Снижение амилазы у собаки
Главное меню
Амилаза (Amylase) в крови, биохимический анализ
Амилаза (Amylase) в крови, биохимический анализ крови животных
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Материал для исследования: Кровь.
Объяснение методики проведения исследования. Физиологические принципы исследования
Амилаза — фермент, гидролизующий крахмал и гликоген, синтезируется в поджелудочной железе (ПЖ) и в тканях многих других органов, например в двенадцатиперстной кишке, почках, легких и селезенке; из плазмы выводится почками.
Повышение концентрации фермента Амилазы в крови у собак часто возникает при панкреатите.
После экспериментально вызванного воспаления ПЖ максимальное повышение уровня амилазы наблюдается в течение 12—48 часов, после чего уровень фермента восстанавливается до нормы примерно за 8—14 дней. Однако повышение амилазы может возникать и при других поражениях ткани, синтезирующей этот фермент, и при снижении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в почках. При панкреатите у кошек не всегда развивается повышение концентрации амилазы, даже, напротив, может отмечаться снижение уровня фермента.
В референсных лабораториях и в некоторых лабораториях при ветеринарных клиниках для определения уровня амилазы чаще всего используют спектрофотометрический метод. В некоторых лабораториях анализ проводят с использованием сухих реагентов. Определение уровня амилазы выполняют с помощью амилолитического (оценивают растворение крахмала в реакционной смеси), сахарогенного (оценивают образование глюкозы и мальтозы) и хромогенного способов. Активность мальтозы в сыворотке крови, полученной от здоровых собак, необратимо влияет на сахарогенный метод анализа, поэтому этот метод не рекомендуется использовать в ветеринарной практике.
Показания
Информация для владельца
Оцениваемые системы органов
РАБОТА С ОБРАЗЦОМ
Взятие образца
Обработка полученных образцов
Условия хранения
Образец хранят в охлажденном виде (в холодильнике) или в замороженном состоянии.
Стабильность образца
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА
Диапазон нормальных значений
Возможные патологические изменения
Значения, превышающие показатели нормы.
Факторы, влияющие на результаты теста
Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию
Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме
Препараты, которые могут усилить панкреатит:
Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста
Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты
Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста
Вид животного
Повышенный уровень амилазы у собак может указывать на присутствие панкреатита; однако, у кошек такие изменения являются ненадежным показателем.
Недостатки теста
Причины появления патологических изменений
Высокие значения
Клиническое применение
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Дополнительные исследования
Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Амилаза (Amylase) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.
Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.
Амилаза
Амилаза (диастаза) первый, открытый в 1833г. фермент пищеварения, расщепляющий крахмал до мальтозы. Именно амилаза приводит к появлению сладковатого вкуса при длительном пережёвывании крахмалосодержащих продуктов без добавления сахара. Амилаза присутствует в слюне (птиалин), где начинает процесс пищеварения. По субстратной специфичности существует три типа амилаз, обозначаемых альфа, бета и гамма.
α-Амилаза является кальций-зависимым ферментом. К этому типу относятся амилаза слюнных желез и амилаза поджелудочной железы. α-амилаза гидролизирует полисахаридную цепь крахмала и других длинноцепочечных углеводов, приводя к образованию олигосахаридов различной длины. У животных α-амилаза является основным пищеварительным ферментом. Активность α-амилазы оптимальна при нейтральной pH 6,7-7,0. Фермент обнаружен также у растений при прорастании семян, в грибах и бактериях.
β-Амилаза присутствует у бактерий, грибов и растений, но отсутствует у животных. При созревании фруктов β-амилаза расщепляет плодовый крахмал на сахара, что приводит к сладкому вкусу зрелых плодов. В семенах она активна на стадии предшествующей прорастанию. β-амилаза пшеницы является ключевым компонентом при образовании солода. Бактериальная β-амилаза участвует в разложении внеклеточного крахмала.
γ-Амилаза. В отличие от других амилаз γ-амилаза наиболее активна в кислых условиях при pH 3.
Амилаза – фермент, содержащийся преимущественно в пищеварительном тракте. При повреждении органов, содержащих амилазу, большое количество ее попадает в кровь и выделяется с мочой при этом 50% ее реабсорбируется канальцами, возвращаясь в кровяное русло. Повышение уровня амилазы наблюдается при воспалениях и новообразованиях поджелудочной железы, асците и беременности (состоянии постоянного давления на поджелудочную железу), воспалении слюнных желез, почечной недостаточности, энтеритах, сахарном диабете; у собак уровень общей амилазы повышен при кормлении углеводистыми кормами (каши, фрукты).
Различают три изофермента амилазы, два из них являются основными по количественному и диагностическому значению: панкреатическая амилазу (Р-изофермент) (амилаза, вырабатываемая в поджелудочной железе) и амилаза слюны (S-изофермент).
Особенности изменения активности изоферментов при некоторых патологических состояниях:
— увеличение активности Р-изофермента при: панкреатите (до 75-80%), перфорирующей язве, непроходимости кишечника, мезентериальном инфаркте
— увеличение активности S –изофермента при: повреждении слюнных желез
— увеличение активности S- и Р –изоферментов при: почечной недостаточности, перитоните, диабете.
При остром панкреатите содержание амилазы увеличивается через 5 – 6 часов от начала острого приступа и сохраняется повышенным в 6-10 раз в течение 2 – 5 дней. Увеличение активности ее в плазме, как правило, не отражает тяжесть заболевания, а подчас наоборот деструкция поджелудочной железы может не сопровождаться значительным увеличением концентрации панкреатической α–амилазы в плазме.
Понижение уровня амилазы в крови встречается при недостаточности работы органов, вырабатывающих этот фермент: недостаточность поджелудочной железы после тяжелого острого панкреатита, панкреонекроз (отмирание большей части поджелудочной железы).
Определение амилазы в крови производится с помощью биохимического анализа. Для получения достоверных результатов анализа кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи.
Интерпретация результатов биохимического исследования крови и корреляции показателей
Интерпретация результатов биохимического исследования крови и корреляции показателей
Анализ крови, биохимический или клинический (общий), обязывает исследователя, помимо грамотного и достоверного исследования, логически объяснять корреляцию между показателями в исследуемом образце. Но эта практика, почему-то не проводится, что приводит или к неграмотной (недостоверной) интерпретации показателей врачём, особенно, если ветеринарный врач только начинает свою профессиональную деятельность. Также важным упущением является внутрилабораторный контроль исследований. О внутрилабораторном контроле чуть подробнее, назовём его самоконтролем исследователя.
При поступлении животного для исследования (биохимического) и соблюдении всех правил взятия крови и выдерживании животного на голодной диете, результаты исследования обязаны быть достоверными, то есть, отражать нормальные или патологические процессы в живом организме, учитывая, что живой организм является единым целым, и органы функционируют в совокупности, то и исследуемые показатели крови (отвечающие за деятельность того или иного органа) должны коррелировать (взаимозависеть) между собой. Соответственно, изменение одного из показателей, изменяет и другие. Эту особенность изменений и корреляцию исследуемых показателей в первую очередь должен замечать сам исследователь (эксперт-биохимик, врач-лаборант и т.д.), с обязательным указанием на возможную или существующую патологию лечащему врачу (при беседе по результатам исследований) или хотя бы кратким заключением. Возвращаясь к внутрилабораторному контролю исследований, можно сделать вывод, что, если будет соблюдаться правило интерпретации анализов экспертом, проводившим его, то достоверность результатов будет увеличиваться, с возможным исключением ложных выводов, т.к. сам эксперт, наблюдая разницу в результатах лабораторных данных и клинического состояния животного с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентген и т.д.), будет обязан провести повторные исследования или заново протестировать свое оборудование с реактивами, для исключения возможной ошибки. При несоблюдении этого условия (обязательной интерпретации анализов и внутрилабораторный контроль исследований), довольно часто будет встречаться явление, когда анализы являются пувеличениео подшивкой в историю болезни, без полного их непонимания и использования в терапии. При этом общепринято отдавать рентгеновский снимок с описанием, при УЗИ делается аналогичное заключение, исключение составляет биохимический анализ. Удивляет ещё то, что в лабораториях, особенно работающих не первый год (совместно с ветеринарными клиниками), должны быть наработки по изменениям в составе крови (биохимические изменения показателей) при заболеваниях встречающиеся у животных, и часто именно по этому выдача заключений (хотя бы кратких) на биохимический анализ до сих пор в большинстве лабораторий не практикуется.
К вопросу о нормах. Они, в своей основе, относительны. Нормы должны быть у каждого исследуемого животного свои (каждый организм индивидуален), но в действительности, проводить биохимический анализ каждому животному в половозрелом возрасте, с периодичностью, хотя бы месяц, нереально. Берутся усреднённые значения по большой выборке животных (как должно делаться) и получаются нормы для животных. Поэтому в каждой лаборатории должны быть свои нормальные биохимические значения показателей крови.
Подходя к вопросу корреляции показателей между собой, исследователь или врач должен в первую очередь иметь хорошие представления о двух дисциплинах: во-первых, физиология, во-вторых, патологическая физиология. Это необходимо, как для понимания патологии в целом, так и биохимических показателей, которые выбирают для исследования. Но, необходимо помнить, что для постановки диагноза только по данным биохимического анализа недостаточно. Необходим качественно выполненный общий клинический анализ крови с обязательным просмотром и объяснением нативного мазка.
Но вернёмся к биохимическому анализу. Приступая к описанию показателей, хочется отметить, что данные, приведённые в статье, получены в результате собственных исследований.
Далее по работе отдельных органов (патологии будет рассматриваться по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая и без отягощения дополнительными патологиями)
ПОЧКИ
При патологии почек характерно (начальная почечная недостаточность) повышение креатинина до 2 раз выше верхней границы нормы. При верхней границе равной 120, превышение в 2 раза будет являться 120х2= 240. Обычно сопровождается незначительным повышением мочевины (до 10 % от верхней границы нормы); незначительным повышением или в пределах нормы холестерина; если отягощено циститом идёт увеличение прямого билирубина; общий белок в пределах нормы, ближе к верхней границе; альбумин – в середине нормы (если нет воспаления где-либо); кальций с фосфором обычно не меняется, если не идёт нарушение канальцевой реабсорбции – в этом случае повышается кальций (исключая гормонально-зависимое повышение – эктопическое повышение паратгормона (эндометрит, пувеличениеатит), кальциевые подкормки), также повышается фосфор при условии образовании фосфатов в почках (это характерно и при других степенях тяжести); магний часто повышается; повышение уровня АСТ наблюдается при миоглобинурии (чаще встречается у кошек при кормлении исключительно мясом.
Тяжелая степень почечной недостаточности – повышение креатинина от 6 раз и выше; значительное повышение мочевины (3 и более раз); a-Амилазы (до 1,5 раз); холестерина; фосфора; часто глюкозы; значительное снижение кальция и довольно часто общего белка (потеря белка с мочой при нефротическом синдроме).
При средней и тяжелой степени почечной недостаточности довольно часто встречается развитие ДВС-синдрома, это визуально диагностируется в пробирке по образованию гелевой массы
ДИСБАКТЕРИОЗ
Отдельно заслуживают внимания трансферазы, помимо упомянутой ранее миоглобинурии, изменение этих ферментов может меняться не только при патологии печени (в основе своей).
Надо указать, что для этих ферментов характерно «колебание» внутри нормы. Это явление проявляется, когда АСТ находится на нижней границе нормы или снижено в результате не усвоения или не образования микрофлорой кишечника витаминов группы В, а АЛТ стремится к верхней границе нормы, что обусловлено токсическим воздействием на печень продуктов жизнедеятельности условно-патогенной, а также патогенной микрофлоры кишечника.
Общий белок может находиться по верхней границе нормы или выше нормы (при условии отсутствия других патологий – гепатит, панкреатит, нефропатии) – это указывает на выраженность воспалительного процесса по ЖКТ, с вероятной локализацией воспаления по отделам, в которых не идёт усвоение белка и аминокислот; в середине нормы (чаще как результат воспаления лимфоидной ткани по ЖКТ); нижняя граница нормы при гастритах и гастроэнтеритах по тонкому отделу кишечника (нарушение усвоения белка и аминокислот).
Повышение уровня Fe (при отсутствии гепатита), как результат апластической анемии – недостаточное поступление В 6, В 9 и В 12, но чаще происходит снижение уровня Fe, в связи с развитием по ЖКТ гемолитической микрофлоры и, как результат, кровопотеря по желудочно-кишечному тракту, а также в результате воспалительных процессов по начальному отделу тонкого кишечника и невозможности всасывания Fe (необходима корреляция с уровнем гемоглобина и эритроцитов).
Но для постановки данного заболевания или подозрения на него, необходимо проведения копрологического, бактериологического и, по необходимости, вирусологического исследования.
ПЕЧЕНЬ
К разговору о нарушении функций печени надо начинать с уровня мочевины относительно креатинина. При увеличениее креатинина выше верхней границы нормы уровень мочевины начинает расти, как результат нарушения фильтрующей способности почек, на фоне почечной недостаточности. Также характерно повышение мочевины на фоне более выраженной почечной недостаточности. Но, при патологии печени, происходит снижение концентрации уровня мочевины относительно увеличениеа креатинина, как результат гипофункции печени по обменным процессам. При установлении дальнейшей степени и выраженности патологии печени, необходимо учитывать уровни трансфераз:
Отдельно заслуживает внимание такое наблюдение: верхняя граница нормы или чуть выше её уровень АСТ, на фоне нижней границе нормы АЛТ, при незначительном увеличениее щелочной фосфатазы и повышение уровня фосфора – результат длительной деструкции печени приведшей к циррозированию органа и значительной ферментативной гипофункции органа
Для подтверждения возможной патологии печени, необходимо проанализировать также уровень макро-микроэлементов: деструктивные изменения – повышение фосфора, на фоне снижения Са и Mg; инфекционный или сильно выраженный гепатит – повышение уровня Fe
Изменение уровня холестерина, Глюкозы, Щелочной фосфатазы см. ряд аксиом
Костная ткань
Менее нижней границе нормы щелочной фосфатазы указывает на нарушение обновления костяка или начальное рахитическое состояние (чаще всего как следствие недостаточного поступления и синтеза Вит С по ЖКТ, а также подкормок в юном возрасте), а также остеомаляционные процессы (увеличение Са на фоне снижения фосфора – при отсутствии половых нарушений)
Лаборатории чаще всего не выводят нормы для юного возраста, а в бланках вбивают нормы уже взрослых животных, для установления истинных норм для растущего животного можно воспользоваться экстраполяцией норм от взрослого (в полученном бланке результатов) в сравнении с нормами у растущих животных в приведённых таблицах ниже.
Панкреатит у мелких пород собак и его лечение
Острый или хронический панкреатит чаще всего регистрируется у собак в стадии обострения. В данное время эта патология встречается довольно часто, что связано, прежде всего, с неправильным кормлением животных, а также с генетической предрасположенностью. Породами, предрасположенными к панкреатиту, считаются цвергшнауцеры, той-пудели, йоркширские терьеры, кавалеры кинг чарльз спаниели, коккер-спаниели, колли, боксеры. Сегодня мы расскажем об этом заболевании боле подробно.
Немного физиологии
оджелудочная железа выполняет в организме двоякую роль. В ней синтезируются жизненно важные гормоны, в том числе всем известный инсулин. Кроме того, эта железа принимает участие в пищеварении, вырабатывая ферменты, которые необходимы для переваривания корма, причем эти ферменты вырабатываются не постоянно. В отсутствии корма секрет поджелудочной железы практически не выделяется, но если собака начинает есть или просто видит и обоняет корм, то ферменты начинают вырабатываться в количествах, необходимых для нормального пищеварения.
ZOO•БИЗНЕС №12/2014
Просмотреть видео
При развитии воспаления в поджелудочной железе прежде всего страдают клетки, ответственные за выработку ферментов. Воспаление любого внутреннего органа – само по себе тяжелое заболевание, но в случае панкреатита оно осложняется еще и нарушением синтеза ферментов и тяжелым расстройством всего пищеварения.
Панкреатит у мелких пород собак и его лечение
Типы панкреатита
Воспаление поджелудочной железы может протекать в различных формах: острой и хронической, легкой и тяжелой. Острый панкреатит проявляется внезапно и протекает быстро. Если он проходит в легкой форме, то при правильном лечении не вызывает никаких осложнений и, как правило, заканчивается выздоровлением животного. Хронический панкреатит, напротив, протекает долго и сопровождается постепенным ухудшением здоровья собаки, переходя от легкой формы течения к тяжелой. При этом в поджелудочной железе происходят необратимые патологические изменения, которые нарушают ее структуру и функции. По этой причине запущенный хронический панкреатит чаще всего не поддаётся лечению и нередко завершается гибелью животного. Поэтому, если собака заболевает, важно вовремя начать лечение. Собака с острым воспалением выглядит очень больной, но на самом деле хронический панкреатит, протекающий на первых порах практически бессимптомно, гораздо опаснее для ее здоровья и жизни.
Причины заболевания
При постановке диагноза очень важно точно установить непосредст-венную причину заболевания. Таковой может быть:
Панкреатит у мелких пород собак и его лечение
Кроме вышеупомянутых причин, панкреатит может быть спровоцирован неправильным кормлением (особенно если рацион чрезмерно богат жирами) или наличием у животного каких-либо других патологий поджелудочной железы, в частности закупорки ее протоков. Весьма опасны состояния, сопровождающиеся гиперлипидемией, то есть повышенным уровнем жиров в крови (синдром Кушинга, гипертиреоз, сахарный диабет), и так называемая идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров. Различные инфекционные заболевания, а также стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка тоже могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. В любом случае ветврачу предстоит точно определить, имеет ли место обострение хронического панкреатита или же воспаление развилось, как осложнение на фоне посторонней инфекции.
Симптомы
Первым признаком панкреатита является снижение или полное исчезновение аппетита на фоне общего угнетенного состояния. Периодически у животного возникают приступы беспокойства, а также при ощупывании брюшной стенки в области пупка и с левой стороны собака реагирует довольно болезненно.Также возникает и становится частой рвота. Брюшная стенка напрягается, а живот вздувается. Развивается сильный понос. Повышается и температура тела, особенно сильно – при остром панкреатите, который является осложнением инфекции. Собака быстро худеет, слизистой оболочки ротовой полости высыхает, она часто мочится и чешется из-за возникновения кожного зуда. В анализах крови обнаруживается гипергликемия, а в моче – глюкозурия (повышенное содержание сахара). Кроме того, в моче и крови резко повышается активность амилазы. Увеличена и СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Как правило, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево при обострении хронического панкреатита и острой форме. В довершение каловые массы становятся либо очень плотными с излишками крахмала, либо мазеобразными. При этих симптомах необходимо срочно обращаться к ветврачу, который комплексно с учетом клинических признаков, анамнеза, результатов лабораторного исследования поставит верный диагноз.
Очень внимательными нужно быть владельцам цвергшнауцеров: у собак этой породы панкреатит встречается чаще всего, и это дает основание предположить, что возникновению заболевания способствуют не только внешние факторы, но и какие-то генетические предпосылки. Впрочем, панкреатит не обязательно сопровождается именно такими симптомами. В более легкой форме это коварное заболевание может «маскироваться» под рядовое отравление, особенно если собака переела или корм был слишком жирным.
Панкреатит у мелких пород собак и его лечение
Рвота – это своеобразная защитная реакция организма, и чаще всего она не является признаком отравления или какого-либо заболевания. Однако если у собаки рвота имеет примесь желчи, сопровождается слабостью, подавленностью и болью в области живота, которая заставляет собаку принимать характерную позу с вытянутыми вперед передними конечностями и приподнятой задней частью туловища, то хозяину следует как можно скорее доставить питомца в ветеринарную клинику с хорошей диагностической базой.
Панкреатит у мелких пород собак и его лечение
Диагностика
Как мы уже говорили, диагностировать панкреатит достаточно трудно. Вышеописанные симптомы позволяют врачу лишь заподозрить у животного наличие воспаления поджелудочной железы, но не могут служить поводом для постановки точного диагноза. Для этого необходимы дополнительные исследования. Особенно перспективной методикой диагностики панкреатита является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое, в отличие от рентгенографии, может показать уплотнения и анатомические нарушения в поджелудочной железе, которые часто (хотя и не обязательно) сопутствуют воспалению.
Необходимо провести также биохимический и общий анализ крови. Повышенное содержание в крови ферментов амилазы и липазы в совокупности с присутствием в крови повышенного количества лейкоцитов и мочевины также позволяет заподозрить панкреатит, хотя такие отклонения могут наблюдаться и при некоторых других заболеваниях. При тяжелых случаях болезни изменения в составе крови могут быть настолько выраженными и специфичными, что дают врачу возможность однозначно диагностировать панкреатит. Тем не менее, какого-то универсального и однозначного метода диагно стики панкреатита в настоящее время не существует. Диагностируют воспаление поджелудочной железы по совокупности данных, полученных при обследовании, а также по наличию у собаки упомянутых выше «факторов риска». Стоит отметить, что наибольшему риску развития панкреатита подвержены молодые собаки в возрасте до 4-5 лет.
Лечение
Лечение панкреатита в первую очередь направляется на устранение основной болезни пациента, которая вызвала панкреатит или этиологического фактора. При этом всегда обязательно диетическое питание с небольшим количеством углеводов. При естественном кормлении снижается количество каши, а при питании сухим кормом подбирается подходящая лечебная линия. Рацион должен быть обогащен витаминами и микроэлементами. При вторичном панкреатите, которые являются следстви-ем инфекционных болезней, в виде инъекций назначают антибиотики широкого спектра действия. Для ослабления болезненных ощущений дают разнообразные спазмолитики и анальгетики. Назначают ферменты и проводят курс витаминотерапии.
Панкреатит у мелких пород собак и его лечение
В дальнейшем необходима строгая диета. Как и профилактика заключается в сбалансированном и регулярном кормлении собак, недопущении заражения их инвазионными и инфекционными болезнями. Необходимо эффективно и быстро устранять гепатит у собак, гастрит, гастроэнтерит и другие незаразные болезни.
Лечение острого панкреатита в основном симптоматическое. Прежде всего, заболевшей собаке ставят капельницу с физиологическим раствором (0,9% раствор хлористого натрия) для снятия обезвоживания организма, вызванного рвотой и поносом. Такое лечение проводят до тех пор, пока не прекратится рвота. После этого собаке можно начать чистую питьевую воду в небольших количествах, а немного позже – небольшие порции диетического корма с малым количеством жиров. Для снятия болевых ощущений собаке назначают соответствующие болеутоляющие средства, иногда в сочетании с противорвотными препаратами. Попутно нужно обязательно диагностировать сопутствующие заболевания и лечить их соответствующим образом, поскольку они могут дать свои осложнения на поджелудочную железу. Это затруднит выздоровление и даже может способствовать переходу панкреатита в хроническую форму. Жаропонижающие средства и антибиотики применяют только в случае необходимости. Первые нужны при очень высокой температуре (свыше 40о), а вторые назначаются при выявлении каких-либо вторичных инфекций, например инфекции кишечника, которая часто сопутствует панкреатиту.
В настоящее время разработаны эффективные методики и действенные препараты, позволяющие успешно вылечить это заболевание. Однако в запущенных случаях панкреатит практически не поддается лечению. Судьба заболевшей собаки всецело зависит от того, насколько быстро ей будет оказана квалифицированная помощь. Поэтому не занимайтесь самолечением! Только врач может назначить правильное лечение собаки. Поэтому животное нужно срочно доставить в клинику или же при тяжелом протекании болезни вызвать врача ветеринарной медицины на дом.
Инна ТКАЧУК,
Зоотехник, ветеринарный врач,
п-к Kallado
