Клещи и мы
Одна из верных примет весны – массовая реклама страхования от укуса клеща. Почему же мы так боимся этих крошечных членистоногих? Какие они бывают, где живут и как выбирают потенциальную жертву? И, главное, как защититься от укуса клеща, и что делать, если избежать этого не удастся? На эти и многие другие вопросы ответили новосибирские специалисты, многие годы занимающиеся клещевыми инфекциями
Если в лесу или после прогулки на природе вы обнаружите на себе небольшого «подозрительного жучка», в первую очередь пересчитайте его конечности. У клещей, как и их «родственников» по классу паукообразных, восемь ног, а не шесть, как у насекомых (исключение составляют личинки, но шанс встретиться с этими крошечными созданиями невелик).
Среди известных на сегодня более чем 50 тыс. видов, помимо хищников и любителей мертвой органики, есть и немало паразитов. К последним относятся и иксодовые клещи, о которых пойдет речь ниже. Жизненный цикл иксодовых клещей может различаться по продолжительности, но в любом случае он состоит из трех стадий, не считая яйца: личинка, нимфа и имаго (взрослая особь). И на каждой фазе своего развития клещ обязательно должен однажды напиться крови, причем в качестве «прокормителей», как правило, выступают разные животные, от мелких грызунов до копытных и, увы, человека.
Сами иксодовые клещи, на первый взгляд, не внушают опасений: даже взрослые особи достигают в длину не более 2–13 мм. Правда, размер напитавшихся клещей значительно больше, в первую очередь это относится к самкам, которые могут поглощать до 8–10 мл крови! И если для человека клещи как кровососы не представляют угрозы, то массовая заклещеванность у диких и сельскохозяйственных животных может приводить к высокой кровопотере, тяжелой интоксикации в результате попадания слюны паразита и даже гибели.
Тем не менее, и для людей, и для домашних питомцев даже единственный укус клеща может стать роковым, так как эти членистоногие служат переносчиками возбудителей большого числа опасных вирусных, бактериальных и протозойных инфекций. Откуда они берутся? Обычные «жертвы» клещей, в первую очередь мелкие грызуны, являются естественными резервуарами так называемых природно-очаговых инфекций. И на каждом этапе своей жизни клещ вместе с кровью животного-хозяина может либо сам получить эти патогены, либо, напротив, заразить ими хозяина через секрет своих слюнных желез. Опасность представляют не только взрослые самки, которые присасываются на долгое время, но и самцы, которым требуются гораздо меньшие объемы крови, и малозаметные небольшие нимфы.
Так как же уберечь себя и своих близких от опасности, которую несут нам покрытые веселой весенней зеленью леса и опушки? Для жизни клещам необходима высокая влажность воздуха, поэтому их можно встретить в лесной подстилке, густой траве и даже бытовом мусоре. Предпочитаемые места обитания – лесные полянки, поросшие папоротником и мхом; опушки леса, переходящие в луг, овраги с ручейками и склоны, покрытые высокой травой и небольшими деревьями. Клещей можно встретить и в хвойных лесах – в грудах хвороста, где обитают мелкие лесные жители, их потенциальные прокормители.
Вопреки распространенному мнению, клещи не нападают на людей с деревьев. Голодные особи поднимаются на травинки и кусты, где и подстерегают проходящих мимо потенциальных хозяев. Для обнаружения «жертвы» клещи используют орган Галлера, расположенный на передних конечностях, с помощью которого они воспринимают изменения концентрации углекислого газа, специфические компоненты запаха и тепловое излучение животного на расстоянии до 10 м.
Что делать, если защитная одежда, репелленты и другие средства не помогли? Присосавшегося клеща нужно удалить как можно быстрее и вращательным движением, чтобы снизить риск инфицирования. Для этого имеются специальные приспособления – нечто вроде маленького гвоздодера, который можно изготовить самостоятельно из кусочка пластиковой бутылки. Клеща можно удалить и с помощью пинцета с тонким концом или петлей из нитки, захватив его как можно ближе к поверхности кожи. Снятого клеща желательно сдать в лабораторию для исследования, лучше либо живым, либо в замороженном виде.
Если в клеще будет обнаружен какой-либо инфекционный агент, это не означает, что укушенный обязательно заболеет соответствующей болезнью. Вероятность заболеть после укуса клеща определяется многими факторами. Например, тем, как долго на теле находился клещ, насколько он заражен, как работает иммунная система самого человека. К примеру, по международным рекомендациям клеща вообще нет смысла сдавать на анализ, если он присосался менее чем на 36 часов. Но хотя вероятность заражения при этом действительно меньше, практика показывает, что человек может быть заражен даже в результате кратковременного присасывания клеща. В любом случае в течение месяца после укуса нужно внимательно следить за своим здоровьем, по возможности не выезжая в места, где вам не смогут оказать медицинской помощи.
Расширение ареала иксодовых клещей за последние годы закономерно привело к активизации природных очагов инфекций, переносимых клещами. Повсеместно растет число клещей, зараженных инфекционными агентами, – их встречают даже в парках крупных городов. Так, если раньше считалось, что в России проблема клещевых инфекций актуальна лишь для Сибири и Дальнего Востока, то теперь она хорошо знакома и жителям западных регионов страны. Клещи все шире распространяются и в других регионах планеты: в США и Канаде, в Китае и странах Юго-Восточной Азии, Южной Америке. Как считают ученые, одна из причин такого феномена – потепление климата, другая – деятельность самого человека. Это угрожающее явление требует не только тщательного изучения с научной точки зрения, но и повышенного внимания служб систем здравоохранения и санитарно-эпидемиологического контроля.
Подробнее об этом читайте в статьях «Клещи, которые нас кусают» и «Клещи: держим оборону» в журнале «НАУКА из первых рук», 2019, №5/6 (85)
Виды клещей
К представителям самого распространенного в природе класса паукообразных (более 54 тысяч видов) относится известный всем клещ.
Развиться до таких масштабов насекомым удалось благодаря маленьким размерам (от 0,2 до 0,4 мм), хотя размеры некоторых особей достигают 5 мм. Заселяют клещи верхние слои почвы. Их главным отличием от пауков является разделенное на две части или цельное тело. На концах ног клещи имеют коготки и присоски, с помощью которых паразиты удерживаются на своем хозяине.
Вторая пара придатков (педипальпы) – у примитивных представителей вида свободна, а у других являются частью головки, которая подвижно прикреплена к туловищу. Педипальпы позволяют паразиту прикрепляться к жертве. Число глаз может быть от 0 до 5. Тело может быть мягким или защищаться щитками, панцирями.
Не все виды клещей опасны для человека. Рацион многих из них составляет разлагающиеся организмы, поэтому они являются одним из звеньев в сложном процессе образования гумуса.
Некоторые виды клещей являются причиной опасных болезней человека и домашних питомцев.
Опасные виды клещей
Ниже указаны заболевания, которые может переносить клещ (в этом заключается его главная опасность для человека).
Симптоматика заболеваний начинает проявляться в течение 2-14 дней после укуса. Самой опасной инфекцией считается клещевой энцефалит, который вызывает воспаление головного мозга, а иногда заканчивается летальным исходом. Самостоятельно определить, переносит ли клещ заболевание, невозможно. Необходим специальный анализ в лаборатории. Можно предотвратить заражение энцефалитом, если сделать прививку. Вакцинация рекомендована, если вы бываете на открытой местности, в местах скопления паразитов очень часто.
Среди многообразия клещей можно выделить наиболее агрессивные по отношению к человеку виды: постельные, энцефалитные, иксодовые, подкожные, чесоточные и т.д. Однозначного срока продолжительности жизни клещей нет. Наевшись, насекомое аккумулирует кровь в энергию и поддерживает жизнеспособность длительное время, пока не подвернется новый источник пропитания.
Люди и животные должны опасаться иксодовых, гамазовых, аграсовых и клещей-краснотелок.
Популярные виды клещей в регионах нашей страны
Иксодовые
Самыми распространенными в России клещами-переносчиками инфекционных заболеваний являются иксодовые клещи. В этом семействе насчитывается более 240 разновидностей. Переносчиками клещевого энцефалита и боррелиоза являются именно иксодовые клещи. Это подвиды таежных и собачьих клещей, которые живут в затемненных влажных местах, распространяясь от Прибалтики до Дальнего Востока.
Hyalomma
Dermacentor
Этот вид паукообразных переносит клещевой энцефалит, омскую геморрагическую лихорадку, туляремию. Также представители данного вида заражают пироплазмозом людей и собак. Нестарые клещи паразитируют на крысах, полевых мышах, что расширяет список переносимых заболеваний, если грызун инфицирован. Перед трапезой паразит делает несколько пробных проколов. На его спинном щитке имеется белый узор.
Луговой клещ
Это еще один опасный представитель данного вида насекомых, который живет на открытой местности (лесные поляны, луга, газоны). Особенно распространен в областях массового выпаса скота. Паразит легко выживает на заливных лугах. Самая высокая степень его активности весной.
Haemaphysalis
Помимо описанных выше разновидностей, в России широко распространен пастбищный клещ. Он живет в степях, лесостепях, балках европейской части России. Размножается во влажных теплых регионах. Пик активности приходится на лето, представители вида являются переносчиками клещевого риккетсиоза и энцефалита.
Бурый собачий клещ
Распространен во всех регионах России, характеризуется небольшим размером и телом бурого окраса. Особенно активен в районе Черного моря. Является переносчиком собачьего пироплазмоза, Марсельской лихорадки. Паразитирует на собаках, но иногда нападает на человека. Из нескольких особей в собачьей будке может развиться целая колония, так как самка откладывает яйца в щелях. Через пару месяцев возможен массовый выход зрелых особей.
Boophilus
Еще один пример клеща, который всю жизнь проводит на одном хозяине. Развившийся из яйца клещ покидает хозяина только для того, чтобы отложить свои яйца.
Обнаружить присосавшегося паразита не всегда удается, так как он обычно устраивается в труднодоступных местах (волосяной покров тела, головы, спина, подмышки, пах). После нахождения на природе тщательно осматривайте себя, близких и питомцев на предмет присосавшихся клещей.
Постельные клещи
Этот вид постельных (бельевых) клещей достоин особого внимания. Живут особи рядом с человеком. Вывести их довольно сложно, так как присосками и коготками паразиты сцепляются с материалами. Взрослый постельный клещ достигает 0,5 мм в длину, поэтому незаметен для невооруженного взгляда. Присутствуют паразиты почти в каждом доме, куда попадают через животных или бытовую пыль. Живут они в постельных принадлежностях, коврах, пледах, комнатной обуви и т.п.
Сложность борьбы с паразитом заключается в том, что встречается он повсеместно (места скопления людей, общественный транспорт, офисы, прачечные, парикмахерские и т.д.). В 1 грамме пыли находятся более 100 представителей клеща.
Живет постельный клещ около 2,5 месяцев, при этом одна самка успевает отложить более 300 яиц. Они не питаются кровью и не паразитируют на человеке. Едят они отмершие клетки эпителиальной ткани. Но фекалии клеща вызывают стойкие аллергические реакции.
ООО «Центр медицинской дезинфекции»
Адрес: 628011, Ханты-Мансийский Автономный округ-Югра, г. Ханты-Мансийск, ул. Свердлова, 62 / 1
Телефон: +7 (3467) 32-00-32
Мобильный телефон: +7(962)850-76-76
Десять мифов о клещах и энцефалите
Клещевой энцефалит – одно из опаснейших вирусных заболеваний, возбудителей которого переносят и передают людям иксодовые клещи. Это небольшие кровососущие, обитающие на значительной территории нашей страны. Человек, укушенный клещом, может заразиться также эрлихиозом, бартонеллезом, бабезиозом, микоплазмозом и болезнью Лайма.
Как и энцефалит, названные недуги поражают центральную нервную систему, и поскольку специфической противовирусной терапии не существует, прогноз весьма неутешителен: вероятность летального исхода довольно высока, а большинство переболевших пациентов получают серьезные осложнения, вплоть до инвалидности. Статистика заболеваемости тоже не радует. Из года в год число людей, заразившихся при укусе клещей, растет.
Отчасти причиной является недостаточная осведомленность наших соотечественников о специфике этих болезней и способах защиты от них. Бытует множество заблуждений о клещевом энцефалите и его переносчиках.
Вирус энцефалита живет только в клещах
На самом деле клещи всего лишь переносят вирус. В природе возбудитель живет в организме птиц, крыс, диких копытных и домашнего скота (коз, коров). Клещ, укусивший инфицированное животное, получает с кровью вирус, который размножается в его слюнных железах. Человек может заразиться энцефалитом и через сырое козье или коровье молоко.
Любой клещ может заразить человека
Такое утверждение отчасти верно. Переносят опасные вирусы только два вида клещей, таежный и лесной европейский, да и те могут быть незараженными, однако отличить их от безвредных сородичей неспециалист не сумеет. Поэтому любой укус клеща следует считать потенциально опасным.
Клещи живут на деревьях
Это совсем не так. Переносчики вируса энцефалита обитают преимущественно в густой траве, не выше полуметра от земли, так что открытое поле или луг в этом смысле не менее опасны, чем лесная чаща. Как правило, клещ сидит, притаившись, возле тропинки и поджидает любое теплокровное животное, чтобы повиснуть на нем, зацепившись за шерсть, а затем ползет по телу своей жертвы, стремясь найти самое удобное для укуса место.
Заблуждение возникло, по-видимому, из-за того, что по телу человека клещ обычно перемещается снизу вверх, пытаясь заползти в кожную складку или другое место с самым нежным, тонким покровом.
Клещи чаще нападают на людей в светлой одежде
Клещи плохо видят и не различают цвета. Темная ткань от них не защищает. Зато покрой одежды, в которой человек ходит по лесу, очень важен. Костюм должен иметь плотно прилегающие манжеты на брюках и рукавах. Самой подходящей обувью являются высокие сапоги. Необходим также головной убор или капюшон.
Впившегося клеща должен вытаскивать врач
Вопрос времени жизненно важен для человека, укушенного клещом. Чем дольше он остается на коже, тем большее количество возбудителей попадает в кровь, а от этого зависит ход заболевания. То есть при невозможности срочно посетить врача необходимо вытащить клеща самостоятельно. Тем не менее последующим визитом к доктору не стоит пренебрегать.
Вынутого клеща (желательно живого) надо показать специалисту, чтобы оценить вероятность заражения. Бытует и такое мнение: вытащив клеща в течение 24 часов, можно полностью обезопасить человека от инфицирования. Это утверждение тоже неверно – даже самые оперативные действия отсутствие заражения не гарантируют.
Клеща можно побудить отцепиться, смазав кожу маслом
Предполагается, что паразиту станет нечем дышать, и он ослабит прикус, чтобы глотнуть воздуха. На самом деле отверстия, через которые клещ дышит, находятся у него на брюшке, так что этот метод совершенно несостоятелен. Два самых эффективных способа вытаскивания впившихся клещей заключаются в следующем:
В качестве подручного средства можно использовать большой шприц, спринцовку или велосипедный насос. Клещи чрезвычайно разборчивы в смысле выбора места укуса. Для них очень важно, чтобы оно было защищено от сквозняков. Почувствовав искусственно вызванный ветер, клещ начинает беспокоиться, ослабляет прикус и легко извлекается пинцетом. Выкручивать клеща пальцами опасно: он вцепится в кожу еще крепче. Если случайно его раздавить, возрастет риск занесения в ранку дополнительной инфекции, кроме того, клеща придется вынимать иголкой по частям.
Клещ может внедриться под кожу и отложить яйца
Это ложное утверждение возникло из-за того, что некоторые путают иксодовых клещей с чесоточными. Последние действительно внедряются под кожу, но переносчики энцефалита используют человека и теплокровных животных только в качестве источников пищи.
Репелленты защищают от клещей
Противоклещевые средства имеют очень низкую эффективность. Кроме того, нужно учитывать специфику поведения клеща: он обычно вцепляется в одежду (чаще всего в штанину или подол юбки) либо в мягкую обувь, – а значит, недостаточно нанести репеллент на открытые участки тела. В целом применение химических защитных средств безопасности не гарантирует.
Существуют препараты, заменяющие вакцину
К сожалению, таких лекарств на сегодняшний момент нет. Мало того, введение иммуноглобулинов после укуса клеща в отдельных случаях приводит к ухудшению состояния больных. Существуют активно пропагандируемые производителями таблетки, якобы полностью ликвидирующие вирус, попавший в кровь при укусе. По мнению специалистов, заявленное действие эти лекарства не обеспечивают, а недобросовестная реклама формирует у покупателей опасное для жизни заблуждение.
Прививка против энцефалита не всегда эффективна
Однократная вакцинация защищает от инфекции только в течение ближайшего сезона. Чтобы получить стойкий иммунитет, требуется пройти ревакцинацию через год.
Человек, укушенный клещом, не обязательно заболеет. Этот паразит может не быть носителем вируса. Иногда пострадавшие переносят болезнь в скрытой форме, не имеющей патологических проявлений. Инкубационный период энцефалита составляет 7–20 дней (при заражении через молоко – около недели), однако встречаются и молниеносные (менее суток), и затяжные (более 30 дней) формы.
В любом случае, после прогулки на природе необходимо тщательно осмотреть свое тело и одежду. При наличии впившегося клеща надо удалить его и как можно быстрее показать специалисту. Появление в последующие дни высокой температуры, головной и мышечной боли, сонливости, тошноты, рези в глазах и других неприятных симптомов должно стать причиной срочного обращения к врачу.
Министерство здравоохранения Астраханской области
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»
Памятка для населения
Следует помнить, что клещи обитают не только в лесах, но и в парках, и на садовых участках. Могут быть клещи и в городах: на газонах, в траве вдоль обочин дорог. Клещи могут быть занесены домой животными; на ветках, на дачных или лесных цветочных букетах, вениках или траве; на одежде, в которой Вы гуляли на природе. Дома клещ может укусить любого члена семьи, причем даже несколько суток спустя.
Длина самки 3-4 мм в голодном состоянии (увеличивается до 10 мм у насосавшейся самки, цвет которой меняется на светло-серый цвет). Самец до 2,5 мм, присасывается к коже человека и животного ненадолго и вскоре отпадает. Взрослые клещи питаются кровью, нападают как на крупных животных, так и на людей. Самка клеща откладывает яйца только после того, как напьется крови. Она способна выпить объем крови, который более чем в 100 раз превышает ее вес. Поэтому самка находится на теле жертвы дольше самца. На теле клещ может находиться несколько суток. После того как клещ напился крови, он достает хоботок из тела и отваливается. Отложив яйца, самка клеща погибает. За жизненный цикл клещ питается несколько раз на разных хозяевах. При этом он может заражаться возбудителями различных болезней и передавать их при следующем кормлении.
Клещи не прыгают и не летают. Для того, чтобы клещ попал на тело, надо пройти в непосредственной близости от него. Своих жертв клещи поджидают сидя на земле или траве, выставив передние лапы, на которых находятся специальные органы чувств, реагирующие на тепло и запах. Когда мимо проходит потенциальная жертва, клещ вцепляется в нее передними лапами. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Мало кто способен ощутить момент укуса клеща, поскольку клещ хорошо обезболивает место укуса. Со слюной клещ вводит различные вещества препятствующие сворачиванию крови, усиливающие кровоток.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УКУСИЛ КЛЕЩ?
1. Удаляем клеща.
Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в территориальную поликлинику по месту жительства, в районную СЭС или травмпункт для удаления клеща и доставки его на исследование, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения.
Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем лучше.
Как удалить клеща самостоятельно?
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.
2. Отправляем снятого клеща на исследование.
При невозможности исследования, клеща следует сжечь или залить кипятком. Удаленного клеща следует поместить в небольшую герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты или салфетки и направляют в лабораторию. Банку с клещом помещают в холодильник при невозможности ее транспортировки в лабораторию сразу после удаления клеща. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на наличие клещевых инфекций. К сожалению, по внешнему виду клеща нельзя судить является ли он переносчиком инфекции, или нет. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.
Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться.
Не надо заниматься самолечением,
если есть сомнения – обратитесь к врачу!
Как защититься от укусов клещей?
После контакта с одеждой, обработанной антиклещевым репеллентом, клещ погибает в течение нескольких минут. Обычно такие репелленты нельзя наносить на кожу. Используйте противоклещевые репелленты согласно инструкции по их применению.
Поскольку личиночные формы клещей очень мелки, их можно не заметить на одежде. Во избежание их присасывания одежду рекомендуется простирать в горячей воде.
Осматривайте домашних животных после прогулок, не позволяйте им ложится на постель. Клещей домой могут принести собаки, кошки и любые другие животные. Помните: обнаруженных клещей нельзя давить руками, так как можно заразиться.
При обнаружении присосавшегося клеща, его следует немедленно удалить.
