Уровень ПСА при раке простаты
При злокачественном процессе в предстательной железе повышается значение простатспефицического антигена (ПСА). У здоровых мужчин нормальный показатель антигена составляет от 0 до 4 нг/мл. Серой зоной значений ПСА считается диапазон 4-10 нг/мл. Однако специфичность антигена для рака простаты составляет от 59 до 68%, поэтому точно различить злокачественную опухоль от аденомы сложно. Полученные показатели не всегда свидетельствуют о наличии онкологического заболевания, поэтому диагноз обязательно подтверждается биопсией и другими методами диагностики.
Как изменяется уровень антигена при раке
В большинстве случаев (около 80%) концентрация опухолевого маркера увеличивается при прогрессировании патологии. Уровень антигена напрямую зависит от степени поражения органа, соответственно при увеличении онкологических клеток результаты изменяются не в положительную сторону. Однако в 10% случаев рак не влияет анализ на ПСА и определяется при МРТ с констатированием и биопсии.
Антиген также является прогностическим параметром, который помогает определить поражение лимфоузлов. Концентрация ПСА более 50 нг/мл. в 75% случаев указывает на распространение злокачественного процесса на лимфатические узлы.
Соотношение общего ПСА к свободному
Для повышения специфичности антигена при раке помимо общего анализа на ПСА выполняется исследование свободного и определяется их соотношение. Это более важный критерий в диагностике аденомы и рака, поскольку позволяет точно определить категорию риска среди мужчин с результатом от 4 до 10 нг/мл.
Если свободный ПСА в процентном соотношении к общему составляет меньше 15% – значит у пациента повышенный риск злокачественного процесса в железе.
Показатель плотности
Увеличенные размеры простаты повышают концентрацию антигена, поскольку его часть содержится в крови железы. Соответственно, чтобы при показателях анализа до 20 нг/мл было легче интерпретировать результат, дополнительно стали учитывать плотность.
Она определяется с помощью деления общего ПСА на объем предстательной железы в мл, который был получен при проведении ТРУЗИ:
После удаления рака простаты важно контролировать уровень антигена с помощью регулярной сдачи анализа. Если два последовательных результата показывают больше 0,2 нг/мл, считается, что у пациента возник рецидив заболевания. Наиболее целесообразно исследовать концентрацию антигена в сыворотке через 3 месяца после операции.
У меня высокий ПСА. Что делать?
Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.
Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы. Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.
Как измеряется ПСА
Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается. Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу. Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.
Возрастной эталонный диапазон ПСА
| Возраст | Значение ПСА |
|---|---|
| 40-49 лет | 0-2.5 нг/мл |
| 50-59 лет | 0-3.5 нг/мл |
| 60-69 лет | 0-4.5 нг/мл |
| 70-79 лет | 0-6.5 нг/мл |
Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.
Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА
Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.
Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.
При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.
Почему ПСА тест неидеален
Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.
Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.
Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос»,
врач-уролог Алексей Плеханов.
| Последнее обновление | 10 ноября 2020 |
| Следующее обновление | 10 ноября 2021 |
| Автор | Доктор Плеханов А.Ю. |
 Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген)Анализы на опухолевые маркерыОбщее описаниеПростатический специфический антиген (ПСА) является гликопротеином с протеазной активностью, который секретируется эпителием предстательной железы в семенную жидкость, где участвует в разжижении спермы и обеспечивает подвижность сперматозоидов. Присутствует в крови в своей связанной и свободной форме, в сумме определяя уровень ПСА общего. Анализ уровня ПСА общего врачом назначается чаще всего. На долю свободной формы от ПСА общего приходится не менее 20%. Свободный ПСА определяется значительно реже, в основном с целью уточнения диагноза. Средний уровень ПСА возрастает пропорционально к увеличению размера предстательной железы. Сравнительно с другими методами (пальцевое исследование, ТрУЗИ) ПСА на сегодняшний день — самый чувствительный метод детекции рака предстательной железы (РПЖ). Уровень ПСА имеет смысл определять только тогда, когда появляются дизурические расстройства. Для получения корректных результатов исследование ПСА необходимо начать не ранее, чем спустя неделю после какого-либо механического воздействия на простату, включая даже использование ректальных свечей. Следует также знать, что повышение уровня ПСА отмечается на протяжении 3-х недель после биопсии простаты, простатэктомии, массажа простаты. С целью дальнейшего сопоставления результатов исследования, определение общего и свободного ПСА следует проводить из одной пробы крови, одной методикой и в одной и той же лаборатории. Как проходит процедура? Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром. Подготовка к анализу ПСА общийПСА общий — является специфичным белком ткани простаты, ее физиологическим экскреторным продуктом и используется в качестве маркера опухолевых новообразований. Показания к назначению анализа: Расшифровка результата анализа Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных же с выраженным РПЖ с метастазами его концентрация доходит до 1000 нг/мл и более. ПСА свободныйПСА свободный также является физиологическим продуктом простаты. Его уровень с возрастом растет, однако, в любом случае он должен превышать 4 нг/мл. Его показатели используют при подозрении на РПЖ для расчета соотношения свободной и общей фракций ПСА, выраженной в процентах, по следующей формуле:
Детекция уровня свободного ПСА и расчет соотношения «свободный ПСА / общий ПСА» в процентах, представляет особую важность в случаях не очень большого повышения уровня общего ПСА, обычно в пределах 4,0–10,0 нг/мл. При доброкачественной аденоме предстательной железы данное соотношение находится в пределах 15 %. Нарастание концентрации ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может служить свидетельством продолжающегося опухолевого роста при неэффективности консервативного, либо оперативного лечения. Напротив, снижение уровня ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может свидетельствовать о положительном эффекте лечебных мероприятий. Показания к назначению анализа: Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья! Что показывает анализ ПСА у мужчин
Для пациентов старше 40 лет онкопрофилактика становится обязательной процедурой. Важным опухолевым индикатором является простат-специфический антиген. Белок продуцируется клетками мужской железы, его количество позволяет судить о здоровье. Что такое ПСА, какова его норма и как правильно сдать анализ, расскажут специалисты компании Dr. AkNer. Почему это информативно
Увеличение показателя происходит в ответ на определенные изменения в организме. При развитии патологии нарушается барьер между кровеносными сосудами и протоками железы, что вызывает массированное проникновение белка в кровь. Когда актуальна диагностикаСуществуют нормы ПСА у мужчин по возрасту. Анализ назначают при плановом осмотре: старше 40 лет, если они имеют высокий риск развития рака простаты; старше 45 лет, средний риск онкологической патологии; старше 50 лет, при отсутствии факторов риска. Кроме этого, причинами для назначения анализа являются: жалобы пациента на учащённое, затрудненное или болезненное мочеиспускание; изменения размеров и консистенции железы, выявленные УЗИ или методом пальцевого осмотра; повышенные значение ПСА в анамнезе (более 2,5 нг/мл); сопутствующие риски развития рака; терапия рака предстательной железы; контроль рецидива онкологии. Анализ на ПСА очень популярен, поскольку информативен, достоверен, процедура не приносит пациенту дискомфорта. Предварительная подготовкаОтвечая на вопрос, анализ ПСА, что это такое, следует знать регламент его проведения. Для теста делают забор венозной крови. Различают два вида анализов: общий и свободный антиген. Первый – стандартный и назначается чаще, второй используется для уточнения диагноза. Анализ требует предварительной подготовки. Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей: кровь сдается не раньше, чем через две недели после врачебных манипуляций в мочеполовой системе и зоне малого таза; перед процедурой в течение 3 дней исключить эякуляцию; необходимо отказаться от езды на велосипеде или лошади за три дня до процедуры; забор крови осуществляется натощак. Показатели ПСАНорма ПСА у мужчин составляет до 4 нг/мл. Данные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста пациента. От 40 до 49 лет: количество антигена не должно превышать 2,5 нг/мл. От 50 до 59 лет: нормой является значение до 3,5 нг/мл. Что делать, если показатели повышены?Многих мужчин волнует, что означает ПСА выше нормы. Важно помнить, что большое количество антигена необязательно свидетельствует об онкологическом процессе в организме. Анализ является этапом комплексной диагностики, и трактовать его результаты должен врач. Кроме рака простаты, рост показателей ПСА вызывают: инфаркт или ишемия простаты; инфекция мочевыводящих путей; эякуляция накануне исследования; аденома (доброкачественная гиперплазия железы); нарушение правил подготовки к анализу. Когда необходимо проходить обследованиеМедицинские рекомендации указывают, кому надо сдавать анализ крови на ПСА. Пороговый возраст для первого анализа составляет 40 лет, существует и верхняя граница. В России она составляет 65 лет включительно. В разных странах порог может варьироваться в зависимости от длительности жизни мужского населения. Специалисты считают, что более позднее проведение ПСА нецелесообразно, поскольку раннее выявление онкологии таких пациентов не влияет на продолжительность жизни. ПСА и онкологияЧто показывает онкомаркер ПСА, в каждом конкретном случае трактует врач. Согласно медицинской статистике, почти 80% случаев онкологических изменения в предстательной железе сопровождается повышением данного белка. Однако его высокие значения могут говорить о других патологиях, поэтому не стоит переживать заранее. Для уточнения диагноза и исключения онкологического перерождения врач назначит трансректальную биопсию простаты под ультразвуковым контролем. Гистологическое исследование достоверно покажет, есть ли изменения в тканях железы.
Повышение ПСА – это повод обратиться за помощью. Опытные урологи и андрологи клиники Dr. AkNer помогут своевременно выявить патологию и назначат адекватную терапию. Сдать кровь на ПСАПредстательная железа – это уязвимое место любого мужчины среднего или пожилого возраста. Заболевания простаты существенно ухудшают качество жизни человека, а некоторые снижают и ее продолжительность. В этой статье мы поговорим о том, что из себя представляет анализ на ПСА, куда можно обратиться для того что бы выполнить этот анализ. Вы узнаете, как правильно сдать кровь и примерную стоимость исследования. В статье вы сможете ознакомиться с нормами ПСА и их отклонениями. Анализ крови на ПСА: что это Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) – это метод исследования, который способствует раннему выявлению болезней предстательной железы.
Каждый мужчина после 45 лет, беспокоящийся о своем здоровье, должен сдавать кровь на ПСА раз в год. Что такое ПСА?ПСА – это белок, вырабатываемый простатой. Он необходим для разжижения эякулята. В норме ПСА присутствует главным образом в секрете предстательной железы, а в сыворотке крови содержится в минимальных концентрациях. При болезнях простаты, прежде всего, онкологических процессах, наблюдается возрастание его количества в крови. Анализ крови на ПСА: как правильно сдать Для получения истинного результата исследования, необходимо правильно подготовиться к сдаче маркера на ПСА. Рекомендуемые правила для подготовки к анализу:
Забор анализа на ПСА проводится из вены. Когда ПСА повышен: что делать Пришел результат ПСА, и, вы видите, что полученный результат отличается от референтных значений. Насколько это опасно и какие меры следует предпринять в этом случае?
Кроме рака повышенный уровень ПСА может наблюдаться при:
О том как проходит анализ Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Нормы ПСА При оценке результатов, полезно знать точные норма ПСА.
Только врач должен оценивать анализ крови на ПСА. Норма зависит от возраста. Кроме того, существуют пограничные значения, которые не являются прямым показанием для биопсии предстательной железы, но позволяют заподозрить патологический процесс. В этом случае требуетсяпроведение дополнительных диагностических мероприятий. Верхняя граница нормы ПСА, в зависимости от возраста (нг/мг): Прямым показанием к биопсии предстательной железы является анализ ПСА, расшифровка которого показывает уровень антигена выше 10 нг/мг.
Если он ниже, но превышает возрастные нормы, необходимы дополнительные исследования: Зачем определяют уровень ПСА?Рак простаты – очень опасное, часто встречающееся заболевание у мужчин. При раннем выявлении оно хорошо поддается лечению.
При поздней диагностике болезнь неизлечима и неизбежно ведет к смерти в течение ближайших лет. Не поленившись всего один раз в год сдать анализ крови на ПСА, мужчина убережет себя от одного из самых опасных заболеваний. Другие цели, которые могут достигаться при помощи анализа крови на ПСА: Анализ ПСА у мужчин можно сделать в нашем платном КВД.Анализ ПСА у мужчин: сколько стоит Маркер на ПСА, это важный диагностикум в определении состояния предстательной железы у мужчин. Стоимость такого анализа составляет от 400 до 600 рублей. Забор анализа осуществляется по назначению врача – уролога. Результат будет готов спустя один день. Анализ ПСА у мужчин: где сдать Сдать анализ на ПСА можно в городской поликлинике по месту проживания или в частной клинике. Для сдачи анализа необходимо иметь при себе направление от врача. Если вы проживаете в Москве, для сдачи анализа обращайтесь в наш медицинский центр. Мы гарантируем вам качественное проведение анализа и быстрое получение результата. После получения результата, Вы сможете проконсультироваться у нашего врача-уролога. Анализ ПСА у мужчин: как часто нужно сдавать Общий анализ ПСА назначается при диагностировании нарушения мочеиспускания. Ежегодно скрининг назначается при осмотре мужчин от 45 лет.
При наличии отягощенной наследственности по онкологии простаты, анализ сдают раз в полгода или чаще, по рекомендации врача. Иногда анализ назначают и в более молодом возрасте. Это зависит от клинической ситуации и наследственности. Результаты данного анализа используются для контроля лечения раковых заболеваний и диагностики возможных рецидивов. Анализ ПСА у мужчин повышен: что делать Увеличенный показатель свидетельствует о патологических изменениях простаты. Давайте рассмотрим, какие изменения характерны для разных клинических ситуаций. При значении выше 1000 нг/мл говорит о запущенной стадии рака и большом количестве метастазов.
Вовремя обнаруженный процесс можно успешно лечить. В результате, Вы сохраните свое здоровье. Анализ ПСА у мужчин повышен: куда обратиться Анализ необходимо проводить по одной и той же методике, поэтому рекомендуется проводить проверку на ПСА в одной клинике. Следует регулярно сдавать маркер для того, чтобы отследить динамику развития заболевания. Проверку на маркер ПСА вы можете совершить в любой сертифицированной лаборатории.
Если Вам нужно сдать анализ на ПСА, обращайтесь в наш медицинский центр. У нас вы получите данные о состоянии своей предстательной железы, а также рекомендации по профилактике заболеваний этого органа. Своевременное выполнение анализа обеспечит вам сохранение мужского здоровья. При подозрении на рак или другие заболевания предстательной железы получите консультацию уролога в Москве с 15 летним опытом работы по поводу дальнейшего обследования  Полиферрин-А Описание Полиферрин-А, флакон (1 мл/1 доза). Полиферрин-А имеет противоинфекционные, противовоспалительные  Все о малых немецких шпицах включайся в дискуссию Поделись с друзьями Забавная мордашка, пушистая шерстка  Значение слова «овчарка» Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич.  Презентация по окружающему миру «Породы собак» Описание презентации по отдельным слайдам: МБОУ  6 причин агрессии у собаки — почему же она злится на хозяина, других людей и собак? Никогда ни одна собака  Уличные вольеры для собак на дачную и коттеджную территорию за 7 дней – с доставкой и установкой по РФ  Лабораторная диагностика Услуги Определение группы крови у собак и кошек Определение группы крови играет  Породы собак Сибирский хаски и еще178 собак в нашем каталоге пород. В мире существует более 500 пород |
