркоза недостаточно управляем, существует реальная опасность взрыва эфирнокислородной смеси. При этом виде наркоза используется конусообразная пластмассовая или резиновая маска с отверстиями для поступления воздуха (рис.18). На дно маски помещается марлевый тампон (поролон, вата), пропитанный эфиром; маска надевается на голову животного и удерживается в таком положении до наступления необходимой стадии наркоза. После этого маску снимают и надевают вновь, когда появляется необходимость.
Сочетания и дозы препаратов, используемые при комбинированном нарком для собак и кошек
Вся правда о наркозе для кошек и собак
Вся правда о наркозе для кошек и собак
«Мне сказали, что операцию делать нельзя, так как моя собака (кошка) не перенесёт наркоза» — эту фразу ветеринарные врачи часто слышат от владельцев домашних животных. О том, откуда взялся этот миф, почему он продолжает жить и что на самом деле представляет из себя современная ветеринарная анестезиология. Об этом расскажет анестезиолог ветеринарного госпиталя ВЕТМИР Балаганина Дарья Сергеевна.
1.Какие виды наркоза для животных существуют?
Общая анестезия: ингаляционный, не ингаляционный наркоз — введение препаратов, например, внутривенно, внутримышечно.
2.Бывает ли так, что используется сразу несколько видов анестезии?
Да, бывает. Комбинированная анестезия.
3.Какие процедуры проводятся животным под общей анестезией и почему?
Общая анестезия состоит из 3 компонентов:
Процедуры, требующие длительных и сложных вмешательств, при которых пациент не чувствует болевых ощущений — оперативные вмешательства.
4.Какие методы анестезии используются в ветеринарном госпитале ВЕТМИР?
Общая анестезия, местная, сочетанная анестезия, комбинированная анестезия, довольно редко смешанный наркоз.
5. Есть ли у животных какие-либо противопоказания к общей анестезии, вес, например, или возраст?
Вес и возраст это не противопоказания. Такие пациенты могут лишь иметь наркозные риски. Да, безусловно, противопоказания к общей анестезии могут быть.
Серьезным противопоказанием к применению общей анестезии является особенность состояния пациента, некоторые заболевания. Например, нарушения основных жизненно важных систем организма до операции (ССН, ДН, тяжелые заболевания печени и почек) анестезия может вызвать полное прекращение функционирования данных органов.
6. На что обращает внимание анестезиолог при осмотре животного перед операцией?
Предоперационное исследование включает в себя визуальный осмотр пациента, ознакомление с проведенной диагностикой, определение риска:
Определение операционного анестезиологического риска:
1 класс – пациенты, не имеющие системных заболеваний;
2 класс – пациенты, с компенсированными системными заболеваниями, не вносящих ограничений в физическую выносливость;
3 класс — пациенты с серьезными системными заболеваниями, которое ограничивает его физическую активность, но может быть компенсировано в результате лечения;
4 класс — пациенты с декомпенсированным заболеванием, требующие постоянного приема лекарственных препаратов;
5 класс – пациенты которые могут погибнуть в течение 24 часов, вне зависимости от того будет или не будет им оказана помощь.
7. Опишите процесс введения животного в состояние наркоза.
8. Если не использовать обезболивающее, будет ли животное что-то чувствовать?
Конечно. Главная задача анестезиолога создать комфортные условия для пациента во время анестезии и после нее. В том числе тщательно обезболить. Боль вызовет сильнейший стресс у организма и приведет к побочным эффектам. Это недопустимо.
9. Каким образом контролируется состояние животного во время операции?
При проведении всех видов анестезии необходимо оценивать ОВКТ:
10. Как осуществляется вывод из наркоза?
После завершения операции переводят пациента в послеоперационный блок или отделение ОРИТ, где за ним следят врачи анестезиологи, ассистенты либо врачи отделения ОРИТ.
После передачи пациента в ОРИТ необходимо повторно оценить состояние, а анестезиолог или член анестезиологической бригады должен устно сообщить врачу /ассистенту ОРИТ информацию, касающуюся пациента.
Мониторинг в ОРИТ должен проводиться по тем же параметрам (оксигенация, вентиляция, кровообращение и температуры) каждые 10-15 минут (исходя из состояния животного путем аппаратного или клинического мониторинга) и при выписке домой, показатели фиксируются в карте.
Введение препарата — антагонист (антидот), в результате чего устраняется седативное действие наркотического вещества альфа 2- агониста.
Раннее кормление после восстановления сознания и глотания (4-6 часов). Контроль боли и стресса. Инфузия с постоянной скоростью (при отсутствии осложнений, в соответствии с общим состоянием и сопутствующими заболеваниями).
11. Какие бывают побочные эффекты от анестезии?
12. Сказывается ли в дальнейшем общий наркоз, а так же количество процедур, проведенных под анестезией, на здоровье пациента и продолжительность его жизни?
Таких данных нет. Все зависит от общего состояния организма в целом перед операцией, каких-либо хронических заболеваний у пациента. Для начала важно понимать, только врач анестезиолог, в идеале, принимает решение о возможности проведения операции и ведет контроль за состоянием пациента во время анестезии. При высоких рисках возможна стабилизация пациента, как до операции, так и после нее в отделении реанимации и интенсивной терапии.
