Причины, симптомы и лечение увеличенного сердца у собаки
У наших четвероногих друзей благородные сердца, которые отдают всю любовь своему хозяину. К сожалению, собаки не меньше чем люди подвержены заболеваниям сердца, которые часто забирают жизнь в домашних любимцев.
Увеличенное сердце — это общая проблема здоровья в среднем возрасте мужчина собакам крупных пород.
В этом состоянии, также известном как дилатационная кардиомиопатия (dcm), сердца ухудшается до точки, где оно перестает перекачивать кровь по всему телу. Со временем это приводит к накоплению жидкости в легких, и в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности.
Статистика показывает, что dcm часто диагностируется у собак в возрасте от четырех до десяти лет. Эксперты также обнаружили, что состояние может быть породы, как это часто встречается в боксер, немецкий дог, афганская борзая, сенбернар, и других крупных пород собак.
Причины увеличения сердца у собак
Медицинские эксперты не уверены, что вызывает ДКМ. Однако, парвовирус, дефицит таурина, а также длительном применении препарата адриамицин, как полагают некоторые крупные вкладчики в развитии заболевания. Некоторые исследования предполагают тот факт, что в некоторых породах, проблема может быть генетической.
Основные Симптомы
Эти симптомы, однако, поверхность на более поздней стадии заболевания. Это делает его трудно диагностировать и лечить состояния, пока он находится в ранней стадии.
Варианты Лечения
К сожалению, dcm не может быть отменено; другими словами, это неизлечимо. Симптомы застойной сердечной недостаточности, однако, может осуществляться с помощью препаратов, которые помогут продлить жизнь вашего питомца.
Лечение также помогает в улучшении функции сердца животного. По словам специалистов, сталкивался, выживаемость или продолжительность жизни зависит от того, как организм животного реагирует на лекарства, а также типа породы.
Так как нет цельного лекарства от этого состояния, предотвращая это лучший выход:
Порой, нет ничего особенного, что можно сделать для того, чтобы предотвратить вашего питомца от развития какой-либо болезни сердца; в этом случае, расширение сердечной.
Это происходит потому, что причина может иметь свой источник в генах собаки, или заболевание может быть вызвано некоторых неизвестных условиях. Лучшее, что вы можете сделать, это принять все необходимые меры для того, чтобы минимизировать риски развития каких-либо заболеваний, и помочь вашему питомцу вести здоровый образ жизни.
Увеличенное сердце (дилатационная кардиомиопатия) у собак: симптомы, причины и лечение
Видео: Кардиолог Увеличенное сердце у пациента это серьезная проблема 2021, Май
Дилатационная кардиомиопатия у собак происходит, когда сердце расширяется из-за невозможности должным образом сжиматься, что заставляет кровь подкрепляться в сердечных камерах. Кровь подталкивает к стенкам сердечных камер, растягивая и истончая их, что делает его еще более трудным для сердца накачать и поддерживать кровообращение по всему телу. Все ткани и органы в организме нуждаются в кислородсодержащей крови, особенно в легких и почках. Жидкость может начать накапливаться в легких, и по мере того, как увеличенное сердце перегружается, начинается застойная сердечная недостаточность. Во многих случаях расширенная кардиомиопатия является фатальной. Если вы видите признаки расширенного сердца у вашей собаки, важно, чтобы вы сразу же проконсультировались с вашим ветеринаром, чтобы обсудить, как лечить и справляться с состоянием. Вот что вы должны знать о симптомах, причинах и лечении расширенного сердца у собак.
Симптомы расширенного сердца у собак
Симптомы расширенного сердца у собак могут варьироваться в зависимости от того, насколько развито состояние. Иногда ветеринары могут пропустить признаки расширенного сердца, если собаки не проявляют симптомов или только проявляют мягкие признаки расширенной кардиомиопатии. Тем не менее, многие тонкие признаки могут быть обнаружены во время обычного физического осмотра, который в противном случае не был бы заметен, поэтому всегда важно идти в ногу с нормальными проверками. Вот некоторые признаки расширенного сердца у собак.
Причины увеличенного сердца у собак
Точные причины увеличения сердца у собак неизвестны, но есть некоторые факторы, которые способствуют развитию состояния. Было обнаружено, что дефицит питательных веществ, особенно дефицит карнитина или таурина, способствует развитию расширенной кардиомиопатии у определенных пород. Другие условия, такие как аномалии, обусловленные иммунной системой, инфекции, генетические нарушения, гипотиреоз и миокардит, также связаны с расширенной кардиомиопатией.
Некоторые породы предрасположены к состоянию, особенно крупным породам. К ним относятся американские кокер-спаниели, боксеры, далматинцы, доберманские пинчери, английские кокер-спаниели, немецкие овчарки, доги, ирландские волкодавы, лабрадорные ретриверы, ребята из Ньюфаундленда, святые Бернарды, шотландские ракушки, спрингер-спаниели, тибетские терьеры и валлийский коргис.
Лечение расширенного сердца у собак
Лечение расширенного сердца у собак часто зависит от того, найден ли основополагающий фактор. Если есть дефицит таурина, например, добавки и диетические изменения могут принести пользу сердцу и улучшить состояние.
Взгляните на статьи о собачьих головах, похожие на расширенную кардиомиопатию у собак:
Важно отметить, что нет никаких лекарств от расширенной кардиомиопатии у собак, поэтому лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания. Даже при лечении состояние обычно является фатальным в течение 6-24 месяцев после постановки диагноза. Если у вашей собаки диагностировано увеличенное сердце, внимательно следуйте инструкциям ветеринарии и убедитесь, что ваша собака максимально удобна.
Заболевания сердца у собак
Как и люди, собаки страдают от сердечных болезней, основная причина которых – возрастные изменения, кроме того, распространены врожденные патологии, воспаления и дегенеративные перерождения сердечной мышцы, кардиомиопатии, а также гельминтозы.
И хотя для многих людей существование болезней сердца у собак становится настоящим открытием, на самом деле, это не такое редкое явление. Исследования американских специалистов показали, что около 10% всех собак США, то есть 7,6 млн особей, имеют те или другие патологии сердечно-сосудистой системы. Это очень высокий процент.
Все заболевания сердца разделяют на две большие группы: врожденные (пороки) и приобретенные. Первая категория патологий обычно проявляется у молодых собак, приобретенные заболевания возникают у старых животных, а также как результат перенесенных инфекционных или паразитарных болезней, сильных физических нагрузок.
Врожденные болезни сердца
Подобные патологии составляют около 15% всех сердечных заболеваний собак. Чаще всего пороки проявляются на протяжении первого года жизни и в большинстве случаев, без своевременного обращения к кардиологу, собака обречена и может погибнуть в любой момент. У взрослых животных, живущих с пороком, протекание хроническое, скрытое.
Формы врожденных пороков сердца аналогичны таким заболеваниям у людей – чаще обнаруживают патологии клапанов, нарушения развития перегородки или овального отверстия между камерами, которое не закрывается или не полностью закрывается. Другое врожденное заболевание – сужение артериальных сосудов, по которым кровь движется от сердца. У пациентов может наблюдаться комбинация нескольких пороков.
Признаки врожденного порока сердца:
Несмотря на высокую смертность молодых собак с врожденными болезнями сердца, жизнь питомца можно продлить. Для этого, при малейших подозрениях, следует пригласить кардиолога для осмотра и первичной постановки диагноза. Врач проведет ЭХО-исследование (или, по-простому, УЗИ сердца собаке). Патология может быть устранена с помощью хирургического вмешательства и специальной терапии.
В то же время заводчикам важно помнить, что такие заболевания в большинстве случаев обусловлены генетической склонностью, поэтому собак с врожденными патологиями сердца не допускают к разведению.
Приобретенные болезни сердца
Заболевания сердечных клапанов
Распространенная патология сердца у собак – до 30% животных старшего возраста (10-12 лет) подвержены такому нарушению. С возрастом ткани клапанов подвергаются дегенеративным изменениям, утолщаются, что приводит к неполному их закрытию, часть крови попадает обратно в сердечные полости, и это дополнительно усиливает нагрузку на клапан. В редких случаях при инфекционных болезнях бактерии оседают на клапане, образуя очаги, разрушающие его структуру.
Признаки поражения сердечных клапанов:
При бессимптомном протекании заболевания или невнимательности владельца собака может погибнуть внезапно.
Успех лечения во многом зависит от своевременного обращения, основная методика – терапевтическая поддержка сердца, снятие болезненных симптомов, хирургическое вмешательство.
Сердечная недостаточность
Это название состояния, обусловленного неспособностью сердца обеспечить нормальное кровообращение из-за слабости мышцы сердца. Хроническое длительное протекание болезни вызывает нарушения работы других органов – печени, легких, почек и прочих. Существуют две основные формы недостаточности, локализованной в правой или левой стороне сердца, при этом симптомы разнятся.
Левостороння сердечная недостаточность
Характеризуется эта патология повышением давления в малом круге кровообращения. Застойные явления в легких ведут к накоплению в них жидкости, типичные признаки болезни следующие:
Правостороння сердечная недостаточность
Ослабление работы правой стороны сердца приводит к задержке жидкости в организме, нарушению работы почек из-за замедленного кровотока.
Признаки правосторонней сердечной недостаточности:
Причинами сердечной недостаточности любого типа могут быть различные патологии – от воспалительных и дегенеративных процессов в сердце, до глистной инвазии и кардиомиопатии.
Иногда владельцы принимают сердечный кашель за признак болезней легких и усиленно лечат собаку различными препаратами, включая антибиотики. Это ведет к катастрофическому ухудшению состояния и даже гибели питомца. Единственно возможное верное решение ответственного владельца, желающего спасти жизнь собаки и сохранить ее здоровье, ‒ обращение к специалисту-кардиологу ветеринарной службы при любых описанных признаках.
Главная цель лечения сердечной недостаточности на первом этапе сосредоточена на устранении первопричин этого состояния. Даже врожденные пороки сердца и поражение гельминтами излечимы, в случае своевременного обращения в ветеринарную службу. Врач-кардиолог после проведения всех обследований назначит действенные терапевтические средства или применит другой способ лечения, включая оперативное вмешательство.
При этом владельцу собаки не нужно забывать о том, что от него в большой мере зависит успех лечения, при уходе за больной собакой следует учитывать следующие моменты:
Обратитесь к лечащему кардиологу за консультацией о правильном питании собаки.
Кардиомиопатия
Воспалительные и дегенеративные процессы в сердце вызывают увеличение сердца и расширение его камер. Истончение сердечной мышцы приводит к застойной сердечной недостаточности. Причина патологии может остаться невыясненной, провоцирующие факторы – инфекционные заболевания, диабет, нарушения функции щитовидной железы.
Известно, что более подвержены кардиомиопатии доберман-пинчеры, английские кокер-спаниели и боксеры.
Острое протекание кардиомиопатии ведет к быстрой гибели собаки. Лечение комплексное, длительное, может быть осложнено невозможностью установить первичную причину патологии. Обязательно постоянное наблюдение кардиолога.
Миокардит
Воспаление сердечной мышцы чаще всего возникает вследствие инфекционных болезней, гельминтозов, в частности, пироплазмоза, воспалений в других органах и системах, а также при отравлениях. Различают острую и хроническую форму миокардита.
Признаки острой формы:
В случае дегенеративных изменений, при хроническом протекании болезни картина следующая:
Прогноз благоприятный, при своевременном обращении кардиолог сможет назначить эффективные препараты и полностью восстановить здоровье питомца.
Методика лечения зависит от причин возникновения миокардита и в большинстве случаев сводится к назначению противовоспалительных препаратов, а также специфических средств для поддержки сердечной мышцы. В питание больной собаки вводят молочные продукты, витамины группы B и витамин C.
Миокардиодистрофия
Заболевание дистрофического характера, связанное с перерождением мышцы сердца, возникает на фоне инфекционных болезней, анемии, при патологиях щитовидной железы, неправильном содержании и кормлении. Развитие миокардиодистрофии возможно как в случае ожирения, так и при истощении собаки, нехватке в питании витаминов и минеральных веществ.
При обследовании кардиолог ветеринарной службы определит причину болезни, исходя из чего назначит лечение, направленное на снятие провоцирующих болезнь факторов, общее улучшение состояния организма и повышение обмена в сердечной мышце. В случае миокардиодистрофии обязательна легкая диета, включающая молочные продукты и овощи.
Перикардит
Если предыдущие заболевания затрагивали сердечную мышцу и клапаны, то перикардит – воспаление сердечной сорочки, тонкой оболочки, окружающей сердце. Возникнуть это заболевание может вследствие перенесенных заболеваний любой этиологии – инфекционных и паразитарных, пневмонии и плеврите, а также при переохлаждении, длительных физических нагрузках, неправильном кормлении.
Различают сухой и выпотной перикардит. Симптомы болезни следующие:
Перикардит сложно поддается лечению, которое чаще заключается в терапии болезни, которая возникла первично. Кроме того, врачу необходимо снять воспалительные процессы, устранить отеки, возможно назначение средств для рассасывания экссудата. При накоплении большого количества жидкости кардиолог выполнит прокол сердечной сумки иглой и удалит экссудат.
Гидроперикард
Заболевание сердца невоспалительной природы, которое характерно скоплением большого объема серозной жидкости в полости перикарда. Чаще всего возникает вторично – при других патологиях сердца, а также болезнях почек, инфекционных и инвазионных заболеваниях.
Признаки гидроперикарда подобны к симптомам выпотного перикардита:
Лечение комплексное – лечение воспалительных процессов, поддержка сердечной мышцы, при необходимости проводят удаление жидкости.
Эндокардит
Специфический воспалительный процесс эндокарда – тончайшей оболочки, выстилающей полость сердца изнутри. По характеру протекания выделяют острый и хронический эндокардит, по месту локализации – пристеночный и клапанный.
Как и в предыдущих случаях, это воспаление носит вторичный характер и развивается на почве инфекционных болезней, особенно в случае их осложнения сепсисом – заражением крови.
Лечение включает противовоспалительную терапию, ввод витаминов, общеукрепляющих и сердечных средств. При сильных отеках назначают мочегонные препараты.
Глистная инвазия сердца (дирофиляриоз)
Когда-то редкое заболевание паразитарное природы сегодня достаточно распространено. Неблагополучны по этой болезни Дальний Восток и регионы с теплым климатом. Однако с течением времени наблюдается тенденция передвижения очагов заболевания все дальше на север.
Паразитирует нитевидная нематода длиной до 18 см в сердце и легочной артерии собак, а также кошек и пушных зверей. Переносчики дирофилярии – комары и москиты. Личинки гельминтов попадают в кровоток при укусе насекомых, передвигаясь и оседая в полости сердца, где превращаются во взрослых паразитов.
Определить наличие дирофилярий в организме смогут специалисты ветеринарной службы, взяв на анализ кровь, проведя рентгенографическое исследование и обнаружив гельминтов в полости сердца.
Лечение сложное, применяют антипаразитарные, противовоспалительные, сердечные препараты, а также терапию, направленную на снятие отеков и уменьшение интоксикации организма. Иногда в запущенных случаях, при непереносимости антигельминтных средств, а также угрозе тромбоэмболии легких, возможно оперативное удаление гельминтов.
Болезни сердца коварны – они часто маскируются под другие заболевания, а иногда длительное время развиваются с незначительными, скрытыми симптомами. Поэтому при любых подозрительных признаках, похожих на перечисленные в этой статье, владельцу ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением, а нужно срочно обратиться к специалистам ветеринарной службы и пригласить квалифицированного ветеринара-кардиолога для осмотра и лечения питомца.
Дилатационная кардиомиопатия собак. Особенности диагностики
Кардиомиопатии представляют собой группу заболеваний миокарда, которые были описаны сравнительно недавно – в конце пятидесятых годов двадцатого века в медицинской литературе и в семидесятых годах в ветеринарных публикациях. С тех пор данная группа патологий сердечной мышцы вызывает неослабевающий интерес клиницистов, морфологов и генетиков. За последние 20 лет в изучении кардиомиопатий у животных и человека были достигнуты значительные успехи, например была описана такая отдельная форма патологии, как аритмогенная дисплазия правого желудочка у человека и у собак породы боксер, выделена редкая форма рестриктивной кардиомиопатии у человека и у кошек, определены генетические факторы возникновения различных форм патологии у человека и отдельных пород собак и кошек. За последние двадцать лет произошел настоящий прорыв в возможностях диагностики и лечения кардиомиопатий у домашних животных, но, несмотря на очевидный прогресс, многие клинические вопросы далеки от разрешения.
Термин «кардиомиопатия» был предложен W. Brigden в 1956 году. Согласно классификации ВОЗ от 1980 года кардиомиопатией называют болезнь миокарда неизвестной этиологии. На основании структурных, гемодинамических и клинических особенностей выделяют три основные формы патологии: дилатационную, гипертрофическую и рестриктивную. Ветеринарная и медицинская классификации совпадают.
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) является одной из наиболее часто диагностируемых болезней миокарда у собак. К данной патологии предрасположены собаки крупных и гигантских пород. Исключение составляют кокер спаниели, единственная порода небольшого размера, представители которой болеют ДКМП. У некоторых пород доказана генетическая природа болезни, так патология может передаваться по аутосомно-доминантному типу у ньюфаундлендов, боксеров и доберманов пинчеров, по аутосомно-рецессивному типу у португальских водных собак и по рецессивному, связанному с Х-хромосомой типу у немецких догов. Самцы болеют в 2-3 раза чаще. В одном из британских ретроспективных исследований анализировалась группа из 369 собак с ДКМП. Крупные породы составляли 95%. На долю самцов приходилось 73%. Наиболее часто встречаемыми породами являлись доберманы пинчеры и боксеры (Martin MW, Stafford Johnson MJ, Celona B; J Small Anim Pract. 2009 Jan).
Классическая форма ДКМП характеризуется диффузным расширением всех камер сердца, нарушением сократительной функции миокарда, быстрым развитием сердечной недостаточности и нарушений ритма. При патологоанатомическом исследовании сердце сильно увеличено за счет расширения всех камер и имеет округлую форму (бычье сердце – cor bovinum). Определяют эксцентрическую гипертрофию миокарда, но при этом сердечная мышца кажется истонченной в результате выраженной дилатации полостей. Фиброзные кольца атриовентрикулярных клапанов растянуты, папиллярные мышцы истончены и ослаблены. При гистологическом исследовании выявляют дегенерацию, некроз кардиомиоцитов, множественные зоны фиброза и мононуклеарной инфильтрации.
Клинические признаки
Как правило, клинические признаки появляются на поздних стадиях болезни, когда структурные изменения миокарда приводят к функциональной несостоятельности сердца и все адаптационные механизмы организма срываются. Наиболее часто первыми проявлениями болезни являются признаки левожелудочковой недостаточности: одышка, кашель (при этой болезни чаще регистрируется негромкий, редкий кашель), застойные хрипы в легких. Обычно владельцы не обращают должного внимания на такие симптомы, приписывая их «обычной простуде». Признаки правожелудочковой недостаточности присоединяются позже (примерно через две-три недели) и включают в себя появление асцита, реже плеврального/перикардиального выпота. С появлением признаков правожелудочковой недостаточности прогрессируют явления общей слабости, непереносимости физической нагрузки и сердечной кахексии. Иногда манифестация заболевания происходит очень быстро, имитируя острую сердечную недостаточность. Такая резкая декомпенсация хронической сердечной недостаточности может проявиться острым отеком легких с очень выраженной одышкой, ортопное и общей слабостью. Столь быстрое течение болезни имеет очень плохой прогноз. При осложнении болезни нарушениями ритма ко всем симптомам присоединяются эпизоды потери сознания. Хотя в некоторых случаях обмороки могут быть единственным симптомом на протяжении довольно длительного времени.
Физикальное обследование
Результаты физикального обследования собак на ранних стадиях болезни могут быть абсолютно нормальными. Иногда единственной аномалией является нарушение сердечного ритма (чаще всего это происходит у собак пород боксер и доберман пинчер). На стадии декомпенсации выявляют признаки кардиомегалии: расширение и смещение верхушечного толчка сердца вниз и каудально. Пульс на бедренной артерии ослаблен. При мерцательной аритмии, которая является частым осложнением ДКМП, определяют дефицит пульса. Артериальное давление может быть нормальным или сниженным. Сосудистая недостаточность проявляется бледными слизистыми оболочками и удлинением скорости наполнения капилляров (СНК) более 2х секунд. При отеке легких слизистые оболочки приобретают синеватый оттенок (рис.1).
При наличии такого симптомокомплекса как кашель, одышка и ортопное необходимо исключить наличие объемного плеврального выпота или острого отека легких. К увеличению живота приводит гепатомегалия и асцит. Большой объем асцитной жидкости иногда сопровождается отеками подкожной клетчатки тазовых конечностей.
При аускультации сердца выслушивают приглушенные тоны сердца, иногда третий тон, часто можно выявить слабый систолический шум на верхушке сердца, который является следствием относительной недостаточности митрального клапана в результате растяжения митрального кольца и дисфункции папиллярных мышц. При нерегулярном ритме, например частых экстрасистолах, желудочковой тахикардии или мерцательной аритмии такой шум бывает сложно аускультировать. При прослушивании легких определяют жесткое дыхание или застойные хрипы при наличии интерстициального или альвеолярного отека легких.
Электрокардиографическое исследование
На ранних стадиях болезни ЭКГ может оставаться без изменений. У пород склонных к нарушениям ритма в начале болезни регистрируют редкие желудочковые экстрасистолы. В нашей практике встречались случаи выявления мерцательной аритмии уже на ранних стадиях развития патологии. При значительном ремоделировании сердца обнаруживают признаки увеличения левого желудочка: большая амплитуда зубцов R в отведениях I, II, III, V4, V2. При нарушениях внутрижелудочкового проведения зубцы R могут быть зазубрены. При выраженных фиброзных изменениях миокарда или наличии плеврального и/или перикардиального выпота амплитуда зубцов комплексов QRS может быть снижена. При увеличении левого предсердия в два и более раз на ЭКГ появляются зубцы Р-mitrale, которые расширены более 0,05 сек. При развитии значительной легочной гипертензии на ЭКГ регистрируют признаки увеличения/перегрузки правого предсердия – высокоамптитудные (боле 0,4 мВ) зубцы Р –pulmonale (рис. 2) и глубокие (более 0,8 мВ) зубцы S (особенно в отведениях V4 и V2).
На поздних стадиях сердечной недостаточности у большинства собак появляются нарушения ритма. Наиболее частой аритмией является мерцание предсердий (мерцательная аритмия). Чаще всего она постоянна и имеет тахисистолическую форму (рис. 3).
Отдельную группу составляют собаки пород доберман пинчер и боксер, у которых ДКМП протекает с длительной скрытой фазой, составляющей иногда 2-3 года. В этот период единственным отклонением от нормы является нарушение ритма сердца. У доберманов чаще всего регистрируют левожелудочковую экстрасистолию и желудочковую тахикардию (рис.5). У боксеров экстрасистолы и тахикардия имеют проавожелудочковое происхождение (рис.4).
Эхокардиографическое исследование
При эхокардиографическом (ЭхоКГ) исследовании выявляют увеличение левых и правых отделов сердца, значительное снижение глобальной сократимости миокарда левого желудочка (уменьшение значений фракции выброса и фракции укорочения) (рис.6.). Доплерокардиография позволяет выявить относительную недостаточность митрального и трехстворчатого клапанов. У доберманов пинчеров размеры левого желудочка в норме несколько ниже, чем у собак других пород с массой тела 35-40 кг, поэтому конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка более 46 мм, и конечно-систолический размер (КСР) левого желудочка более 39 мм считают увеличенными. При выраженной стадии болезни и значительном расширении камер сердца эхокардиографическое исследование дает исчерпывающую диагностическую информацию, но если патология еще не достигла полного развития, то необходимо проведение дополнительных эхокардиографических исследований с применением тканевой доплерографии.
Рентгенографическое исследование
На рентгенограммах в латеральной проекции определяют генерализованную кардиомегалию. При этом тень сердца большая и круглая. Расширенное левое предсердие проявляется увеличением и распрямлением каудодорсальной части фигуры сердца с формированием картины прямого угла. Увеличенный левый желудочек приводит к распрямлению каудального края сердца (исчезновению каудальной сердечной талии) и более тесному контакту с диафрагмой. Расширение правых отделов увеличивает тень сердца в краниодорсальном направлении, что приводит к исчезновению краниальной сердечной тали и более широкому контакту с грудиной. При этом наблюдают дорсальное смещение трахеи, что делает ее параллельной позвоночнику.
Кардиомегалию можно оценить при расчете кардиовертебрального показателя (VHS). VHS является суммой длины короткой и длинной осей фигуры сердца. Мерой длины каждого отрезка являются грудные позвонки, начиная с Т4. В среднем кардиовертебральный показатель не должен превышать 10,7 позвонков (у боксеров — 12,6 позвонков). Развивающиеся вследствие левожелудочковой недостаточности нарушения в малом круге кровообращения проявляются диффузным увеличением плотности легочной ткани. В начальной стадии отека легких возникают нечеткие (ватные) затемнения у корней легких. При прогрессировании отека затемнения распространяются каудально. Появляются воздушные бронхограммы – рентгенонегативные линейные образования, отражающие наполненные воздухом бронхи в окружении отечной легочной ткани. При отеке легких ширина легочной вены краниальных долей легких превышает ширину одноименной артерии (в норме их ширина должна быть одинакова).
Дифференциальная диагностика ДКМП с инфильтративными болезнями миокарда и миокардитом, которые также могут привести к кардиомегалии с клинической картиной идентичной ДКМП, затруднена и может потребовать пункционной биопсии миокарда. Однако дифференциальная диагностика этих болезней представляет скорее теоретический интерес, так как подходы к лечению одинаковы. Клапанные пороки сердца, приводящие к увеличению левых отделов легко определить при тщательном физикальном обследовании и эхокардиографии. Перикардиальные выпоты и перитонеально-перикардиальную диафрагмальную грыжу легко диагностируют при проведении ЭхоКГ и рентгенографии с применением контрастирования ЖКТ.
