Биохимический анализ крови: расшифровка при патологиях
Биохимический анализ крови (или биохимия крови собак, кошек) направлен на определение уровня глюкозы, белков и аминокислот, азотистых веществ, пигментов, липидного состава, ферментов, витаминов, белков, неорганических веществ, в т.ч. микроэлементов.
Этот анализ крови дает возможность выявить нарушения в работе печени и почек, патологии органов сердечно-сосудистой системы, является важным в диагностике анемий и дифференциальной диагностике онкологических заболеваний. Владельцам животных, при обращениях в ветеринарную клинику с заболевшим питомцем, ветеринарный врач часто предлагает сдать пробу крови (анализ) на биохимическое исследование. Результат исследования выдается на специальном бланке, где указаны норма и конкретное значение показателей у исследуемого животного. Наиболее важными биохимическими показателями крови являются: глюкоза, общий белок, общий билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, ГГТ. Эти данные нужны для постановки правильного диагноза и назначения лечения.
Общий белок. Белки входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани. Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи.
Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.
Повышение уровня белков (гиперпротеинемия) отмечается при обезвоживании (диарея, рвота), при ожогах. Снижение (гипопротеинемия) отмечается при голодании, заболеваниях кишечника, нефротическом синдроме (почечная недостаточность), при хронической печеночной недостаточности (гепатит, цирроз).
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами.
Повышение его уровня отмечается при повреждении печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень), при тяжелой физической нагрузке, при сердечной недостаточности, при ожогах и тепловом ударе.
Повышение его уровня отмечается при забoлеваниях печени (гепатит, цирроз, рак), при заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет), при гипертиреозе (гиперфункция щитовидной железы).
Повышение его уровня отмечается при беременности, при заживлении переломов, рахите, при заболеваниях костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости), при заболеваниях печени.
Снижение уровня ЩФ бывает при гипотиреозе (гипофункция щитовидной железы), при анемиях (малокровии), при недостатке витамина С, В12, цинка, магния.
Статью подготовил ветеринарный врач Шалдин Н.Н.
Расшифровка анализа крови у собак
Анализ крови у собак такой же показательный, как и у человека. Его расшифровка способна показать скрытые заболевания, нарушения режима кормления и содержания животного. Именно при помощи этого вида диагностики можно обнаружить тяжелейшие на ранней стадии.
Например, нарушения обмена веществ, которые могут привести даже к гибели животного, можно выявить именно при помощи крови.
Если успеть застать сбой в работе организма на ранней стадии, можно обойтись простейшей витаминной терапией и изменением рациона. В запущенных случаях придется потратить значительно больше сил и времени на восстановление организма животного. Разберемся, что может дать расшифровка анализа крови у собак.
СВС или полный анализ крови
В большинстве случаев ветеринары советуют сдать полный анализ крови, который может выявить изменения основных показателей крови. В отличие от биохимического исследования, этот анализ не покажет изменение гормонального фона, но на начальной стадии диагностики стоит применять именно СВС.
Прежде всего при этом виде исследования оцениваются основные показатели эритроцитов:
Это первое на что смотрят ветеринары после того как был сделан анализ крови у собак. Расшифровка (норма-таблица) может показать, что в организме животного началось обезвоживание или патология ретикулоэндотелиальной системы. Свидетельством этому может стать повышенный уровень эритроцитов.
Снижение же содержания этих клеток в крови может стать симптомом анемии, гипоксии и недостаточности питания клеток головного мозга.
Дегенеративный процесс ветеринар может определить даже на глаз – кровь становится очень светлой. Еще одним признаком анемии и серьезной кровопотери может являться повышенные содержание в крови недоразвитых эритроцитов.
Также потеря больших объемов крови может привести к увеличению среднего количества клеток. Если же этот показатель изменился в меньшую сторону, диагноз будет иным – паразитарное заболевание ЖКТ.
Что может показать лейкоцитарная формула?
Расшифровка анализа крови у собак заключается не только в оценке количества эритроцитов. В этой жидкой соединительной ткани есть и другие компоненты, которые могут подсказать о развитии патологий. Одних лейкоцитов в крови насчитывается несколько разновидностей, и каждая может свидетельствовать о патологии:
Если найдена эозинофилия, то необходимо пройти дополнительную проверку на глистную инвазию. Об этом же свидетельствуют базофилы.
Количество лейкоцитов увеличивается при течении воспалительных процессов, а уменьшается обычно при дегенерации костного мозга или тяжелом заболевании. Не обращают внимание на содержание лейкоцитов только при исследовании на бешенство. При этом заболевании более показательна серология.
Когда от нормы отклоняются показатели тромбоцитов?
Если обнаружено сниженное количество лейкоцитов, то ветеринар обязательно обратит внимание на показатели тромбоцитов. Ведь именно они синтезируются в костном мозге. Если количество тромбоцитов также не достигает нормы, то диагноз будет очевиден – костный мозг серьезно поврежден.
Если же показатели лейкоцитов в норме, то можно говорить об аутоиммунном процессе, когда организм собаки принимает тромбоциты в качестве чужеродных антигенов и разрушает их. Если кровь обнаружена в моче и кале, то ветеринар будет проверять животное на присутствие кровотечений. В этом случае анализ покажет малое количество тромбоцитов, снижение гемоглобина и другие изменения состава крови.
Биохимический анализ крови: чем он может быть полезен?
Мы уже упоминали, что биохимическое исследование образца крови более полезно при постановке диагноза. Расшифровка биохимического анализа крови у собак может выявить системные расстройства работы отдельных органов. Ветеринары назначают это лабораторное исследование при подозрении на самые тяжелые заболевания животного.
Этот анализ проводится только в клиниках, так как для проверки крови необходимо иметь под рукой специальное оборудование. Проверить кровь на ферменты труднее, чем на другие показатели, но при этом можно поставить диагноз более точно. Разберем основные показатели:
Чем хуже работает печень, тем больше показатель АЛТ и АСТ будет превышать норму.
Повышение фермента ЛДГ характерно для перенесенных чрезмерных физических нагрузках (часто встречается у служебных собак) или для хронической гипоксии. В последнем случае необходимо комплексно рассматривать результаты общего анализа и биохимического.
Амилаза отражает работу поджелудочной железы. Если вовремя заметить отклонения в содержании этого фермента, можно поставить хронический вялотекущий панкреатит или даже рак.
Если в тонкой части кишечника нарушено расщепление жиров, то выше нормы будет фермент липаза.
Щелочная фосфатаза выше нормы может быть у молодых животных. Она повышается в период изменения костной ткани – при ее росте или нарушении структуры.
Стоит отметить, что самостоятельно, даже имея под рукой необходимые таблицы, нельзя расшифровать полный или биохимический анализ.
Ветеринар рассматривает показатели комплексно и сопоставляет их с симптомами. Ведь комбинаций показателей практически бескрайне много.
При одних заболеваниях наблюдаются незначительные отклонения от нормы, что тоже, безусловно, нужно учитывать. Непрофессионалу невозможно постичь все тонкости, поэтому поручайте проведение исследования и расшифровку его результатов только ветеринарам.
Если у вас кошка — то прочитайте об основных маркерах расшифровки анализа крови у кошки.
Похожие статьи
Практически все инфекционные и инвазивные заболевания кошек диагностируют при помощи…
Паностеит относится к кратковременному болезненному состоянию, характеризующемуся хромотой. Это заболевание…
Оставьте заявку на лечение
Вашего питомца прямо сейчас!
Расшифровка показателей биохимии собак
Биохимический анализ крови ветеринарный (кошки, собаки, другие животные)
(Blood Clinical Biochemistry, биохимия крови)
Внутренние органы в организме животного активно участвуют в обмене веществ. В результате в крови и в органах организма происходят изменения уровня концентрации веществ и их соотношений.
Биохимический анализ крови позволяет судить о качественной работе таких органов, как печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и так далее. Некоторые показатели позволяют судить, например, о проблемах сердца или других функциональных нарушениях в организме. В большинстве случаев так же назначают клинический (общий) анализ крови, который показывает общее состояние здоровья организма животного на момент обследования.
В современных лабораториях биохимические исследования крови проводят в основном фотоколориметрическими методами. Однако существует немало факторов, влияющих на точность получаемых результатов, среди которых: качество реагентов, влияние температурных режимов, правильность измерений экстинкции холостых проб, пробирок, правильные константы, учет статистических погрешностей и т. д. и т.п.. Любой из этих параметров может повлиять на точность результата, поэтому в лаборатории всё должно быть устроено так, чтобы обеспечить условия для проведения исследований с максимальной точностью.
В лаборатории ветеринарной клиники Котофей для анализа биохимии крови животных мы используем современный спектрофотометрический биохимический анализатор с микропроцессорным управлением. Эта машина обеспечивает высокую точность измерений и высокую степень автоматизации. Программа контроля качества даёт возможность в любой момент проверить правильность результатов тестов, а ведение статистики контролей качества даёт возможность лаборанту убедиться в достоверности измерений.
Компьютер под управлением сложного программного обеспечения обеспечивает контроль технологии измерений, точно соблюдает методы и параметры проведения тестов, температурные режимы, временнЫе интервалы (что особенно важно, когда используются кинетические методы), производит вычисления и учитывает массу других тонкостей. Такой подход не только облегчает работу лаборанта, но и увеличивает эффективность его работы, минимизирует человеческий фактор. Всё это в конечном итоге обеспечивает высокую производительность, точность и достоверность результатов.
Немаловажным достоинством оборудования нашей лаборатории является тот факт, что для анализа достаточно минимального количества крови. Это очень важно для диагностики заболеваний мелких животных, котят, щенков.
Как сдать биохимический анализ крови (как сдать кровь на биохимию) кошке, собаке, другим животным?
Наиболее часто мы выполняем комплексный, стандартный профиль биохимических показателей крови. Дополнительные тесты для каждого пациента заказываются ветеринарным врачом по необходимости.
На момент написания статьи в нашей лаборатории доступны следующие биохимические тесты крови (ассортимент будет расширяться):
Повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) отмечается при:
Понижение концентрации глюкозы в крови (гипогликемия) встречается при:
Азот мочевины показателен в следующих случаях:
Кальций (Са, Calcium) — самый распространенный неорганический элемент в организме животных.
Кальций незаменим в большом количестве процессов, таких как:
В Европе и Америке разработаны специальные профили тестов на биохимические показатели крови. Это удобно, когда врач подозревает ту или иную патологию у своего пациента. В таком случае делаются только те исследования, которые необходимы. В некоторых клиниках и лабораториях могут быть свои особенности и перечень тестов может отличаться. Примерные распространённые профили биохимических исследований отображены в таблице.
| № | Профиль | Описание тестов |
| 1 | General (общий) | ALB, ALP, ALT, CREA, GLU, TP, UREA, BUN |
| 2 | General/Geriatric (общий/возрастной) | ALB, ALP, ALT, AMYL, Ca2+, CHOL, CREA, GLU, PHOS, TBIL, TP, UREA, BUN |
| 3 | Pre-surgery (предоперационный) | ALB, ALP, ALT, CREA, GLU, PHOS, TBIL, TP, UREA, BUN |
| 4 | Gastrointestinal (желудочно-кишечный) | ALB, CREA, NH3, TP, UREA, BUN, Na+K+Cl- |
| 5 | Cardiac (кардиологический) | ALB, ALT, AST, CHOL, CK, CREA, GLU, LDH, TP, UREA, BUN, Na+K+Cl- |
| 6 | Endocrine (эндокринный) | ALP, ALT, AMYL, Ca2+, CHOL, CREA, GLU, LIPA, PHOS, TRIG, UREA, BUN, Na+K+Cl- |
| 7 | Hepatic (печёночный) | ALB, ALP, ALT, GGT, NH3, TBIL, TP |
| 8 | Lipid (липидный) | ALB, CHOL, GLU, TP, TRIG |
| 9 | Pancreatic (панкреатический) | ALP, ALT, AMYL, Ca2+, CHOL, GGT, GLU, LIPA, PHOS, TRIG, UREA, BUN |
| 10 | Renal (почечный) | ALB, Ca2+, CREA, PHOS, TP, UREA, BUN, Na+K+Cl- |
Сдать биохимический анализ крови кошки, собаки в лабораторию в городе Днепр (Днепропетровск) можно в ветеринарной клинике Котофей.
Скачать памятку по переводу европейских показателей анализа крови можно здесь и здесь.
Врачи ветклиники Котофей.
Анализы крови у собак
Пироплазмоз (бабезиоз) собак
Акция — Общий анализ крови со скидкой!
По анализам крови можно не только уточнить или опровергнуть поставленный на основе клинического осмотра диагноз, но и выявить скрытые патологии в различных органах. Не рекомендуется пренебрегать данным видом диагностики.
Какие анализы крови делают у собак
У собак проводят основных два анализа крови:
Клинический анализ крови (или общая гемограмма)
Показывает состояние здоровья организма в целом по клеточному составу крови. По данному анализу также определяют наличие кровепаразитов (дирофилярии, бабезии).
Материал для исследования
Кровь для исследований берется венозная объемом до 2 мл. Обязательно помещается в стерильную пробирку, обработанную антикоагулянтами (цитрат натрия или гепарин), которые не дают крови свернуться (фактически склеиться форменным элементам).
Биохимический анализ крови
Помогает выявить в организме собаки скрытые патологические процессы. При комплексном анализе и, сопоставляя с полученными клиническими признаками на осмотре, можно точно определить место поражения – систему или конкретный орган. Смысл анализа биохимии крови заключается в отражении работы ферментативной системы организма на состоянии крови.
Материал для анализа
Для осуществления анализа берется венозная кровь, натощак и до начала проведения любых лечебных или физиотерапевтических процедур. Необходимый объем – до 2 мл. Для определения рН идет цельная кровь, для определения липидов – плазма крови, для всех остальных показателей – сыворотка крови. Места забора: мочка уха, вены или подушечки лап. Отбор проб ведется в стерильные пробирки.
Как сдать анализ крови?
Накануне забора крови для любого анализа нельзя:
Характеристики основных физиологических показателей анализа крови у собак
Клинический анализ крови у собак
Биохимия крови собаки
Любые анализы крови, проводимые собакам, не только уточняют поставленные клинические диагнозы, но и выявляют скрытые хронические патологии, а также патологии в начале развития, не имеющих еще явных симптомов.
Интерпретация результатов биохимического исследования крови и корреляции показателей
Интерпретация результатов биохимического исследования крови и корреляции показателей
Анализ крови, биохимический или клинический (общий), обязывает исследователя, помимо грамотного и достоверного исследования, логически объяснять корреляцию между показателями в исследуемом образце. Но эта практика, почему-то не проводится, что приводит или к неграмотной (недостоверной) интерпретации показателей врачём, особенно, если ветеринарный врач только начинает свою профессиональную деятельность. Также важным упущением является внутрилабораторный контроль исследований. О внутрилабораторном контроле чуть подробнее, назовём его самоконтролем исследователя.
При поступлении животного для исследования (биохимического) и соблюдении всех правил взятия крови и выдерживании животного на голодной диете, результаты исследования обязаны быть достоверными, то есть, отражать нормальные или патологические процессы в живом организме, учитывая, что живой организм является единым целым, и органы функционируют в совокупности, то и исследуемые показатели крови (отвечающие за деятельность того или иного органа) должны коррелировать (взаимозависеть) между собой. Соответственно, изменение одного из показателей, изменяет и другие. Эту особенность изменений и корреляцию исследуемых показателей в первую очередь должен замечать сам исследователь (эксперт-биохимик, врач-лаборант и т.д.), с обязательным указанием на возможную или существующую патологию лечащему врачу (при беседе по результатам исследований) или хотя бы кратким заключением. Возвращаясь к внутрилабораторному контролю исследований, можно сделать вывод, что, если будет соблюдаться правило интерпретации анализов экспертом, проводившим его, то достоверность результатов будет увеличиваться, с возможным исключением ложных выводов, т.к. сам эксперт, наблюдая разницу в результатах лабораторных данных и клинического состояния животного с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентген и т.д.), будет обязан провести повторные исследования или заново протестировать свое оборудование с реактивами, для исключения возможной ошибки. При несоблюдении этого условия (обязательной интерпретации анализов и внутрилабораторный контроль исследований), довольно часто будет встречаться явление, когда анализы являются пувеличениео подшивкой в историю болезни, без полного их непонимания и использования в терапии. При этом общепринято отдавать рентгеновский снимок с описанием, при УЗИ делается аналогичное заключение, исключение составляет биохимический анализ. Удивляет ещё то, что в лабораториях, особенно работающих не первый год (совместно с ветеринарными клиниками), должны быть наработки по изменениям в составе крови (биохимические изменения показателей) при заболеваниях встречающиеся у животных, и часто именно по этому выдача заключений (хотя бы кратких) на биохимический анализ до сих пор в большинстве лабораторий не практикуется.
К вопросу о нормах. Они, в своей основе, относительны. Нормы должны быть у каждого исследуемого животного свои (каждый организм индивидуален), но в действительности, проводить биохимический анализ каждому животному в половозрелом возрасте, с периодичностью, хотя бы месяц, нереально. Берутся усреднённые значения по большой выборке животных (как должно делаться) и получаются нормы для животных. Поэтому в каждой лаборатории должны быть свои нормальные биохимические значения показателей крови.
Подходя к вопросу корреляции показателей между собой, исследователь или врач должен в первую очередь иметь хорошие представления о двух дисциплинах: во-первых, физиология, во-вторых, патологическая физиология. Это необходимо, как для понимания патологии в целом, так и биохимических показателей, которые выбирают для исследования. Но, необходимо помнить, что для постановки диагноза только по данным биохимического анализа недостаточно. Необходим качественно выполненный общий клинический анализ крови с обязательным просмотром и объяснением нативного мазка.
Но вернёмся к биохимическому анализу. Приступая к описанию показателей, хочется отметить, что данные, приведённые в статье, получены в результате собственных исследований.
Далее по работе отдельных органов (патологии будет рассматриваться по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая и без отягощения дополнительными патологиями)
ПОЧКИ
При патологии почек характерно (начальная почечная недостаточность) повышение креатинина до 2 раз выше верхней границы нормы. При верхней границе равной 120, превышение в 2 раза будет являться 120х2= 240. Обычно сопровождается незначительным повышением мочевины (до 10 % от верхней границы нормы); незначительным повышением или в пределах нормы холестерина; если отягощено циститом идёт увеличение прямого билирубина; общий белок в пределах нормы, ближе к верхней границе; альбумин – в середине нормы (если нет воспаления где-либо); кальций с фосфором обычно не меняется, если не идёт нарушение канальцевой реабсорбции – в этом случае повышается кальций (исключая гормонально-зависимое повышение – эктопическое повышение паратгормона (эндометрит, пувеличениеатит), кальциевые подкормки), также повышается фосфор при условии образовании фосфатов в почках (это характерно и при других степенях тяжести); магний часто повышается; повышение уровня АСТ наблюдается при миоглобинурии (чаще встречается у кошек при кормлении исключительно мясом.
Тяжелая степень почечной недостаточности – повышение креатинина от 6 раз и выше; значительное повышение мочевины (3 и более раз); a-Амилазы (до 1,5 раз); холестерина; фосфора; часто глюкозы; значительное снижение кальция и довольно часто общего белка (потеря белка с мочой при нефротическом синдроме).
При средней и тяжелой степени почечной недостаточности довольно часто встречается развитие ДВС-синдрома, это визуально диагностируется в пробирке по образованию гелевой массы
ДИСБАКТЕРИОЗ
Отдельно заслуживают внимания трансферазы, помимо упомянутой ранее миоглобинурии, изменение этих ферментов может меняться не только при патологии печени (в основе своей).
Надо указать, что для этих ферментов характерно «колебание» внутри нормы. Это явление проявляется, когда АСТ находится на нижней границе нормы или снижено в результате не усвоения или не образования микрофлорой кишечника витаминов группы В, а АЛТ стремится к верхней границе нормы, что обусловлено токсическим воздействием на печень продуктов жизнедеятельности условно-патогенной, а также патогенной микрофлоры кишечника.
Общий белок может находиться по верхней границе нормы или выше нормы (при условии отсутствия других патологий – гепатит, панкреатит, нефропатии) – это указывает на выраженность воспалительного процесса по ЖКТ, с вероятной локализацией воспаления по отделам, в которых не идёт усвоение белка и аминокислот; в середине нормы (чаще как результат воспаления лимфоидной ткани по ЖКТ); нижняя граница нормы при гастритах и гастроэнтеритах по тонкому отделу кишечника (нарушение усвоения белка и аминокислот).
Повышение уровня Fe (при отсутствии гепатита), как результат апластической анемии – недостаточное поступление В 6, В 9 и В 12, но чаще происходит снижение уровня Fe, в связи с развитием по ЖКТ гемолитической микрофлоры и, как результат, кровопотеря по желудочно-кишечному тракту, а также в результате воспалительных процессов по начальному отделу тонкого кишечника и невозможности всасывания Fe (необходима корреляция с уровнем гемоглобина и эритроцитов).
Но для постановки данного заболевания или подозрения на него, необходимо проведения копрологического, бактериологического и, по необходимости, вирусологического исследования.
ПЕЧЕНЬ
К разговору о нарушении функций печени надо начинать с уровня мочевины относительно креатинина. При увеличениее креатинина выше верхней границы нормы уровень мочевины начинает расти, как результат нарушения фильтрующей способности почек, на фоне почечной недостаточности. Также характерно повышение мочевины на фоне более выраженной почечной недостаточности. Но, при патологии печени, происходит снижение концентрации уровня мочевины относительно увеличениеа креатинина, как результат гипофункции печени по обменным процессам. При установлении дальнейшей степени и выраженности патологии печени, необходимо учитывать уровни трансфераз:
Отдельно заслуживает внимание такое наблюдение: верхняя граница нормы или чуть выше её уровень АСТ, на фоне нижней границе нормы АЛТ, при незначительном увеличениее щелочной фосфатазы и повышение уровня фосфора – результат длительной деструкции печени приведшей к циррозированию органа и значительной ферментативной гипофункции органа
Для подтверждения возможной патологии печени, необходимо проанализировать также уровень макро-микроэлементов: деструктивные изменения – повышение фосфора, на фоне снижения Са и Mg; инфекционный или сильно выраженный гепатит – повышение уровня Fe
Изменение уровня холестерина, Глюкозы, Щелочной фосфатазы см. ряд аксиом
Костная ткань
Менее нижней границе нормы щелочной фосфатазы указывает на нарушение обновления костяка или начальное рахитическое состояние (чаще всего как следствие недостаточного поступления и синтеза Вит С по ЖКТ, а также подкормок в юном возрасте), а также остеомаляционные процессы (увеличение Са на фоне снижения фосфора – при отсутствии половых нарушений)
Лаборатории чаще всего не выводят нормы для юного возраста, а в бланках вбивают нормы уже взрослых животных, для установления истинных норм для растущего животного можно воспользоваться экстраполяцией норм от взрослого (в полученном бланке результатов) в сравнении с нормами у растущих животных в приведённых таблицах ниже.
