Признаки болезни Аддисона у собак
Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм) — одно из распространенных патологических состояний эндокринной системы собак. Эндокринное заболевание возникает вследствие аутоиммунных и инфекционных поражений надпочечников или из-за нарушений гипофизом синтеза адренокортикотропных гормонов.
Патология может также развиться из-за длительного применения глюкокортикоидных препаратов. Наибольшему риску подвержены собаки в возрасте от 3 месяцев до 12 лет.
Симптоматика заболевания
Клинические проявления напрямую зависят от сложности протекания и длительности болезни. Если на первой стадии заболевания у больного домашнего питомца прослеживается незначительное ухудшение состояния здоровья, то при запущенном и остром течении могут проявляться опасные для жизни собаки симптомы.
В числе типичных признаков, характерных для начальной стадии болезни:
С развитием патологического состояния у животного может наблюдаться:
При появлении хоть одного из вышеописанных симптомов следует незамедлительно обращаться за ветеринарной помощью. Профессиональный врач-ветеринар назначит проведение диагностических мероприятий для постановки точного диагноза и курса лечения.
Диагностика для определения гипоадренокортицизма у собак
Диагностика Аддисоновой болезни у домашних питомцев проводится в несколько этапов. На первом приеме ветеринарный врач осуществляет осмотр животного, выслушивает владельца собаки о состоянии питомца и фиксирует все проявленные симптомы в карте пациента. При подозрении на развитие патологии назначает биохимический анализ крови.
В зависимости от клинической картины заболевания проводятся:
Рентгенограмма позволяет определить физиологические размеры сердца и печени больной собаки. Сильное уменьшение в размерах данных органов может свидетельствовать о развитии патологии в организме. Электрокардиограмма направлена на определение частоты сердечных сокращений у животного.
Аддисона болезнь у молодых собак сопровождается, как правило, пониженным уровнем калия в крови и брадикардией. Ультразвуковая эхография у пораженных животных позволяет определить физиологические размеры надпочечников. Сильно уменьшенный в объеме правый или левый надпочечник и светлые пятна на них могут являться признаками острого развития заболевания.
Для определения уровня кортизола берется проба крови. При обнаружении количества гормона менее 2 микрограмм/децилитр рекомендуется проведение дополнительного текста с АКТГ для подтверждения диагноза. Если при первом проведении теста показатель кортизола составляет менее нормы и после введения инъекции АКТГ через один день уровень гормона не возрастает, то диагноз болезни Адиссона подтверждается.
Лечение болезни Аддисона у собак
Лечение народными средствами в домашних условиях может привести к обострению заболевания и даже к летальному исходу. Поэтому так важно своевременно обращаться к ветеринарному врачу.
Методы и курс лечения гипоадренокортицизма у собак во многом зависят от того, на какой стадии заболевания врач-ветеринар поставил точный диагноз. В большинстве случаев, к сожалению, собаководы обращаются за ветеринарной помощью, когда их домашний любимец находится в запущенном состоянии. При типичной форме эндокринной болезни рекомендуются следующие методы лечения.
Инфузионная терапия
Лечение предполагает внутрикожное (внутривенное) вливание или капельное введение растворов для снятия общей интоксикации, нормализации кислотно-щелочного баланса и водно-электролитного баланса, восстановления объема нормально-циркулирующей крови, обеспечения собачьего организма энергетическими и пластическими субстратами.
Гормональная терапия
Лечение эндокринных заболеваний, в том числе гипоадренокортицизма, предполагает комбинированное применение глюко- и минералокортикоидных гормонов. Назначаются препараты с различной продолжительностью действия. Курс лечения и дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного питомца.
При этом врачом отслеживаются показатели гликемии, окрас кожи, динамика веса и прочие клинические признаки. Гидрокортизон может быть назначен в таблетках (например, гидрокортизон или преднизолон).
В случае ухудшения состояния животного потребуется срочная госпитализация в современную ветеринарную клинику, где имеется все необходимое оборудование и препараты. При острой стадии болезни проводится коррекция аритмии, электролитных нарушений, гипогликемии и тяжелого метаболического ацидоза. При выявлении тяжелой степени геморрагической анемии может осуществляться переливание отдельных компонентов крови.
Аддисона болезнь у собак — сложная проблема, сопровождающиеся многочисленными клиническими проявлениями, зависящими от стадии и времени патологии. Важно помнить, что только своевременное обращение за ветеринарной помощью, правильная постановка диагноза и грамотный подход к лечению позволят быстро избавиться от сложного эндокринного заболевания.
Видео
Клинические признаки, диагностика и лечение гипоадренокортицизма у собак
Гипоадренокортицизм является нечастой эндокринной патологией у собак. Причина в большинстве случаев заключается в идиопатической атрофии коры надпочечников. Клинические признаки многообразны, но не характерны, включают анорексию, апатию, рвоту, диарею, коллапс, а также, в большинстве случаев, электролитные нарушения. Диагностика возможна только проведением стимуляционного теста с адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Терапия должна включать глюко- и минералокортикоиды. Криз Аддисона является угрожающим для жизни состоянием, требующим интенсивной терапии. Долгосрочная терапия успешна, прогноз благоприятен.
Hypoadrenocorticism is infrequent endocrine disorders in dogs. The reason in most cases is idiopathic atrophy of the adrenal cortex. Clinical symptoms are varied, but not typical, include anorexia, lethargy, vomiting, diarrhea, collapse, and, in most cases, electrolyte disturbances. Diagnosis can only conduct the stimulations test with ACTH. Therapy should include gluco and mineralocorticoids. Addisoncrisis is a life-threatening condition requiring intensive care. Long-term therapy illness is successful, the prognosis is favorable.
Гипоадренокортицизм является нечастым заболеванием у собак и крайне редким заболеванием у кошек. Его клиническое развитие происходит тогда, когда более 80% кортикальной ткани разрушено и наблюдается дефицит глюко- и минералокортикоидов. Клиническая картина не является характерной, что затрудняет распознавание, диагностику и терапию этого состояния у собак.
Гипоадренокортицизм может быть первичным, вторичным и, крайне редко, третичным. В случае первичного гипоадренокортицизма причина скрывается в нарушении работы надпочечников. В зависимости от степени нарушения функции надпочечников он может быть типичным и атипичным. В случае вторичного гипоадренокортицизма нарушена либо работа гипофиза, вырабатывающего АКТГ, либо ятрогенные факторы нарушают работу. В случае третичного гипоадренокортицизма нарушения происходят на уровне гипоталамо-гипофизарной оси.
Наиболее частой причиной развития болезни Аддисона у собак и кошек, как и у людей, является аутоиммунное разрушение всех трех слоев корковой зоны надпочечников либо их идиопатическая атрофия. В редких случаях заболевание можно связать с последствиями травмы либо системных заболеваний, таких, как коагулопатии, амилоидоз, системные микозы (криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз). У людей также частой причиной гипоадренокортицизма является туберкулез, приводящий к гранулематозному воспалению и разрушению тканей надпочечников.
У собак описан клинический случай возникновения гипоадренокортицизма на фоне инфильтрации надпочечников клетками лимфомы.
У людей часто наблюдается сочетание нескольких эндокринных патологий: более 50% людей с болезнью Аддисона имеют дополнительную эндокринную патологию. Наиболее частым является сочетание гипоадренокортицизма, гипотиреоза и сахарного диабета. У собак также встречается сочетание гипоадренокортицизма и гипотиреоза, синдром Шмидта, но значительно реже, чем у людей, порядка в 4% случаев. Он должен быть заподозрен у собак с болезнью Аддисона и выраженным повышением уровня холестерина, брадикардией, симметричной невоспалительной алопецией. Все эти признаки не характерны для гипоадренокортицизма.
При первичном типичном гипоадренокортицизме будут выражены электролитные нарушения.
При первичном атипичном гипоадренокортицизме электролитные нарушения на момент диагностики не будут выявлены. «Атипичный Аддисон» без электролитных нарушений встречается у 10% пациентов с первичным гипоадренокортицизмом. Однако со временем (иногда в течение нескольких лет) у этих пациентов могут появиться симптомы минералокортикоидной недостаточности.
Ятрогенный первичный гипоадренокортицизм может возникать при использовании препаратов, воздействующих на кору надпочечников, – митотана и трилостана, которые оказывают селективный цитотоксический эффект на эту зону. Более подвержена влиянию митотана (трилостана) пучковая зона надпочечников, однако в некоторых случаях использование этих препаратов оказывает существенное воздействие на клубочковую зону, что приводит к недостатку минералокортикоидов – симптомам Аддисона. При возникновении некроза всех трех слоев корковой зоны надпочечников животные нуждаются в пожизненной терапии как глюко- так и минералокортикоидами. Веторил является более селективно воздействующим препаратом на кору надпочечников, однако и его применение может привести к некрозу коры надпочечников (оно может быть обратимым и необратимым) и пожизненной заместительной терапии глюко- и минералокортикоидами.
Вторичный гипоадренокортицизм возникает в результате недостаточности секреции АКТГ. Это приводит к атрофии пучковой и сетчатой зоны и отсутствию секреции глюкокортикоидов, клубочковая зона (и секреция минералокортикоидов) остается интактной. Причиной могут быть травмы, новообразования гипофиза, вторичное разрушение вследствие воспалительного процесса.
Причиной вторичного ятрогенного гипоадренокортицизма может быть синдром внезапной отмены стероидов при их длительном применении либо высокодозная терапия глюкокортикоидами.
В очень редких случаях наблюдается идиопатический изолированный дефект секреции АКТГ. В этих случаях не наблюдается электролитных нарушений, поскольку секреция альдостерона остается нормальной.
Третичный гипоадренокортицизм, вызываемый поломкой секреции КРГ –кортикотропин-рилизинг-гормонов гипоталамуса, крайне редко упоминается у людей. У собак недостаток КРГ приводит к недостатку АКТГ и провоцирует вторичный гипоадренокортицизм. Изолированная недостаточность только альдостерона является редкостью у людей и на сегодняшний день описан клинический случай только у одной собаки.
Гипоадренокортицизм может встречаться у собак любого возраста и пола, однако к нему более предрасположены животные молодого и среднего возраста, чаще суки (в 69% случаев по данным большинства исследователей). Наиболее часто гипоадренокортицизму подвержены животные в возрасте от 4 до 6 лет, но заболевание может встречаться как у молодых годовалых животных (описан гипоадренокортицизм у 2-месячного щенка), так и у пожилых собак, старше 10 лет. Наиболее предрасположенными породами являются колли, датские доги, пудели, вестуайленд терьеры, бордер колли, ротвейлеры и бассеты. Генетическая предрасположенность доказана у стандартных пуделей, леонбергеров и бордер колли. Очевидно, что нет взаимосвязи между размерами породы и частотой встречаемости заболевания.
Клинические признаки этого заболевания не являются характерными, могут встречаться при множестве других патологий, что очень часто вводит в заблуждения врача общей практики, не занимающегося рутинно лечением эндокринных пациентов. Пациенты проходят как животные, которые страдают от нарушений работы желудочно-кишечного тракта или почечной недостаточности. Еще один момент, отличающийся от большинства часто встречаемых эндокринных патологий, при которых заболевание имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию (гиперадренокортицизм, гипотиреоз, сахарный диабет и др.), – в 25–43% случаев заболевание будет носить интермиттирующий характер. Клинические признаки будут появляться, исчезать, спустя какое-то время появляться снова, опять-таки вводя ветеринарного специалиста в заблуждение относительно хронической инфекции ЖКТ или болезни почек. Внезапность проявления клинических признаков и тяжесть протекания также варьируют от пациента к пациенту.
Плохой аппетит, периодические рвоты, срыгивания, летаргия, апатия, потеря веса, дрожь, симптомы полидипсии-полиурии (ПД-ПУ), болезненность брюшной стенки при пальпации – являются признаками гипоадренокортицизма. Они могут не присутствовать постоянно, проходить на фоне симптоматической терапии и возвращаться снова. У некоторых пациентов может наблюдаться прогрессирование заболевания. Все перечисленные проявления будут характерны и для атипичного гипоадренокортицизма, протекающего без электролитных нарушений, и выявить его будет еще сложнее. Изменение образа жизни, переезд, выставка, учеба в «собачьей школе» или даже визит к ветеринарному специалисту – все события, вызывающие стресс, могут спровоцировать проявление заболевания. Геморрагические гастроэнтериты, шоковые и коллаптоидные состояния, судороги также описаны у пациентов с гипоадренокортицизмом. Брадикардия у пациента, поступающего с симптомами шока, является основанием заподозрить гиперкалиемию и, соответственно, криз Аддисона.
Исследователи сравнивали пациентов с «типичным» гипоадренокортицизмом с электролитными аномалиями (минералокортикоидным дефицитом) с пациентами с «атипичным» гипоадренокортицизмом (глюкокортикоидным дефицитом) без электролитных аномалий и не заметили различий в проявлении заболевания, или частоты проявлений клинических признаков. Но пациенты с глюкокортикоидным дефицитом были в среднем старше пациентов с минералокортикоидным дефицитом.
Артериальная гипотензия, характерная для 90% людей, страдающих от болезни Аддисона, очень редко наблюдается у собак, в большей степени поступающих с симптомами тяжелого шока. Однако необходимы дополнительные исследования пациентов с гипоадренокортицизмом.
В таблице 1 приведены симптомы, встречающиеся у пациентов с гипоадренокортицизмом, в порядке убывания частоты проявлений.
Из таблицы следует, что все эти признаки не являются уникальными для этого заболевания, более того, чаще будут встречаться при желудочно-кишечных нарушениях – рвоте и поносе, болезнях сердца, почек, в случае гепатитов и панкреатитов.
ТАБЛИЦА 1. Клинические проявления
гипоадренокортицизма у собак
в порядке частоты встречаемости
Таблица 1. Клинические проявления гипоадренокортицизма у собак в порядке частоты встречаемости по данным Kirk
Болезнь Аддисона у собак, или гипоадренокортицизм
Заболевание надпочечников, характеризующееся недостаточным уровнем гормона кортизола (кортизона) и электролитов (натрия и калия) в организме называется – болезнь Аддисона у собак, или гипоадренокортицизм. Эта необычная болезнь может показать широкий спектр различных симптомов, а иногда данная симптоматика может имитировать другие заболевания. Кроме того, существует форма этой болезни, называемая «атипичной», которая характеризуется сложностью в диагностике и лечении.
Томас Аддисон (1793-1860), английский врач, отец современной эндокринологии.
Болезнь Аддисона названа в честь врача, который в 1849 году впервые описал это заболевание у человека. Позже подобные гормональные отклонения научились определять и у животных, в частности, у собак. У кошек болезнь Аддисона встречается крайне редко.
Заболевание является противоположностью другой патологии надпочечников, называемой болезнью Кушинга, или гиперадренокортицизмом. При Аддисоне не хватает гормона кортизола, а у Кушинга, его наоборот – слишком много.
Формы и причины болезни Аддисона
Когда патология поражает часть надпочечников, которые секретируют кортизол, у собак начинает развиваться широкий спектр различных симптомов. Если болезнь Аддисона у собак поражает преимущественно клубочковую зону, секретирующую альдостерон, то функционал в области электролитного обмена натрия и калия, как правило, не затрагивается.
Стоит отметить, что для проявления активной симптоматики у собак, должна быть затронута подавляющая площадь коры надпочечников, что характеризует выработку недостаточного количества кортизола и альдостерона.
Различают три формы гипоадренокортицизма, симптомы которой напрямую связаны с причинами развития болезни.
Первичный гипоадренокортицизм
Это классическая форма болезни надпочечников у собак, возникающая вследствие поражения клубочковой и пучковой зоны надпочечников, что снижает выработку минерало- и глюкокортикоидов. Наличие такой формы болезни означает, что проблема находится в самой структуре надпочечников.
Причины болезни Аддисона у собак на уровне надпочечников:
Деструкция коры надпочечников (клубочковой, пучковой и сетчатой зон) приводит к неадекватному уровню глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Минералокортикоиды (т.е. Альдостерон) контролируют обмен натрия, калия и воды. В результате первичный гипоадренокортицизм характеризуется гиперкалиемией и гипонатриемией. У большинства собак с болезнью Аддисона имеется первичный гипоадренокортицизм (например, иммуноопосредованная деструкция).
Вторичный гипоадренокортицизм
Это более необычная и редкая для собак форма заболевания, которая возникает, если пучковая зона поражается индивидуально без перехода патологического процессе на другие слои надпочечников. Такое течение болезни, часто обусловлено проблемами уровня гипофиза, а не самих надпочечников. В этом случае нарушается только выработка кортизола, на обмен электролитов натрия и калия, вторичный гипоадренокортицизм у собак влияния не оказывает.
Сниженная продукция АКТГ ведет к нарушению синтеза кортизола. Этиология включает деструктивные поражения гипофиза и ятрогенные случаи, такие как введение глюкокортикоидов или эстрогена.
Атипичная форма болезни
Болезнь Аддисона у собак, симптомы которой обуславливают атипичную форму болезни, включают в себя наличие или отсутствие характерных для болезни признаков, но всегда приближены к вторичным проявлениям. Кроме того, могут проявляться симптомы, не характерные для болезни Аддисона у собак. Это может сделать лечение трудным, поскольку домашнее животное, которое успешно лечили от вторичной формы, возможно, потребует терапии в совершенно ином направлении. Это подчеркивает необходимость тщательного мониторинга с дополнительными исследованиями крови и мочи, по крайней мере, каждые 6 месяцев.
Диагностика гипоадренокортицизма
Болеют преимущественно молодые суки или суки среднего возраста.
Клинические признаки
Биохимия крови
Болезнь Аддисона необходимо дифференцировать от заболевания почек, так как оба заболевания сопровождаются азотемией и гиперфосфатемией.
Снижение уровня альдостерона ведет к:
Нормальное Na/R = 27:1 — 40:1 болезнь Аддисона = 
Стимулирующая проба с АКТГ
Уровень кортизола наиболее часто измеряется по утрам, так как его уровень выше в это время суток, но эту пробу можно проводить в любое время дня. В критических случаях очень важно проводить ее немедленно.
Для проведения пробы берут кровь, чтобы измерить уровень кортизола, а затем вводят либо 2,2 МЕ/кг АКТГ гель в/м, или 0,25 мг синтетического АКТГ в/м (синтетический АКТГ более доступен). Затем измеряют уровень кортизола через 2 часа после введения АКТГ геля или через 1 час после введения синтетического АКТГ.
У животных с болезнью Аддисона наблюдается минимальное (ниже нормы) повышение уровня кортизола. У кошек доза синтетического АКТГ 0,125 мг/кг в/м и кровь берут до введения и через 30 минут и 1 час после введения. Лучше использовать синтропин в/в, так как в случае в/м-инъекции всасывание препарата может быть нарушено при циркуляторном шоке.
Лечение болезни Аддисона
Лечение состоит из жидкостной терапии, нормализации электролитного состояния, контроля кровотечения ЖКТ и возмещения глкжокортикоидов/минералокортикоидов.
Вводят кортикостеоидыпосле проведения стимулирующей пробы с АКТГ для подтверждения диагноза болезни Аддисона. Используют стероиды с быстрым началом действия, такие как дексаметазона натрия фосфат или преднизолона натрия сукцинат. Дсксаметазон не оказывает влияния на результаты стимулирующей пробы с АКТГ.
Вводят минералокортикоиды при первичной болезни Аддисона:
Лечат кровотечения желудочно-кишечного тракта с помощью средств, защищающих ЖКТ, и переливания крови при необходимости.
Пациента отправляют домой, назначив ему преднизолон или преднизон (2,5—10 мг на собаку, внутрь, каждый день или через день). Если доза незначительная, будут наблюдаться признаки поражения ЖКТ. Животные с болезнью Аддисона имеют недостаточный ответ на стресс. Если будет известно, что животное ожидают стрессовые ситуации (например, планируется путешествие), увеличивают дозу преднизолона заранее. Минералокортиконды: вводят Флуринеф (флудрокортизон) или ДОКП. Если имеется ятрогенная болезнь Аддисона, постепенно снижают дозу преднизолона. Количество времени, в течение которого снижают дозу, зависит от длительности развития болезни.
Видео-лекция об гипоадренокортицизме у собак
Используемые в статье термины
Болезнь Аддисона, или гипоадренокортицизм, у собак
Гормональные нарушения, возникающие по вине аутоиммунных сбоев и инфекций, могут обернуться довольно серьезными последствиями. К таким патологиям относится и синдром Аддисона, или гипоадренокортицизм у собак. Эта болезнь смертельна и неизлечима, но при своевременном обнаружении ее можно замедлить, сохранив среднюю продолжительность жизни животного.
Содержание
Что такое гипоадренокортицизм у собак
Гипоадренокортицизм развивается при нарушении работы надпочечников – эндокринных желез, располагающихся прямо над почками. Они отвечают за поддержание обменных процессов с помощью 2 важнейших гормонов:
к ортизола, или гидрокортизона, ответственного за подавление стресса и регуляцию углеводного обмена;
альдостерона, обеспечивающего регуляцию водно-электролитного баланса.
При возникновении гормонального дефицита четвероногому пациенту диагностируют синдром Аддисона, а при возникновении профицита – болезнь Кушинга. Для организма одинаково опасны оба состояния.
Без своевременной помощи больная собака может погибнуть от гиповолемического шока. Это состояние характеризуется стремительным сокращением объема крови из-за обезвоживания, вызванного бесконтрольной рвотой и диареей.
Причины возникновения болезни и предрасположенность животного
Болезнь Аддисона относят к врожденным патологиям, но, помимо генетической предрасположенности, отмечается и породная. Чаще всего от заболевания страдают:
Иногда этот синдром развивается и у других пород, поэтому не стоит ослаблять бдительность. Спусковым крючком для развития этого нарушения становятся следующие факторы:
продолжительное или неправильное лечение болезни Кушинга, подавляющее выработку обоих гормонов;
нарушение свертываемости крови и инфаркт надпочечников, снижающие кровоснабжение эндокринных желез;
аутоиммунные сбои, сопровождающиеся разрушением собственных клеток;
грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, затрагивающие эндокринную систему;
операции по удалению надпочечников;
заболевания гипофиза и гипоталамуса, осложняющиеся дисфункцией надпочечников.
Помимо генетической и породной предрасположенности, важно отметить половую и возрастную. В группу риска входят все женские особи в возрасте от 1,5 до 2 лет. В отличие от ряда других патологий, проведение стерилизации при гипоадренокортицизме не является действенной профилактикой. Стерилизованные и активно участвующие в разведении питомицы уязвимы одинаково.
Формы заболевания
В зависимости от причины возникновения и имеющихся симптомов, гипоадренокортицизм подразделяют на несколько разновидностей. К наиболее коварным относят атипичную.
Первичная
Эта форма возникает при прямом поражении желез и снижает выработку обоих гормонов одновременно. У больного отмечается гиперкалиемия и гипонатриемия – патологические состояния, характеризующиеся избытком калия и нехваткой натрия.
Вторичная
Развивается в результате врожденных или приобретенных заболеваний гипофиза и гипоталамуса. Встречается реже первичной формы и отражается только на выработке кортизола. Водно-электролитный баланс сохраняется.
Атипичная
Сопровождается появлением неспецифичных симптомов, не характерных для патологии, или латентным (бессимптомным) течением. Это затрудняет диагностику и существенно осложняет лечение. По этой причине при малейшем подозрении на атипичную форму животное приходится регулярно обследовать у ветеринара каждые полгода.
Клиническая картина – симптомы
Симптомы болезни Аддисона у собак проявляются не раньше 3-6 месяцев. До этого времени щенки с врожденной патологией ничем не отличаются от своих собратьев.
Тревожные изменения проявляются лишь после поражения подавляющей площади коры надпочечников. К этому моменту здоровые ткани составляют не более 15%, а для поддержания обменных процессов приходится использовать резервные гормоны.
Скорость развития патологии индивидуальна. Симптоматика может плавно нарастать в течение нескольких недель или месяцев, сопровождаясь чередой ремиссий и рецидивов, или проявиться во всей красе всего за пару дней. Сами признаки будут зависеть от стадии заболевания. На начальном этапе состояние осложняется:
потерей аппетита, быстро приводящей к отчетливому выпиранию ребер и позвоночника из-за снижения веса;
усиленной жаждой и частым мочеиспусканием;
хронической рвотой и поносом с темными фекалиями;
обезвоживанием (сухость шерсти, пересыхание слизистых, вялость и медленное выравнивание кожи после ее сжатия);
апатией и сонливостью.
По мере ухудшения самочувствия симптоматика дополняется выпадением шерсти, приступами одышки, понижением температуры тела, болью в животе при пальпации, побледнением слизистых, мышечным тремором, замедлением пульса и появлением крови в кале. При обнаружении хотя бы 2 из перечисленных признаков питомца рекомендуется как можно скорее доставить в ветеринарную клинику.
Как проходит диагностика
Ветеринары называют гипоадренокортицизм «великим симулятором». Из-за отсутствия специфических симптомов его часто принимают за вирусную инфекцию или заболевание ЖКТ.
В ряде случаев не помогают даже лабораторные исследования. Такая ситуация характерна для первичной формы с одновременным поражением гипофиза. Из-за сохранения нормального уровня альдостерона результаты анализов часто оказываются ложноотрицательными. По этой причине для постановки диагноза учитывают именно уровень кортизола, претерпевающий изменения при обеих разновидностях.
Анализы крови
Для оценки уровня глюкозы, состояния поджелудочной железы, печени и почек у четвероногого пациента берут общий и биохимический анализы крови. При наличии нарушения отмечается дефицит сахара и натрия при профиците калия и фосфора. Также в меньшую сторону от нормы отклоняется хлор, выделяющийся совместно с натрием. Вторичную инфекцию подтверждают или опровергают с помощью теста на антитела.
Наблюдение симптоматики
После сбора анамнеза четвероногого пациента обследуют на основные симптомы. При дефиците кортизола отмечают:
эпизодические мышечные спазмы;
апатичность и слабость;
полужидкий стул с неприятным запахом и вкраплениями крови.
В случае нарушения водно-электролитного баланса симптоматика дополняется брадикардией, пониженной скоростью наполнения капилляров, низким пульсом, гипотермией и гиповолемическим шоком. Для выявления всех этих симптомов используют анализы крови и мочи, ЭКГ, МРТ, УЗИ и рентген.
Тест с АКТГ
Самое информативное и достоверное исследование – тест стимуляции адренокортикотропным гормоном, или АКТГ. При его проведении сравнивают 2 показателя: уровень кортизола в обычном состоянии и после введения АКТГ.
При наличии нарушения уровень гормона сохраняется ниже нормы в обоих случаях или стремительно увеличивается через 30-60 минут после инъекции. Если же собака здорова, то значение кортизола соответствует норме сразу после взятия крови и незначительно повышается после введения препарата, сохраняя свою позицию в пределах референсного диапазона.
Для получения более достоверных результатов тест рекомендуется проводить в утренние часы, когда уровень гормона достигает своего максимального значения. К исключениям относятся случаи, когда четвероногий пациент находится в критическом состоянии и нуждается в срочной реанимации.
Какое лечение назначит ветеринар
Лечение болезни Аддисона у собак строится на устранении последствий обезвоживания, нормализации водно-электролитного баланса, стабилизации гормонального фона и на остановке кровотечений в органах ЖКТ. Если четвероногий пациент оказывается в клинике в тяжелом состоянии, то для оказания первой помощи используют инфузионную терапию и экстренное переливание крови. На некоторое время его оставляют в стационаре под внутривенными капельницами с катетером.
После стабилизации состояния с помощью регидратационных и коллоидных растворов больного переводят на пожизненную гормональную терапию. Это необходимо для сохранения качества жизни, так как после патологии органы уже никогда не смогут произвести нужное количество кортизола и альдостерона.
Все лекарства можно приобрести в обычной аптеке. Отличаться будут лишь рекомендованные дозировки. Скорость собачьего метаболизма выше, чем у человека. Для получения одинакового эффекта животным требуются больший объем препарата, так как в противном случае активные вещества слишком быстро выведутся из организма.
Обратите внимание, что изначальные дозировки могут корректироваться в зависимости от результатов анализов. По этой причине не стоит руководствоваться инструкцией внутри упаковки или своими умозаключениями. Если вы хотите сохранить здоровье своего любимца – не отклоняйтесь от врачебных рекомендаций.
Гормональные препараты необходимо вводить внутривенно или подкожно, поэтому рекомендуется освоить технику постановки этих уколов или доверить эти процедуры сотрудникам ветеринарной клиники. Таблетки начинают действовать на организм с небольшой задержкой, поэтому их применения лучше избегать до улучшения самочувствия четвероногого.
Также придется ежедневно измерять уровень глюкозы. Справиться с этой задачей поможет электронный глюкометр. Тест довольно легко провести в домашних условиях, сделав небольшой прокол на ухе питомца.
Лечение гипоадренокортицизма не предусматривает изменение питания. Особое внимание придется уделить лишь стрессовым ситуациям: смене места жительства, поездкам в общественном транспорте или операциям. Для погашения негативных эмоций собаке потребуется больше кортизола, поэтому дозировку гормональных препаратов придется временно увеличить.
За несколько недель до волнительного события следует пройти осмотр у ветеринара и проконсультироваться по поводу пересмотра объема вводимых веществ. Принимать решение самостоятельно строго запрещается, так как случайная передозировка может обернуться болезнью Кушинга.
Осложнения и прогнозы
Несмотря на неизлечимость, большинству заболевших животных дают благоприятный прогноз. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций, адекватном приеме гормональных препаратов и избегании стрессовых факторов питомец может прожить довольно долгую и счастливую жизнь.
Можно ли предупредить развитие синдрома?
Из-за генетической предрасположенности эффективной профилактики не существует. Единственный способ реального предотвращения наследственной передачи – исключение всех больных животных и их потомства из разведения. Но это не всегда осуществимо, так как первые признаки синдрома Аддисона могут проявиться лишь после 2 лет, когда больные щенки уже давно обрели новых хозяев.
Гипоадренокортицизм у собак – редкое, но очень опасное заболевание. При обнаружении первых симптомов недомогания животное следует сразу же отвести к врачу, не дожидаясь специфических признаков гиповолемического шока.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
