Риноскопия собак, кошек и других животных
Запишитесь на прием или задайте нам вопрос, мы будем рады помочь Вам!
У нас новая услуга —
платная консультация онлайн
Запись по телефонам:
+7 (495) 988-57-24 +7 (495) 783-56-84
Риноскопия животных – информативный метод исследования, который проводится ветеринарным врачом в условиях клиники. Способ относится к малоинвазивным процедурам, позволяющим детально произвести осмотр носовой полости, применяя разные виды эндоскопов.
На чем основан метод
Область исследования – носовые ходы. С помощью современных эндоскопов (гибких или жестких) ветеринар производит осмотр носовой полости, при этом не травмируя животное. В ходе диагностики ветврач выясняет следующее:
Помимо осмотра полости носа в ветклинике Москвы, при проведении риноскопии кошке или собаке ветеринар проводит удаление кист, полипов, других новообразований. При необходимости врач берет биопсию для более тщательного лабораторного исследования.
Показания к риноскопии у животных
Способность к дыханию важна для любого живого организма. Часто владельцы домашних животных замечают у них трудности с дыханием. В таком случае требуется срочное проведение риноскопии коту или собаке. Своевременно проведенная процедура позволяет выявить ряд патологий:
Необходимо показать питомца врачу если владелец замечает деформацию носовой кости или морды в целом, затрудненное, учащенное дыхание, чихание. Произвести срочную риноскопию кошке, собаке требуется при гнойных или кровянистых выделениях из носовой полости.
В некоторых случаях выполнение операции невозможно. К противопоказаниям специалисты относят непереносимость наркоза, кровотечения из полости носа, беременность и период лактации, травмы, болевой синдром.
Техника проведения
При проведении передней риноскопии производится осмотр носовых ходов, слизистой оболочки. Выполняется жестким эндоскопом. С помощью задней риноскопии можно тщательно просмотреть носоглотку, некоторые отделы носовой полости, внутреннюю поверхность мягкого неба. Такой способ доступен только гибким эндоскопом. Процедура риноскопии коту или собаке в клинике Москвы производится исключительно под общим наркозом по показаниям.
Как подготовить питомца к процедуре
Перед процедурой потребуется консультация врача-кардиолога несмотря на то, что в клинике применяется щадящий наркоз. При необходимости специалисты произведут полноценное кардиологическое обследование.
На предварительном осмотре ветеринар может предложить сдать некоторые лабораторные анализы. Владелец не должен кормить питомца за 12 часов до процедуры. После выполнения рекомендовано задержаться в клинике до полного восстановления животного после наркоза.
Риноскопия для животных.
Показаниями к проведению риноскопии для животных являются затрудненное дыхание носом, частое чихание, односторонние или двухсторонние выделения из носовых ходов различного характера (слизистые, гнойные, кровянистые), а также подозрение на наличие новообразования в носовой полости. В ходе риноскопии оценивается состояние и целостность слизистой оболочки, выявляется причина выделений из носовой полости, а также проводится биопсия опухоли или патологического очага, взятие материала для бактериального посева или осуществляется извлечение инородного тела из носовой полости.
Кратко о строении носовой полости у собаки
Носовая полость у собак по всей длине разделена перегородкой. Основу передней части составляет хрящ, а задняя состоит из кости. По бокам носовой полости находятся носовые раковины – по две изогнутые спиралью костные пластинки на разном уровне. Раковины делят полость носа на три носовых хода: нижний, средний, верхний. Нижний ход, постепенно расширяющийся, сливается со средним ходом. Верхний ход узкий и неглубокий. В верхней (задней) части носовой полости, которая покрыта слизистой оболочкой, расположены обонятельные клетки. Носовая полость состоит из вытянутых проходов от наружных ноздрей до хоан. Хоаны представляют собой 2 отверстия в верхней части глотки.
Как проводится риноскопия в ветеринарии?
Риноскопия осуществляется под общей анестезией двумя способами:
1. Передняя риноскопия. В данном случае исследование проводят со стороны наружных носовых отверстий. Для этого используется жесткий эндоскоп.
2. Задняя риноскопия – способ, при котором исследование проводят через хоаны с использованием гибкого эндоскопа.
Нередко поводом для проведения риноскопии являются инородные тела в носовой полости. Подобные находки чаще всего обнаруживаются у животных в нижнем и среднем носовых ходах. Если инородное тело попало в носовую полость недавно и форма и размеры предмета позволяют его удалить, то манипуляция по его извлечению производится во время риноскопии. Инородное тело, находящееся в полости носа длительное время, вызывает местное воспаление, сужение просвета, возможны патологические истечения, поэтому требуется своевременное его извлечение.
Серьезно задуматься о здоровье вашего питомца следует, если вы наблюдаете серозные, катаральные, гнойные или кровяные выделения из его носа, поскольку это может быть симптомом серьезного заболевания – признаком роста опухоли. Интенсивность роста новообразований различна. В носовой полости могут возникать эпителиальные опухоли, опухоли костей и хрящей, опухоли смешанного генеза. При своевременном выявлении опухолевого процесса и правильно подобранной схеме лечения можно сохранить и продлить жизнь Вашего питомца.
Таким образом, если Вы увидели, что Ваш четвероногий друг часто чихает или у него появились патологические истечения из носа, необходимо в срочном порядке показать животное ветеринарному врачу для ранней диагностики патологического процесса.
Методы диагностики в оториноларингологии
Методы обследования заболеваний ЛОР органов
Отоскопия и мерингоскопия
Фото 1. Представлен муляж слухового прохода собак, который состоит из вертикального отдела, изгиба и горизонтального отдела и барабанной перепонки (голубого цвета).
Осмотр барабанной перепонки с помощью жесткого отоскопа у собаки невозможен в связи с особенностью строения слухового прохода у животных. Слуховой проход состоит из вертикального отдела, изгиба, горизонального отдела и барабанной перепонки (фото 1). Изгиб не позволяет жестким приборам подойти к барабанной перепонке. Поэтому осмотр отоскопом включает в себя исследование только наружной и средней части слухового прохода.
Фото 2. На фотографии представлен сверхтонкий аппарат введенный в слуховой проход на муляже и на переднем плане представлены насадки для жесткого отоскопа, вводимые в среднее ухо при обычной жесткой отоскопии.
Отоскопия (жестким отоскопом) позволяет осмотреть только начальную часть вертикольного отдела канала, поэтому ее применяют только с целью:
Показанием для проведения гибкой отоскопии и мерингоскопии являются:
Гибкая отоскопия проводится под общей анестезии квалифицированным врачом в эндоскопическом кабинете или операционной. Перед исследованием не следует проводить санацию ушной раковины, это осуществляется врачом под наркозом непосредственно перед исследованием.
Риноскопия
Риноскопия при рините позволяет оценить состояние слизистой оболочки в передней, средней и задней части полости носа, выявить изменения слизистой (гиперемию, подслизистые кровоизлияния, изъязвления, отек). А также оценить характер выделений. Можно взять бактериальный посев (с определением чувствительности к антибиотикам) и биопсию.
 |
Риноскопия позволяет выявить новообразования и инородные тела. При наличии опухоли возможно определить размеры и степень инвазии в окружающие ткани и органы (пазухи, ротовая полость, глазница и др.). При риноскопии возможно проведение прицельной биопсии, которая позволяет установить морфологический тип опухоли, что определяет метод и тактику лечения животного.
Визуально новообразование может выглядеть как гладкое, бугристое или дольчатое выбухание на широком основании (реже на ножке), рыхлой или плотной консистенции (при пальпации цапками). Поверхность опухоли может быть различного оттенка, чаще гиперемирована. При эндоскопии не всегда можно выявить протяженность поражения в краниальном направлении (у маленьких животных). В этих случаях показано проведение рентгеновского исследования, МРТ или КТ.
Риноскопия позволяет предположить злокачественный процесс, однако окончательное заключение остается за гистологическим заключением биопсийного материала.
Новообразования полости носа могут быть самыми различными по гистологической картине.
Однако, надо иметь ввиду, что существует опухоль из клеток обонятельного эпителия эстезионейробластома, которая существует только в полости носа. Это злокачественное новообразование было выявлено нами у собаки при морфологическомисследовании биоптата, взятым при риноскопии.
Эта опухоль обладает быстрым агрессивным деструктивнымростом, способным проникать и прорастать в окружающие ткани.
Фарингоскопия и ларингоскопия у животных
Фарингоскопия – осмотр глотки, ларингоскопия – осмотр гортани. Оба этих метода можно применить во время первичного осмотра животного, широко открыв ему рот (в случае если животное мелкое, с короткой мордой и хорошо фиксировано помощниками). В иных случаях необходимо прибегнуть к кратковременной общей анестезии и провести исследование либо с использованием зеркала, которое подводится к гортани и глотки, либо при помощи гибких эндоскопов, для чего используют аппараты необходимого диаметра (в зависимости от размера животного). В нашей клинике мы проводим осмотр этих органов эндоскопами от 2,8 мм до 0,8 см.
Ларингоскопия и фарингоскопия проводятся под наркозом. Осмотр глотки и гортани осуществляется последовательно и одновременно и по сути они являются неотъемлемой частью эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта (именуемой обычно гастроскопией или ЭГДС). Эндоскоп при этом исследовании вводится в пищевод через глотку под контролем зрения, одновременно осматривается и гортань (а при необходимости и подсвязочное пространство и бронхи т.е. проводится бронхоскопия).
В случае отсутствия показаний для осмотра органов желудочно-кишечного тракта и бронхов можно ограничиться осмотром глотки и гортани, т.е. провести фарингоскопию и ларингоскопию.
Показаниями к применению фаринго- и ларингоскопии являются:
Особое место занимают фаринголарингиты в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (смотри статью по теме), поэтому при длительном кашле и наличии воспалительных изменениях гортани и глотки обязательным является осмотр пищевода и желудка для исключения привычного рефлюкса (заброса содержимого из желудка в пищевод и выше).
Другие часто встречающиеся заболевания:
Адрес ветеринарной клиники «СанаВет»: Москва, ул. Академика Анохина, 11
Телефоны администратора: +7 (495) 784-43-43, +7 (495) 437-54-54 (ежедневно, круглосуточно).
Телефон выездной службы: + 7 (925) 658-20-11 (ежедневно, круглосуточно).
Эндоскопическая диагностика
Подготовка к процедуре
Эндоскопическая диагностика у кошек и собак проводится с целью постановки точного диагноза и взятия материала для лабораторных исследований. Осмотр органов проводится с помощью эндоскопов, введенных через естественные отверстия.
В отделении эндоскопии СВЦ «МЕДВЕТ» проводятся следующие эндоскопические исследования мелких домашних животных:
Эзофагоскопия – осмотр пищевода;
Гастроскопия – осмотр желудка;
Дуоденоскопия – осмотр двенадцатиперстной кишки;
Колоноскопия – осмотр толстой кишки;
Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и среднего уха;
Риноскопия – осмотр носовых ходов и носоглотки;
Ларингоскопия – осмотр структур гортани;
Трахеобронхоскопия – осмотр трахеи и бронхов;
Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря;
Уретроскопия – осмотр уретры;
Вагиноскопия – осмотр влагалища;
Гистероскопия – осмотр матки;
Артроскопия – осмотр внутренних структур суставов.
Для эндоскопии пищеварительного тракта чаще всего используются гибкие видеогастроскопы диаметром от 5 до 10 мм. При гастроскопии проводится осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а при наличии показаний во время исследования есть возможность взять материал для цитологического и гистологического исследования, провести удаление инородных тел. Показаниями к гастро- и колоноскопии являются регургитация, дисфагия, гиперсаливация, тошнота, рвота, мелена, анорексия, диарея, кахексия и т. д.
Отоскопией называют визуализацию наружного уха, барабанной перепонки, среднего уха. Такие симптомы, как хронические выделения из наружного слухового прохода, неподдающиеся стандартной терапии, и вестибулярные нарушения могут говорить о наличии среднего отита. Отоскопия помогает выявить причину наружного отита, оценить целостность барабанной перепонки, провести санацию слухового прохода и среднего уха с целью диагностики различных новообразований слухового прохода, провести удаление полипов и инородных тел наружного слухового прохода и среднего уха. Для отоскопии используются ригидные эндоскопы диаметром 2,7 мм.
Риноскопия – это визуальная оценка структур и слизистой оболочки носовой полости. Риноскопия показана при наличии носовых выделений (геморрагические, гнойные, серозные), обструкции носовых ходов, хроническом чихании, затруднении носового дыхания, а также с целью взятия биопсии при подозрении на новообразования. Риноскопия может проводиться ригидными эндоскопами ( при прямой риноскопии), а также фиброскопами для исследования носоглотки (ретроградная риноскопия). Во время процедуры визуализируются макроскопические изменения в слизистой носовой полости, можно обнаружить новообразования, провести биопсию или удалить инородные тела. Взятие бактериального посева во время исследования необходимо, чтобы подобрать необходимые антимикробные препараты.
Артроскопия – это исследование крупных суставов у животных с помощью ригидного эндоскопа диаметром от 2,7 до 4 мм, который вводится через один или несколько минимальных доступов. Процедура позволяет оценить состояние структур сустава, целостность связок, хрящевой ткани, а также провести удаление поврежденных структур. Проведение артроскопии показано при дисплазии локтевого сустава, остеохондрозе, тендосиновите и разрыве связок. После процедуры животное может пользоваться конечностью уже через сутки, а дискомфорт пропадает спустя 2–3 дня. В отдельных случаях требуется физиотерапия.
Трахеобронхоскопия – это эффективный малоинвазивный метод диагностики болезней нижних дыхательных путей. Он дает возможность видеть любые изменения в дыхательных путях, провести культивирование микрофлоры и собрать материал для цитологического исследования содержимого дыхательных путей, чтобы максимально точно поставить диагноз и назначить лечение. Бронхоскопия чаще всего проводится с целью уточнения этиологии трахеобронхитов, при подозрении на коллапс трахеи у собак, астмы у кошек, при наличии инородных тел в дыхательных путях, а также при других патологиях. Для оценки дыхательных путей могут использоваться как ригидные эндоскопы диаметром 2,7мм, 5–10мм, так и специализированные бронхоскопы.
Цистоскопия/вагиноскопия – метод, позволяющий провезти эндоскопический осмотр уретры, мочевого пузыря и влагалища. Во время исследования можно оценить состояние слизистой, выявить различные новообразования, уролиты, а также при необходимости провести их удаление. Использование цистоскопов с рабочими каналами позволяет проводить и различные хирургические вмешательства прямо во время исследования: удаление конкрементов из уретры или мочевого пузыря, удаление полипов и новообразований мочевого пузыря и влагалища, проведение эндоскопической коррекции недержания мочи.
Для записи на исследование и уточнения интересующих вопросов по эндоскопической диагностике кошек и собак звоните по многоканальному телефону +7 499 110 66 86.
Наши сотрудники по данной специализации:
В зависимости от картины заболевания выбирается один или несколько методов диагностики, которые помогут получить полную информацию о состоянии организма животного.
Риноскопия, как основной метод диагностики патологий носовой полости у собак и кошек
Автор статьи ветеринарный врач, к.в.н. Кулешова О.А.
Носовая полость у животных является первым звеном в формировании дыхательной системы, играющим важную роль в очищении, увлажнении, согревании и проведении воздуха в верхние и нижние дыхательные пути. Особенности строения носовой полости влекут за собой сложности в диагностике заболеваний данной локализации и, как следствие, постановке неверных диагнозов и выбору неправильной тактики лечения.
Риноскопия – наиболее информативный метод инструментальной диагностики, позволяющий в реальном времени оценить состояние слизистой носовой полости, оценить анатомические структуры носовой полости (носовые ходы, носовые раковины, носоглотку). При обнаружении изменений самой слизистой оболочки или при выявлении новообразований носовой полости различного генеза, одномоментно можно выполнить прицельную биопсию из патологического очага для цитологического и гистологического исследования. Таким образом, риноскопия не только позволяет провести диагностику состояния носовой полости, но и поставить окончательный диагноз с учетом изучения ткани слизистой, полученной во время риноскопии, что и отличает данный метод от МРТ и КТ.
ВАЖНО. Риноскопия проводится животному при отсутствии инфекционного процесса. Если при осмотре у животного клиническая картина явной респираторной инфекции (особенно это касается молодых и невакцинированных животных), то на первом этапе выполняется смыв со слизистой для исключения инфекционной причины заболевания.
Основными показаниями для проведения риноскопии являются односторонние или двусторонние выделения различного характера из носовой полости, затрудненное носовое дыхание, чихание, а также отсутствие стойкой положительной динамики на медикаментозное лечение ринита.
Очень часто животным ставят диагноз «РИНИТ». Ринит – это воспаление слизистой носовой полости. Эффективность медикаментозного лечения напрямую зависит от причины возникновения данного воспаления в носовой полости. Но данное воспаление может не являться основной причиной выделений из носовой полости. Например, собака на прогулке активно нюхает все вокруг и при вдохе в носовую полость может попасть органическая (частичка колоска) или неорганическая (фрагмент каменной или металлической стружки) частичка, которая даст воспаление в носовой полости, что будет проявляться выделениями. В данном случае, только удаление данного инородного предмета из носовой полости разрешит данное заболевание. Другим ярким примером являются опухоли носовой полости, которые также протекают с возникновением картины ринита. У некоторых животных ринит может носить особый характер. Данный вид ринита можно установить только при гистологическом исследовании слизистой носовой полости. Речь идет об аутоиммунном рините. Во всех описанных случаях антибиотикотерапия, иммунотерапия могут дать положительную динамику, но после отмены медикаментозного лечения выделения и чихания снова или через какой-то период возобновятся.
Таким образом, если Вашему животному исключили респираторные инфекции и лечат ринит, но это лечение не дает стойкой положительной динамики, то Вашему животному показана риноскопия. Так как ринит – это не диагноз, это проявление основного заболевания. Необходимо установить причину ринита, и только воздействие на причину позволит вылечить животное.
Основные причины выделений из носовой полости:
Рис. А. Нормальная слизистая носовой полости.
Рис. Б. Опухоль носовой полости (Эстезионейробластома у собаки).
Рис. В. Выполнение прицельной биопсии из патологического очага.
Риноскопия проходит под общей анестезией (газовый наркоз) с одномоментным использованием местной анестезией. Во время риноскопии проводится осмотр носовой полости, оценка слизистой оболочки и анатомических структур. При выявлении патологической ткани выполняется прицельная биопсия при помощи специальных цапок для получения кусочка ткани для её цитологического и гистологического изучения. По показаниям выполняется смыв со слизистой оболочки из глубины носовой полости для определения специфической микрофлоры, с подбором чувствительных к ней антибиотиков.
Риноскопия – это атравматичный метод исследования, но при выполнении биопсии из патологической ткани может возникнуть незначительное носовое кровотечение. Для его купирования по окончанию риноскопии животному в носовой ход устанавливают временно турунду, которая удаляется перед выпиской. Животное просыпается в стационаре центра под наблюдением ветеринарного врача. Выписка животного происходит только в полном проснувшемся состоянии.
Видео 1. Инородное тело в носовой полости у собаки.
Видео 2. Полип в носовой полости у кошки.
Если у Вас возникли вопросы, или Вашему животному необходима риноскопия, то Вы можете проконсультироваться, позвонив на регистратуру центра по номеру 8 (962) 952-66-77, дежурный доктор ответит на все интересующие Вас вопросы.
