Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование в лечении артроза суставов таза у собак
Ветцентр доктора Воронцова успешно проводит диагностику и лечение артроза тазобедренных суставов у собак. Производится точная диагностика и если есть четкие показания делается эндопротезирование у собак.
Артроз (остеоартрит) тазобедренных суставов у собак, который может быть не только по причине дисплазии, приводит к нарушению функции тазовых конечностей на фоне прогрессирования болей. Собака часто в этой ситуации хромает, отмечается скованность походки, неправильная постановка конечностей, сложности с подниманием веса тела при вставании, быстрая утомляемость, дискомфорт и многое другое. Традиционная терапия с использованием противовоспалительных препаратов не всегда адекватно помогает.
Эндопротезирование тазобедренных суставов у собак является методом, который позволяет убрать боли в тазобедренном суставе и полноценно восстановить функцию тазовых конечностей у собак.
Кому показана операция по эндопротезированию тазобедренного сустава?
Это пациенты, которые имеют хромоту различной степени на задние конечности, не купирующуюся противовоспалительными препаратами.
Все кандидаты проходят ортопедическую и неврологическую оценку. Очень важно исключить неврологические проблемы, которые могут напоминать по своему клиническому течению ортопедические. Из ортопедических проблем обязательно исключается разрыв передней крестообразной связки и патологии скакательного сустава. Разрыв передней крестообразной связки у собак, является основной причиной хромоты на тазовые конечности. Самый молодой возраст для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава 10 месяцев. На сегодняшний день, практически нет ограничений по массе тела пациентов. Существуют различные размеры эндопротезов, которые могут подходить карликовым и гигантским породам.
Противопоказания к эндопротезированию тазобедренных суставов
Есть абсолютные и относительные противопоказания. Основными абсолютными противопоказаниями являются: возраст до 10 месяцев, сопутствующие заболевания при которых нет возможности проводить общую анестезию. К относительным противопоказаниям относят патологии кожи (пиодермии) в области оперативного доступа, избыточный вес, инфекционный артрит, системные заболевания и инфекции, иммуносупрессия, онкология.
Предоперационное обследование пациента
Перед проведением операции по эндопротезированию тазобедренного сустава у собак необходимо провести обследование пациента, которое включает в себя: физикальный осмотр, исследование крови и мочи, ЭХО КГ, рентгенографию.
Часто пациенты с проблемами тазобедренного сустава при проведении физикального обследования имеют болезненность в области сустава, гипотрофию или атрофию мышц. Нестабильность, с положительным симптом Ортолани, выявляется в основном у молодых пациентов.
Важным методом диагностики является рентгенография, которая позволяет не только определить наличие и стадию патологического процесса, но и провести расчетную часть по выбору вида эндопротеза и его размера. Выполняются определенные виды укладок.
На сегодняшний день существует множество разновидностей эндопротезов. В нашей практике используются цементные и бесцементные эндопротезы американской фирмы BioMedtrix (фото 1 а,б,в). Данные эндопротезы устанавливают специалисты прошедшие обучение и сертификацию.
Фото 1а. Эндопротез ТБС
Фото 1б. Безцементный эндопротез ТБС
Фото 1в. Цементный эндопротез ТБС
Хирургическая процедура
При проведении хирургической операции проводится удаление патологической головки бедренной кости и подготавливается канал для ножки эндопротеза, обрабатывается суставная поверхность вертлужной впадины под соответствующую чашку эндопротеза. Затем имплантируется чашка и эндопротез бедренной части.
Послеоперационный период
После проведения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо наблюдать за постоперационными швами. В некоторых случаях может быть постоперационный отек и скопление экссудата. Снимаются швы на 14-15 сутки. Назначается курс антибиотикотерапии, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Рекомендуется сократить нагрузки на оперированную конечность в течение 50-60 дней. Полностью функция конечности восстанавливается через 5-6 месяцев.
Возможные риски и осложнения
В 90% — 96% случаев после операции осложнений не наблюдается. Однако в некоторых ситуациях могут возникнуть осложнения, которые обычно проявляются в первые две, три недели. Основными ранними осложнениями являются: вывих сустава, переломы бедренной кости. Поздние осложнения проявляются в виде инфекционных и остеолитических процессов, ранний износ эндопротеза.
Учитывая небольшой процент осложнений и полноценное восстановление функции конечности, эндопротезирование имеет показания и практическое применение при дисплазии и артрозе тазобедренного сустава у собак.
Эндопротезирование в ветцентре Воронцова
При необходимости установки суставного эндопротеза вашему животному, приходите к нам в ветеринарный центр. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
Все о дисплазии у собак
Термин дисплазия имеет греческое происхождение. Дословно «dys» означает отклонение от нормы, а «plasia» переводится как развитие или формирование. То есть дисплазия – это неправильное формирование, в нашем случае тазобедренного сустава у собаки. Надо отметить, что дисплазия тазобедренного сустава является общим понятием, объединяющим ряд проблем и заболеваний в этой области.
Щенок с дисплазией ТБС
Дисплазия тазобедренных суставов у собак: генетика или неправильный уход?
Есть мнение, что дисплазия тазобедренных суставов возникает исключительно из-за генетической наследственности этого фактора. При этом сам по себе дефективный ген формируется под влиянием экологии, анатомических изменений в суставе и суставной сумке из поколения в поколение.
Но генетическое наследование дисплазии – это лишь фактор риска. Довольно часто здоровая собака от здоровых родителей при неправильном содержании и уходе зарабатывает себе дисплазию. И наоборот, щенок с риском по дисплазии, с помощью упражнений и тренировок вырастает здоровым.
Согласно исследованиям все щенки рождаются с одинаковыми, нормальными параметрами тазобедренных суставов, кроме грубых патологий и уродств. Уже после рождения в суставной сумке начинают откладываться минералы, из которых формируется хрящ, а потом и кость. А вот от чего конкретно возникает нарушение в развитии, остается до сих пор загадкой.
Можно сделать вывод, что и генетический фактор, и травмы, и соответствующее содержание и нагрузки в равной степени влияют на неправильное развитие тазобедренных суставов у щенков.
Почему страдают именно тазобедренные суставы у собак?
Основную нагрузку на скелет животное получает при беге, прыжках, подъеме и спуске по лестницам, и вся она преимущественно ложится на тазовые конечности. Передние лапы животного выполняют функцию по переносу веса, а ударная, толчковая сила для осуществления движения поступает именно через тазобедренный сустав и позвоночник.
Благодаря своему строению тазобедренный сустав способен выдерживать огромные нагрузки, которые порой превышают собственный вес животного в несколько раз. Если тазобедренный сустав здоров, то он хорошо переносит все проявления физической активности животного. Но если есть какие-то отклонения, то это приводит к неправильному распределению нагрузки, быстрому износу и разрушению суставов.
Стадии формирования дисплазии
Какие породы чаще других страдают от дисплазии ТБС?
Дисплазия ТБС чаще всего диагностируется у собак крупных пород. Это обусловлено их природной физиологией: большим весом, мощью, быстрым ростом. Особое внимание рекомендуется уделять самым крупным и подвижным щенкам в помете. Часто большой размер считается преимуществом, но не стоит забывать, что это непосильная нагрузка для еще не сформировавшихся и неокрепших до конца суставов.
Дисплазии подвержены такие породы:
Дисплазия может быть выявлена и у любой другой породы, когда у животного есть нарушения строение скелета и дисбаланс пропорций. Или если собака с рождения содержится в неподходящих условиях, испытывает регулярные нагрузки, которые не положены для ее возраста и породы.
Овчарки — одна из пород в группе риска
Влияет ли питание?
В качестве причины возникновения патологии уже были названы: генетический фактор, порода собаки, уход и содержание. Но также значительное влияние оказывает питание родителей, беременной суки и щенков, особенно в период быстрого роста.
Считается, что благоприятная среда для дисплазии возникает при кормежке сухим некачественным кормом, а также при рационе, состоящем в основном из мяса и исключающем овощи, молочку, яйца. У собак при несбалансированном питании нарушается соотношение кальция и фосфора, что и приводит к проблемам с суставами. Известны случаи, когда щенков, с хорошим шансом на выставочную карьеру усиленно кормили калорийным кормом, добавляли в еду стимуляторы роста. Вместе с тренировками их мышечная масса вырастала, а суставы при этом оставались еще слабыми.
Симптомы дисплазии у собак
Обычно диагноз ставится молодым собакам до полутора лет. В это время заканчивается стремительный набор веса, и начинают проявляться патологии из-за чрезмерной нагрузки на суставы.
Хромота является поздним и очень серьезным симптомом дисплазии. Владельцы собак должны пристально наблюдать за питомцами, что бы распознать патологию суставов как можно раньше, не дожидаясь хромоты, разрушения сустава и суставной сумки.
Иногда удается диагностировать дисплазию у щенка в раннем возрасте, в 4-6 месяцев, когда суставы еще совсем неокрепшие. В этом случае необходимо срочно провести терапию, которая может дать хорошие результаты.
Без лечения патология ТБС может стать причиной развития другого серьезного заболевания – остеоартроза.
Помимо дисплазии тазобедренных суставов такая же патология может возникнуть и на локтевых суставах. В этом случае собака испытывает сложности со спуском с лестницы, ей в целом сложно передвигаться.
Диагностика дисплазии у собак
Ответственные владельцы озабочены вероятностью развития дисплазии с раннего возраста щенка. В норме собаку на предмет патологии в юном возрасте осматривают несколько раз. Если порода находится не в группе риска, нет тревожных симптомов, то достаточно ручного осмотра ветеринаром.
Если вы изредка замечаете странные движения или реакции питомца, то снимите это на камеру и покажите врачу, возможно, так получится распознать первые признаки болезни.
Собак определенных пород прицельно обследуют на предмет заболеваний тазобедренных суставов. Профессиональные заводчики даже показывают рентгеновские снимки родителей, чтобы доказать, что генетический фактор передачи дисплазии исключен.
Для диагностики используют рентген, а также ручной осмотр больных конечностей. На ранних стадиях для определения дисплазии у собак применяют тест Ортолани. Тест обычно проводят под анестезией, поскольку мышечное напряжение мешает диагностике. Врач производит определенные манипуляции с конечностями, что позволяет определить, есть ли подвывих и дисплазия ТБС.
Рентген — наиболее надежный способ диагностирования дисплазии
Лечение дисплазии у собак
К сожалению, полного медикаментозного излечения от данного заболевания не существует. Есть два пути: консервативное лечение и хирургическое.
Первый вариант состоит из:
Но все эти мероприятия могут лишь приостановить развитие болезни, не дать ей прогрессировать. При ранней диагностике или небольшой степени дисплазии такое лечение может быть эффективным и привести к стойкой ремиссии.
Дисплазия суставов у немецких овчарок
Как было сказано ранее, дисплазии подвержены все крупные породы собак, и немецкие овчарки не исключение.
Основной фактор появления заболевания — наследственная предрасположенность. Поэтому необходимо соблюдать строгие правила селекции, исключая собак с плохой родословной. Однако, даже это не гарантирует, что у овчарки не будет дисплазии суставов.
Щенок немецкой овчарки быстро растет в первый год жизни. В это время нужно особенно внимательно следить за его рационом и физической активностью.
1) физическая активность
Здесь важно не уходить в крайности. Рост костей и мышц у щенка овчарки идет быстро и неравномерно. Так что если перегружать молодую собаку физическими нагрузками, то можно нанести урон не до конца сформировавшимся суставам.
До года овчарке достаточно игр с другими собаками, плавания. Если вы намерены тренировать собаку, то желательно давать такие нагрузки уже взрослому животному.
2) питание
Акцент в рационе стоит делать на белковую пищу животного происхождения, а также витамины и минералы. Избыток углеводов в виде каш создает риск набора лишнего веса, так как углеводы повышают сахар в крови.
А лишний вес, особенно для щенка, — это повышенная нагрузка на суставы и кости. Как следствие, риск развития дисплазии.
Медикаментозное лечение
При недостаточной эффективности противовоспалительных препаратов, некоторые специалисты могут назначить кортикостероидные гормоны. В медицинской среде нет единого мнения на счет такого лечения. Проблема применения кортикостероидных гормонов заключается в выборе необходимой дозировки. При её привышении побочным эффектом становится замедление регенерации хряща. Вводят КГ непосредственно в сустав или в случае если это затруднительно, то под кожу. Длительность терапии от 14 до 40 дней.
Животное с дисплазией тазобедренных суставов всегда должно получать хондроитин и глюкозамин. Эти вещества нужны в профилактических целях, во время и после лечения или операции.
Также для снятия боли ветеринар может назначить препарат Квадрисол-5, противовоспалительное Фенилбутазон, а для купирования процесса разрушения суставной сумки Страйд. От хромоты нередко прописывают препарат Римадил, а также гомеопатический Траумель.
Важно довериться врачу, что бы с одной стороны не проводить хирургическое вмешательство без достаточных на то оснований, а с другой – не упустить ценное время. Также владелец собаки должен понимать свою ответственность. Ведь положительный результат зависит не только от назначенных лекарств, но и от ухода, нагрузок, лечебно-профилактических занятий.
Хирургический метод лечения дисплазии ТБС является радикальным способом решения данной проблемы и может состоять из некоторых манипуляций.
Может быть принято решение подрезать мышцу, которая от трения и натяжения провоцирует воспаление.
Или придется удалить головку сустава, и заменить ее специальной связкой, но это подходит только мелким и не тяжелым собакам.
В редких случаях делают сложную операцию по развороту кости и фиксации ее пластиной.
Лучшие результаты дает эндопротезирование сустава, но для этой операции нужна специальная клиника и оборудование. В процессе хирургического вмешательства больной сустав полностью заменяют на новый.
Собаки, даже с успешно пролеченной или прооперированной дисплазией, не должны участвовать в разведении. Владелец собаки должен организовать своему питомцу комфортную жизнь, с разрешенными физическими нагрузками, правильным питанием и профилактической терапией.
Дисплазия сильно влияет на качество жизни собаки
Методы профилактики дисплазии тазобедренных суставов
Ключ к здоровью собаки, в особенности крупной — в подвижности. Животное должно ежедневно проводить на природе несколько часов. Именно поэтому в группе риска городские собаки крупных пород. Хозяева обильно кормят животное, при этом рацион может быть несбалансированным. Например, с обилием кальция или сладкого. А уделить достаточно времени прогулкам на свежем воздухе забывают.
Нужно понимать, что дисплазия хоть и является хронической патологией, заболевание не смертельное. От хозяина зависит качество жизни собаки. При правильно выбранном методе терапии, питомец проживет более 10 лет. Однако, всю жизнь он будет требовать особого ухода.
Если вы заметили у собаки первые признаки дисплазии, обращайтесь в ветеринарную клинику для точной постановки диагноза и последующего лечения.
