Этамзилат (Etamsylate)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Этамзилат
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слабо окрашенный.
| 1 мл | |
| этамзилат | 125 мг |
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит 4 мг, динатрия эдетат 0.1 мг, вода д/и до 1 мл.
Фармакологическое действие
Гемостатическое средство, оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения.
На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает через 30-60 мин.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. C max в плазме после приема в дозе 500 мг достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы составляет около 95%.
Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, выделяется ли этамзилат с грудным молоком.
Показания активных веществ препарата Этамзилат
Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической, урологической, офтальмологической, отоларингологической практике, кишечное, почечное, легочное кровотечения, метро- и меноррагии при фибромиоме и другие), вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, кровотечения, обусловленные приемом лекарственных средств, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм).
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| D68.0 | Болезнь Виллебранда |
| D69.1 | Качественные дефекты тромбоцитов |
| D69.3 | Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
| H35.6 | Ретинальное кровоизлияние |
| H36.0 | Диабетическая ретинопатия |
| H44.8 | Другие болезни глазного яблока (в т.ч. гемофтальм) |
| I62.9 | Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное |
| K92.2 | Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное |
| N92.0 | Обильные и частые менструации при регулярном цикле (меноррагия, полименорея) |
| N92.1 | Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле (менометроррагия, метроррагия) |
| N93 | Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища |
| P52 | Внутричерепное нетравматическое кровоизлияние у плода и новорожденного |
| R04.0 | Носовое кровотечение |
| R04.8 | Кровотечение из других отделов дыхательных путей |
| R31 | Неспецифическая гематурия |
| R58 | Кровотечение, не классифицированное в других рубриках |
Режим дозирования
Раствор для инъекций можно применять местно (стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану).
В офтальмологии вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг.
Детям при необходимости во время операции вводят в/в из расчета 8-10 мг/кг.
При наружном применении стерильный тампон, пропитанный этамзилатом (в форме раствора для инъекций), накладывают на рану.
Побочное действие
Возможны изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, снижение систолического АД, парестезии нижних конечностей.
Возможно: головная боль, головокружение, покраснение лица, аллергическая сыпь, парестезии нижних конечностей, снижение артериального давления.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к этамзилату, острая порфирия, гемобластоз у детей, тромбоз, тромбоэмболия; детский возраст до 3 лет (для приема внутрь).
При кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные в отношении выделения этамзилата с грудным молоком. Поэтому, при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
У детей до 3 лет противопоказан прием внутрь.
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Требуется соблюдать осторожность у пациентов, у которых когда-либо наблюдался тромбоз или тромбоэмболия.
Этамзилат неэффективен у больных со сниженным числом тромбоцитов.
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Введение этамзилаьа в дозе 10 мг/кгза 1 час до введения растворов декстринов со средней молекулярной массой 30000-40000, предотвращает антиагрегационное действие последних; введение этамзилата после растворов декстранов не оказывает гемостатического действия.
Препарат этамзилат для собак
ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА ДЛЯ ВЛАДЕЛЬЦЕВ СОБАК
(данная статья собрана по мотивам многих форумов собаковладельцев, а так же из личного опыта)
Представленный список, большой и полный, и Вам решать, что иметь в Вашей аптечке, а что нет. Многие медикаменты составляют основу обычной домашней аптечки. Некоторые препараты обладают сходным действием, поэтому можно выбрать кому что больше нравится или имеется в наличии в аптеке. Далеко не все лекарства из этого списка обязательно иметь в наличии, но их нужно иметь в виду.
1. Перевязочные
1). Самоклеющие бинты
2). Марлевые бинты с обработанными краями
3). Пластырь катушечный (2, 3, 5 см)
5). Тряпичный лейкопластырь
7). Вата гигроскопичная
8). Компрессионная бумага или целлофан
9). Эластичные бинты
10). Попона (можно легко сделать из старой рубашки, отрезав рукав)
11). Стерильные салфетки
2. Кровоостанавливающее и обеззараживающее
2). Перекись водорода
3). Новокаин + адреналин
4). Кристаллы марганцовки
6). Аминокапроновая кислота
7). Дицинон, этамзилат. Кровеостанавливающее. Дозировка 0, 1 мл\кг, внутримышечно 2 –3 раза в день.
8). Викасол (повышает свёртываемость крови, действие через 7-12 ч)
9). Коллагеновая губка
3. Антисептики и ранозаживляющие
1). Монклавит – рекомендую. Тот же йод, но полимерный. Спрей. Не делает ожога, можно «поливать» в раны, смачивать повязки и пр.. (Но обычный йод – тоже нужная вещь). Оказывает пролонгированное антисептическое и дезинфицирующее действие. Применяют для обработки асептических и инфицированных ран, слизистых оболочек (кроме конъюнктивы глаза), лечения абсцессов, ожогов, мокнущих экзем, дерматитов бактериальной и грибковой этиологии, даже для влагалищных спринцеваний!
2). Террамицин спрей (или чеми-спрей, или алюминиум-спрей) – для местного лечения и профилактики кожных заболеваний и поверхностных повреждений. Образуют плйнку на поверхности кожи, редотвращающую повторную бактериальную контаминацию и вредное влияние окружающей среды. Распыляют 1-2 секунды на очищенную подготовленную поверхность, после распыления не позволяют животному слизывать препарат в течение 5 минут, до высыхания. Важно: не «поливать» в открытые раны – может усилить кровотечение (особенно на морозе), может вызвать ожог тканей.
5). Чеми спрей. Содержит хлорамфеникол и генциан виолет. Комбинированный противомикробный препарат. Бактериостатическое, антибактериальное, противогрибковое действие. Активен в отношении стрептококка, хламидии, некоторых простейших. Показания: раны (в том числе хирургические), язвы, открытые абсцессы, дерматиты, инфекционные поражения. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Фиолетовый.
8). Бальзам Шостаковского, мазь Сонькова, мазь Вишневского
9). Хлорофилипт (хорошо вытягивает всякую грязь и дрянь и заживляет; спиртовой жжет как зеленка, а масляной совсем безболезнен)
12). Аэрозоль Феникс
13). Бальзам Спасатель
15). Камфорный спирт (можно обрабатывать швы, снимает оттек)
16). Фурацилин (обработка)
17). Спирт этиловый (антисептическое и дезинфицирующее средство)
20). Пантенол, Солкосерин
21). Тетрациклиновая мазь (хорошо вытягивает всякую грязь и дрянь)
22). Хлорогекседин (для промывания слизистых ран)
4. Обезболивающие
2). Лидокаин ( использовать только по назначению врача, возможна аллергическая реакция)
6). Кетолар (в апулах быстро и эффективно)
7). Но-шпа (от спазмов)
5. Рвотные
1). 1 ч/л соли на 0,5 л воды
2). 1 ч/л соды на стакан (200 мл) воды
3). Перекись водорода с водой 1:1 Полторы столовых ложки на каждые 4,5 г веса собаки. Рвота начнется через несколько минут. Самое быстродействующее средство в случае если собака что то подобрала на улице.
6. Противорвотные
1). Церукал (нельзя при подозрении на непроходимость) Дозировка 0, 1 мл\кг. Внутримышечно. 2–3 раза в день.
7. Отравление
2). Энтеросгель. Устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует показатели лабораторных исследований крови и мочи, оказывает обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, защищая ее от воздействия агрессивных факторов и предупреждая возникновение эрозивно-язвенных процессов.
3). Активированный уголь
5). Энтегнин (тот же полифепан, только в таблетках)
6). Легнитин (собачий адсорбент)
8). Вазелиновое масло. Показано при запорах, а также при попадание инордных тел, например кусочки игрушек и т. д. Задавать удобно шприцом без иглы. Не всасывается в желудочно кишечном тракте.
11). Эрсифирил (+ гастрит, дисбактериоз)
12). Сульгин (Фополазол, Фтазин)
8. Понос или запор
1). Тальбин-пудра или порошок дубовой коры (для первой помощи при поносах и болях в животе)
2). Касторовое или оливковое масло (от запоров)
3). Вазелиновое масло (отличное масло от запоров).
5). Имодиум (при рвоте с поносом); имодиум лингвальный (потом надо следить за температурой и сердцебиением, не слишком ли снизились)
7). Энтеросептол (понос, энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки)
8). Бифидум Бактерин (понос)
12). Энтеросгель (понос)
9. Сердечные
3). Сульфокамфокаин. Кардиогенный, анафикактический шок, сердечная недостаочность, острая легочная недостаточность, понижение артериального давления.
5). Херц Виталь (фирма Канина)
10. Аллергии
1). Супрастин. Супрастин или тавегил, можно фенистил в каплях – антигистаминное. Дозировка 0,1мл\кг, внутримышечно. При аллергических реакциях немедленного типа эффективнее именно инъекционная форма!
5). Дексаметазон и др. гормоны (не зная, не применять. )
6). Кальция глюконат (при внутримышечном введении могут развиться некрозы; при недостаточности паращитовидных желез; при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, сенная лихорадка, оттек Квинке); при воспалительных и эксудативных процессах (пневмония, аднексит, эдометрит); при токсических поражениях печени, нефрите; при усиленном выделении кальция из организма)
11. Глаза
1). Левомицитиновые капли
3). Глазные капли (стерильные тюбики «Цинк-борная» применяется в лёгких случаях)
5). Тетрациклиновая глазная мазь
7). Гентамицин (глазные капли при острых и хронических инфекциях передней части глазного яблока)
8). Тобрекс (или Тбрадекс, сильнее, с + Дексаметазона)
12. Уши
2). Мазь «Новиформ» (воспаление век или ушного прохода)
3). Присыпка Цамакс (для лечения дерматитов у животных)
13. Кожа
1). Малавит (вместо марганцовки, антисептическое и антибактериальное действие)
2). Мазь Вилькинсона
3). Детский крем или вазелин (очистка от грязи и засохших выделений из заднепроходного отверстия)
14. От внешних паразитов
1). Инсектицидный аэрозоль
2). Инсектоакарицидный спрей (Фронтлайн, Адвантикс, Барс и др.)
3). Ошейник Килтикс и др.
4). Имицидин (Верибен, Беренил) на случай пироплазмоза
5). Капельная система (Фронтлайн, Адвантикс, Барс и др.)
15. Внутренние паразиты (гельминты)
6). Празицид, пирантел, фебтал в суспензиях (щенки)
16. Противовирусные
1). Анандин инъекционный
5). Кинорон 17. Иммуномодуляторы
18. Антибиотики
1). Сульф120 или Сульф480 (в зависимости от размеров собаки)
2). Синулокс (можно применять беременным, кормящим сукам и новорожденным щенкам)
19. Иное
1). Эмульсия «Мульти-Мульсин» (полезна для выздоравливающих собак)
2). Корневище пырея ползучего (отвар хорошо помогает при легких нарушениях работы мочевого пузыря и почек)
3). Грудной эликсир ( от кашля и при воспалении горла)
4). Укропная вода (при нарушении пищеварения, урчании в животе, усиленном газообразовании)
6). Аспирин (жаропонижающее одна таблетка на 9 кг веса)
7). Гамма-глобулин (для повышения устойчивости организма к различным заболеваниям)
8). Гамавит (поддержка)
9). Риботан (поддержка)
10). Альмагель, бактисубтил, мезим-форте (гастрит)
11). Ихтиол (от фурункулов/карбункулов)
12). Дексаметазон (противошоковое, либо лучше гидрокортизол или преднизолон)
13). Сульфокамфокаин (при солнечном ударе, кардиогенный и анафилактический шок, острая и хроническая дыхательная и сердечная недостаточность, угнетение дыхания при пневмонических и др. инфекционных заболеваниях)
14). Фоспренил (вирусные инфекции: чума плотоядных, паpвовиpусный энтеpит, инфекционный гепатит, панлейкопения, ринотpахеит и др.)
15). Кордиамин (Аналептик. Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Нарушение сердечной деятельности, шок, асфиксия, отравление наркотическими, снотворными препаратами, анальгетиками)
20. Материалы и инструменты
1). Шприцы (инсулиновые, на 2 куба, на 5 кубов, на 10 кубов)
3). Водка, перекись водорода, спирт 70%
8). Термометр (электронный)
15). Перчатки резиновые, стерильные
17). Влажные салфетки
18). Поваренная соль (для вызывания рвоты или остановки легочного кровотечения)
21. Гомеопатия
1). Нукс вомика-Гомаккорд (спастический колит (в составе комплексной терапии), расстройства функций кишечника)
2). Траумель-С (воспалительные процессы в различных органах и тканях, послеоперационные и посттравматические отеки)
3). Подофилум (хронический гепатит и цирроз печени)
4). Эхинацея композитум С (Лихорадочный, септический, токсический синдромы при бактериальных и вирусных инфекциях)
5). Энгистол (Острые и хронические инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы)
6). Берберис-Гомаккорд (Спастические состояния моче- и желчевыводящих путей на фоне воспалительных заболеваний и обменных нарушений)
7). Кардус (желчно-каменная болезнь)
Еще гомеопатия: Гаммавит (витам), травматин (таумель), хондартрон (хондралон), максидин, фоспренил Содержимое аптечки следует пополнять годными к употреблению медикаментами не реже одного раза в год и перевязочными материалами.
ГЛАВНОЕ: Самостоятельное применение какого-либо лекарства только если дозвониться до ветврача нет никакой возможности и есть твердая уверенность в своих действиях.
Что опасно применять
2). Аспирин и все другие фенолосодержащие
Выпускаемые промышленностью лекарственные формы обычно расфасованы как разовые дозы для человека.
Дозы лекарств следует рассчитывать на 1 кг массы животного, которую в домашних условиях легко определить с помощью напольных весов.
При использовании инструментов, не забудьте продезинфицировать их. Дезинфицировать инструменты лучше всего над пламенем газа, свечи или спички, также можно протиранием 70%-ным спиртом в течение 5 мин.
Некоторые растения, ядовитые для собак
2). Календула ( ноготки)
11). Нарциссы и все другие луковичные растения
НИКОГДА НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, НЕ ИЗУЧИВ АННОТАЦИЮ, НЕ ЗНАЯ ЕГО МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ, НЕ ПОСОВЕТОВАВШИСЬ СО СВОИМ ВЕТ. ВРАЧОМ ИЛИ ЗАВОДЧИКОМ.
Не правильное применение препаратов может стоить Вашему любимцу жизни.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инъекций
Состав
Активное вещество: этамзилат 125,0 мг.
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит 2,5 мг, натрия сульфит 1,0 мг, динатрия эдетат 0,5 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Гемостатическое средство. Оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию обусловленному активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2 способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов что в конечном счете приводит к остановке или уменьшению кровоточивости.
Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается.
Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой повышает резистентность капилляров снижает их хрупкость нормализует проницаемость при патологических процессах.
Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия.
Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет.
Гемостатический эффект при внутривенном введении (в/в) раствора этамзилата наступает через 5-15 минут максимальный эффект проявляется через 1-2 часа. Действие продолжается в течение 4-6 часов затем в течение 24 часов ослабевает. При внутримышечном введении (в/м) гемостатический эффект наступает через 30-60 минут.
Фармакокинетика:
Показания:
Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч. травматическое в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях при оперативных вмешательствах в стоматологической урологической офтальмологической оториноларингологической практике кишечное почечное легочное кровотечения метро-и меноррагии при фибромиоме и др.) вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии гипокоагуляция гематурия внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей) носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии кровотечения обусловленные приемом лекарственных средств геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа Виллебранда-Юргенса тромбоцитопатия) диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия повторное кровоизлияние в сетчатку гемофтальм).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к этамзилату или другим компонентам препарата тромбоз тромбоэмболия острая порфирия гемобластоз у детей бронхиальная астма повышенная чувствительность к натрия сульфиту и/или натрия дисульфиту.
С осторожностью:
При кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов беременность.
Клинических исследований эффективности и безопасности применения препарата Этамзилат-Ферейн® у пациентов с нарушением печени и почек не проводилось. В связи с этим следует соблюдать осторожность при применении препарата у данной категории пациентов.
Беременность и лактация:
Безопасность применения этамзилата при беременности не установлена. Препарат следует применять во время беременности только в тех случаях если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
В период лечения грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Детям: при необходимости во время операции препарат вводят внутривенно из расчета 8-10 мг/кг массы тела.
Для остановки кровотечения препарат вводят внутривенно или внутримышечно 250-500 мг (2-4 мл раствора) после чего каждые 4-6 часов по 250 мг (2 мл раствора) в течение 5-10 дней.
При лечении метро-и меноррагий препарат назначают в разовой дозе 250 мг (2 мл раствора) внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней.
При диабетической микроангиопатии препарат вводят внутримышечно в разовой дозе 250-500 мг 3 раза в сутки в течение 10-14 дней.
В офтальмологии препарат вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг (1 мл раствора).
Раствор для инъекций можно применять местно (стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану).
Побочные эффекты:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100 1/1000 1/10000
Этамзилат (Etamsylate)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Этамзилат
Фармакологическое действие
Гемостатическое средство, оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения.
На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает через 30-60 мин.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. C max в плазме после приема в дозе 500 мг достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы составляет около 95%.
Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, выделяется ли этамзилат с грудным молоком.
Показания активных веществ препарата Этамзилат
Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической, урологической, офтальмологической, отоларингологической практике, кишечное, почечное, легочное кровотечения, метро- и меноррагии при фибромиоме и другие), вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, кровотечения, обусловленные приемом лекарственных средств, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм).
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| D68.0 | Болезнь Виллебранда |
| D69.1 | Качественные дефекты тромбоцитов |
| D69.3 | Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
| H35.6 | Ретинальное кровоизлияние |
| H36.0 | Диабетическая ретинопатия |
| H44.8 | Другие болезни глазного яблока (в т.ч. гемофтальм) |
| I62.9 | Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное |
| K92.2 | Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное |
| N92.0 | Обильные и частые менструации при регулярном цикле (меноррагия, полименорея) |
| N92.1 | Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле (менометроррагия, метроррагия) |
| N93 | Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища |
| P52 | Внутричерепное нетравматическое кровоизлияние у плода и новорожденного |
| R04.0 | Носовое кровотечение |
| R04.8 | Кровотечение из других отделов дыхательных путей |
| R31 | Неспецифическая гематурия |
| R58 | Кровотечение, не классифицированное в других рубриках |
Режим дозирования
Раствор для инъекций можно применять местно (стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану).
В офтальмологии вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг.
Детям при необходимости во время операции вводят в/в из расчета 8-10 мг/кг.
При наружном применении стерильный тампон, пропитанный этамзилатом (в форме раствора для инъекций), накладывают на рану.
Побочное действие
Возможны изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, снижение систолического АД, парестезии нижних конечностей.
Возможно: головная боль, головокружение, покраснение лица, аллергическая сыпь, парестезии нижних конечностей, снижение артериального давления.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к этамзилату, острая порфирия, гемобластоз у детей, тромбоз, тромбоэмболия; детский возраст до 3 лет (для приема внутрь).
При кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные в отношении выделения этамзилата с грудным молоком. Поэтому, при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
У детей до 3 лет противопоказан прием внутрь.
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Требуется соблюдать осторожность у пациентов, у которых когда-либо наблюдался тромбоз или тромбоэмболия.
Этамзилат неэффективен у больных со сниженным числом тромбоцитов.
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Введение этамзилаьа в дозе 10 мг/кгза 1 час до введения растворов декстринов со средней молекулярной массой 30000-40000, предотвращает антиагрегационное действие последних; введение этамзилата после растворов декстранов не оказывает гемостатического действия.
