Сладж в желчном пузыре у собаки
Воспалительные процессы в желчном пузыре связаны с инфекционными, инвазионными причинами, отравлениями, неправильным питанием. Нередко холецистит у собаки развивается как осложнение болезней печени. Болезнь сопровождается патологическими симптомами, холецистит у собаки проявляется рвотой, нарушением пищеварения, угнетенностью, болезненностью. Для лечения используют диетическое кормление, восстанавливают работу печени и желчного пузыря применением желчегонных и гепатопротекторных препаратов. Обязательно устраняют основную причину патологии – инфекцию, паразитов.
Содержание статьи
Из-за чего происходит воспаление желчного пузыря?
Самый распространенный этиологический фактор – кишечная инфекция. Микроорганизмы проникают в желчный пузырь из кишечника, вызывая воспалительную реакцию в слизистой. Реже инфекция распространяется гематогенным путем, тогда холецистит является частью воспаления печени.
Нередко у собак холецистит развивается на фоне непроходимости желчных протоков. Происходит застой желчи, что негативно сказывается на внутренней оболочке органа, утрачиваются его функции. Обструктивный холецистит является следствием опухолей, желчекаменной болезни, механических травм, чрезмерного увеличения поджелудочной железы.
У крупных пород собак отмечают врожденную предрасположенность к холециститу.
Также у собак воспаление желчного пузыря происходит при паразитарных болезнях. Чаще всего к холециститу приводят печеночные сосальщики – плоские черви, реже находят нематод и простейших. Гельминтозы обычно сопровождаются инфекционными процессами, что осложняет болезнь.
Как проявляется холецистит?
Клиническая картина при воспалении желчного пузыря не выражена. Длительное время болезнь может протекать в скрытой форме или с минимальными изменениями в поведении и внешнем виде собаки. Это затрудняет своевременное лечение болезни.
В начале у собаки появляются признаки истощения – животное сильно теряет в весе, отказывается от корма. Также отмечается рвота, чаще всего после приема пищи. При пальпации брюшной стенки проявляется выраженная болезненность. Постепенно развивается иктеричность слизистых оболочек. Кожа теряет упругость, становится сухой.
Хронический холецистит у собаки можно обнаружить по клиническим признакам только в период обострения болезни. Изменения в работе пищеварительной системы являются основными симптомами. У собаки появляются поносы перемежающиеся с запорами. Повышенное газообразование (метеоризм) приводит к увеличению живота, частому отхождению неприятных газов из кишечника. Клинические показатели остаются в норме – частота дыхания и сердечных сокращений не изменяются, возможно небольшое повышение температуры (не более чем на 0,5 градусов). Если такие изменения наблюдаются, то, скорее всего, холецистит осложнен вторичным заболеванием.
При изучении каловых масс обнаруживают жирные кислоты, большое количество жира, не переваренную клетчатку. Большое диагностическое значение имеет биопсия печени. Она показывают закупорку желчных протоков, застой желчи, повышение ее вязкости.
Ультразвуковое исследование
Перед проведением УЗИ необходимо удалить шерстный покров с живота – от мечевидного отростка до пупка по 2-3 см с каждой стороны от белой линии. Исследование лучше проводить после 12 часовой голодной диеты, так как пищевые массы и газы будут затруднять изучение. Собаку фиксируют в спинном положении, для этого нужен специальный стол, либо подкладывают скрученные в валик полотенца под бока животного, чтобы ему было удобнее лежать
В нормальном состоянии желчный пузырь имеет тонкие стенки, которые четко выделяются на фоне содержимого. Но при застое желчи эхогенность субстрата повышается, что ухудшает диагностику – становится трудно отличить от окружающих тканей. Часто наблюдают неоднородный характер желчи в пузыре – гипоэхогенная среда с взвесью различного характера (пылевая, хлопьевидная).
Также обнаруживают изменения в других органах. Часто бывает увеличенным желчный проток – из-за воспалительной реакции стенки утолщены и расширены. В кишечнике находят скопление газов (сильный метеоризм наблюдается в 12-перстной кишке).
Лечение собаки с холециститом
Болезнь сопровождается истощением, алиментарной недостаточностью. Поэтому в первую очередь необходимо устранить дефицит питательных веществ. Но в первые сутки (не менее 12 часов) лечения обязательна голодная диета. Все питание в это время задается парентеральным путем. Гораздо важнее обеспечить собаку питьем, чем едой, так как пища (особенно в большом объеме) приведет к рвоте.
Собакам в тяжелом положении показана госпитализация. Назначают капельные внутривенные вливания физиологических растворов. Это делается с целью устранить интоксикацию (яды выделяются бактериями в процессе жизнедеятельности и не могут устраниться из организма, так как функции печени подавлены). В домашних условиях жидкости вводят подкожно, но их объем должен быть меньше, также нельзя большое количество вкалывать в одну точку.
Объем однократного введения жидкости не должен превышать 10% от массы тела. Степень обезвоживания оценивают по тургору кожи. Если складка кожи медленно расправляется, то дефицит жидкости не превышает 5%, если после сбора кои в складку она практически не расправляется, то это сильное обезвоживание. Для инфузионной терапии можно использовать:
Питание должно быть простым, легко усвояемым. Ограничение вводят по белку и жиру. Лучше всего использовать бульон с небольшим количеством фарша курицы или говядины. Кисломолочную продукцию следует давать со вторых суток, свежее молоко следует исключить из рациона.
Холецистит у собаки чаще всего вызывается бактериальными причинами. Инфекция обычно проникает из кишечника, реже гематогенным путем. Для лечения используют препараты подавляющие анаэробную микрофлору. Собакам дают амоксициллин в дозировке 15 мг/кг трижды в день или гентамицин в дозировке 2 мг/кг с той же кратностью. Лечение продолжают до исчезновения патологических симптомов или не более 10 дней. Для лечения холецистита нельзя применять препараты тетрациклинового ряда из-за его патогенного влияния на печень.
В качестве вспомогательного лечения применяют:
При обструктивных формах холецистита требуется хирургическое вмешательство. Если желчные протоки перекрываются опухолью, камнями, то без оперативного лечения прогноз будет неблагоприятный. Также операция необходима при критическом состоянии животного.
Особенности профилактики
Предупредить холецистит в большинстве случаев можно, если своевременно лечить все заболевания и проводить профилактические обработки. Так как воспаление желчного пузыря в чаще всего является следствием инфекции, проникшей из кишечника, то необходимо внимательно относиться к состоянию здоровья пищеварительного тракта, отмечать:
Для профилактики необходимо правильно организовать рацион животного. Правильное питание позволяет избежать развития патогенной микрофлоры. В качестве корма следует использовать сырое мясо и субпродукты, губчатые кости (грудина). Обязательно в рацион включают кисломолочные продукты и овощи. Можно использовать специализированные готовые корма высокого качества.
Регулярная обработка от паразитов – дегельминтизация, вакцинация, позволяет снизить риск развития холециститов паразитарной этиологии. Обязательно раз в год сдавать кровь на биохимический анализ, уровень печеночных ферментов. Особенно важно контролировать здоровье собак старше 6 лет, когда болезни печени встречаются наиболее часто.
Билиарный (желчный) сладж у собак
Малова О.В.
врач ветеринарного центра Академ сервис г.Казань.
Специализация – ультразвуковая диагностика, рентгенография, терапия.
Сергеев М.А.
старший преподаватель Казанского государственной академии ветеринарной медицины, ветеринарный врач ЛКЦ КГАВМ. Специализация – терапия, акушерство и гинекология.
Результаты. При ультразвуковом исследовании эхографическая картина измененной желчи в желчном пузыре у собак может быть весьма разнообразна, с практической точки зрения следует выделить несколько типов сладжа:
1 – взвесь подвижных мелкодисперсных частиц в виде точечных, единичных или множественных образований, не дающих акустической тени; 2 – эхонеоднородная желчь с наличием подвижных хлопьев, сгустков, не имеющих акустической тени; 3 – эхоплотная желчь в виде не имеющего акустической тени осадка, который при изменении положения тела животного в пространстве разбивается на фрагменты; 4 – эхоплотный, гиперэхогенный ( замазкообразный ) не имеющий акустической тени осадок, который не разбивается на более мелкие фрагменты, а медленно перетекает по стенке органа либо остается неподвижным. 5 – эхоплотная желчь, заполняющая весь объем органа, по эхогенности сопоставима с эхогеностью паренхимы печени ( гепатизация желчного пузыря ). 6 – неподвижный гиперэхогенный осадок, имеющий акустическую тень различной степени выраженности.
Сладж 1-ого и 2-ого типов наблюдается достаточно часто у собак разного возраста, пола, породы, как у животных с клиническими признаками патологии гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта, но и при других болезнях, особенно сопровождающихся анорексией и атонией желудочно-кишечного тракта, может наблюдаться также и у клинически здоровых собак. Прогноз в этих случаях благоприятный: сладж может исчезнуть без лечения. однако ряде случаев требуется проведение определенных лечебных мероприятий, диетотерапии.
Билиарный сладж 3, 4, 5 и 6 типов в виде осадка различной плотности, подвижности и количества. встречается у собак реже. Чаще всего он выявлялся у самок, среди пород лидировали – кокер спаниели и пудели. а также их помеси, мелкие породы (особенно тои и йоркширские терьеры), а также собаки других пород и беспородные особи. В качестве вероятных предрасполагающих факторов выявлены – ожирение, лечение глюкокортикоидами. Из сопутствующих патологий были выявлены заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы. Прогноз в данных случаях осторожный, а в случаях 5 и 6 типов сладжа, в большинстве случаев неблагоприятный. Лечение длительное, отличающееся от назначаемого при 1 и 2 типе сладжа и обязательный ультразвуковой контроль эффективности терапии.
Специфических клинических признаков, а также гематологических и биохимических показателей крови, мочи и кала. однозначно указывающих на наличие билиарного сладжа у животного не установлено.
Общепринятое лечение препаратами урсодезоксихолиевой кислоты весьма дорого и не каждый владелец животного согласен нести такие материальные затраты, поэтому в качестве средств терапии мы разработали методы эффективного лечение и профилактики формирования билиарного сладжа, сочетая два подхода: снижение литогенности желчи и улучшение сократительной функции желчного пузыря.
Добавить комментарий
Пожалуйста, будьте корректны.
Непристойные выражения, оскорбления пользователей, сленг в духе Удафф.ком категорически запрещены!
Все комментарии предварительно проверяются администрацией проекта.
Болезни желчного пузыря
Желчный пузырь является накопителем для желчи, густой органической жидкости с горьким вкусом и довольно ощутимым запахом, цвет которой варьируется от желтого до коричневого и зеленоватого. Производится она клетками печени и по специальным протокам поступает непосредственно в желчный пузырь (накопленная часть желчи называется пузырной, зрелой) и 12-типерстную кишку для участия в пищеварительном процессе (такая желчь имеет название молодой или печеночной).
Диагностика
Многих интересует вопрос где болит желчный пузырь и это отдельная тема для обсуждения, Появление камней и взвеси в желчном пузыре может никак себя не проявлять до детального обследования, например, на аппарате УЗИ или лапароскопии. Взвесь образуется путем кристаллизации самой желчи, образуя форму песчинок или кристаллов, затрудняющих свободный выход желчи в протоки. При недостатке желчных ферментов пища не получает полноценной обработки, что вызывает нарушения в работе кишечника, тяжесть и боль, метеоризм, вздутие живота, нарушения стула, тошноту и приступы рвоты. Особенно часто начало приступа провоцирует употребление жареной, тяжелой пищи. Также диету после удаления камней из желчного пузыря также необходимо соблюдать и в будущем.
Желчнокаменной болезни чаще подвержены взрослые, преимущественно, женщины с большой массой тела. При выходе камня в желчный проток начинается сильный болевой приступ (желчная колика). Он локализуется в области подреберья справа или в верхней части живота, растекаясь во все стороны. Кроме того, часты приступы рвоты, тошноты, ярко выраженный вкус желчной горечи во рту.
До тех пор, пока камень или взвесь неподвижны, никакого беспокойства они не доставляют, но при продвижении по желчным протокам симптомы проявляются резко и в полной мере. В дальнейшем необходимо лечение и наблюдение врача. а также соблюдение правильного образа жизни и принципов здорового питания.
Осадок в желчном пузыре
Желчный пузырь служит для скапливания желчи, необходимой печени для процесса пищеварения. Сам орган внешне похож на грушу темно-зеленого цвета и с тонкой стенкой. Желчный пузырь имеет шейку, тело и дно.
После употребления той или иной пищи желчный пузырь начинает сокращаться, а концентрированная желчь начинает перемещаться в общий желчный проток. Самое активное и интенсивное поступление желчи начинается после употребления яичных желтков, животных и растительных жиров. После сокращений наступает и расслабление, во время которого происходит заполнение печеночной желчью.
Любое заболевание желчного пузыря очень опасно, так как возможны колики, закупорка желчных путей, может произойти разрыв желчного пузыря или развитие перитонита.
Почему происходит осадок в желчном пузыре
При калькулезном холецистите, протекающем в острой или хронической форме, в желчном пузыре определяются не камни, а сладж, т.е. осадок, характеризующийся повышенным содержанием муцина, на котором кристаллизуются компоненты желчи.
Осадок в желчном пузыре образуется при неполном либо медленном его опорожнении. Такое состояние чаще всего встречается у людей, находящихся на длительном голодании или если происходит недостаточная стимуляция моторики желчного пузыря, когда не хватает холецистокинина, вырабатываемого в кишечнике.
Как лечится осадок (сладж) в желчном пузыре
Несмотря на то, что осадок в желчном пузыре считается обратимой стадией патогенеза желчнокаменного заболевания, если не прибегнуть к соответствующей терапии, то при активизации и прогрессировании начнут образовываться камни, которые в свою очередь приведут к возникновению соответствующей болезненной симптоматики.
Осадок в желчном пузыре лечится комплексно, включая дробное питание, направленное в первую очередь на снижение массы тела, если присутствует ожирение. Назначается медикаментозная декоментация, особенно если выявляется синдром повышенной микробной контаминации некоторых отделов тонкой кишки.
Для приема внутрь назначаются препараты с содержанием желчегонных кислот (урсодеоксихолевой и хенодеоксихолевой) на протяжении двух месяцев. Если диагностика установила стенозирующий процесс, то назначается эндоскопическая папилосфинктеротомия.
Таково основное лечение при обнаружении сладжа в желчном пузыре.
Читайте еще:
Когда происходит воспаление желчного пузыря, развивается холецистит, который нарушает отток желчи, выбрасываемый печенью для полноценного пищеварения. Это достаточно серьезное заболевание и от того, к.
Признаки заболевания желчного пузыря
Количество людей, страдающих заболеваниями желчного пузыря, с каждым годом увеличивается. Данный факт совершенно никого не удивляет, ведь современный неправильный образ жизни большинства из нас привод.
Какими могут быть размеры камней в желчном пузыре
Размеры камней в желчном пузыре являются важнейшей их характеристикой, от которой зависит дальнейшее лечение пациента. Камни могут быть мелкими, как песчинки, и образовывать в желчном пузыре так назыв.
Желчь образуется клетками печени, затем по собирательным канальцам поступает в желчный пузырь — основное место хранения, где ее концентрация приблизительно в 10 раз превышает концентрацию желчи, вырабатываемой клетками печени. У здоровых животных объем желчи составляет около 1 мл на килограмм массы тела. Храниться и концентрируется менее половины образовавшейся желчи; оставшаяся часть сразу поступает по общему желчному протоку и периодически выделяется в двенадцатиперстную кишку, где участвует в пищеварении. У собак отверстия желчного протока и протока поджелудочной железы разделены, тогда как у кошек панкреатический проток и общий желчный проток образуют общий проток.
Видео холецистит у собаки.
Острый холецистит
Повторное УЗИ через месяц не выявило признаков воспаления и отека, сгустки желчи также отсутствовали.
Повторное УЗИ через месяц патологии не выявило.
Холецистит (воспаление желчного пузыря) у собак
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Желчный пузырь у собак является маленьким, грушевидным органом, расположенным в брюшной полости между правой медиальной и квадратной долей печени. Желчь синтезируется гепатоцитами (клетками печени) и последовательно дренируется из желчных канальцев, междольковых, долевых и печеночных протоков. Печеночные протоки соединяются и присоединяются к пузырному протоку, формируя общий желчный проток. У собак общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
Желчь состоит из воды, желчных кислот, билирубина, холестерина и электролитов.
Физиологические функции желчи:
В желчном пузыре желчь окислена и состоит из воды, липидов, белков и электролитов. Железы в слизистой оболочке желчного пузыря секретируют муцин в полость желчного пузыря для защиты органа от цитотоксических эффектов желчных кислот. Сокращение желчного пузыря стимулируется холецистокинином – пептидом, выделяемым из энтероцитов (клеток кишечника) в ответ на попадание жира и белков в просвет кишки.
Холецистит у собак
Холецистит – это широкий термин, описывающий воспаление желчного пузыря вызванное инфекцией (бактериальной или паразитарной), травмой брюшной полости, окклюзией (закупоркой) пузырного протока (например, при холелитиазе), кистозным тромбозом артерии или неоплазией (опухолевой тканью).
Холецистит у собак часто классифицируется как ненекротический, некротический или эмфизематозный.
Диагностика холецистита
Собаки с легким, не некротическим холециститом могут быть бессимптомными. Клинические симптомы хронического воспаления могут быть неустойчивыми и включать анорексию, рвоту и потерю веса. Собаки с умеренным и тяжелым, потенциально некротическим холециститом, как правило, имеют анорексию, рвоту, боль в животе и повышение температуры тела. Часто встречается повышение концентрации ферментов печени в биохимическом анализе крови (АЛТ и ГГТ) и гипербилирубинемия (повышение концентрации билирубина в крови).
Рентгенограмма брюшной полости может показать изменения, вторичные к выпоту в брюшной полости, непроходимости кишечника, холелитиазу или минерализации стенки желчного пузыря.
Результаты ультразвукового исследования брюшной полости часто показывают утолщенную стенку желчного пузыря, утолщенный общий желчный проток, и, реже, желчные камни или минерализацию стенок желчного пузыря.
Лечение холецистита
Для пациентов с умеренными клиническими признаками, без признаков разрыва желчного пузыря возможно консервативное лечение: инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости и электролитов), специальное питание, контроль боли и антибиотикотерапия. Выбор антибиотика в идеале осуществляется на основе анализа бактериальной культуры желчи, полученной с помощью холицистоцентеза. Антибиотикотерапия должна продолжаться в течение 4 недель после исчезновения клинических симптомов. Также могут быть использованы холеретики и антиоксиданты. Диагностическая лапаротомия с холецистэктомией показана собакам, если их клинические, гематологические, биохимические анализы или данные обследования указывают на разрыв желчного пузыря или перитонит. Прогноз хороший ( выживаемость) для собак с холециститом, лечившимся хирургически. У собак с перитонитом процент смертности более высокий.
Обнаружение газа в полости или тканях желчного пузыря или системы желчных протоков называется эмфизематозный холецистит. Собаки с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития. При подозрении на эмфизематозный холецистит собакам показаны быстрая стабилизация пациента, антимикробная терапия и холецистэктомия.
В ветеринарную клинику «Свой доктор» поступило животное, собака породы йоркширский терьер стандарт, кобель, 12 лет, жалобы на жидкий стул в течение двух дней и рвота после приема пищи спустя 2-3 часа. Ранее ничего не беспокоило. По словам владельцев, два дня назад они принимали гостей и те могли чем-то угостить собаку со стола. Обычно животное питается консервами «Berkley», «Цезарь», а также периодически получает сыр, творог, сушки, варёную колбасу.
На приеме собака вела себя бодро, активно реагировала на персонал, состояние можно было охарактеризовать как стабильно удовлетворительное, сознание ясное. Однако при пальпации в области правого подреберья животное проявило признаки беспокойства и болезненности, было выявлено увеличение печени, брюшная стенка была напряженная. Общая температура тела 38.6 Со, наружные лимфатические узлы не увеличены, внешние слизистые оболочки розового цвета, выделений из носа и глаз не наблюдалось. На некоторых участках кожи, а именно в области поясницы, подмышек и живота обнаружились алопеции, владельцы собаки сообщили, что данные залысины появились несколько лет назад. При аускультации легких и сердца патологий не выявлено. Владельцам было предложено провести УЗИ брюшной полости, в частности системы желудочно-кишечного тракта и гепато-билиарной системы.
При проведении ультразвукового исследования были выявлены следующие находки: структурные изменения паренхимы печени, повышенная эхогенность очагами, что может свидетельствовать о хронической гепатопатии, усиленная зернистость и яркий сосудистый рисунок, визуализировались расширенные желчные ходы с закупоркой. Размеры печени сильно превышали норму (фото1). Желчный пузырь был сильно увеличен, переполнен, форма овальная. Содержимое органа – желчь, неоднородное. Весь просвет желчного пузыря был заполнен объемной взвесью крупного размера, также был пристеночный осадок, который сформировался в шиловидные и многогранные формы (фото 2а, 2б).
Фото 1
Фото 2а, 2б
Результаты, полученные при проведение УЗИ-диагностики, не является окончательным диагнозом. В связи с этим, в данной ситуации, для постановки окончательного диагноза было необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ для того, чтобы понимать какие изменения происходят в организме. Также было рассказано, что возможно потребуется консультация хирурга, так как подобные патологии желчного пузыря связаны с наличием бактериальной инфекции, и для данного исследования необходима пункция содержимого органа для посева с подбором чувствительности к антибиотикам.
К сожалению, владельцы животного не были настроены на более активную терапию и на дальнейшие исследования, поэтому предпочли симптоматическую лечение. Собаке был назначен таблетированный антибиотик группы фторхинолонов курсом на 14 дней, для перорального применения сорбент, гепатопротектор и лактобактерии для предупреждения дисбактериоза кишечника.
При повторном обращение жалобы отсутствовали, после осмотра и сбора анамнеза животное было признано условно клинически здоровыми.
Не смотря на то, что в данном случае симптоматическое лечение помогло, мы рекомендуем проводить комплексные исследования для выявления дополнительной информации, которая сможет оптимизировать назначенную терапию и не допустит упущенные сочетанных проблем.
Медведева О. Н.
ветеринарный врач филиала Университет
сети ветеринарных клиник «Свой Доктор»
