Вывих коленных чашечек у мелких и карликовых пород собак
Автор: Дуганец Иван Викторович, ветеринарный врач-хирург Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.
Вывих коленных чашечек достаточно часто встречается у собак мелких и карликовых пород и является следствием нарушения развития скелета, реже – следствием травмы или иного патологического процесса.
Вывих коленной чашечки – ее выход за пределы блока бедренной кости и, как следствие, нарушение функции тазовой конечности (хромота разной степени выраженности, нарушение постановки тазовых конечностей, невозможность прыгать). Рис. 1, 2.
У собак мелких и карликовых пород вывих коленной чашечки чаще происходит из-за нарушения развития (деформации) бедренной и большеберцовой костей и недоразвития блока бедренной кости.
Диагностика
Степени вывиха коленных чашечек
I степень – коленная чашечка находится в блоке бедренной кости, смещение ее в сторону возможно только при физическом воздействии на коленную чашечку, после прекращения воздействия коленная чашечка возвращается в блок бедренной кости.
Проявляется болезненностью при пальпации коленного сустава и хромотой опорного типа.
II степень – коленная чашечка вывихивается и вправляется самостоятельно при движении коленного сустава.
Проявляется поджиманием и ротацией конечности в сторону, противоположную вывиху коленной чашечки. Животное во время бега периодически поджимает тазовую конечность, отмечается периодическая хромота.
III степень – коленная чашечка постоянно находится за пределами блока бедренной кости и возвращается в блок только при физическом воздействии, после прекращения воздействия сразу вывихивается.
Проявляется постоянной хромотой, нарушением постановки конечностей: Х-образной или О-образной постановкой тазовых конечностей (зависит от направления вывиха), ротацией тазовой конечности в сторону, противоположную вывиху коленной чашечки.
IV степень – коленная чашечка постоянно находится за пределами блока бедренной кости, и ее вправление невозможно.
Во время проведения осмотра коленного сустава необходимо определить состояние крестовидных связок. Разрыв этих связок развивается, как правило, на фоне вывиха коленной чашечки и происходит из-за нестабильности коленного сустава. Излишняя масса часто является сопутствующим фактором при разрыве ПКС на фоне вывиха коленных чашечек.
Степень выраженности симптомов не всегда коррелируется со степенью вывиха коленной чашечки и проявляется нарушением опоры на тазовую конечность (собака постоянно или периодически поджимает конечность), ротацией конечности внутрь или наружу в зависимости от направления вывиха, хромотой и невозможностью совершать прыжки.
После проведения осмотра приступают к выполнению дополнительных методов диагностики – рентгена (рис. 6–9) или КТ – с целью обнаружения варусной (О-образная постановка конечностей) или вальгусной (Х-образная постановка конечностей) деформации костей, оценивают состояние коленного (наличие артроза, целостности пателлы и определение ее положения) и тазобедренных суставов.
Лечение
Хирургическому методу лечения подвергаются животные со II степенью вывиха коленной чашечки при частом проявлении симптомов хромоты и с III и IV степенью вывиха коленных чашечек. Пациенты с вывихом I степени в хирургическом лечении не нуждаются.
В случае сильной варусной или вальгусной деформации костей и неспособности вышеперечисленных методов обеспечить стабильное положение пателлы в блоке бедренной кости прибегают к корригирующей остеотомии.
Обязательно перед выбором метода лечения вывиха пателлы следует провести тщательный осмотр и оценку рентгенограммы или данных КТ-исследования, чтобы избежать повторного вывиха пателлы.
Вывих коленной чашечки у собак
Случается так, что вы неожиданно замечаете прихрамывание у питомца. Сначала оно может пройти через час или сутки, и собака бегает как прежде. Но со временем хромота у пса становится постоянной и мешает ему свободно двигаться.
Вот тогда хозяин и отправляется к ветеринарному врачу, чтобы найти причину недуга.
Причины хромоты у собак
Получив от хозяина описание проблемы, ветеринары прежде всего подозревают наличие медиального вывиха коленной чашечки у собаки.
Такой вывих относится к генетическим заболеваниям, передающимся по наследству у собак мелких пород. Патология представляет собой смещение коленной чашечки относительно ее естественного положения. Если смещение происходит внутрь, то это медиальный вывих, если наружу — латеральный. Причем медиальное смещение ветеринары диагностируют почти в 80% случаев.
Другими причинами, по которым у собак происходит медиальный вывих коленной чашечки, являются травмы и о-образное или х-образное искривление задних конечностей. Латеральный вывих чаще всего наблюдается у крупных животных, так как для них более характерно х-образное положение задних лап.
Помимо перечисленных причин, к вывиху приводит слабость связочно-мышечного аппарата и дегенеративные изменения в суставе, появляющиеся с возрастом.
Степени заболевания
Медиальный вывих подразделяют на четыре степени, причем основным параметром для такой градации является возможность или невозможность возвращения коленной чашечки в нормальное положение:
Симптомы
Как мы уже отмечали, основной симптом, сопровождающий медиальный вывих коленной чашечки у собак, — это хромота. При этом периодичность и условия возникновения прихрамывания могут быть разными:
Первые же эпизоды хромоты, появляющиеся без особых причин, должны заставить вас обратиться со своим питомцем к ветеринару, так как данная патология легче поддается лечению на первых стадиях.
Способы диагностики
Для верной постановки диагноза понадобится тщательный осмотр ветеринара, пальпация больного сустава и его рентгенограмма.
При осмотре врач оценит постановку лап собаки и характер прихрамывания. Так как на начальных стадиях хромота возникает периодически, то важно провести дополнительные исследования.
При прощупывании сустава ветеринар-ортопед определит, куда смещена коленная чашечка относительно ее анатомического положения (наружу или внутрь) и возможно ли ее возвращение в нормальное положение.
Рентген выполняется в двух проекциях — боковой и прямой. На снимке в боковом положении коленная чашечка будет на месте, а в прямом будет виден ее сдвиг в ту или иную сторону. Одновременно с рентгеном больного сустава необходимо провести исследование тазобедренных суставов на предмет обнаружения болезни Легга-Кальве-Пертеса, так как эти заболевания часто сопутствуют друг другу.
Также медиальный вывих может случиться при травме, в результате которой происходит разрыв передней крестообразной связки, и эту ситуацию необходимо учесть, чтобы поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения.
Как вы поняли, диагностика должна быть проведена грамотным ветеринаром-ортопедом, чтобы дальнейшее лечение было адекватным и привело к выздоровлению собаки.
Лечение медиального вывиха
Основным способом лечения медиального вывиха у собак является оперативное вмешательство. Только при первой степени заболевания можно использовать терапевтические методы, направленные на уменьшение воспаления в суставе и укрепление связок и мышц. Однако даже в этом случае нужно постоянно делать рентген сустава, чтобы не пропустить в нем появление дегенеративных изменений.
Вторая-третья степень заболевания требует операции. Как она будет проводиться, зависит от причины возникновения медиального вывиха коленной чашечки, возраста собаки и общего состояния ее здоровья. Так, при четвертой стадии даже операция не поможет полностью восстановить функции поврежденного колена.
Чаще всего используются следующие операции:
Для хорошего послеоперационного результата крайне важен восстановительный период. В это время собаке нужен тщательный уход, правильное питание и проведение комплекса физиотерапевтических процедур. Сочетание все этих факторов помогает сохранить подвижность сустава, исключить повторный вывих и избежать атрофии мышц.
Помочь вашему питомцу при медиальном вывихе коленной чашечки можно, надо только успеть «поймать» заболевание на второй-третьей стадии и выбрать ветклинику, где оперируют профессиональные хирурги.
В клинике «Беланта» мы будем рады вернуть вашей собаке радость движения и полноценную жизнь!
Рентген для собак
Рентгенография – один из основных методов диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, аномалий костей и суставов, заболеваний сердца, дыхательной и пищеварительной систем. Невозможно обойтись без рентгеновского исследования при поиске инородных тел и диагностики новообразований. Рентген собаки по вышеперечисленным показаниям называется обзорным, и позволяет определить заболевания сердца, легких, трахеи, наличие скоплений жидкости в брюшной или грудной полости, выявить инородный предмет в организме питомца, диагностировать травмы костной ткани (переломы, вывихи), а также определить точное количество плодов у беременной самки.
Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, спинного мозга, мочеполовой и кровеносной системы используется более сложный метод диагностики с использованием контрастного вещества. Контрастный рентген собаки позволяет определить анатомические особенности строения внутренних органов, наличие опухолей, грыж, аномалий сосудов или пороков сердца.
10 лет
безупречной работы
3 кандидата
ветеринарных наук в штате
3000+ операций
провели наши специалисты
24/7 круглосуточная
помощь без выходных
Цена на рентген собак
| № п/п | Наименование услуги | Ед. измерения | Стоимость |
|---|---|---|---|
| 1) | Фиксация животного персоналом для проведения рентгенографии (по ости) |
Если вас тревожит поведение домашнего любимца, не теряйте времени и записывайтесь на клинический осмотр и рентгенографическое исследование у нас. Это – один из самых доступных методов получения информации о функционировании органов собак и кошек. Наша клиника обладает современной материально-технической базой, поэтому у нас вы можете записаться на информативный рентген собак. Эта процедура выполняется довольно быстро и не требует больших расходов. Стоимость процедуры вы можете узнать на нашем сайте в разделе «Услуги и цены» или связавшись с нашим представителем по номеру телефона, указанному на сайте.
О вашем питомце позаботятся:
Зуев Дмитрий Вячеславович
ветеринарный врач со стажем работы в области болезней мелких домашних животных более 14 лет.
Зверев Александр Владимирович
Современное оборудование для рентгена собак
Рентген собаки следует доверить профессионалам с большим опытом в сфере рентгенографии, которые проведут диагностику оперативно, качественно и обеспечат максимальный комфорт вашему домашнему любимцу. Некоторые виды рентгенографической диагностики проводятся под седацией животного с применением наркозных и обезболивающих лекарственных средств. Очень важно правильно уложить животное для проведения точного рентгенографического обследования.
Вывих коленной чашечки у собак мелких пород
Вывих коленной чашечки у собак мелких пород
Вывих коленной чашечки у собак — это патология, при которой коленная чашечка смещается относительно нормального положения внутрь (медиально) или наружу (латерально). Чаще патология двусторонняя, где в 78% вывих происходит медиально. Патология наследуема генетически и имеет предрасположенность среди малых и карликовых пород, таких как йоркширский терьер, той терьер, чихуа-хуа, шпиц, той пудель и другие.
Классификация вывиха коленной чашечки
По происхождению вывих коленной чашки может быть врожденным или травматическим. Последний встречается у собак любой породы в результате травмы, и обычно случается при ударе по латеральной поверхности коленного сустава, вызывая повреждение латерального держателя разгибателей и приводя к нестабильности и медиальному вывиху коленной чашки.
На практике такая травма встречается крайне редко и, как правило, связана еще с рядом повреждений в зависимости от характера травмы. В свою очередь врожденная форма вывиха коленной чашечки, несомненно, связана с такими аномалиями развития конечности, которые приводят к смещению всего комплекса четырехглавой мышцы (четырехглавая мышца бедра + коленная чашечка + связка/сухожилие коленной чашечки).
Смещение комплекса четырехглавой мышцы подкатывает коленную чашечку к медиальному краю головки суставного конца бедренной кости. Со временем суставной хрящ бедренной кости и коленная чашечка могут изнашиваться, и обнажается субхондральная поверхность кости, в результате чего появляются боль и хромота.
Врожденный вывих коленной чашечки в зависимости от ее смешения можно разделить на латеральный (чашечка смешается наружу) и медиальный (чашечка смешается вовнутрь) вывих. У собак мелких пород, таких как карликовый пудель, кавалер кинг чарльз спаниель, йоркширский терьер, померанский шпиц, чихуа-хуа и наиболее часто встречается, как правило, медиальный врожденный вывих. Врожденный вывих может быть, как односторонним, поражать только один из суставов (правый или левый), так и двухсторонним.
Степени вывиха коленной чашечки
Клинические симптомы
Следует отметить, что при врожденном вывихе чашечки владелец не всегда будет отмечать выраженные клинические симптомы патологии, такие как устойчивая или перемежающаяся хромота. Во многих случаях, особенно, когда у собаки отмечается устойчивый вывих коленной чашечки 3 и 4 степени, животное может передвигаться без видимой хромоты. В этом случае, как правило, происходит изменение самого характера движения задних конечностей, а именно, скованность в сгибании и разгибании коленного устава, а также явная вращательная нестабильность — поворот во внутрь большеберцовой кости. При двухстороннем вывихе движение осуществляется короткими шагами на полусогнутых ногах. Четырехглавая мышца не может разогнуть коленный сустав полноценно. При медиальном вывихе коленной чашечки отмечается О-образное искривление конечности, основной вес тела переносится на передние конечности.
В тоже время при наличии у собаки врожденного пателлярного вывиха владельцы могут замечать перемежающуюся «подпрыгивающую» хромоту, которая, то возникает, то пропадает по нескольку раз в процессе нагрузки и не очень волнует собаку. В этом случае, если у собаки вывих 1 степени, по большой части будет отмечаться нормальное движение, с редкими случаями привычного вывиха коленной чашечки, при котором собака держит конечность на весу из-за боли. Вытягивание конечности, в этом случае приводит к вправлению вывиха.
При одностороннем вывихе второй степени, будут отмечаться частые вывихи во время движения, с невозможностью наступать на лапу. Если нарушение наблюдается с обеих сторон, то животное на лапы наступает, но избегает их распрямления. При одностороннем вывихе 3 и 4 степени животное может не наступать на лапу, если заболевание носит двухсторонний характер, движение осуществляется короткими шагами на полусогнутых лапах. Совсем молодые собаки могут передвигаться скачками.
Нарушения, наблюдаемые в каждом конкретном случае, не являются статичными, и их количество может со временем возрастать. При повторных вывихах медиальный край головки суставного конца кости может износится, увеличивая, таким образом частоту вывихов. Поскольку, коленная чашечка будет находится меньше времени в желобе блока бедренной кости, она останется недоразвитой и неглубокой. При медиальном расположении коленной чашечки она образует медиальное вытяжение шероховатости большеберцовой кости, которая в ходе своего развития, начинает отклонятся медиально. Поэтому нарушения, вызывающие перемежающийся вывих, могут привести к дальнейшей деформации и устойчивому вывиху.
Лечение
Консервативное лечение, возможно в том случае, если нестабильность коленной чашечки не связана ни с какими клиническими симптомами или если хромота наблюдается нечасто. В этом случае, следует поощрять нагрузку, чтобы укрепить и усилить мышечный тонус четырехглавой мышцы — умеренные ежедневные пешие прогулки по ровному грунту и плавание.
Если пателлярный вывих вызывает повторные или устойчивые клинические симптомы, в этом случае показана операция. Ее цель заключается в восстановлении нормального механизма выпрямления четырехглавой мышцы.
Экспертиза клинического состояния коленного сустава
Вывих коленной чашечки является наследственной болезнью и, причиняет явный дискомфорт жизни собаки, проявляющийся от легкой хромоты, до полного отказа животным использования при ходьбе травмированной конечности, становится.
Нужно понимать и помнить, что отсутствие явных клинических симптомов у молодой собаки, в данный момент времени, не говорит об отсутствии этого заболевания. Симптомы могут проявиться с возрастом при значительном изнашивании суставных поверхностей, при резком наборе собакой веса (например, во время беременности). Известны также случаи, когда застарелая слабая нестабильность коленной чашечки может усугубляться в результате травмы, полученной в более поздний период жизни собаки, при этом, даже после небольших повреждений возможно потребуется значительная хирургическая коррекция.
Механизм проведения и оценки клинического состояния коленного сустава
При проведении теста врач оценивает вероятную подвижность коленной чашечки относительно ее положения в коленном суставе. В норме коленная чашечка не может выходить за пределы желобка блока бедренной кости (степень 0). При наличии патологии, может формироваться периодический подвывих, или устойчивый подвывих, или привычный вывих коленной чашечки.
Таким образом, основной задачей ветврача-эксперта является выявление, на момент оценки, отсутствия патологии у представленной собаки, или наличие данной патологии и определение ее степени. Поскольку при оценке состояния коленной чашечки ветврач определяет непосредственно подвижность коленной чашечки относительно сустава, то единственно возможный метод оценки в этом случае — мануальный (врач осматривает коленный сустав руками).
Такие исследования, как рентген снимок и УЗИ сустава могут лишь показать характер нарушения костного и связочного аппарата при возникшем вывихе/подвывихе, но не как не степень, поэтому они могут быть использованы в качестве дополнительных методов, особенно при планировании дальнейшего хирургического лечения. У мелких собак вывих/подвывих коленной чашечки можно выявить уже в 4-6 месячном возрасте, ещё в период интенсивного роста и формирования суставов. Но если в этом возрасте положение коленной чашечки в норме, это не говорит о том, что в дальнейшем, после окончания роста собаки подвывих/вывих не появиться.
Таким образом, наиболее достоверная экспертная оценка клинического состояния коленного сустава возможна лишь после окончательного формирования сустава и укрепления связочного аппарата.
Заключение
Автор: Паламарчук Андрей Вячеславович, ветеринарный врач-хирург
Разрыв крестовидной связки у собак – тройная диагностика
Разрыв крестовидной связки у собак – этот диагноз можно поставить только после проведения определённой диагностики в ветеринарной клинике. Но какому ортопеду можно доверить своего питомца и действительно ли надо тратиться на все предложенные обследования? Эти и другие важные моменты обсудим в статье.
Ранее мы уже пояснили возможные причины, почему собака не наступает на заднюю лапу и каковы истинные причины хромоты. Также простыми словами мы рассказали про симптомы и причины разрыва передней крестообразной связки.
В этой статье обсудим, какую нужно провести диагностику при разрыве передней крестообразной связки. Но, самое главное, вы узнаете, зачем это нужно и насколько всё это важно.
Чтобы из сотни возможных причин хромоты выявить разрыв крестообразной связки у собак, нужно провести тщательную и последовательную диагностику:
Каждый из трёх пунктов дополняет друг друга. Иногда всё указывает на разрыв связки, но после проведения МРТ или рентгенографии у собаки выявляется совершенно иная патология. А теперь подробнее про каждый пункт.
Осмотр собаки
Прежде всего ветеринарный врач ортопед-травматолог проведёт тщательный визуальный осмотр собаки:
Собака в положении стоя
Во время осмотра ветврачу очень важно понять, как собака распределяет свой вес. В прошлой статье мы уже писали, что в норме крестообразная связка собаки напрягается даже, когда животное просто стоит.
Повреждённая связка будет болеть даже в положении стоя без движения. А когда болит коленка, то, пёс пытается максимально разгрузить больную конечность, перенося вес на здоровую лапу.
Распределение веса в положении стоя при разрыве передней крестообразной связки
Собака с повреждённой крестообразной связкой больную лапу будет всегда отводить в сторону, а здоровую конечность ставить под центр тяжести
Распределение веса в положении стоя при отсутствии проблем со связкой
Оценка походки собаки
Врач всегда анализирует, как питомец зашёл в кабинет, и как именно он хромает во время движения. При проблемах в коленном суставе собака делает мах всей конечностью — колено при этом почти не двигается, так как животное избегает лишних движений. Перемещение животного происходит за счёт тазобедренного сустава.
В другой статье мы уже обсуждали, что многие владельцы путают прихрамывание и припадание. Припадать – значит более глубоко наступать, провисать. Когда питомец хромает на правую лапу, то автоматически припадает на левую, т. е. на здоровую лапу, чтобы больная конечность испытывала наименьшую нагрузку.
Так ходит собака, у которой разрывы передних крестообразных связок сразу с двух сторон
Положение сидя
«Тест посадки» демонстрирует врачу, как собака садиться, и как она в итоге сидит.
Садясь, здоровая собака всегда подводит стопы под себя. Однако, если в колене есть проблема, то питомцу сидеть больно и крайне неудобно – приходится выдвигать лапу вперёд. При таком вынужденном положении угол в коленном суставе становится около 90°, что является патологией.
Самостоятельно определить истинную проблему неправильного положения собаки невозможно. Нужно как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу ортопеду-травматологу. Доктор тщательно осмотрит собаку, проведёт диагностику и составит план лечения.
Пальпация коленного сустава и ортопедические тесты
Первоначальный визуальный осмотр собаки показывает, что проблема с лапой действительно есть. После этого ветврач может конкретизировать, какую именно конечность надо обследовать дальше, чтобы поставить точный диагноз. Для этого проводят пальпацию, специальные тесты, а потом и дополнительную диагностику:
Пальпация и сгибание коленного сустава
В норме здоровая коленная чашка в коленном суставе на ощупь всегда острая. При болезнях и травмах передней крестообразной связки колено становится круглым, рельеф стирается — врачу трудно нащупать связку надколенника и саму коленную чашку.
Пальпация коленного сустава
После пальпации доктор старается максимально согнуть коленный сустав. Если у собаки нет патологий, то сделать это будет очень просто. Однако при разрыве или болезнях передней крестообразной связки, как правило, пятка не может достать до седалищного бугра.
Определение амплитуды подвижности коленного сустава
Тест «переднего выдвижного ящика»
При помощи этого теста врач определяет насколько сильно голень смещается вперёд.
Если собака спокойная, то тест проводят без седации. Но колено очень сильно болит или питомец темпераментный и крупный, то потребуется седация. Только так получится провести тест «переднего выдвижного ящика» правильно и безболезненно.
Чтобы определить взаимное смещение бедра и голени собаки, доктор чётко зафиксирует в одной руке бедро, а в другой – голень. После чего начнёт их сдвигать. При разрыве передней крестообразной связки будет большая амплитуда в коленном суставе и не будет чёткой передней границы. В таком случае говорят, что тест «переднего выдвижного ящика» положительный.
Если связка частично или полностью цела, то врач почувствует, что при смещении голени есть чёткая передняя граница. В этом случае говорят, что тест «переднего выдвижного ящика» отрицательный или сомнительный.
Ложноположительный тест «переднего выдвижного ящика» может наблюдаться:
Если врач подозревает разрыв не передней, а задней крестообразной связки, то во время теста смещение голени будет назад, а не вперёд.
Компрессионный тест
Тест проводят для определения смещения голени вперёд. Для устранения сопротивления мышц обычно проводят седацию.
Одной рукой врач обхватывает колено, а другой держит стопу. Коленный сустав согнут под 90°. Доктор поднимает стопу вверх (стрелка № 1 на рисунке ниже). При этом пятка опускается вниз и тянет за собой каудальную группу мышц голени, которая натягивает бедро на голень (стрелка № 2 на рисунке ниже). Если передняя крестообразная связка разорвана и есть избыточный наклон плато́ большеберцовой кости, то из-за этого наклона голень будет выдвигаться из-под бедра вперёд (стрелка № 3 на рисунке ниже).
Проведение компрессионного теста
Антикомпрессионный тест
При проведении компрессионного теста мы прилагаем к стопе собаки больше усилий, чем если бы оно было приложено самим животным в повседневной жизни. Поэтому питомца ставят на пол, и собака своим же весом давит на стопу. При этом голень выдвигается вперёд из-под бедра. Задача врача – указательным пальцем вернуть большеберцовую кость на своё место под бедро (назад).
Антикомпрессионный тест точно покажет что в колене есть дисбаланс. При травматизации передней крестообразной связки развивается дисконгруэнтность, т.е. бедро давит не на то место в голени, на которое нужно. Это приводит к тому, что бедро наваливается на медиальный мениск, тем самым разрушая сустав.
Самостоятельно провести сложные ортопедические тесты невозможно. Если ваш питомец хромает, то как можно скорее обратитесь к ветеринарному врачу ортопеду-травматологу. Доктор тщательно осмотрит собаку, проведёт диагностику и составит план лечения.
Разрыв мениска у собаки
В норме коленный сустав всегда стабилен, так как находится в прочном каркасе, состоящего из: крестообразных и коллатеральных связок, длинного разгибателя пальцев, подколенного сухожилия и менисков. В суставе два мениска: внутренний (медиальный) и внешний (латеральный).
Мениски в коленном суставе
Однако у собаки совершенно разная поверхность бедренной и большеберцовой костей: у бедра цилиндрическое строение, а у голени поверхность плоская. Это не позволяет им соединяться, будто пазл. Поэтому мениски играют роль выравнивающей прослойки, которая помогает создать соответствие суставных поверхностей (конгруэнтность). Благодаря такому важному компоненту нагрузка становится не точечной, а распределяется по более обширной площади голени.
Если мениски повреждены, то бедро начинает опираться на голень всего в двух небольших точках, что значительно повышает нагрузку (трение) в этих местах. Из-за этого поднимается температура, приводящая к перегреву в суставе, а в дальнейшем – к некрозу хряща и развитию остеоартрита.
Строение мениска собаки
В норме бедро плавно скользит по мениску, а при разрыве передней крестообразной связки бедро начинает усиленно перекатывается по платó большеберцовой кости (как каток), из-за чего один из менисков травмируется и даже разрывается. Врач может увидеть травмированный мениск при помощи эндоскопического оборудования, а также во время проведения артроскопии или мини артротомии коленного сустава.
Мениски часто травмируются одновременно при разрыве передней крестообразной связки. Это причиняет дополнительную боль животному, а также является утяжеляющим фактором при диагностике и дальнейшем более затратном лечении конечности.
Виды разрывов менисков у собаки
Рентгенологическое обследование собаки, МРТ и КТ
Обычно после осмотра собаки и проведённых ортопедических тестов ветеринарный врач уже ставит точный диагноз. Однако рентгенологическое обследование, магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) делают вовсе не для этого.
Снимки делают по другим причинам:
Врач на рентгеновском снимке не сможет вам показать травмированную связку, потому что она прозрачна для рентгеновских лучей, то есть на снимке её не видно.
На рентгеновском снимке есть лишь один специфический признак разрыва связки – это смещение голени вперёд относительно бедра, что говорит о том, что функция передней крестообразной связки нарушена
Рентгенография при разрыве передней крестообразной связки у собаки
Несмотря на то, что разрыв передней крестообразной связки у собаки – это одна из самых частых причин хромоты, всё же не нужно зацикливаться только на ней. Мы уже рассказывали в прошлой нашей статье, что хромота также возможна и при других патологиях (вывихе коленной чашки, остеоартрите, опухолях, повреждении менисков и пр.). Некоторые из этих патологий могут быть сопутствующими проблемами при разрыве крестообразных связок, что ветврачу нужно обязательно учитывать. Поэтому и требуется рентген.
Также чтобы справиться с проблемой разрыва передней крестообразной связки современными способами, нужно очень точно оценить угловые характеристики бедра и голени. Только так ветеринарный врач поймёт, на что направить коррекцию во время операции.
Разное анатомическое строение у одной и той же породы
Рентгенография – это необходимая визуальная диагностика для установления прогнозов и планирования хирургического лечения
Как правило, делают три снимка: в двух проекциях и рентгеновский снимок в состоянии компрессионного теста (смещение бедра относительно голени на рентгенограмме как раз и станет подтверждением диагноза). На снимке должны быть видны: мыщелки бедра, бедренная кость, скакательный и коленный сустав.
При планировании операции потребуются дополнительные снимки для определение угла наклона платó большеберцовой кости (значение TPA — ти пи эй). Ветеринарный врач в такие моменты проводит серьёзную работу: правильно укладывает собаку на рентгеновский стол, делает чёткие снимки и проводит сложные геометрические расчёты.
Точный угол наклона платó большеберцовой кости позволяет найти первопричину разрыва крестообразной связки и других патологий
Следовательно, расчёты позволят во время операции решить проблему не только с разрывом крестообразной связки (коррегирующая остеотомия), но и одновременно устранить максимальное количество других патологий (травма мениска, вывих коленной чашки, деформации).
Анатомические особенности строения разных пород собак
Перед планированием операции ветеринарный врач должен знать про все возможные подводные камни!
После операции обязательно проводят дополнительную серию рентгеновских снимков для сравнения, что было и что же в итоге мы получили.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография при разрыве передней крестообразной связки у собаки
При некоторых сопутствующих патологиях опорно-двигательной системы собаки (особенно часто при деформациях костей) сделать рентгеновский снимок в нужной позиции невозможно. А без чёткого снимка не получится правильно измерить углы. Поэтому ветеринарный врач иногда направляет животное на компьютерную томографию — составление так называемой 3D-реконструкции. МРТ же позволяет тщательно обследовать мягкие ткани вокруг коленного сустава (выявление иных патологий).
В сложных случаях только так можно получить представление о конечности собаки, выявить проблемы и составить план хирургического лечения.
МРТ или КТ всегда проводят под седацией (наркоз), так как даже малейшие движения во время сканирования собаки недопустимы
Разрыв крестовидной связки у собак — патология, которая сама не устраняется в 99% случаев. Если вашему питомцу уже поставлен такой диагноз, или он сильно хромает, то как можно скорее обратитесь к ветеринарному врачу ортопеду-травматологу, пока пёс ещё может передвигаться.
