Отоскоп
Аппарат для осмотра слухового прохода, ушной полости и барабанных перепонок, их массажа и тестирования, а также для дальнейшей диагностики заболеваний и подбора слухового аппарата. Используется в медицинских учреждениях и в машинах скорой помощи как самими отоларингологами, так и специалистам в области общей медицины.
В нашем интернет-магазине вы можете купить отоскоп в Москве. Добавьте товар в корзину и выберите подходящий способ доставки, после чего наш менеджер свяжется с вами.
Предназначение и виды
Ушной отоскоп представляет собой оптическую систему с металлической или пластиковой рукояткой, в которую встроен аккумулятор или батарейка, c головкой с системой освещения, c источником света, в роли которого обычно выступают современные светодиоды, стандартные или галогенные лампы, и с ушной воронкой. Линза без труда смещается в сторону, давая возможность присоединять к нему другие инструменты и производить инсуфляцию, что позволяет не только осматривать пациента, но и выполнять массаж барабанных перепонок. Обладая высокой герметичностью, он легко поддается санитарно-гигиенической обработке. Небольшой размер позволяет удобно располагать его в руке.
По функциональности отоскоп бывает диагностическим и операционным.
Диагностический применяется для осмотра людей, которые жалуются на потерю слуха различной степени, боль, зуд или посторонний шум в ушах. Помогает определить отиты и особенности строения барабанных перепонок. Такой набор отоскопов состоит из самого аппарата, ручки, набора воронок и футляра.
Операционный является многофункциональным устройством и позволяет присоединять к нему разнообразные ЛОР-инструменты. Созданный для лечебных манипуляций, он оснащен микрокамерами, которые транслируют получаемое изображение в увеличенном виде на экран монитора.
Их можно разделить также по размеру: на стационарные и портативные. Последние удобны при осмотрах на дому вне врачебного кабинета.
Выбор
Важно уделить внимание таким характеристикам:
Также нужно определить, где планируется использовать прибор: исключительно в кабинете, где можно пользоваться солидными устройствами с большой яркостью и энергопотреблением, или будет необходимость брать его с собой на выезды, где понадобится легкий и компактный, который удобно положить в карман.
Еще стоит отталкиваться и от возрастной группы клиентов. Для каждого найдется своя модель, даже для животных, специально для которых был разработан ветеринарный отоскоп.
В целом все их разновидности осуществляют свои ключевые функции одинаково, так как нет жесткого деления по функциональному назначению, и выбор основывается в большинстве случаев на личных предпочтениях доктора.
Методы диагностики в оториноларингологии
Методы обследования заболеваний ЛОР органов
Отоскопия и мерингоскопия
Фото 1. Представлен муляж слухового прохода собак, который состоит из вертикального отдела, изгиба и горизонтального отдела и барабанной перепонки (голубого цвета).
Осмотр барабанной перепонки с помощью жесткого отоскопа у собаки невозможен в связи с особенностью строения слухового прохода у животных. Слуховой проход состоит из вертикального отдела, изгиба, горизонального отдела и барабанной перепонки (фото 1). Изгиб не позволяет жестким приборам подойти к барабанной перепонке. Поэтому осмотр отоскопом включает в себя исследование только наружной и средней части слухового прохода.
Фото 2. На фотографии представлен сверхтонкий аппарат введенный в слуховой проход на муляже и на переднем плане представлены насадки для жесткого отоскопа, вводимые в среднее ухо при обычной жесткой отоскопии.
Отоскопия (жестким отоскопом) позволяет осмотреть только начальную часть вертикольного отдела канала, поэтому ее применяют только с целью:
Показанием для проведения гибкой отоскопии и мерингоскопии являются:
Гибкая отоскопия проводится под общей анестезии квалифицированным врачом в эндоскопическом кабинете или операционной. Перед исследованием не следует проводить санацию ушной раковины, это осуществляется врачом под наркозом непосредственно перед исследованием.
Риноскопия
Риноскопия при рините позволяет оценить состояние слизистой оболочки в передней, средней и задней части полости носа, выявить изменения слизистой (гиперемию, подслизистые кровоизлияния, изъязвления, отек). А также оценить характер выделений. Можно взять бактериальный посев (с определением чувствительности к антибиотикам) и биопсию.
 |
Риноскопия позволяет выявить новообразования и инородные тела. При наличии опухоли возможно определить размеры и степень инвазии в окружающие ткани и органы (пазухи, ротовая полость, глазница и др.). При риноскопии возможно проведение прицельной биопсии, которая позволяет установить морфологический тип опухоли, что определяет метод и тактику лечения животного.
Визуально новообразование может выглядеть как гладкое, бугристое или дольчатое выбухание на широком основании (реже на ножке), рыхлой или плотной консистенции (при пальпации цапками). Поверхность опухоли может быть различного оттенка, чаще гиперемирована. При эндоскопии не всегда можно выявить протяженность поражения в краниальном направлении (у маленьких животных). В этих случаях показано проведение рентгеновского исследования, МРТ или КТ.
Риноскопия позволяет предположить злокачественный процесс, однако окончательное заключение остается за гистологическим заключением биопсийного материала.
Новообразования полости носа могут быть самыми различными по гистологической картине.
Однако, надо иметь ввиду, что существует опухоль из клеток обонятельного эпителия эстезионейробластома, которая существует только в полости носа. Это злокачественное новообразование было выявлено нами у собаки при морфологическомисследовании биоптата, взятым при риноскопии.
Эта опухоль обладает быстрым агрессивным деструктивнымростом, способным проникать и прорастать в окружающие ткани.
Фарингоскопия и ларингоскопия у животных
Фарингоскопия – осмотр глотки, ларингоскопия – осмотр гортани. Оба этих метода можно применить во время первичного осмотра животного, широко открыв ему рот (в случае если животное мелкое, с короткой мордой и хорошо фиксировано помощниками). В иных случаях необходимо прибегнуть к кратковременной общей анестезии и провести исследование либо с использованием зеркала, которое подводится к гортани и глотки, либо при помощи гибких эндоскопов, для чего используют аппараты необходимого диаметра (в зависимости от размера животного). В нашей клинике мы проводим осмотр этих органов эндоскопами от 2,8 мм до 0,8 см.
Ларингоскопия и фарингоскопия проводятся под наркозом. Осмотр глотки и гортани осуществляется последовательно и одновременно и по сути они являются неотъемлемой частью эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта (именуемой обычно гастроскопией или ЭГДС). Эндоскоп при этом исследовании вводится в пищевод через глотку под контролем зрения, одновременно осматривается и гортань (а при необходимости и подсвязочное пространство и бронхи т.е. проводится бронхоскопия).
В случае отсутствия показаний для осмотра органов желудочно-кишечного тракта и бронхов можно ограничиться осмотром глотки и гортани, т.е. провести фарингоскопию и ларингоскопию.
Показаниями к применению фаринго- и ларингоскопии являются:
Особое место занимают фаринголарингиты в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (смотри статью по теме), поэтому при длительном кашле и наличии воспалительных изменениях гортани и глотки обязательным является осмотр пищевода и желудка для исключения привычного рефлюкса (заброса содержимого из желудка в пищевод и выше).
Другие часто встречающиеся заболевания:
Адрес ветеринарной клиники «СанаВет»: Москва, ул. Академика Анохина, 11
Телефоны администратора: +7 (495) 784-43-43, +7 (495) 437-54-54 (ежедневно, круглосуточно).
Телефон выездной службы: + 7 (925) 658-20-11 (ежедневно, круглосуточно).
Отоскопия для животных
Заболевания ушей у кошек и собак наиболее часто встречаются в ветеринарной дерматологии. Чаще всего подобные болезни имеют воспалительный или инфекционный характер. Для определения точных причин нарушения самочувствия домашнего питомца проводится отоскопия — исследование уха с помощью эндоскопа. Исследование дает возможность осмотреть ухо изнутри под многократным увеличением, удалить инородные тела и определить дальнейшую врачебную тактику.
Отоскопия является одним из наиболее информативных методов диагностики органов слуха у собак, кошек и других домашних животных. Исследование позволяет детально рассмотреть слуховой проход, выявить возможные нарушения и подобрать подходящую тактику лечения обнаруженных патологии. Эндоскопическая отоскопия незаменима при проведении малоинвазивных операций по удалению полипов, извлечению инородных тел.
Показания для проведения отоскопии животным
Отоскопия является безопасной диагностической процедурой, с помощью которой ветеринар может помочь домашнему питомцу при наличии определенных симптомов. Также возможно проведение исследования и с профилактической целью, когда необходимо оценить состояние внутреннего уха, определить риск перфорации барабанной перепонки и сделать выводы относительно эффективности проведенного лечения.
Основные показания для диагностики:
Отоскопия используется для диагностики грибковых инфекций, аллергических реакций, заболеваний, спровоцированных ушными клещами. Также исследование незаменимо для диагностики отитов и других воспалительных процессов органа слуха. С помощью отоскопии у кошки и собаки можно с высокой вероятностью диагностировать перфорацию барабанной перепонки, различные новообразования.
Подготовка к отоскопии животных
Для проведения отоскопии не требуется никакая сложная подготовка. Исследование безболезненное. Рекомендуется исключить кормление животного за 3-5 часов до процедуры. Исключениями являются случаи, если питомец не может так долго находиться без пищи по медицинским показаниям или в силу своего возраста (до 6-8 месяцев).
Специалист заранее определяет, требуется ли проведение седации. В большинстве случаев наркоз необходим. Многие питомцы ведут себя беспокойно и мешают проведению исследования. В таком случае лучше проводить диагностику с помощью легкого наркоза. Животное заснет, и ветеринар сможет беспрепятственно изучить ухо и провести все необходимые манипуляции.
Перед исследованием врач проводит санацию наружного слухового прохода. Во время отоскопии ветеринар осматривает структуры органа слуха, изучает барабанную перепонку, определяет ее целостность, выявляет возможные повреждения. Применяемое оборудование оснащено достаточно яркой подсветкой и линзами, которые позволяют прицельно рассмотреть ткани органа, определить даже незначительные изменения, обнаружить полипы, другие новообразования, отечность и участки с гиперемией.
Нередко проблемы со слухом и дискомфорт в области ушей у домашних животных связаны с наличием инородных тел. В ухо могут попадать насекомые, семена растений, частицы травяного покрова. Если их не удалить, начнется воспалительный процесс. Ветеринар непосредственно во время диагностики извлекает посторонние предметы из слухового прохода.
