Офтальмологические проявления системных заболеваний
Автор: Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог, Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.
Многие системные патологии (инфекционные, нарушения обмена веществ) имеют характерные офтальмологические проявления, часто эти признаки являются первыми, замеченными владельцем. С целью успешного лечения таких пациентов необходимо использовать данные офтальмологического осмотра для диагностики системного заболевания, не ограничиваясь лечением глаза.
Инфекционные и паразитарные патологии
При чуме собак часто встречаются гнойный конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, на роговице могут образовываться язвы вплоть до десцеметоцеле и перфорации роговицы. При офтальмоскопии могут обнаруживаться мультифокальный негранулематозный хориоретинит, неврит зрительного нерва с поражением диска. Также неврит может быть и ретробульбарный, что характеризуется внезапной слепотой и мидриазом.
При инфекционном гепатите собак, а также после вакцинации против него могут возникать отек роговицы (фото 1), кератоконус, увеит и вторичная глаукома. Офтальмологические проявления возникают на 10–21-й день после инфицирования, при легком течении отек роговицы длится несколько дней и полностью проходит за 2–3 недели.
При бруцеллезе на офтальмологическом обследовании можно выявить хронический рецидивирующий увеит (как следствие, возникают задние синехии) и хориоретинит.
При лептоспирозе у собак в острую фазу заболевания отмечают конъюнктивит, склерит, увеит.
При боррелиозе у собак можно обнаружить конъюнктивит, отек роговицы, увеит, при офтальмоскопии – петехии в сетчатке, хориоретинит, отслойку сетчатки. При эрлихиозе отмечают увеит, гифему, кровоизлияния в радужку, хориоретинит, кровоизлияние в стекловидное тело, сетчатку, отслойку сетчатки, кровенаполненность сосудов сетчатки, неврит зрительного нерва, в атипичных случаях – язвы роговицы, некротический склерит, сухой кератоконъюнктивит, орбитальный целлюлит.
Грибковые заболевания (аспергиллез, бластомикоз, криптококкоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз) имеют схожие офтальмологические проявления, такие как увеит, хориоретинит, отслойка сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, неврит зрительного нерва.
Офтальмологические признаки, вызванные токсоплазмозом у собак, обнаруживаются реже, чем у кошек. По частоте встречаемости на первом месте (более 50 % случаев) увеит, реже встречается ретинит, хороидит, экстраокулярный миозит, склерит, неврит зрительного нерва, кератоконъюнктивит.
При неоспорозе у собак обнаруживают хориоретинит, увеит, экстраокулярный миозит.
Лейшманиоз собак часто имеет офтальмологические проявления, среди которых блефарит, конъюнктивит, склерит, кератит, сухой кератоконъюнктивит, увеит, вторичная глаукома.
Эндокринные патологии
Идиопатические состояния
Дисаутономия у собак, вызванная нарушением симпатической и парасимпатической иннервации, имеет специфические офтальмологические признаки: протрузия третьего века, мидриаз, сухой кератоконъюнктивит, слизисто-гнойные выделения из конъюнктивального мешка.
Гранулематозный менингоэнцефалит у собак может иметь единственное проявление – внезапная слепота, сопровождающаяся мидриазом, отеком диска зрительного нерва, кровоизлиянием около диска, также возможно течение болезни без офтальмоскопических признаков.
Увеодерматологический синдром (УДС) у собак (поражаются предрасположенные породы – акита, хаски и некоторые другие) характеризуется депигментацией и изъязвлением кожи век (а также носа и губ), депигментацией радужки и нетапетальной области глазного дна, билатеральным увеитом (фото 6), буллезной отслойкой сетчатки, вторичной глаукомой и катарактой.
Миозит жевательной мускулатуры в острой фазе заболевания характеризуется экзофтальмом (чаще всего билатеральным, но бывает и унилатеральный) и протрузией третьего века, возможна слепота. В хронической стадии болезни возникает энофтальм.
Миозит экстраокулярной (глазодвигательной) мускулатуры в острой фазе характеризуется билатеральным экзофтальмом, а при хроническом течении возможен рестриктивный страбизм (из-за фиброза пораженных мышц).
Системная артериальная гипертензия любой этиологии имеет классические офтальмоскопические признаки – отслойка сетчатки, кровоизлияния под сетчатку, также можно выявить избыточную извитость сосудов сетчатки и отек диска зрительного нерва.
Кошки
Системная артериальная гипертензия – наиболее частая причина слепоты у кошек, так как на ранних стадиях вызывает отслойку сетчатки в виде мелких булл (фото 10), а в случае выраженной или длительной гипертензии – тотальную отслойку сетчатки, кровоизлияние под сетчатку, в стекловидное тело, в переднюю камеру глаза.
Гиперлипидемия у кошек проявляется в основном осветлением сосудов сетчатки (lipemia retinalis), а также помутнением жидкости передней камеры из-за скопления липидов – aqueous lipidosis.
Тромбоцитопения имеет характерные признаки: кровоизлияния под конъюнктиву, в переднюю камеру, в стекловидное тело, под сетчатку.
Полицитемия и гипервязкость крови проявляются офтальмоскопически расширением и большой извитостью сосудов сетчатки, отслойкой сетчатки, кровоизлияниями под сетчатку.
Эндокринные болезни
Сахарный диабет у кошек, в отличие от собак, не так часто проявляется в виде катаракты. В связи с особенностями обмена веществ диабетическая катаракта у кошек может развиваться в возрасте до 4 лет, в более старшем возрасте наличие диабета не приводит к классической диабетической катаракте. Описано всего 2 случая диабетической ретинопатии у кошек, проявлявшейся в виде микроаневризм сосудов сетчатки, кровоизлияний под сетчатку, отслойки сетчатки.
Гипертиреоз у кошек можно подозревать, обнаружив на офтальмоскопии извитость сосудов сетчатки, кровоизлияние под сетчатку, отслойку сетчатки, а также если присутствует гифема, эти изменения происходят из-за системной гипертензии.
Алиментарные расстройства
Дефицит таурина имеет характерное последствие, видимое при офтальмоскопии, – центральная дегенерация сетчатки (гиперрефлективные очаги в тапетальной зоне глазного дна вдоль границы с нетапетальной зоной), у животных с такой патологией сетчатки может отмечаться нарушение зрения.
Токсические повреждения
Системное применение энрофлоксацина даже в стандартном режиме дозирования у кошек может вызывать генерализованную дегенерацию сетчатки, проявляющуюся мидриазом и внезапной слепотой (в большинстве случаев слепота необратима).
Системное применение ивермектина вызывает потерю зрения, сопровождающуюся мидриазом или миозом.
Приведенные выше данные могут быть использованы как вспомогательные для постановки диагноза в случае системной патологии.
Инфекционный гепатит у собак
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Возбудителем заболевания является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству аденовирусов (Аденовирус тип 2). К этому же семейству относиться возбудитель инфекционноо ларинготрахеита собак (Аденовирус тип1).
Распространенность и усточивость вируса гепатита собак, пути заражения
Вирус относительно устойчив к факторам внешней среды, при низких температурах может сохраняться вне организма до 9 месяцев, например, в частицах фекалий. Неустойчив к большинству дезинфинктантов.
Размножаясь в клетках иммунной системы, вирус может полностью их разрушать, поэтому на начальных этапах развития болезни может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови). Для инфекционного гепатита характерно наличие мелких кровоизлияний во внутренних органов, поражение клеток печени (гепатоцитов), что приводит к явлению жирового перерождения паренхимы печени, могут появляются участки некроза.
Симптомы инфекционного гепатита собак
Характерным признаком при инфекционном гепатите является специфический двухсторонний кератит, «синдром голубого глаза». Считается, что это явление связано с отложением комплексов антитиген-антитело («связанных» иммунной системой вирусных частиц) в сосудах глаза. Этот симптом возникает уже на стадии выздоровления или после перенесенной инфекции.
Хроническое течение заболевания может продолжаться от нескольких недель до месяцев. Постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта приводят к истощению, обезвоживанию, нарушению электролитного баланса. Повышение температуры тела периодические, циклические.
В ряде случаев могут развиваются нервные явления, схожие с чумой собак, что связано с поражением сосудов спинного и головного мозга.
Диагностика инфекционного гепатита собак
Прижизненный диагноз ставят на основании клинических симптомов и по результатам исследования сыворотки крови на антитела к вирусному гепатиту.
Лечение вирусного гепатита
Лечение включает себя симптоматическую терапию, т.к. не существует методов и препаратов, прицельно воздейсвующих на вирус внутри клетки. Корректируется и поддерживается адекватный водно-соляной баланс при помощи инфузионной терапии.
Антибактериальные препараты применяются для борьбы с вторичной микрофлорой, также в схеме терапии применяют гепатопротекторы, витамины, показанные из-за нарушения функции печени и нормлаьного синтеза (фолиевая кислота, витамин К, витамин С).
Профилактика вирусного гепатита
Лучшее лечение – это профилактика. В настоящее время вакцина от вирусного гепатита доступна в составе распространенных поливалентных (комплексных) ваецин. Вакцинировать необходимо щенков, начиная с 8 недель. Вакцина обладает высокой эффективностью, вырабатывается напряженный иммунитет, надежно защищающий животное от заражения.
Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Голубой или синий оттенок склер может свидетельствовать о наличии ряда системных заболеваний.
Чаще всего голубые склеры отмечаются при синдроме Лобштейна-Ван-дер-Хеве. Это один из видов конституциональных пороков, затрагивающих соединительной ткани. Его возникновение, объясняется многочисленными повреждениями на генном уровне при аутосомно-доминантном типе наследования, с высокой (примерно 70%) певетрантностью. Заболевание является довольно редким и встречается в одном случае на 40-60 тыс. новорожденных.
Клиническая картина
Основными сопровождающими симптомами синдрома голубых склер являются: двусторонний голубой (изредка синий) окрас склер, тугоухость и высокая ломкость костей.
Сине-голубой окрас склер – это неизменный, наиболее выраженный симптом данного синдрома, наблюдающийся у 100% больных. Необычный окрас объясняется тем, что сквозь особенно прозрачную, истонченную склеру просвечивает пигмент сосудистой оболочки.
Также существует мнение, что голубой цвет склеры является не следствием ее истончения, а повышения прозрачности, что объясняется изменениями в коллоидно-химических качествах ткани. На этом основании, предлагается более верный для обозначения подобного патологического состояния термин, который звучит как «прозрачная склера».
Голубой окрас склер при этом синдроме можно выявить сразу после рождения ребенка, так как он более интенсивен, чем у здоровых младенцев. Кроме того, окрас не исчезает на 5-6 месяце жизни, как это должно происходить в норме. Размер глаз при этом, обычно не изменен, хотя кроме голубых склер, нередко наблюдаются другие его аномалии. К ним относят: передний эмбриотоксон, гипоплазию радужки, зонулярную или кортикальную катаракту, глаукому, полную невозможность различать цвета, помутнения роговицы и пр.
Вторым главным признаком синдрома «голубых склер» является высокая ломкость костей в сочетании с особой слабостью связочного аппарата и суставов. Эти признаки выявляются почти у 65% пациентов с данным синдромом на разных сроках течения. Это стало поводом для подразделения заболевания на три типа.
Первопричиной ломкости костей принято считать крайнюю порозность кости и эмбриональные ее характер, серьезный недостаток известковых соединений, а также иные проявления гипоплазии.
Третий признак синдрома синих склер глаза – прогрессирующая тугоухость, которая встречается почти у половины пациентов. Объясняется она отосклерозом и недоразвитостью лабиринта внутреннего уха больного.
В некоторых случаях, типичная при синдроме Лобштейна-Ван-дер-Хеве триада описанных выше симптомов, сочетается с иными патологиями мезодермальной ткани. При этом, чаще всего встречаются врожденные пороки сердца, синдактилия, «волчья пасть» и др.
Лечение, назначаемое при синдроме «голубых склер» носит симптоматический характер.
Другие заболевания «синих склер»
В других случаях, голубые склеры обнаруживаются у больных, с синдромом Элерса-Данлоса. Эта болезнь с доминантным вариантом наследования по аутосомно-рецессивныму типу. Синдром Элерса-Данлоса проявляется до трехлетнего возраста повышенной эластичностью кожи, ломкими сосудами, слабостью связочного аппарата и суставов. Часто у пациентов с синдромом Элерса-Данлоса выявляют микрокорнеа, кератоконус, отслойки сетчатки, подвывихи хрусталика. Слабость склеры зачатую приводит к разрыву сетчатки даже при незначимых травмах глаза.
Голубой окрас склер, кроме того, может быть одним из симптомов синдрома Лове. Это окуло-церебро-ренальное наследственное заболевания, передающееся аутосомно-рецессивным путем и поражающее исключительно мальчиков. Другими офтальмологическими симптомами синдрома Лове является врожденная катаракта, микрофтальм и повышение внутриглазного давления, которое выявляется почти у 75% больных.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Болезни глаз у собак
Аденома третьего века
Симптомы:
— Во внутреннем углу глаза появляется овальное образование красного цвета, выбухающее из под края третьего века. Чаще всего наблюдается на одном глазу, но может быть и двусторонним.
— Может быть умеренное слезотечение, прищуривание глаза (блефароспазм).
Лечение:
1. Железу необходимо вернуть на место хирургическим путем.
Блефарит
Симптомы:
— Зуд, покраснение и утолщение краев век (в различной степени выраженное).
— Выделения, характер которых варьируется от слезы до слизистых и гнойных.
Блефарит бывает очаговый и диффузный.
Лечение:
1. Одеть собаке защитный воротник для предотвращения самотравматизации и усугубления воспаления.
2. Провести гигиеническую обработку век (раствором хлоргексидина (удаление чешуек и пр.)).
Катаракта
Симптомы:
— Снижение или потеря зрения у собаки, помутнение глаз.
Лечение:
Кератит
Различают:
Кератит овчарок, или паннус – поверхностное, обычно без образования язв, хроническое воспаление роговицы.
Симптомы:
— Серо-белое помутнение на роговице и образование красного вала, за счет появления кровеносных сосудов, который со временем распространяется по поверхности роговицы и склонен к пигментации.
— Часто сочетается с изменениями третьего века: плазмома третьего века (наблюдается депигментация края века, оно утолщается).
— Наблюдаются эрозии роговицы с носовой части глаза.
Лечение:
1. Пожизненное. Местные препараты с антибиотиками и противовоспалительными компонентами.
2. У многих собак хороший эффект наблюдается при использовании мази с циклоспорином («Оптиммун») или с такролимусом («Протопик»).
3. При потере зрения из-за поражения роговицы и тяжелых случаях, не поддающихся терапии требуется проведение хирургического вмешательства (поверхностная кератотомия).
Кератит боксеров, или хроническая незаживающая эрозия роговицы, язва боксеров – это хронический поверхностный язвенный кератит.
Симптомы:
— В начале появляется незаметный невооруженным глазом незначительный дефект роговицы, позже он становиться беловатым, появляется эрозия.
— Появляются сосуды, за счет этого в ряде случаев поверхность глаза кажется красной.
1. Длительное. Местные препараты с антибиотиками широкого спектра действия не менее 6 р/день.
2. Оперативное удаление отстающего эпителия роговой оболочки.
Кератит такс.
Симптомы:
— По мере дальнейшего развития заболевания на роговице появляются кровеносные сосуды (васкуляризация) и роговица приобретает красный цвет.
Лечение:
1. Длительное. Местные препараты с антибиотиками широкого спектра не менее 6 р/день;
2. Препараты для заживления и увлажнения роговицы не менее 6 р/день.
Конъюнктивит
Конъюнктивит бывает: фолликулярный, бактериальный, аллергический.
Симптомы:
— При фолликулярном конъюнктивите: конъюнктива становится красной, с образованием характерных множественных фолликул (микропузырьков), которые обычно хорошо видны невооруженным глазом как на внутренней, так и на внешней поверхности третьего века.
— При аллергическом конъюнктивите: конъюнктива покрасневшая, часто набухшая (отечная), в различной степени выраженное слезотечение или слизистые, слизисто-гнойные выделения, часто – покраснение вокруг глаз, местный зуд, блефарит (воспаление век) с аллопециями (облысением) вокруг глаз.
Лечение:
Зависит от причин конъюнктивита:
1. Предварительное промывание глаз при наличии слизистых или гнойных выделений раствором хлоргексидина 0,05%
2. Местные препараты с антибиотиками;
3. Местные и системные противоаллергические препараты;
4. При аллергическом конъюнктивите – поиск и по возможности устранение аллергена.
Синдром сухого глаза
Симптомы:
— Покраснение глаза, прищуривание (блефароспазм)
— Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз
— Изменение роговицы: в норме роговица прозрачная и блестящая, при сухом кератоконъюнктивите она становится тусклой, с видимыми помутнениями, коричневой пигментацией, может прорастать сосудами, часто появляются язвы роговицы.
Часто сухой кератоконъюнктивит осложняется вторичной инфекцией и его принимают за хронический конъюнктивит.
Лечение:
1. Глаза обязательно очищают от выделений, для этого их промывают раствором хлоргексидина 0,05%.
2. Местно при вторичной бактериальной инфекции используются капли и мази с антибиотиками широкого спектра действия (циклоспорин).
3. Обязательно используются препараты, увлажняющие поверхность глаза.
Вывих хрусталика
Симптомы:
Лечение:
Глаукома или «Зеленый» глаз
Симптомы:
Лечение:
Снижение давления внутри глаза. Так как глаукома возникает из-за высокого внутриглазного давления, первое, о чем заботятся специалисты, это снижение показателей. Для экстренной помощи назначается осмотический диуретик Маннитол, который вводят внутривенно.
Терапия болезни, начатая на ранней стадии, позволяет сохранить животному зрение, но не восстановить его до прежнего уровня.
Какими должны быть глаза здоровой собаки: признаки заболеваний
Зрение играет важную роль в жизни живых существ, и собаки не являются исключением. Глаза помогают получать огромный поток информации, легко ориентироваться в пространстве и избегать опасностей. Неудивительно, что у собак с полной или частичной потерей зрения может наблюдаться ряд проблем, снижаться аппетит, меняться характер. Поэтому при любых признаках, свидетельствующих о развитии глазных заболеваний, стоит немедленно обратиться к ветеринару.
Здоровые глаза
Здоровые глаза выглядят ясными и сияющими, в уголках нет выделений и слез. Конъюнктива при этом должна быть бледно-розового цвета, гладкой, без признаков воспаления и припухлостей. Белки глаз у собаки должны быть светлыми, без желтого оттенка. Нормальный вид третьего века зачастую зависит от породы любимца.
Чем опасен взгляд с прищуром?
Внезапное появление у пса привычки прищуривать один или оба глаза может служить признаком целого ряда серьезных проблем, в том числе и возникновения эрозии роговицы, приводящей к частичной потере зрения. На начальных стадиях выявить заболевание сложно, но именно прищур является характерным симптомом. Если не уделить этой проблеме внимания, вскоре может произойти помутнение роговицы (возникновение белесого пятна). При отсутствии лечения эрозия быстро превращается в язву рогового слоя. Причины возникновения заболевания самые разные:
В любом случае травмирование рогового слоя сопровождается болью и дискомфортом, которые заставляют собаку зажмуривать нездоровый глаз.
Если глаза гноятся
Очень часто воспалительные заболевания глаз собаки могут сопровождаться выделением гноя. При этом не следует путать слизистые и гнойные выделения. Так, появление слизи – далеко не всегда признак болезни. Она может свидетельствовать о попадании в глаз соринки или волоска, пыли или других загрязнений, возникать при перекорме некоторыми продуктами и лакомствами. При удалении этих раздражителей выделения должны прекратиться.
Что же касается гноя, то он может появиться при травмировании века, конъюнктивы или роговицы, при попадании в глаз патогенной микрофлоры. Коварство подобных травм заключается в том, что очевидные симптомы могут обнаружиться лишь спустя несколько дней, когда воспалительный процесс набрал силу.
Еще одна частая причина выделения гнойного экссудата – конъюнктивит. Один из первых симптомов этого заболевания – сильный зуд. Также характерно покраснение глаз, повышенное слезотечение, припухлость век, наличие белых, сероватых или зеленоватых выделений.
Травмы глаз
Любая травма глаз – это очень серьезно, вне зависимости от того, что стало ее причиной. У пород с выпуклой формой глаз (мопсы, бульдоги, пекинесы, йоркширские терьеры и др.) вследствие породных особенностей травмы случаются чаще, а воспалительный процесс выражен более ярко. Ключевыми признаками травмирования глаз у домашнего питомца могут быть:
Опасность для зрения питомца могут представлять и так называемые контузионные, развившиеся вследствие удара травмы глаз, которые нередко приводят к отслойке или разрыву сетчатки, внутриглазным кровоизлияниям, в том числе и к отеку зрительного нерва. При этом, в отличие от внешних, внутренние повреждения такого рода могут в течение длительного времени оставаться не замеченными владельцем животного. Возможность восстановления зрения находится в прямой зависимости от сроков получения необходимой врачебной помощи. Поэтому при любых настораживающих симптомах следует показать домашнего любимца ветеринару.
Помутнение глаз
Причиной помутнения роговицы глаза могут стать вовремя не выявленные травмы, накопление в роговице холестериновых или кальциевых кристаллов, прорастание кровеносных сосудов, накопление жидкости или гнойных включений. А также эта проблема может быть вызвана целым рядом заболеваний: кератитом, глаукомой, эрозией роговицы, а также дегенеративными изменениями.
Стоит отметить, что понятия «помутнение зрачка» не существует, так как зрачок – это отверстие в радужке. То есть в данном случае речь идет скорее о помутнении хрусталика, который находится на уровне зрачка. Причинами появления недуга могут быть излишек жидкости или, наоборот, высыхание.
Покраснение глаз
Причины покраснения глаз у собаки могут быть разными:
В большинстве случаев долго не проходящее покраснение глаз является опасным симптомом. Хозяевам нужно как можно быстрее обратиться к ветеринару. При своевременно начатом лечении удается избежать рецидивов и сохранить зрение питомцу, а если гиперемия слизистых связана с заболеванием типа бабезиоза, то и спасти жизнь.
В ряде случаев может понадобиться срочная помощь глазам. В первую очередь речь идет о травмах и возможном инфицировании. Глазные капли «Ирис» – это офтальмологический антибактериальный препарат пролонгированного действия, созданный на основе гентамицина сульфата. Он может быть назначен ветеринаром при острых и хронических конъюнктивитах, кератитах, мейбомитах, блефаритах, кератоконъюнктивитах, увеитах. В качестве профилактического средства при травмировании глаз собаки препарат закапывается в конъюнктивальную полость в течение 3 суток. Уникальность каплей «Ирис» в том, что они легко проникают в интраокулярные среды, и не позволяют развиваться инфекции. Перед использованием капель рекомендуется предварительная консультация со специалистом.
