Cиндром Киари и сирингомиелия у собак
Cиндром Киари и сирингомиелия у собак
Распространенность патологии весьма высока, в особенности среди мелких и миниатюрных пород собак: чихуа хуа, той терьер, йоркширский терьер и породы наиболее распространенной в Америке – кавалер кинг чарльз спаниель.
Принадлежность породе — важная составляющая в процессе диагностики. Возникновение компрессии мозжечка и ствола мозга тем чаще встречается, чем более нарушено формирование черепной коробки, а именно его затылочной области.
Степень деформации коррелирует с размерами представителя, чем собака мельче, тем больше вероятность существования компрессии.
Классическая форма черепной коробки собаки породы кавалер кинг чарльз спаниель, фактически большинство представителей породы имеют ту или иную форму заболевания.
Несмотря на то, что патология возникает и существуют с раннего возраста, патологические проявления могут начать себя проявлять в возрасте от 1,5-2 лет и старше. Вполне обосновано можно предполагать, что многие представители мелких пород имеют субклиническое течение заболевания и не проявляют его или большую часть, или всю жизнь.
Симптомы, связанные с синдромом Киари (СК), недоразвитостью затылочного отверстия (также аномальным формированием затылочной кости) и сирингомиелии (СМ), проявляются клинически в различных комбинациях и в разной степени у каждой собаки, пострадавшей от этих заболеваний.
Большинство собак, имеющих эти патологии, как правило, не получают своевременную помощь, так как часто проходит много времени с появления первых признаков заболевания прежде чем владельцы обращают внимание, в среднем по данным ряда авторов проходит около полутора лет до постановки диагноза с момента появления симптомов болезни.
Это связано с тем, что СК и СМ являются прогрессирующими заболеваниями, причем скорость развития и ее сроки различны у разных пациентов. При тяжелом течении повреждение нервной ткани происходит в период нескольких недель.
Единственным и точным методом диагностики является метод магнитно-резонансной томографии МРТ и компьютерной томографии КТ, тем не менее, по данным клинической картины и данных анамнеза можно предполагать существование заболевания с большой вероятностью и без специальных методов исследования.
Клиническая картина болезни
Больные собаки часто демонстрируют признаки заболевания в ответ на изменение атмосферного давления, при возбуждении, ночью и при вставании утром или после длительного лежания. Ниже приведен список наиболее характерных симптомов у собак СК и СМ:
Поскольку заболевание проявляется в том числе и болевым синдромом, то боль, локализованная в шее и спине, является общим и частым признаком заболевания. Собаки, имеющие боль часто демонстрируют следующие признаки:
-Неожиданно визжат, когда их берут на руки, во время дефекации или других ситуациях, требующих напряжения;
-Принимают необычные позы с целью минимизации боли, например, укладывают голову на возвышенность;
-Демонстрируют чувствительность к прикосновениям, даже легким в виде испуга или крика;
-Избегают общения, прячась в укромные места.
Другими проявлениями патологии является ряд аномальных ощущений (парестезий) и состояний, о которых сообщают люди больные синдром Киари, и которые, вероятно, испытывают собаки, в том числе:
-шум в ушах (жужжание или звон в ушах)
-непроизвольные движения глаз
-нарушения в температурном ощущения, проявляющиеся ненормальной температурой тела или потоотделения
Собаки с этими типами аномальных ощущений, о которых мы можем только догадываться, демонстрируют следующие формы поведения:
-частое или постоянное и чрезмерное расчесывание области плеч, ушей и головы, причем часто без фактического контакта с кожей («чесание» воздуха), особенно при прогулке на поводке с натяжением. Продолжительность таких расчесов может занять несколько минут;
-покусывают и облизывают пальцы;
-теряют равновесие, испытывают трудности при ходьбе, демонстрируют шаткость походки;
-чувствительность к теплу;
-собаки могут искать прохладные места или показывать другое необычное поведение;
-трение головой об предметы;
-сколиоз: ненормальное искривление позвоночника может быть вызвана аномальной иннервацией поврежденных нейронов, ответственных за поддержание спину в правильном положении.
-наклон головы также признан клиническим симптомом синдрома Киари и сирингомиелии.
-судороги: у собак с этими заболеваниями нечасто наблюдаются судороги, тем не менее, они могут быть наблюдаться при сопутствующих нарушениях, например, при гидроцефалии.
Есть данные ветеринарных врачей об ухудшение слуха у собак с синдромом Киари и сирингомиелией.
Дифференциальных диагноз синдрома Киари и сирингомиелии
При постановке диагноза на патологию необходимо исключать другие заболевания головного и спинного мозга, которые могут сопровождаться со схожей клинической картиной:
-Грыжи дисков в шейном отделе,
-спондилопатии шейного отдела,
-сирингомиелия другого происхождения,
Лечение синдрома Киари и сирингомиелии
Во всех случаях, когда имеет место страдание животного и существенно нарушается качество жизни наиболее рекомендуемым способом лечения является хирургический.
Хирургическое вмешательство позволяет остановить прогрессирование заболевания, устранить или уменьшить все существующие неврологические повреждения, но все нарушения часто не могут быть полностью устранены. Тем не менее, устранение или уменьшение страдания животного и возвращение к обычному поведению является достаточным обоснованием для хирургии.
В дополнение к хирургической операции существуют медикаментозные методы лечения, они включают в себя противовоспалительные препараты, препараты, которые уменьшают продукцию спинномозговой жидкости, а также анальгетики (обезболивающие), использование которых оказывает симптоматический эффект.
Хирургическое лечение
Целью операции является восстановление циркуляции цереброспинальной жидкости.
Наиболее распространенная процедура для лечения синдрома Киари является субокципитальная декомпрессия, при которой часть затылочной кости, а иногда и дорзальная дужка первого шейного позвонка удаляются, чтобы расширить затылочное отверстие. Иногда используется сирингосубарахноидальное шунтирование, которое обычно дает хорошие результаты в снижении значительного болевого синдрома, но при этом некоторые собаки будут, по-прежнему, проявлять признаки дискомфорта.
Кроме того, знаки могут повторяться у некоторых собак спустя несколько месяцев или даже нескольких лет.
Противовоспалительные препараты
Два типа противовоспалительных препаратов используются для лечения пациентов с синдромом Киари и сирингомиелией — это кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.Кортикостероиды очень эффективны в снижении боли и неврологического дефицита. Эти препараты уменьшают воспаление, воздействуя на иммунную систему.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить симптомы, но не влияют на ухудшение неврологического статуса.
Препараты, которые снижают количество цереброспинальной жидкости применяются для уменьшения внутричерепного давления. Производство цереброспинальной жидкости может быть уменьшена посредством ингибиции протонного насоса, использования ингибиторов карбоангидразы и с помощью петлевых диуретиков.
Диуретики: мочегонные препараты дают уменьшение внутричерепного давления за счет снижения производства цереброспинальной жидкости и выведения застойной жидкости.
Анальгетики: так как боль является почти постоянным признаком заболевания, то назначение обезболивающих средств для уменьшения боли применяется очень часто.
Лазерная терапия: лазерное излучение (воздействие с помощью индуцированного излучения) используется с целью воздействия энергию света подлежащие ткани, и может быть особенно полезен для лимфо-, кровообращения, нервной системы. Лазерная терапия, как метод патогенетической терапии позволяет улучшить циркуляцию жидкости в пораженной области, уменьшить отек и соответственно боль.
Иглоукалывание: является методом традиционной китайской медицины для лечения состояний различного происхождения. Применительно к заболеваниям нервной системы, иглотерапия позволяет уменьшить боли, спазмы мускулатуры, особенно в тех случаях, когда хирургическое лечение не показано или имеет противопоказания.
Образ жизни животного
Более удобное, высокое расположение мисок для питья и корма уменьшают напряжение и боль для собак с болевой чувствительностью в области шеи.Использование шлейки вместо ошейника рекомендуется для большинства пациентов. Особенно это важно, если собака тянет поводок во время прогулки.С этой же целью рекомендуется исключить все игрушки, которые собака может носить в зубах и играть с ними, также важно самому владельцу исключить активные игры с собакой, что важно во время ремиссии, когда боль у животного уменьшается или полностью проходит и собака становится активной.
Синдром Киари
Синдром Киари — частая патология у собак брахицефалических и карликовых пород. Причины ее развития кроются в несоответствии размеров черепной коробки и головного мозга, а у брахицефалов – еще и в специфической каудо-ростральной деформации черепа.
Причины возникновения патологии
В результате генетического уменьшения размеров собак не удалось уменьшить количество нервных клеток головного мозга в соответствии новым карликовым размерам черепной коробки. Поэтому объем мозга и чи-хуа-хуа, и сенбернара почти одинаков. Именно поэтому головной мозг карликовых собачек механически стеснен черепом, что приводит к сдавливанию мозжечка затылочной костью и выдавливанию каудальной его части в большое затылочное отверстие.
В свою очередь, это ведет к нарушению ликвораоттока из головного мозга в спинномозговой канал, что повышает внутричерепное давление, вызывает расширение желудочков головного мозга и вторичную гидроцефалию.
То же самое происходит и со стороны спинного мозга. Ухудшается отток ликвора по центральному каналу, развивается сирингомиелия или гидромиелия.
Симптомы
Первые признаки вышеописанной патологии развиваются в возрасте около 1 года, когда головной мозг питомца достигает максимальных размеров и массы:
Если вы заметили у своего питомца подобные симптомы, необходимо срочно отвезти его в ветклинику для диагностики и последующей операции в случае подтверждения диагноза.
Диагностика
Основным и, пожалуй, единственным достоверным методом диагностики является магнитно-резонансная томография — она обеспечивает стопроцентную достоверность диагноза.
Результаты МРТ: свободно расположенный мозжечок в заднечерепной ямке головного мозга немецкой овчарки
Результаты МРТ: головной мозг той-терьера с синдромом Киари (мозжечок сдавлен затылочной костью, заднечерепная ямка не развита, явления сирингомиелии и вторичной гидроцефалии)
Лечение синдрома Киари
Основным методом лечения данной патологии является краниопластика — хирургическое вмешательство для коррекции костей черепа. В процессе этой операции:
Существует и терапевтический метод лечения, основанный на применении кортикостероидов. Но данный метод имеет ряд побочных эффектов и может применяться лишь временно, с целью уменьшения проявления клинических симптомов. Суть хирургической операции сводится к удалению части затылочной кости, сдавливающей мозжечок, расширяется затылочное отверстие, восстанавливается нормальный ток ликвора.
Чи-хуа-хуа с синдромом Киари, атаксией и острой болью в шее до операции
Тот же чи-хуа-хуа после операции
После операции животное следует оберегать от нагрузок. Питомец должен пропить курс антибиотиков и глюкокортикоидов для профилактики отека мозга. Полная чувствительность к прооперированным питомцам возвращается через полтора месяца после вмешательства.
Добрый день! Сколько будет стоить посмотреть по фотографиям, почему у кота облазит шесть? Галина
Вопрос: сколько будет стоить посмотреть по фотографиям, почему у кота облазит шесть?
Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина
Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?
Синдром Киари у собак
Аномалии развития головного мозга во внутриутробном периоде у собак возникают на разных этапах формирования мозга. Возникшие нарушения на первых этапах формирования плода приводят к снижению общего числа нейронов и гипоплазиям.
На поздних этапах развития, нарушения в головном мозге провоцируют гибель церебрального вещества. Одной из аномалий, диагностируемых у собак, является синдром Киари.
Патология представляет собой нарушение развития костей черепа в отделе, в котором располагается мозжечок. Другое название синдрома Киари – грыжа мозжечка. В результате давления, оказываемого костями черепа на мягкие ткани мозжечка, он буквально выдавливается в область затылочного отверстия. В результате аномалии, у животного нарушаются неврологические функции.
Патологический процесс возникает во внутриутробном периоде и характерен для собак-брахицефалов. Диагностируется синдром Киари у мопсов, пекинесов, брюссельских и бельгийских грифонов.
Характерными признаками развития синдрома у собак является нарушения двигательных функций, болевые ощущения, тремор, слабость тазовых и грудных конечностей.
Правильная постановка диагноза не может быт произведена без магнитно-резонансной томографии, позволяющей визуализировать патологию в головном мозге.
Причины возникновения патологии
Синдром Киари у собак развивается в результате генетических аномалий, возникающих во внутриутробном периоде развития. Проводимые селекционные работы среди собак, позволили уменьшить размер черепной коробки некоторых пород животных, а вот количество мягких тканей мозга остается прежним.
В научных трудах отмечается, что размеры тканей мозга у маленьких собак и крупных – практически одинаковое. У пород собак с брахицефалическим синдромом головной мозг механически сдавливается костями черепа, вызывая сдавливание мозжечка костью, располагающейся в затылке.
На фоне этих изменений, возникает нарушение оттока цереброспинальной жидкости (ликвора) из головного мозга в спинную часть. Наблюдаются изменения внутричерепного давления, провоцируя расширение желудочков и водянку головного мозга.
Спинная часть центральной нервной системы также претерпевает изменениям. Ухудшение оттока цереброспинальной жидкости провоцирует сирингомиелию и расширение центрального канала спинного мозга.
Животные с синдромом Киари редко получают своевременную терапию. Связано это с тем, что от начала появления первых характерных признаков заболевания до постановки диагноза проходит порядка 12 месяцев.
Синдром Киари относится к патологическим состояниям, способным быстро прогрессировать. Скорость развития симптомов и признаков патологического процесса зависит от индивидуальных особенностей организма собаки. Тяжелове течение синдрома Киари провоцирует поражение тканевых структур нервной системы на протяжении 2-3 недель.
Симптомы
Животные с выраженным развитым синдромом Киари чутко реагируют на любые изменения атмосферного давления. Беспокойство у питомца отмечается после пробуждения в утреннее время, ночью или же после продолжительного отдыха.
Характерными симптомами развития синдрома являются:
Помимо вышеперечисленных признаков заболевания, существуют и другие изменения. Животное может испытывать онемение, повышенную слабость во всем теле. Повышенное внутричерепное давление провоцирует нарушение зрения питомца, боязнь яркого света.
Нередко возникает характерный звон у ушах, нистагм (непроизвольные движения глазных яблок), нарушение терморегуляции, отсутствие контроля за актами дефекации.
Собаки с аномалиями в развитии черепной коробки, спровоцированные генетическими мутациями в ходе селекции, страдают от неврологических проблем.
Животное может постоянно расчесывать область ушей или головы, совершая обычные движения, но по воздуху. Особенно ярко выражен подобный симптом во время прогулки.
При проведении гигиенических процедур, животное может покусывать или же облизывать подушечки пальцев на лапе. Собаки с синдромом Киари испытывают некоторые трудности во время ходьбы на прогулки, развивается нарушение координации движений, шаткая походка.
На фоне изменений в организме при развитии патологического состояния у питомца отмечаются:
Судорожные явления диагностируются у домашних питомцев при синдроме Киари достаточно редко. При развитии гидроцефалии, судороги появляются чаще и характеризуются длительностью протекания.
Проведение диагностики включает в себя использование магнитно-резонансной томографии. Данная методика является наиболее информативной и позволяет визуализировать процессы, происходящие в головном мозге и спинной части центральной нервной системы.
На снимках отмечается дилатация желудочков мозга, отсутствие цереброспинальной жидкости вокруг спинного мозга. Использование в диагностике синдрома Киари рентгенографических исследований и компьютерной томографии не является информативным методом. Для подтверждения диагноза возможно применение электроэнцефалографии.
Лечение синдрома Киари
Синдром Киари представляет собой серьезный симптомо-комплекс, который нарушает качество жизни животного, вызывая болезненные ощущения. Ветеринарные специалисты рекомендуют проводить хирургическое лечение с дальнейшей коррекцией состояния.
Операция дает возможность остановить развитие патологического процесса, снизить количество и интенсивность нарушений со стороны нервной системы. Полностью избавиться от заболевания не возможно, но улучшить качество жизни питомца вполне под силу.
В ходе хирургического вмешательства проводиться восстановление оттока ликвора. Затылочные кости, а в некоторых клинических случаях и душка атланта (первого шейного позвонка), подвергаются удалению для расширения отверстия затылка.
Возможно применение специального шунта, позволяющего снизить болезненные ощущения. Важно отметить, что даже после проведения оперативного вмешательства, у некоторых животных спустя определенный промежуток времени возникают признаки дискомфорта.
Медикаментозная терапия включает в себя применение противовоспалительных средств кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных лекарств. Глюкокортикостероиды снижают болевой синдром и снимают воспаление.
Для снижения давления внутри черепной коробки, необходимо снизить количество ликвора. Назначаются диуретические препараты на основе Фуросемида или Спиронолактона.
Снижение боли и отека – основное чего добиваются врачи во время назначения и проведения терапии.
Собаки с синдромом Киари могут прожить длинную жизнь, если им была оказана своевременная помощь. Они всю жизнь находятся на корректирующем лечении, что позволяет значительно улучшить качество их жизни.
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Краниоцервикальная дисплазия у собак: причины и последствия
Синдром Арнольда Киари – бич «искусственных» собак, карликовых и брахицефалических пород. В погоне за оригинальностью заводчики полностью проигнорировали элементарные анатомические постулаты и вывели животных с отличной от диких собак внешностью, но с кучей генетически наследуемых проблем. Иное название патологии – краниоцервикальная дисплазия у собак.
Внешний лоск и внутренние аномалии
Это заболевание как нельзя лучше подчеркивает внешнюю красоту животного и его внутреннее уродство, причем последнее – не просто красивое сравнение, а анатомический и физиологический факт. Синдром Киари развивается по причине несоответствия размеров черепа и головного мозга, у собак-брахицефалов к этому примешивается и каудо-ростральная деформация черепа.
Собственно дисплазия – это неправильное анатомическое развитие частей тела, органов, тканей в период внутриутробного развития плода. То есть «дисплазия» это термин-последствие, которым ветеринарный врач обозначает неправильное формирование отдельных частей тела во время беременности суки и в постнатальном периоде. В результате происходит изменение органов или целых систем, что чревато непродолжительной жизнью питомца с рядом постоянных сопутствующих проблем со здоровьем.
Ветеринарные специалисты всего мира давно бьют тревогу. Популярность собак с измененной искусственно внешностью, супер-мини породы завоевывают выставочные ринги. Спрос рождает предложение, и заводчики всеми силами стараются этот спрос удовлетворить, не задумываясь о том, как будет существовать, насколько долго и в каком качестве новый генетический уродец.
Краниоцервикальная дисплазия: список возможных патологий
В списке вероятных описаний дисплазий очень много патологий, которые затрагивают массу органов и тканей и проявляются различными симптомами. Так «дисплазия» может быть:
То есть любой орган и любая ткань могут начать развиваться неправильно, приводя в итоге к аномалии внутренней и внешней. При которой щенок остается жизнеспособным или умирает во младенчестве.
Суть краниоцервикальной дисплазии или Киари-подобного порока заключается в громадном несоответствии размеров мозжечка, ствола мозга и каудальной ямки черепа. Простыми словами – организм пытается «впихнуть невпихуемое», то есть размеры головного мозга у мини-собаки остаются как у средних и крупных пород, а кости черепа искусственно уменьшены. В результате происходит сжатие невральных структур в этом месте (форамен магнум), нарушение оттока ликвора и его накопление в пределах спинного мозга.
Известные патологии в ветеринарной практике
Чаще всего специалисты ВЦ «Рос-Вет» сталкиваются со следующими аномалиями:
Как следствие всего этого – сирингомиелия, прогрессирующая патология ЦНС в хроническом течении. Характеризуется образованием в теле спинного мозга (иногда в продолговатом) специфических полостей, в который «заливается» ликвор.
Что может заметить владелец?
Изначально – ничего, когда приобретает щенка из пород, предрасположенных к краниоцервикальной дисплазии. Внешне питомец здоров, игрив, любопытен и проявляется себя как обычный собачий ребенок любой породы.
Но предрасположенность к заболеванию уже есть, так как строение черепа и области атланта изначально заложено. Щенок родился с деформацией и симптомы будут только расти. Изменить ход событий владелец не в состоянии.
В легкой степени признаков нет, лечение не проводится. В тяжелых случаях мозг пытается буквально «вылезти» наружу, ему тесно в маленькой черепной коробке и он устремляется через большое затылочное отверстие. Но так как оно уже заполнено продолговатым мозгом, мозжечок не убирается, он деформируется и формируется грыжа. Далее происходит ее ущемление, повышается ВЧД, цереброспинальная жидкость плохо циркулирует. Развивается тяжелая атаксия, внешне собака выглядит словно «пьяной». При неблагоприятном исходе возможен летальный случай.
Клинические признаки
При синдроме Киари симптомы развиваются к 1-1.5 годам, когда собака достигает физического развития и головной мозг полностью заполняет черепную коробку. Признаки, на которые стоит обратить внимание:
Нередко у собак нет никаких симптомов кроме чрезмерного расчесывания области уха и шеи (спинальная гиперпатия). Животное словно пытается «выскоблить, достать» то, что ему мешает внутри, доставляет дискомфорт. Усугубляется признак при стрессе, перемене погоды, перевозбуждении или давлении на область шеи.
Если у питомца есть хоть один перечисленный признак, он входит в группу риска по породам с аномальным строением черепа, нужно срочно доставить его в ветеринарную клинику. В случае подтверждения диагноза потребуется оперативное вмешательство, консервативными методами патологию не устраняют.
Что потребуется для диагностики?
Считается, что основным и «говорящим» методом диагностики будет МРТ, именно он обеспечит практически 100% достоверность при диагнозе. В качестве дополнительного метода используют КТ.
Исследование не из дешевых, но позволит исключить массу схожих по признакам патологий и оценить степень компрессии мозговых структур. В результате на снимке при синдроме Киари можно увидеть плохоразвитую заднечерепную ямку, сдавление затылочной костью мозжечка, сирингомиелию и вторичную гидроцефалию.
Методика лечения: что делать заводчику
Чтобы исключить появление краниоцервикальной дисплазии и сопутствующих аномалий нужно полностью прекратить «производство» собак с деформацией черепной коробки. Что, по сути, невозможно сделать, так как они остаются востребованы любителями экстремального вида собак.
Основной метод лечения – хирургический или краниопластика, ветеринарный врач-хирург:
Цель операции восстановить нормальный ток ликвора, убрать компрессию и вернуть собаку к нормальному существованию. Без хирургического вмешательства патология будет прогрессировать и в конечном итоге наступит летальный исход.
Для владельцев собак из группы риска ветеринарные специалисты ВЦ «Рос-Вет» рекомендуют проводить профилактические обследования 2 раза в год, начиная с 6-7 месячного возраста. Чем элитнее щенок, тем у него выше вероятность развития патологий, связанных с деформацией черепа.
Позвоните в ветеринарный центр «Рос-Вет» по телефону +7 (495) 256-11-11, запишитесь на консультацию или вызовите врача на дом. Помните, что сомнения и промедление стоят питомцу жизни!
